Доктор Даша вещает

Сегодня был такой замечательный день! Я побывала на обучении по АСИТ ( аллерген-специфической иммунотерапии) в Москве Новые знания, новые знакомства, заряд энергией единомышленников Очень Рада!🌸

Добрый день, друзья! Сегодня все о первой помощи при перегреве и тепловом ударе⤵️ Перегрев - это повышение температуры тела в следствии воздействия факторов окружающей среды. В норме наша температура регулируется теплопродукцией и теплоотдачей. Но, если температура воздуха высокая, то теплоотдача затрудняется, а если мы в этот момент ещё активно двигаемся, то повышается теплопродукция. В таких условиях организм работает на пределе, чтобы поддерживать внутреннюю температуру постоянной. При длительной работе в таком режиме, компенсаторные механизмы начинают истощаться, и температура тела начинает расти. Симптомы перегрева: 🟠 Повышение температуры тела 🟠 Потливость, иногда прохладные и липкие кожные покровы, несмотря на жару 🟠 Головокружение 🟠 Слабость, вялость, раздражительность 🟠 Возможен обморок (кратковременная потеря сознания) 🟠 Тошнота, рвота 🟠 Жажда 🟠 Уменьшение мочеиспусканий Что делать при перегреве? 😊 Увести в прохладное место. Вынуть из машины, выйти из автобуса, уйти с солнца в тень. 😊 Напоить ребёнка. Лучше использовать глюкозо-солевые растворы, но они редко у кого имеются под рукой. Поэтому подойдут и обычные прохладные напитки. 😊 Охладить ребенка. Намочите одежду водой, обтирайте его влажной тканью. Включите вентилятор или кондиционер. Можно прикладывать лёд к шее, подмышкам, паховым складкам. 😊 Не используйте экстремальные способы охлаждения - погружение в холодную воду или обливание. 😊 Не используйте жаропонижающие, они, к сожалению, не эффективны Если при перегреве продолжается повышение температуры тела, то он может перейти в тепловой удар: 🟠 Повышение температуры выше 40°С 🟠 Сильная головная боль 🟠 Спутанность сознания, потеря сознания (длительная) 🟠 Судороги 🟠 Отсутствие потоотделения, горячая сухая кожа 🟠 Учащение сердцебиения и дыхания Тепловой удар - это жизнеугрожающее состояние, которое требует безотлагательного обращения за медицинской помощью❗️ Поэтому, если вы заметили у ребенка один из симптомов, то в первую очередь вызываем скорую, а затем оказываем первую помощь как при перегреве.

Сегодня еще можно вступить в чат-поддержки, места есть! Пишите в комментарии о своем желании, я свяжусь с вами в лс🤍

С основными нормативными документами можно ознакомиться на моей сайте в самом низу странички 🤍 https://taplink.cc/daria_egorshina

Я должно думала и решила… Открыть летний чат-поддержки для родителей. Небольшой, уютный, где всегда можно задать вопрос и получить ответ🤍 📍Кому это особенно будет полезно? - если у вас планируется отдых с ребенком, выезды на дачи, в другие города, страны - если вы совсем недавно стали родителями и накопилось много вопросов! - если у ребёнка часто проявляется аллергия в летнее время - если вы просто хотите быть спокойны 🤍 ПРАВИЛА ЧАТА 1. Чат работает 6 дней в неделю. Пятница — выходной. 2. Задавать вопросы можно с 8 до 20, я буду отвечать по возможности, но не более 8 часов ( за исключением ночи). 📍Если ситуация острая, вам нужен срочный ответ, то не нужно ждать моего ответа: необходимо вызвать неотложную помощь! 3. Стоимость для первого набора в чат 3500р/ месяц 🤍 4. Оставить заявку можно здесь: https://docs.google.com/forms/d/1xpcm4u0Fh4g6-H9XpIOGmx9PQz-wJ-tSyas-ox3YzR4/edit?edit_requested=true

🍓Часто клубника попадает в черные списки продуктов, которые обязательно нужно отменить и кормящим мамам, и детям до 2-3 лет, и беременным, так как она “опасный аллерген!. Но правда ли это? На самом деле это большой миф. Клубника не входит ни в большую восьмерку аллергенов, ни в расширенный список главных аллергенов из 14 пищевых веществ. 🌸Истинная аллергия на клубнику встречается довольно редко. Под истинной подразумевается реакция, которая будет дозонезависимая, то есть возникать на любое количество продукта: в чистом виде, в качестве добавки в йогурт, в выпечке и т.д.. И такая реакция будет всегда одинаково воспроизводима: есть клубника - есть реакция, без исключений! Если же действительно есть четкая взаимосвязь проявлений даже на следы клубники, тогда это повод к проведению лабораторного тестирования на IgE специфический к аллергену. ✅Клубника относится к продуктам гистаминолибераторам, которые способны вызывать дозозависимые “аллергия-подобные” проявления. Такая реакция будет напрямую зависеть от количества съеденного продукта: например, на 3 клубники ничего не будет, но если съесть за раз больше 5 штук, с большой вероятностью возникнут симптомы (например, кожный зуд, высыпания). Такую реакцию нельзя назвать аллергией, так как механизмы возникновения абсолютно иные: они зависят не от самой белковой структуры, а от веществ, которые содержит продукт. Хорошая новость в том, что полностью отказываться от клубники не нужно: достаточно найти ту самую переносимую дозу. 🍓Поэтому не отказывайте себе и своим детям в удовольствии поесть сезонные ягоды. Сейчас самое время!

