Science Dental Academy
Відкрити в Telegram
Evidence based dental academy where only true science is breached and practiced. . Follow us on Instagram @sciencedentalacademy
Показати більше5 158
Підписники
-124 години
-37 днів
+1030 днів
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Хмара тегів
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
вересень '24
вересень '24
+8
в 1 каналах
серпень '24
+40
в 0 каналах
Get PRO
липень '24
+9
в 1 каналах
Get PRO
червень '240
в 2 каналах
Get PRO
травень '24
+6
в 0 каналах
Get PRO
квітень '24
+17
в 0 каналах
Get PRO
березень '24
+20
в 0 каналах
Get PRO
лютий '24
+48
в 0 каналах
Get PRO
січень '24
+76
в 0 каналах
Get PRO
грудень '23
+61
в 0 каналах
Get PRO
листопад '23
+33
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '23
+167
в 0 каналах
Get PRO
вересень '23
+70
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+303
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+148
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+37
в 0 каналах
Get PRO
травень '23
+52
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+60
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+57
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+302
в 0 каналах
Get PRO
січень '23
+434
в 0 каналах
Get PRO
грудень '22
+92
в 0 каналах
Get PRO
листопад '22
+213
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '22
+418
в 0 каналах
Get PRO
вересень '22
+3 111
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 25 вересня | 0 | |||
| 24 вересня | 0 | |||
| 23 вересня | 0 | |||
| 22 вересня | +1 | |||
| 21 вересня | +1 | |||
| 20 вересня | 0 | |||
| 19 вересня | 0 | |||
| 18 вересня | 0 | |||
| 17 вересня | 0 | |||
| 16 вересня | 0 | |||
| 15 вересня | 0 | |||
| 14 вересня | +1 | |||
| 13 вересня | +1 | |||
| 12 вересня | 0 | |||
| 11 вересня | 0 | |||
| 10 вересня | +1 | |||
| 09 вересня | 0 | |||
| 08 вересня | 0 | |||
| 07 вересня | 0 | |||
| 06 вересня | +1 | |||
| 05 вересня | +2 | |||
| 04 вересня | 0 | |||
| 03 вересня | 0 | |||
| 02 вересня | 0 | |||
| 01 вересня | 0 |
Дописи каналу
| 2 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 189
Desensitizer & Abrasion
السلام عليكم
نقطتين مهتمين ممكن تضعف ال يونفيرسل بوند سترينث عندك
اولا ال dentin Desensitizer ااي اصلا وظيفته يساعد ان يسد الدنتاينل تيوبيولز حتى يقلل ال sensitivity خصوصاً بعد الكومبوزت بس المشكلة انو هذا الشيء كاعد يأثر على قوة البوند ويضعفه وهذا يفسر عن طريق تكوين nanoparticles layer توزع داخل الدنتين والي راح تأثر على ارتباط الدنتين ويه البوند اضافه إلى ان البارتكلز راح تسد ال tubules
لذلك مع ال يونفيرسل بوند لا تستخدم Desensitizer
ثانياً وهو الاهم ال Air Abrasion والي هو يستخدم بشكل واسع بكيسات الرستوريشن بس لازم نعرف انو اله تأثير سلبي على قوة ال يونفيرسل بوند
كيف؟!
