Dr. Miluria

Давно не делилась с вами полезной литературой, теперь составила небольшой список. 😊Возможно, вы уже что-то читали, или наоборот — он станет для вас источником вдохновения и интересных инсайтов. Сохраняйте себе и наслаждайтесь!👍 ⠀ 📚«Психология материнства: Учебное пособие», Галина Филиппова. Это действительно учебное пособие о развитии психики ребенка и психологии материнства. Книга не простая, но очень важная для понимания психологических процессов, в которых вы неизбежно будете находиться с рождением малыша. ⠀ 📚«Как любить ребенка», Януш Корчак. Все ли мы умеем правильно любить своих детей? Все ли знаем об их мотивациях и поступках, знаем ли, почему они на самом деле плачут? Автор не только объясняет глубокие мотивы переживаний и поступков детей, но и дает размышлять, а не предлагает жесткую систему действий. Очень полезная и мудрая книга.👍 ⠀ 📚«Маленькие дети и их матери», Дональд Винникотт. Эта книга хороша тем, что она много объясняет, но не пугает и не обнадеживает. Читаешь, узнаешь себя и понимаешь — это нормально! Тогда появляется уверенность в своих действиях и многое становится понятнее, например, поведение ребенка или свое полное погружение в малыша.🙏 ⠀ 📚«Тайная опора», Людмила Петрановская. Важнейшая книга о формировании привязанности и ее значении в жизни ребенка. Она останется с вами надолго, потому что там не только о малышах, а о детях в разные периоды их жизни. ⠀ Что хотите прочесть в первую очередь? Поделитесь в комментариях!👇 ⠀ #детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria #книги

Конец июля, возвращаюсь в Москву. В середине цикла кровило, Милютина М.А. предположила, что это новый цикл, ничего не выписала, ну я и стала отсчитывать от него. Конец июля, первые числа августа, по идее вот-вот должны прийти месячные (хотя по факту уже задержка пару недель). Тянет живот, всё, как всегда. Валялись старые тесты, срок годности на подходе, слабая вторая полоска, 3 теста со слабой полоской. 1 августа 2018 года ХГЧ больше 18000! Самостоятельная беременность после 4 подряд пустых пункций! Сейчас рядом со мной мой сыночек, мой мальчик Коленька. Девочки, я признаюсь, верила в чудо очень слабо, но ЧУДОтворец помог. Всё получится! Не опускайте руки! Чудеса случаются!" #планируем _вместе #детямбыть Вот такая история! Как вы думаете, что же в результате помогло? Пишите свой вариант в комментариях: 1. Стимуляция в цикле перед зачатием, витамины. 2. Отдых🍷, солнце🌞, лето. 3. Чудо!

А вот и продолжение истории от лица моей пациентки: ⠀ Слово автору. 💁🏼‍♀"Девочки, привет! Вот и пришло время, поделиться с вами моей историей успеха. Меня зовут Таня, мне 32 года. Вышла замуж в 2013 году, о детях были разговоры, но с оговоркой, что сначала закончу очередное учебное заведение, потом купим квартиру, ремонт, потом по взмаху волшебной палочки станем родителями. И вот 2015 год, первый раз не предохранялись. Помню первый день месячных, как шла и плакала мужу в трубку, как так и почему. К слову, по гинекологии всё было хорошо, цикл, как по часам (просто я мало читала на тот момент интернет и всецело доверилась гинекологу). Спустя пару месяцев неудач, пошла на очередной приём, где опять сказали попить просто дюфастон (хм, зачем) и сдать гормоны. Увидев цифры ФСГ (выше 20) и ЛГ, врач сказала, что скорее всего это стресс, попей пустырник. Май 2016 очередной приём и УЗИ, всё ОК (гормоны не пересдавала). Гинеколог говорит: "давай 3 месяца пробуйте, а потом посмотрим". В августе я решила ещё раз сходить на приём. Гормоны такие же плохие, по УЗИ единичные фолликулы, истощение яичников. Врач разводит руками и говорит, что надо делать лапароскопию (странно, почему именно её). Оперирующий гинеколог, опираясь на цифры гормонов, заявляет, что смысла в ней нет, нужна диагностическая гистероскопия. По итогу - хронический эндометрит. После операции, во время пребывания в стационаре, сдаю там АМГ. Отступая, скажу, что во время УЗИ, после операции, сказала мне, что ничего не видит и мне светит только ДЯ, что АМГ будет низким (но по её практике, даже с 0.4 беременели самостоятельно). Получаю в столе справок эту бумажку с результатом, АМГ 0.013 (да, девочки, я не ошиблась с нулями). Как сейчас помню, рыдала белугой в коридоре и просила медсестер накапать мне сердечных капель. Всё это было в маленьком родном городе. Пролечившись после операции, иду на приём в Москве к гинекологу, у которой время от времени наблюдалась ранее. Она советует ПМЦ, Милютину М.А... ⠀ Продолжение в «карусели»⬆️⬆️⬆️ Вот такая история! Как вы думаете, что же в результате помогло? Пишите свой вариант в комментариях: 1. Стимуляция в цикле перед зачатием, витамины. 2. Отдых🍷, солнце🌞, лето. 3. Чудо!

