Женщина, береги себя!

Выше⬆️ репост от судмедэксперта. После трагедий не нужно бежать и перегружать станцию сдачи. Выждите пару недель и потом идите. На сегодня у банка есть кровь НА ВСЕХ, это планируемая категория расходов глубоко заранее. Это важно, тк это грузит системы, чего сейчас совсем не нужно. Соболезную всем. С 90 панический ужас атак подобных. Берегите себя. Бережно с теми, кто справа/слева от вас.

Ребята, бежать срочно сдавать кровь, стоять в очереди и создавать толпу в центрах сдачи смысла нет. Потому что кровь ваша должна пройти карантинизацию. Срочно сию же минуту ее не будут использовать для спасения пострадавших, используют ту, которая уже прошла все этапы карантинизации. Поэтому, если планируете сдать кровь для пополнения запасов, то есть смысл сделать это чуть позже, не создавая панику и толпу в центрах сдачи. И есть побочная история таких массовых сдач на панике. Это большой процент утилизации материала. Потому что "замороженная плазма хранится в специальном холодильном оборудовании с запретом на ее использования в лечебных целях на 120 суток. Если донор является нерегулярным, то по  истечению этого срока, человеку, сдавшему кровь, необходимо будет еще раз сдать пробирку крови для проведения контрольных анализов" (взято с канала Донорского движения РНИМУ). 🙏Берегите себя и близких. Будьте бдительны и не поддавайтесь панике.

Про витамин D, продолжение 💊 2019 год, n=2423, 4000 МЕ витамина D3. Не обнаружено более низкой частоты развития сахарного диабета 2-го типа по сравнению с плацебо. 💊 2009 год, n=36282, 1000 мг Ca + 400 МЕ витамина D3. Добавки не оказали статистически значимого влияния на уровень смертности. В общем, витамин D станет одной из тем будущих форумов Учёных против мифов, потому что этих самых мифов тут более чем достаточно. Рванёт, конечно, так, что зарево будет видно из соседних галактик, высадится десант D-докторов и прочих адептов гипервитаминизации всех и каждого. Но нам не привыкать. В целом для людей с повышенной тревожностью и компульсивной потребностью хоть что-то сделать эндокринологи рекомендуют 800 МЕ как универсальную профилактическую дозу прям для кого угодно, без анализов и прочего. С т.з. токсиколога могу добавить, что есть и верхняя граница, она проходит примерно по 4000 МЕ в сутки, а если по содержанию гидроксивитамина D в крови - то токсические эффекты начинаются за 100 нг/мл (особо опасные - за 150 нг/мл). Всё сказанное касается только взрослых, за прочим - к педиатрам. Да, а прямо сейчас витамин D абсолютно бесплатно раздают на улице. Да, и через облака тоже, хотя и поменьше. Он органический, без глютена, free run, без сахара и без заварки - всё как мы любим. За ГМО вот поручиться не могу, некоторая часть солнечного спектра, долетающая до нас, всё-таки обладает ионизирующим потенциалом. Но кто ж откажется от девяти роскошных хвостов, правда?