لكوا انو ال air abrasion يأثر على ال chemical interaction بين ال مونومر وبين ال HAp يعني دكتور تذكر من كلنه البوند خصوصاً ال10 mdp يرتبط كيميائيا عند استخدام ال Air Abrasion راح يضعف هذا الارتباط ويقل عندك البوند
اضافه إلى البارتكلز مالت الالومينا راح تدمر الدنتين لان الدنتين اصلا يمتلك
Lower elastic modulus and lower hardness
فهذا راح يغير الكولاجين فايبر ميكانيكيا وكيميائيا
وبدوره يضعف البوند
وشكراا
Reference
Bond strength of unverisal adhesive to dentin :a systematic review and meta analysis
Harden et al 2021
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 1 010 |
| 3 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 188
Blowing Time
السلام عليكم
مبدئيا دكتور احنه لازم انشف البوند بعد ما حطيناه داخل الكافتي ولكن السؤال هو ليش انشف وشكد انشف؟؟
دكتور هسه ليش تنشف لان تره البوند احد مكوناته هو solvent وهذا ما يصيرله كيور فانت مضطر تنشف حتى يطاير لان اذا بقه راح تبقى الطبقات السفليه مال الكومبوزت soft او مايسمى plastisizer
شكد انشف؟
هذا الجواب يعتمد على نوع السولفنت المستخدم اذا انت تستخدم water based او ethanol based هنا لازم تنشف فتره زمنيه طويله تصل إلى 15-30 sec لان مشكله الايثانول يكون اواصر هايدروجينيه قويه مع الماء ومع ال مونومر فبتالي ما راح ينزال بسهوله بسبب ارتباطه القوي لذلك انت اذا زودت البلونغ تايم راح يزيد عندك قوه البوند وفي بعض المصادر يكلك انت تستمر بالتنشيف الحد ما البوند تحسه ثبت مابي اي حركه تشوفها بعينك
ولكن هذا الكلام لا ينطبق على البوند الذي يحتوي على
Acetone based
بل العكس ال acetone اصلا بسهوله يطاير فانت وقت قصير للتنشيف هو كافي جداا انو يزيل كل السولفنت وبل العكس اصلا اذا زودت الوقت ما راح تزداد قوة البوند
فبالتالي انت دكتور يحتاج تعرف البوند مالتك شنو نوع السولفنت البي حتى تعرف شكد تنشف
وشكراا
Reference
Bond strength of unverisal adhesive to dentin :a systematic review and meta analysis
Harden et al 2021
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 987 |
| 4 |  Немає тексту... | 1 000 |
| 5 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 187
Photo-activation time
السلام عليكم
وحده من الأشياء الي تقوي ال يونفيرسل بوند هو الكيورينغ تايم لازم نعرف انو الوقت الكافي للكيور راح يسمح بتحويل كل ال Monomer إلى polymer لذلك دكتور انت ممكن تشوف الطبقه العلويه تصلبت بس تره احتمال التحت بعدهي سوفت وهذا راح يزيد ال permeability وبالتالي water sorption أعلى وفيلير
فبتالي الوقت الكافي للكيور يسمح لل camphorquinone انو يتفاعل مع ال co- initiator ويولد طاقه عاليه حتى يستهلك كل ال free radical وبتالي يتحول كل ال مونومر إلى بولمر
زين شكد الوقت الكافي دكتور؟
دكتور لازم تعرف انو تزيد الوقت فوق الوقت المقدر من قبل الشركات المصنعه لذلك لا تعتمد على وقت الشركة المحدد لان الوقت الي تحدده الك الشركة غير كافي حتى تحصل على optimal polymerization
فبتالي اذا الشركة كلتلك 20sec سوي30 واذا 30 سوي 40
مبدئيا الوقت الكافي والمثالي للكيور للبوند والكومبوزت هو 40 sec لذلك لا تفكر بأقل من 40 sec
وشكراا
Reference
Bond strength of unverisal adhesive to dentin :a systematic review and meta
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 992 |
| 6 | Немає тексту... | 945 |
| 7 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 186
Multiple layer
السلام عليكم
استكمالا للاشياء الي ممكن تعزز وتقوي من ال يونفيرسل بوند مالتك هي ال multiple layer دكتور
مبدئيا دكتور انت من تزيد عدد اللير مالت البوند راح يقوه البوند اكثر لان هذا راح يعزز من ال