Я точно знаю, что в мире случаются чудеса💫✨ ⠀ История, которую я хочу рассказать, не совсем про медицину. Она про неожиданное счастье за гранью отчаяния, про Подарок, который не ждёшь, про надежду всегда! 🙏 Это взгляд с двух сторон, поэтому завтра обязательно читайте продолжение.☝ ⠀ С моей стороны история началась так: на приём пришла молодая (31 год) девушка со сниженным резервом: ФСГ от 14 до 21, АМГ менее 0,08. Беременность не наступает полтора года. Такой уровень АМГ меня не пугает, цикл регулярный, возраст молодой, значит — все должно получиться. Планируем пункцию в естественном цикле.👌 ⠀ Необходимая подготовка, вырос фолликул, триггер, пункция... но яйцеклетки в фолликуле нет. Ну что же. Бывает. 🤷‍♀️Планируем следующий цикл, проверяем фолликул по гормонам, меняем триггер, пункция... яйцеклетки нет. Нет даже клеток куммулюса. Фолликул пуст. Третья пункция — аналогичный результат. Проводим мягкую стимуляцию — яйцеклетки при пункции нет. Четвертый раз подряд. Это очень редкое явление. ☝Обычно даже у пациенток старше 45 лет яйцеклетку можно получить, больше вопросов к ее качеству. А тут — совсем ничего. ⠀ 😔Зная, как это тяжело для пациентки, видя всю сложность ситуации, говорим о возможном использовании донорских яйцеклеток. Берем паузу, расстаёмся «отдыхать», чтобы встретиться через некоторое время и наметить план дальнейших действий. ⠀ Вот такой была история для меня, пока не произошло нечто неожиданное.😊 А то, как все происходило глазами пациентки и окончание истории обязательно читайте завтра!😉 ⠀ #детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria  #беременность#miluria_низкийамг

Как много волнений об АМГ😱 ⠀ АМГ — Антимюллеров гормон, который является достаточно точным маркером овариального резерва. Он вырабатывается преантральными фолликулами яичника и показывает, как однажды выразились, «запас материнства» — примерное количество оставшихся в яичниках фолликулов. ☝Но при этом очень важно помнить, что в целом овариальный резерв оценивается по 3 показателям, а не только по уровню АМГ. ⠀ Их сочетание выглядит так: АМГ + ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) + КАФ (количество антральных фолликулов, которые смотрят на УЗИ в первой фазе цикла). ⠀ Нормы таковы: 🔹АМГ: 1.0-7.3 нг/мл (АМГ 1–1.5 уже может быть триггером того, что стоит проверить остальные показатели). 🔹ФСГ: ниже 6 мМе/мл – отлично, 6–9 хорошо, 9–10 плохо, 10–15 резерв яичников исчерпывается, ФСГ 15 и выше – яичники тяжело поддаются стимуляции, результаты ЭКО снижаются в 4 раза. 🔹КАФ: считаются все фолликулы от 2 до 10 мм, в каждом яичнике. ⠀ Общее число по формуле может означать: 🔺15–30 — прекрасно; 🔺11–14 — норма; 🔸8–10 — умеренное снижение; 🔻4–7 — низкое значение; 🔻меньше 4 — истощение. И если при УЗИ в начале цикла видно 4 антральных фолликула, то это не значит, что вырастут 4, при таком показателе КАФ обычно растёт не больше 1-2 фолликулов. ⠀ ☝Но знаете, что самое важное? Возраст!👌 Потому что с возрастом снижается не только количество, но и качество яйцеклеток. Не спешите пугаться!😎 Чтобы оценить шансы, нужно видеть все в комплексе, а также надеяться на лучшее — об этом была история в двух предыдущих постах, там как раз про низкий уровень АМГ. Читайте обязательно если еще не успели, и заряжайтесь вдохновением! ⠀ А почему ФСГ скачет от цикла к циклу, и может ли все-таки подниматься АМГ — я обязательно расскажу в следующих постах.😊 ⠀ #репродуктологмосква #эко #репродуктолог #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #эмбриология #амг #фсг #Miluria_гормоны #miluria_амг

Мы сделаем для вас все возможное!🙏 ⠀ Не побоюсь этих слов, но я обожаю свою работу. Дети — это то, ради чего стоит жить!❤️ Все наше отделение активно размножается и помогает это делать другим. Очень важно с каждой пациенткой установить какую-то свою связь. Я всегда чувствую, как растет доверие и желание прийти к долгожданной беременности! Каждый раз это огромная победа и вклад в то, чтобы сделать мир чуточку лучше. А как после положительного ХГЧ сияют глаза пациенток — это просто не передать словами!✨ Или в какой-нибудь ужасный нервный день вдруг приходит в гости «твой» малыш, и в один миг все меняется, и день перестаёт быть плохим.😊 ⠀ 🙏Мы всей командой (врачи, эмбриологи, андрологи, наши мед.сестры) живем ЭКО и очень верим в него, потому что видим как день за днём кропотливой работы все, кто действительно стремится, становятся мамами. А некоторых пациенток и их жизненные истории помним на протяжении многих лет. ⠀ Иногда говорят, что репродуктологу выгодно, чтобы попытка была неудачной. На самом деле, это совсем не так. Репродуктолог всегда нацелен на положительный результат — это его профессиональная состоятельность и основа уважения к себе.☝ Пациентка после неудачной попытки легко может поменять врача или клинику, а после удачной отправит к своему доктору подругу, сестру, коллегу… Однажды мне прислали фотографию с детского дня рождения, на котором все 12 детей были «моими».✨😍 ⠀ Кстати, коллеги акушеры считают репродуктологов бездельниками, потому что у нас нет бессонных ночей и акушерского адреналина😎, и волшебниками одновременно. 💫Ведь отправишь к нам женщину 50 лет в климаксе, а мы через 3 месяца возвращаем ее уже беременной. У нас же есть свои секреты😉 А на ваш взгляд: репродуктологи — какие они? ⠀ #детямбыть #пмц #эко #репродуктолог #репродуктологмосква #гинекологмосква #эковмоскве #репродуктология #drmiluria  #беременность #эмбриологмосква #эмбриология