Team Faculty Of Nursing internship 💙

{إِنَّ الَّذِينَ آمَنُوا وَعَمِلُوا الصَّالِحَاتِ سَيَجْعَلُ لَهُمُ الرَّحْمَٰنُ وُدًّا} 🖤🖤✨

🌟 ﷽ {إِنَّ اللَّهَ وَمَلَائِكَتَهُ يُصَلُّونَ عَلَى النَّبِيِّ ۚ يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا (56)} سوره الكهف واذكروا الله 💙 سبحان الله 💙 الحمد لله 💙 لا اله الا الله 💙 الله اكبر 💙 عليه افضل الصلاه والسلام 💙

Facttttttt 💙

"وَأَنَّ سَعْيَهُ سَوْفَ يُرَى"💙

حقيقة النصيب غلاب♥️ تعافر سنين دراسة وتيجي تتعب في  سنه زي تالته ثانوي علشان نصيبك تدخل كلية معينه تدخل الكلية تتعب وتذاكر وتيجي برضوا تحل وحش علشان تجيب تقدير معين ترسم مستقبلك علي نمط معين وفي ثانية تلاقي حاجة غيرتلك كل شيء تروح تحضر كورس في مجال غير مجالك فاتحبه وتلاقي نفسك نجحت فيها تزعل علي تقدير وحش وسبحان الله يكون سبب في وظيفه أو شغلانه مكنتش متوقعة المواعيد مترتبة و نصيبك هتاخده و الارزاق ملك الرزاق فمتزعلش علي حاجة ربنا وحده يعلم ايه اللي بعدها 💙 اختيارات ربنا دايما افضل ‌❤️⁩

📌(K / Ca / Mg / Na / Cl ) اشهر ٥ الكتروليت بيأثروا ع ال electriacal activity of heart. 📌الفرق بين angina MI في  ECG بيكون في ال St segment Angina  ST Segnent  ( flat ) Ml  ST Segment (depress /elevate) 📌اللحظة اللي ال Ventricle فيها بيحصله depolarization بيحصل  repolarization of atrium اللي بتمثل (PR interval ) هي برضو اللحظة اللي AV node بتضعف impulse اللي راحة للبطين. 📌 ST Segment بداية ال ventricle repolarization. 📌 ST Segment PR interval دايما بيكونوا flat وعلي نفس الخط. 📌 SA node هي pacemaker of heart. 📌 purkinje Fiber هي اللي بتعمل ventricle contraction وهي اخر حاجة بيوصلها إشارة كهربية. 📌ممكن أحط المريض أثناء ECG في semi Fowler's position لو كانت Supine contraindication في حالتين   :                                       Head trauma sever dyspnea أو respiratory distress syndrome. 📌U Wave مبتظهرش الا في حالة hypokalemia.

الفرق بين هم ✨ احنا عندنا نوعين ال هما shokable و non shokable فى الحالتين باجى احسن النبض مفيش palpable pulse . طيب ايه الفرق بقى؟ الفرق أن فى حاله shokable هتلاقى الجهاز قراء معايا wave يعنى فى حاجه ظاهره معايا اهى لكن فى حاله non shokable مفيش خالص اى wave قراء معايا . هشبهالك بحاجه سهله يعنى مثلا لو انتى ماسكه التليفون بتاعك لقتيه ٣ فى الميه هتروحى تلحقيه بسرعه تحطيه فى الشاحن قبل مايفصل ده بالظبط ال هو shokable لكن non shokableده بيكون فصل خالص .