Monomer penetration into hybrid layer
يعني مونومر اكثر يفوت بداخل الهايبرد لير الي راح تتكون فبتالي انت تحتاج تخلي اكثر من طبقه بوند دكتور
لان انت تحتاج ثكنس معين من الهايبرد لير حتى يكون أقوى بس بنفس الوقت مو يكون thick بحيث ينطي تأثير عكسي اضافه إلى انو لكوا 3 طبقات تنطي نفس التأثير مالت طبقيتن وبالعكس من يصير ثك راح يصير ويك لذلك انت خلي الرينج مالتك double layer
هسه اكو مره بدراسه كال ضروري انت تخلي طبقتين حتى الطبقه الأولى مالت ال يونفيرسل تكون بمثابه
Conditioning + priming
والثانيه هي الي تكون Bonding
هسه هذا كله بصفحه والقادم بصفحه
لان انت تعرف بعض انواع ال يونفيرسل تمتلك 10MDP والي هو اليوم يعتبر اقوه مكون بالبوند
هسه هذا 10MDP اذا تذكرون كلنه يرتبط كيميائي ويه التوث ستركجر وهذي خاصيه فريده من نوعها حتى يكون
MDP-Ca salt
ويكون nanolayer الحد الان الأمور تمام
المهم شنو؟
المهم انو هذا الMDP يحتاج وقت مقداره 20 ثانيه حتى يكدر يتفاعل كيميائيا ويه ال hydroxyapatite
لذلك يا دكتور انت الوقت الي راح تستغرقه حتى تخلي طبقة ثانيه هو كاااافي جدا حتى يسمح بهذا التفاعل
وهذا بنفس الوقت يجيب عن تساؤل مهم وهو؟
دكتور الطبقتين افصل بينهم بكيور لو اسوي كيور واحد؟
دكتور الجواب تخليهم اثنينهم وتسوي كيور واحد
وشكراا
Reference
Bond strength of unverisal adhesive to dentin :a systematic review and meta analysis
Harden et al 2021
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 983 |
| 8 | Немає тексту... | 1 011 |
| 9 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 185
Ethanol wet bonding technique
السلام عليكم
مبدئيا هنالك عدة طرق تكدر تقوي بيها البوند مالتك بشكل بسيط ودون الحاجة إلى المتريل المكلفه وحده منهم هي ال ethanol Bonding technique
كلنه نعرف انو ال ethanol هو عباره عن سولفنت استخدمه بالادهيسف مثله مثل ال water وال acetone
ولكن وبشكل جدا مختصر لويس حردان بالارتكل مالته سنه2021 الي هي سستماتك رفيو لكه انو استخدامك للايثانول بالبوند راح يزيد البوند سترينث لان هو قادر
على ان يسوي reductions for diameter راح يقدر يقلل نصف القطر مال ال Collagen fibrils وهذا بدوره راح يزيد المسافات البينيه يعني راح يزيد ال
Interfibriler space
معناها راح تكبر عندك الشبكة فبتالي بوند اكثر راح يدخل بيهم بين الكولاجين الفايبر ويقوي البوند ومو بس هذا فقط الايثانول راح يكدر يسوي seal قوي لل dentinal matrix ويقلل ال
Dentin resin interface permeability
والذي بدوره يقلل الفعاليه مالت ال collagenolytic الي هو نوع من انواع ال MMP ويقوي البوند
كيف تستخدمه دكتور تجيب ايثانول 100% وتخلي على الكافتي لمدة 1 min حتى يحمي الكولاجين وينطيك عمر أطول ويسوي stable bond
انت متخيل حركة بسيطة شكد تنطيك فوائد ابدال ما تروح تشتري اشياء مكلفه جدا حتى تقوي البوند مالتك وانت ماعندك هذي التكلفه بمكانك بطرق بسيطة اطبقهم تقوي البوند
وشكراا
Reference
Bond strength of unverisal adhesive to dentin : a systematic review and meta analysis
Harden et al 2021
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 1 155 |
| 10 | Немає тексту... | 1 189 |
| 11 | #سلسلة_محاضرات_اندو 275
#CHX
السلام عليكم
هل نحن بحاجة إلى استخدام ال CHX في كيسات اليوم؟
سابقاً الجواب كان احنه ما نحتاجه في كيسات الفايتل بلب لان هو يشتغل فقط على ال E. Faecalis فبتالي اني احتاج استخدمه بكيسات ال نكروسس وكيسات ال A.P
بس السؤال اليوم هو نحن بحاجه فعلا إلى استخدامه حتى بكيسات ال non vital ؟؟
مبدئيا كلنه نعرف ومتفقين انو الChx هو فعال ك
Antibacterial against E Faecalis