🔸Для облегчения зуда: ➖местно: подсушивающие цинковые средства , лучше хранить и наносить из холодильника (Каламин, Циндол, La roche Cicaplast b5,avene Cicalfatе+ и др.) ➖внутрь: антигистаминные 2 поколения в возрастной дозировке -капли/таблетки (Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин и др.) 🔸При выраженном отеке и гиперемии, местно допустимо использование местных гормональных средств слабой/средней силы на ночь максимум до 5 суток ( 1% гидрокортизон мазь, Комфодерм или Адвантан эмульсия/крем и др.). После назначения врача! 🔸При выраженной болезненности допустимо использование Ибупрофена внутрь в разовой дозировке 5-10мг/кг, не более 3 раз в сутки не более 5 дней подряд

Что делать после укуса? 🔘сохранять спокойствие. если вокруг осталось много насекомых, спокойно уйти без резких движений 🔘осмотр места укуса При укусе жалящих насекомых: если в коже осталось жало, то удалить его. ❗️Не рекомендован пинцет для удаления жала, так как его сжатие может привести к высвобождению большего количества яда в кожу. ✅ можно аккуратно соскоблить его куском марли, либо из подручных средств-банковской картой 🔘промыть место укуса холодной водой , обработать антисептиком (хлоргексидин) 🔘приложить холод (мокрая тряпка, лед через полотенце) не менее 10 минут 🔘поднять конечность с укусом вверх(снизит отек)

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ (И НЕ ТОЛЬКО) ФОТОАКТИВАТОРЫ ☀️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ В практике врача существуют препараты, которые могут усиливать воздействие солнечных лучей на кожу, ведя к ее повреждению. Препараты могут оказывать токсический эффект, а также становиться аллергенами в коже под действием солнечного излучения❤️ Данное деление важно скорее для врача, нежели для пациента, так как визуально будет все примерно одинаковое. Такие препараты могут иметь местное нанесение и приниматься системно. Местные фотоактиваторы (фототоксические и фото аллергены) ( полный список будет прикреплен ниже) 🔘ретиноиды (для лечения акне) 🔘деготь 🔘фторурацил 🔘мази с НПВС (напр. с диклофенаком, миелоксикамом и другие) 🔘ароматизаторы (напр. масло сандалового дерева) 🔘местные противомикробные препараты (см.список) 🔘некоторые вещества, входящие в состав солнцезащитных средств (тоже в списке, их очень много) Системные фотоактиваторы (которые применяются в виде таблеток, инъекций): 🔘противомалярийные (хинин, хлорохинин) 🔘противогрибковые (гризеофульвин) 🔘противомикробные (в первую очередь сульфаниламиды, тетрациклины) 🔘некоторые гипогликемические, то есть используемые при сахарном диабете (препараты сульфонилмочевины, глипизид, и др.-смотри список) 🔘амиодарон,хинидин (кардиологические препараты) 🔘некоторые диуретики (фуросемид, тиазиды и др.) 🔘НПВС (кетопрофен, пироксикам и др.) 🔘витамин В6 🔘азатиоприн 🔘некоторые психотропные и онкологические (см.список) На практике хочу отметить, что чаще из местных встречается реакция на мази/гели/кремы с НПВС (те, которые вы наносите от боли в мышцах или суставах), противогрибковые, ретиноиды, УФ-фильтр бензофенон-3; из системных чаще сульфаниламиды, тетрациклины, сульфонилмочевина, ретиноиды, онкологические препараты, трициклические антидепрессанты. Основной профилактикой является предупреждения пациента о необходимости защиты от УФ-излучения в период лечения или использования определенных средств 🚨 Также рекомендовано избегать солнцезащитных средств с веществами из списка, приложенного ниже ⤵️ Вариантов поражения кожи может дать несколько, поэтому единой тактики лечения нет, исход благоприятный, так что в любом случае при высыпаниях сразу к врачу 👩🏻‍⚕️ ➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖ Если интересно как это выглядит на практике ставьте 🔥 расскажу клинический случай ✔️