Dc مبدايا كده ال dc هو العلاج الأساسي اللي اقدر استخدمه لو الpt عنده dysrythmia بتعرض حياته للخطر وشرط استخدامه انه ميكونش في pulse خالص _________ امتا استخدمه قالي مع shockable rhythms في 3 حالات اولها pulseless ventricular tachycardia تاني حاجه ventricular fibrillation هنا ال ventricle معندوش القدره على الاتقباض فبيعنل حركه زي الرعشة كده لا ينقبض ولا ينبسط بشكل سليم اخر حاجة هي ال Cardiac arrest الناتج من vf &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& طب ايه هي الموانع قالي انه مينفعش استخدمها في حاله Non shockable rhythms وهم حالتين بس Asystole PEA( pulseless electrical activity) &&&&&&&&&&&&&&&&&&& ليه 4 انواع 1.AEDs ده مفيد في الحالات اللي pt ميكونش دخل المشفي فيها لانه ببساطه ممكن يستخدمها في البيت واي حد يقدر يستخدمه بيشتغل عن طريق انه يحلل ال rhythm بتاعت القلب وبعدين يشحن ويوصل الشحنه المطلوبه _____ 2.semi automated AEDs ندخل على تاني نوع هو شبه الاول الاختلاف الوحيد انه في زرار المنقذ اللي هو حضرتك تضغط عليه وهو بيضة الشحنه المطلوبه ويدي الصدمه وعاده بيكون في عارض ECG ---------------------- 3.implantable. Cardioversion دي بتتزرع تحت الجلد فكرتها نفس فكره pacemaker اللي بتشتغل بدل sinus لو فيها مشكله وتظبط electrical activity بتاع القلب ____ 4.standard with monitor قال انه ممكن يكون. Monophasic or. Biphasic وهنفهم يعني ايه دلوقتي ده اللي موجود في قسم الطوارئ والحالات الحرجه واللي هنستخدمه عموما ----------------- ازاي الجهاز بيشتغل؟ لو هو Monophasic من اسمه يعني بيشتغل في اتجاه واحد بس بيكون ناجح مع الحالات اللي عندها Cardiac arrest due to vf(ventricular fibrillation) طب الشحنه اد ايه؟ بتكون 360 joule $$ تاني نوع biphasic من اسمه بيشتغل في اتجاهين الشحنه بتطلع من السالب تروح الموجب وهكذا في دايره ندى اد ايه طيب؟ شحنه واحده كل 10 مللي ثانيه ميزتها عن الأولى انها بتسبب حروق اقل وضرر اقل لمنطقه myocardium ندى الشحنات بالتدريج يعني اول مره الشحنه من 150_200.ولو لقيتها 120_200 صح بردو مش غلط. وبعد كده هنزود الليفل شويه يبقا 150_360 ونستمر على كده &&&&&&&&&&&&&&&&& البروسيدجر اول حاجه مطلوب مني اعمل assessment لو الpt عنده اي حاجه من indication واحنا بتجهز الpt لازم نشيل اي حاجه معدن هو لابسها لو عامل تقويم نشيله لان بيتداخل مع تيار الشحنه كمان هنحط تحته back board لان ال dc بيتعمل مع CPR في وقت واحد 1.نبدا CPR لغايه ما الجهاز يكون جاهز ونجهز الpaddles بأننا نحط عليها conductive agent المناسب واللي غالبا هيكون gel 2.هنحط واحده تحت nipple بالظبط ناحيه الشمال شويه تقريبا عند 5th intercostal space والتانيه هتكون تحت الright clavicle 3. هنحضر الجهاز بأننا نقفل زر التوافق لان مفيش pulse اصلا فلو اتفتح مش هيكون لشغلي اي لازمه 4.لازم قبل ما نبدا نعطي الصدمه للمريض ميكونش حد ملامس ليه ولا لأي حاجه حواليه حضرتك بس والمريض قدامك لدرجه ان لو في face mask بتشيله مؤقتا لغايه ما الprocedure يخلص 5 وحضرتك شغال لازم يكون عينك على monitor.. بعدين تدي الشحنه المناسبه لو لسه في vf?? هنعمل CPR لمده 2min بعدين هنكمل مره shock ومره CPR وعينك على monitor 🙂 بعد ماتخلص هنشوف pulse لو رجع ان شاء الله نحط المريض على side line position وينتقل لicu لو مرجعش بننقله على المشرحه او ايا كان حسب سياسه المشفي بعدين حضرتك بتفحص Skin لو في اي حروق واخيرا نعمل documentation🤝 ودي كانت اهم النقاط في dc عذرا عالاطاله

Advance CPR : _management consists of cardiac compression+ artificial breathing+ emergency druds LOC/ AVPU pulse/ carotid artery position supine on a firm surface backboard . _ CPR according AHA 2 min ( CAB) (circulation, airway, breathing) during CPR /( CPR 30:2 ) in adult سواء كان one rescuer or two الطريقه elbow locked, arms straight, heel ofhand on the center of chest two hands overlapped, deep 2inches =5 cm allowing for recoil chest/ to allow heart to re-fiil and pump more blood avoid leaning over pt chest compression ventilation with advanced airway 100-120 / min 1 breathe / 6 sec ( 10breathe/ min ) _ shokable / PVT , VF shock/biphasic: 120-200joule , two directions monophasic: one direction, 360 joule بقيس ال rhythm تلات مرات #اول مره لو لقيته shokable,/ بعطى shock +CPR+ iv acess # تانى مره لو shokable/ بعطى shock+CPR+ epinephrine 3-5min #تالت مره لو لقيته shokable /بعطى shock+ CPR+ amidarone ( first dose 300ml bouls , second dose 150ml bouls ) لو non shokable وده ف حاله systole pulseless electrical activity بعطى CPR+ epinephrine 3-5min لو رجعت عملت recheck ولقيته shokable هعطى shock+ CPR لو لقيته non shokable هستمر CPR لحد ميرجع لوعيه واعالج الاسباب اي هيا الأسباب 5H / hypoxia, hypothermia, hypovolemia, hydrogen ion, hypo-hyperkalemia . 5T / toxin, pulmonary thrombosis, coronary thrombosis, cardiac tamponade, tension pneumothorax. for children نفس كل حاجه للكبار عدا لو منقذ واحد 30-2لو منقذين 15-2 for neonates فى كام اختلاف عن الكبار منهم بستخدم two thumbs /two resucer two fingers/ one rescuer 1,5 inches/ deep brachial artery , axillary/ pulse

ملخص DC , ACLS 🤺💙

ودي اسئلة عليهم 🤺💙

ACLS

DC

ECG

شرح ٣ سكاشن طوارئ عملي 🤺💙 ⭐ ECG https://youtu.be/4-A20e9cIb0 ⭐ جزء العملي https://youtu.be/UdT9Aj5Cujo ⭐ ACLS https://youtu.be/oFgmI80iwwg ⭐ جزء العملي https://youtu.be/jQYHQr3ebLo ⭐ DC https://youtu.be/nw4lLWrY_1M ⭐ جزء العملي https://youtu.be/Qa7I1xf6eKE