بل اصلا هو يعتبر أقوى من الصوديوم من هذي الناحية وانت تحتاج تستخدمه بكيسات ال non vital على اعتبار هذي البكتريا موجودة بس بهيج كيسات واذا ما استخدمته فإني جاي اقلل ال success rate وهذا مذكور في ابحاث gomes et al 2001 و menezes et al 2004
ولكن نقطة الضعف بهذي الدراسات انو هي كانت معتمده اعتمادا كليا على تأثير ال chx على ال E Faecalis فقط
بس الي صار هسه شنو؟ انو بالحقيقة ال E Faecalis هي ليست البكتريا الوحيدة الموجودة في كيسات ال
Failed root canal and nin vital cases
تره انت بهيج كيسات مو فقط ال E Faecalis وإنما اكو باقي انواع هواي موجودة وبل الحقيقة ال E Faecalis وان وجدت فهي نسبتها قليله مقارنه في بقية الأنواع
المفاجئة انو ال chx ما يشتغل على بقية الأنواع مثل شغله على ال E Faecalis وبل الحقيقة انو ال NaOCl افضل من عنده بهذي الناحية
هسه الي صار شنو؟ الي صار انو بحث بسنة 2019
جابوا multi-species bio film models تشابه ظروف السن يعني مودل بي انواع بكتريا بشكل بايوفلم نفس السن استخدموا chx واكتشفوا انو ال chx هو أضعف بكثيرررر من ال NAOCL وهو بالحقيقة غير قادر اطلاقا على تدمير او disrupt ال EPS Matrix
EPS = extracellur polymeric substance matrix
بينما في بحث بسنه 2018 لكوا انو ال chx هو يمتلك نفس ال cytotoxicity مالت الصوديوم
فبعد انت ليش مستخدمه؟
اولا : قادر فقط على ال E Faecalis وبالحقيقة احنه عدنه كومه انواع غيرها وهو ضعيف ضدها بينما الصوديوم اقوه
ثانياً : غير قادر على تحطيم البايوفلم حتى يكدر يقضي على البكتريا واحنه البكتريا تجيك بشكل بايوفلم بينما الصوديوم قادر عليها
ثالثاً : يمتلك نفس التأثير ال cytotoxicity مالت الصوديوم
رابعاً : يكدر يتفاعل ويه اي بقايا من الصوديوم هايبوكلورايد أثناء الاركيشن ويسوي ال
Orange brown PCA
الي هو مركب توكسك
فبعد شنو الداعي لاستخدامها بالاندو بشكل عام فايتل ونون فايتل
بالاخير الادله العلمية الحديثة لا تدعم استخدام ال chx بكيسات الاندو ك final irrigation protocol
وشكراا
Reference
Buotsioukis et al 2022 : irrigants and irrigation method
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 1 272 |
| 12 | #Antibiotics :
*Prolonged courses of antibiotic treatment can encourage the development of drug resistance and therefore the prescribing of antibiotics must be kept to a minimum and used only when there is a clear need.
*indiscriminate use of antimicrobial has been identified as one of the drivers of antibiotic resistance.
مقاومة البكتيريا من علاج معين الها سببين واحد منهم هو اخذ العلاج لمدة طويلة ممكن يزيد احتمالية الresistance ،
شكد نقصد ب prolonged duration of drugs ؟
الduration يعتمد على
severity of infection & clinical
response
لكن بالعادة ننطي البيشنت ال
drug given for 5 days
ويقطع العلاج ، في حال استمر على العلاج لمدة 6 weeks هنا حيصير increased risk of harbouring bacteria resistant to that drug and should therefore be prescribed an alternative .
والثاني الأخذ العشوائي للعلاج يعني مثلا العلاج لازم يؤخذ ثلاث مرات باليوم كل 6 ساعات فالبيشنت ياخذها بشكل متقطع وغير ملتزم يوم ياخذ ويوم ما يأخذ هنا ممكن يزيد من resistance لان دا يتعدى على الhalf life of drugs .
#What first step in treatment of bacterial infections !
*If pus is present in a dental abscess, drain by extraction of the tooth or through the root canals.
إذا الinfection ظهر بشكل abscess لكن هذا local infection فيكون العلاج drainage of pus .
ونعتمد هنا فقط على مناعة الجسم فما نأخذ antibiotics ,
There is no evidence to support the prescription of antibiotics for the treatment of pulpitis or the prevention of dry socket in patients undergoing non-surgical dental extractions.