Про витамин D Подсмотрел у зарубежного коллеги по опасному разъяснительскому бизнесу отличное высказывание. Представьте себе величественный собор Корреляционной Богоматери. Вы проходите через массивные дубовые двери, изображающие связь между продажами мороженого и нападениями акул, мимо окна-розы, изображающего пользу красного вина для сердечно-сосудистой системы, и вдоль проходов, расписанных драматическими инфографиками, показывающими, как использование соцсетей связано с меньшим удовлетворением жизнью. А затем вы достигаете алтаря, святая святых, где, украшенного мерцающим пиритом («золото дураков», серный колчедан - А.В.), вы видите небесного покровителя этой церкви: витамин D. Пример действительно очень показательный, и о нём неоднократно говорили все адекватные врачи. Поводом для сегодняшнего разговора и для подрезанной у коллеги сентенции стал долгоиграющий апостериорный анализ долгосрочного же наблюдения за рандомизированным контролируемым исследованием по ишемической болезни сердца, результаты которого опубликовали вчера (12 марта) в Annals of Internal Medicine. Это что ещё за зверь, вполне ожидаемо спросите вы. Есть такая Women's Health Initiative, задача которой сохранить здоровье женщин в постменопаузе от двух основных напастей - ИБС и остеопороза с его патологическими переломами. Вторую задачу решают при помощи CaD - комбинации 400 мг кальция с 400 МЕ витамина D3 в сутки (или плацебо, чтобы было с кем сравнивать). Задействованы 40 центров на территории США. И вот опубликованное исследование - результаты наблюдения за последствиями упомянутого РКИ на протяжении более чем 20 лет. Есть две находки: ☠️ отношение рисков для смерти от онкозаболеваний составило 0,93, в основном за счет снижения смертности от колоректального рака ☠️ отношение рисков для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний составило 1,06. Остальные показатели, включая смертность от общих причин, не изменились. То есть да, мы снизили один риск, но подняли другой, получилась плюс-минус трамвайная остановка. Причём в довольно скромных масштабах. То есть, как любое другое вещество в мире, витамин D может где-то вредить, а где-то помогать. Но немножко. С нулевой суммой. Что для нутриента очень даже логично, иначе хрен бы мы отобрались в ходе эволюции. Но эта мысль даже звучит крамольно, её не продашь, так что D-медицина её отбрасывает. Можно было бы сказать, что это вообще не про витамин D, и вообще, 400 МЕ - это курам на смех (где-то вырубилась одна Ривер), нормальные люди принимают по 50-100 тысяч... Ну да, почему-то когда я агитирую за прививки, то я продался Бигфарме, а когда D-доктора впаривают всем подряд гипердозы витамина D, то они бессребреники, и 800-миллионный рынок и бурно растущие продажи витамина D - они как бы сами по себе растут, никакой агрессивной рекламы и масштабного продвижения, вы о чём. Впрочем, я всё равно продался Бигфарме, потому что отговариваю людей от бездумного глотания бешеных тыщ витамина D, после чего они заболевают всеми болячками сразу и бегут в аптеку, обогащая их производителей. Тут, как часто бывает, аргументов нет, поэтому сразу переходят на личность. А почему витамин D рулит в плане корреляций. А потому что есть килотонны исследований из серии «мало витамина - много рака», «мало витамина - много сердечно-сосудистых заболеваний», «мало витамина - много диабета 2-го типа», «мало витамина - больше падений с переломами», «мало витамина - больше смертей от всех причин», «мало витамина - много денег» (но вот с этой проблемой справляются на отлично, грех жаловаться). А что в реальности, когда мы от наблюдательных исследований переходим к более-менее приличным РКИ? Оказывается, что низкий уровень витамина D может быть маркёром проблемы, а не её причиной, например. И накачивание организма чудо-БАДами или лекарствами с мегадозами спасительной субстанции на борту не особо спасает. 💊 2019 год, n=25871, 2000 МЕ витамина D + 1 г морских омега-3 ПНЖК в сутки. Не обнаружено снижение заболеваемости инвазивным раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с плацебо.

Да что вы, говорили они, какая передозировка может быть у парацетамола, говорили они, не смешите нас, он абсолютно безопасный, говорили они... К слову, в Бурятии уже были аналогичные случаи в 2020-м, 24-летняя женщина, летальный исход, а в 2022-м 4-летнего ребенка удалось откачать. Читайте инструкции к любым лекарствам и не пренебрегайте ими. ВАЖНО! К максимальной дозе 140 мг/кг есть масса вопросов, непонятно, откуда ее взяли авторы, корректные дозы нужно смотреть в инструкции, о чём уже сказано. Но 200 мг/кг в данном случае явно перебор.

Прекрасный пример

Из интервью* «Те кто не могут выйти на оргазм с партнером, задумайтесь. Можете ли вы упасть назад в руки своего партнера?» Отличие оргазма у него и у нее: У него это функция У нее - дополнительная опция

Ну и пока суть да дело, там вышло новое исследование(еще не напечатали его, прошло только через конгресс), наблюдательное!(причина/следствие под вопросом) Но мимо которого просто пройти нельзя: Интервальное голодание 16:8, 20 000 человек, исследователи обнаружили, что люди, которые практиковали интвальное голодание 16:8, на 91% чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто не практиковал этот тип голодания. Они также сообщили, что у людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями на данной схеме питания, риск смерти от болезней сердца и инсульта был на 66% выше. «Помимо того, что они не обнаружили никакой пользы от ограниченного по времени питания для риска смерти в целом, исследователи также отметили, что среди людей с раком те, кто не практиковал голодание и потреблял свои дневные калории как обычно (в течение 16 часов, а не 8), имели более низкий риск смертности от рака, чем те, кто питался в более ограниченные временные рамки. Повторяю, исследование наблюдательное, мы не можем сказать причина-следствие, но это точно ставит очень большие вопросы на будущие исследования и на рекомендации в настоящем времени по интервальному голоданию. Привет любителям аутофагии. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8-hour-time-restricted-eating-linked-to-a-91-higher-risk-of-cardiovascular-death#Is-intermittent-fasting-right-for-you?

Доктор Дмитрий затронул очень важные, базовые моменты в женском здоровье.

Рекомендую к просмотру!