The immune system is adequately to manage bacterial infection (I,e. Localized Periradicular infection ) .
*If pus is present in any soft tissue, attempt to drain by incision.
In cases of spreading infection (swelling, cellulitis, lymph node involvement) or systemic involvement (fever, malaise), all of which suggest that the immune system alone is not able to adequately manage the infection.
It is good practice to measure the temperatu
أما إذا كان
diffuse infection + systemic involvement
( fever & malsis)
هنا ما اكدر أعالج بdirect drainage بالبداية أنطي antibiotic بعدها الdrainage . ، فantibiotics علمود تعالج الأعراض وتحد من spread infection بس ما راح تكدر تتخلص من الpus .
Why we don’t given antibiotics for pt have local infection !
In these cases the abscess is mostly isolated from the circulation, resulting in very little antibiotic penetration.
يعني الabscess راح تحيط نفسها بغلاف وتنعزل عن التروية الدموية وبهاي الطريقة تمنع دخول الantibiotics إلا بكميات قليلة .
#Antibiotics and Contraception
Until recently, some broad-spectrum antibiotics were thought to reduce the efficacy of combined oral contraceptives .
ملاحظة : المرأة الي تاخذ مانع حمل وبنفس الوقت تاخذ Antibiotics B-road spectrum (I,e. Amoxicillin, clavunic acid ( augmentin ) , azithromycin )
ممكن يقللون من فعالية ال contraceptive .
First line antibiotics for dental abcess :
Drug Dose :
#Amoxicillin usually
for adults 500 mg 1 capsule in three times daily
For children suspension 250 mg/ 5 ml
In cases of severe infection , dose of amoxicillin should be increased up to 1 g in three time daily ( max 3 g ) or 2 capsule of 500 mg in three time daily .
#Metronidazole :
For adult 200 mg 1 capsule in three time daily
For children suspension 200 mg/ml
In cases of severe infection can given double dose 400 mg in three time daily .
Contraindication of metronidazole:
Do not prescribe metronidazole for patients taking warfarin.
Who taking alcohol (metronidazole has a disulfiram-like reaction with alcohol).
Dr.Rafal AJ
Reference :
Drug Prescribing For Dentistry
Dental Clinical Guidance . | 1 653 |
| 13 | #Analgesic for odontogenic pain :
Most odontogenic pain can be relieved of efficiency by NSAIDs such as ibuprofen & Aspirine,
The ibuprofen is the first line in analgesic drugs .
الخط الاول باستخدام المسكنات هو البروفين
Ibuprofen dose 400 mg ,
One tablet three times daily, (for adult ) ,
200 mg (for children ) ,
After food or at eating why ?
Due to chronic use of these drug can damage the stomach lining , leading to gastritis & ulcers .
ضروري يكون اخذ ال NSAIDs اثناء الطعام او بعد الطعام لان علاجات النون سترويدال ممكن يسبب damage stomach وممكن يسبب قرحة للمعدة ،
البروفين مثل اي علاج اله contraindications وindication
فالكونتراندكيشن للبروفين ( pt with asthmtic attack , pt who have sensitive to Aspirine, angioedema , pt who have previously or active peptic ulcers) ,
Acetaminophen ( Paracetamol ) is also effective in management of odontogenic pain , ( safe drug ) ,
The drug has few side effects ,
Acetaminophen dose
Tablets 500 mg , 1 or 2 tablets four times daily in adults ,
250 mg tablets for children or 250 mg / 5 ml suspension .
Overdose of acetaminophen can lead to hepatotoxicity,
Toxic dose 9 tablets in 24 hrs, & should be referred to emergency .
In cases where acetaminophen or ibuprofen alone is not effective , both acetaminophen & ibuprofen can be used in combination (i,e. Ibuprofen 400 mg, can be taken first & then Paracetamol 500 mg 2 hrs later dose )
بالحالات الي تكون بيها البروفين او الاسيتامينوفين تأخذ وحدها وما كو استجابة هنا ممكن البيشنت ياخذهم ثنينهم as combination ممكن ياخذ البروفين وبعدها الباراسيتامول او ياخذهم سوية بس اهم شي بعد او اثناء الطعام .
Diclofenac ( voltarin ) is also effective against moderate inflammatory or post operative pain ,
Diclofenac dose
Tablets 50 mg ,1 tablets three times daily.
Contraindications ( heart failure, hypertension, pregnant women ).
In pt who have history with active peptic ulcer & where Paracetamol alone not sufficient for TX of odontogenic pain ,
بحالة البيشنت عندة peptic ulcer وبنفس الوقت عندة odontogenic pain وياخذ باراسيتامول وما فاد شنو نسوي ؟
We need NSAIDs ( ibuprofen& Diclofenac) required for odontogenic pain & prescription proton pump inhibitors ( Omeprazole ) for peptic ulcer .
يعني اوصف للبيشنت بروفين او دكلوفيناك وبنفس الوقت اوصف اومبرازول لل peptic ulcer لان الدكلوفيناك ممكن تسبب مشاكل للstomach .
Dr.Rafal AJ
Reference :
Drug Prescribing For Dentistry
Dental Clinical Guidance . | 1 493 |
| 14 | Increase mucus secretion with muscle contraction in asthmatic attack . | 1 111 |
| 15 | #Mangmenet of medical emergency in dental office
Bronchospasm/ asthmatic attack
Definition is chronic inflammatory disease of airways
بالبداية خل نعرف شنو الasthma ؟
هي عبارة عن التهاب يؤدي الى تضيق مجرى الهواء (airways construction )
لحد الان etiology is idiopathic غير معروفة للdisease
بس اكو factor ممكن يسوي stimulation لل asthma
E.g. externsic factor , internisic,drugs induce asthma or excessive excrside
من تتحفز النوبة راح يصير
increase mucus secretion in internal membrane & muscle construction
بهاي الطريقة راح يقل مجرى الهوا( airway ) .
Mangement of asthma in dental office :
اول شغلة قبل بدأ الجلسة اخذ medical history of pt واسأل البيشنت كم مرة تجيك النوبة مرة بالاسبوع لو كل يوم تجي النوبة يعني لازم اعرف نوع نوبة mild ,moderate , or sever لان
mangmenet depend on my diagnosis so , if mild asthmatic attack
( مثلا النوبة تجي مرة او مرتين بالاسبوع تعتبر نوبة بسيطة ) ممكن تكون reversible يعني نوبة قصيرة ويرجع البيشنت للوضع النورمال بدون تدخل دوائي .
If Moderate to sever asthmatic attack
ممكن ننطي beta 2 agnostic inhaler مثل salbutamol 100mg هذا bronchodilator موسع قصبي
عادة يأخذ
inhalation of 2 puff , repeated if necessary after 10 min, usually supress attack
في حال استمرت النوبة بعد اخذ ال salbutamol ننطي ويا ipratropium bromide solution should be administration through oxygen mask
في حال البيشنت ما محضر البخاخ مالته (ventolin)
In that case pt should be given oxygen inhalation and sent to hospital
ممكن نعطي
0.5 mg of adrenaline can be injected im & hydrocortisone 100 mg iv & sent for emergency .
Chair position :
Semisupine or upright position .
Antibiotics interaction with drug of asthma :
Avoid give Erythromycin, azithromycin,macrolide & ciprofloxacine in pt who taking theophilline ،
لان هاي الantibiotic تزيد فعالية الtheophilline بكميات بكبيرة فممكن تسبب increase toxic level in blood .
Analgesic interaction with asthma drugs :
NSAIDS is bronchoconstriction
E.g. Aspirine or ibuprofen cause bronchoconstriction in 10 % of pt with asthma
لهذا نتجنب نعطي اسبرين للبيشنت الي عندة أزمة .
Effect of local ansthesia on pt with asthma :
ال epinephrine الموجود داخل الLA هو vasoconstriction بس بنفس الوقت هو Bronchodilator يعني احنة ال epinephrine ما عدنة مشكلة ويا ، مشكلتنه وين ؟ بالمواد الحافظة الي موجودة داخل الكاربولة مثل sulfatite preservatives هاي المواد تحافظ على الابنفرين اكثر مدة ممكنة ، وان اغلب بيشنت الازمة عندهم حساسية من الsulfatite لهذا نستخدم كاربول without adrenaline علمود نتجنب asthmatic attack .
Dr.Rafal aj
Reference :
Essentials of Pharmacology for Dentistry . | 1 324 |
| 16 | Немає тексту... | 1 546 |
| 17 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 184
3M scotch bond
ليش هذا البوند المفروض يعتبر gold standerd شنو الي يميزه عن غيره؟!
بغض النظر عن كل المكونات الأساسية المتوفرة بالبقية بس هذا البوند ينطيك 3 خصائص تكاد تكون فريدة من نوعها او قلما تلكاها بالانواع البقية
اولا : هذا البوند يحتوي على مادة ال 10MDP والي هذي وحدها تعتبر تطور قوي بعالم البوند لان توفر لك
Chemical Adhesion
رغم احنه نعرف عملية الارتباط بين البوند والتوث هي
Micro-mechanical
اجه هذا 10MDP يسوي ادهيشن كيميكل ويه الكالسيوم
لان كدر يسوي very slight decalcification للHAp والي بدوره حرر كمية من الكالسيوم كدر الMDP يرتبط بيها ويكون شيء اسمه MDP-Ca salt بشكل nanolayering فبتالي انت حصلت على
Chemical adhesion
اضافه إلى micromechanical adhesion السابق مالتك فصار عندك ارتباطين
لان تره هذا متكون من
Methacrylate polymerizable end
Long hydrophobic 10 carbon chain
Short hydrophilic phosphate
والي قادرة على الارتباط مع الHAp
هسه هذا الجزء المحب للماء يسهل دخوله وتفاعله بس الجزء الكاره للماء هو الأطول راح يساعد على الارتباط الكيميائي مع الكالسيوم ويمنع ال degradation مالته
اذا تذكرون بأول محاضرات البوند جنه نكول احنه نحتاج متريل تكون هايدروفيلك من تدخل للدنتين وبعدين تتحول الهايدرفوبك قوي بعد الكيور وهذي المادة ماموجوده عدنه
ولكن حالياً نكدر نكول ال 10MDP كدر يكون نفس هذي المتريل
ثانياً : كلنه نعرف انو نحتاج ال CHX حتى نثبط الMMP الي يكون قادر على تحطيم الكولاجين فايبر وحتى يقوه البوند فبتالي انت مطالب تخلي CHX قبل كل بوند حتى تقوي
بس ال10MDP كدر يثبط الMMP دون الحاجة إلى CHX شلون؟!
لان الMDP يكدر يكون لك
Collagen phosphate complex
َمن خلال اصره هايدروجينيه مع الكولاجين الموجود بالدنتين اضافه إلى تكوين MDP-Ca salt الي تكونت مساعه هذي راح تجمع الكولاجين سكافولد مالت الدنتين وتمنع الكولاجين من ان يتحطم عن طريق الMMP
فبتالي الMDP الحر وال MDP-Ca salt اثنينهم يكدرون يثبطون عمل الMMP واي exogenous protease
فهذا راح يقويلك البوند اكثر
ثالثاً : وهو الاهم الجيل السابق البطل البنفسجي كان يحتوي على silane والسايلن يعتبر بريم مهم جدا بكيسات ال Indirect وبكيسات الكومبوزت ربير
بس مشكلة هذا الجيل كان يحتوي على سايلن اسمه MPS وهذا كان من نخلي ويه البوند يتأثر بالاسد سليوشن وبالماء وهنه هذني موجودات عندك بالبوند فكان ضعيف
لهذا كلك من الأفضل تسوي Silane وحدة خطوة منفصله
بس 3M شسوت؟ بالجيل الجديد الثامن الأبيض ضافوا
Two silane molecules
وهما APTES & MPTES فصار أقوه من النوع السابق طبعا اضافه إلى خصائص الجيل الثامن وغيرها من الأمور الأخرى الي خلته يصير افضل واقوه
بالنتيجة صار عندك بوند ينطيك 3 خصائص نادر ما تحصله مع بقية الأنواع وهي
البوند صار يرتبط كيميائي بعد ما كان فقط ميكانيكل
البوند صار قوي ويقاوم الMMP دون الحاجة ال CHX الي بعض الدراسات عدها مشكله وياه
والبوند مالتك صار تكدر تستخدمه ويه كيسات الربير وكيسات ال Indirect دون الحاجه إلى سايلن خارجي
لهذا كان من المفترض هذا البوند يصنف gold standard
وشكراا
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 1 576 |
| 18 | #سلسلة_محاضرات_اوبرتف 183
Sandblasting
السلام عليكم
مبدئيا متفقين على اهميه الساند بلاست بكيساتنه اليوميه إلى ان وصلنه مرحلة بدت تظهر مقترحات انو عدم وجود ساند بلاست بكيسات الاوبرتف والاندو وحتى كراون هي سبب من اسباب الفيلير؟؟!
بما معناها اذا ماعندك ساند بلاست ماتكدر تشتغل كيس كومبوزت زينه او اندايركت ؟!
خل نجي نشوف هذي الارتكل الي نزلت بسنه 2020 والي ركزت على تأثير الساند بلاست Al2O3 على البوند وعلى الاينمل والدنتين
بعد ما جابوا تركيب انمل ودنتين بقري مشابه للانسان استخدموا بيها عده انواع من البوند بحيث استخدموا كل أنواع البوند المتوفرة والي نستخدمها احنه يوميه مثل
Adhesive unverisal ivoclar
All bond universal Bisco
Bondmer lightless tokuyama
G-premio bond GC
Scotch bond unverisal 3m
هسه من طبقوهم على الاينمل والدنتين واجوا سووا ساند بلاست على جزء منهم وجزء تركوا وعرضوا إلى عده ظروف بيئيه مشابه لبيئة الاورل كافتي واجوا فحصوا ال
Shear bond strength, surface roughness and surface free energy
وفصحوا بال SEM
اجوا لكوا انو ال SBS بالدنتين هي اقل بالتركيب الي سويناله ساند بلاست
بينما لكينه high Ra و SFE بالاينمل والدنتين هذا شيء متوقع طبعا يصير خشن سطحه ولكوا كاعد تبقه عناصر من ال
C, O, Na, Mg, P, and Ca
فطلعوا بنتيجة مهمه جدا وهي
الساند بلاست ما راح يحسن من الانمل بوند وفي نفس الوقت راح يأثر سلبيا على ال فعاليه الدنتين بوند بكيسات السيلف اتش طبقا لهذي الدراسة
لذلك نحتاج نعيد النظر بهواي أمور قبل لا نطلق وجوب استخدمها بكل كيسات
وشكراا
Reference
The effect of aluminablasting on bond durability between universal adhesive and tooth substrate
#iraqi_dental_philosophy
#science_dental_academy | 1 716 |
| 19 | Немає тексту... | 2 230 |
| 20 | #سلسلة_الاسثتك_تبس 21
Bevel
السلام عليكم
كلنا نعرف انو بكيسات الانتيرير نحتاج نسوي بفل علمود الاسثتك سواء كان class iii ,iv ,v تمام بس دكتور الي متعرفه انو بكيسات class iii شوكت احتاج اسوي بفل وشوكت ما احتاج وع اي اساس اعتمد انو اسوي وما اسوي ؟!
جواب هل سؤال هو بسيط اكو شي بالانتيرير اسمه transitional line angle هاي ال lines تخلي التوث يبين wider او narrower بحيث هي تحدد الكونتور مال التوث وبتالي نستنتج انو الها تاثير كبير ع الابتسامة وع الاسنان ،
ف بالتالي هاي ال lines صارت بمثابه guide الي شوكت احتاج اسوي بفل وشوكت ما احتاج بكيسات class iii بحيث اذا اجاني كيس وبعد منظفته من الكريز وكملت شفت ماعابر transitional line angle ما احتاج اسوي بفل اكمل فلنك من دون بفل واحصل ع اسثتك
اكو حاله فقط منسوي بيها بفل حتى لو الكافتي عابر ال transitional line angle وهي من اشيل الكريز كله والي باقيلي من الانمل كلش thin بحيث اذا سويت بفل راح يصير عندي enamel loss مثل الحاله الي بصوره رقم 3 هنا نكتفي فقط بالانمل الموجود وبدون بفل بس اختار شيدات صح وتحصل اسثتك ♥️ | 2 126 |
