Доктор Довнар-Запольская

Резюме: Исследователи обнаружили, что SARS-CoV-2 может проникать в кровеносный барьер, потенциально вызывая долгосрочное повреждение глаз. Исследование показало, что вирус вызывает гипервоспалительную реакцию и гибель клеток в сетчатке. Этот прорыв подчеркивает важность мониторинга здоровья глаз у пациентов с COVID-19. Результаты могут привести к новым методам лечения для профилактики и лечения глазных осложнений, связанных с COVID-19. doi:10.1371/journal.ppat.1012156

​​Влияние новой коронавирусной инфекции на течение беременности и родов у женщин (оригинальная статья) В настоящее время существуют противоречивые взгляды ученых на влияние новой коронавирусной инфекции на здоровье женщин репродуктивного возраста, течение у них беременности и родов, в частности, на фоне изменений системы гомеостаза. Данный вопрос требует изучения и анализа клинических наблюдений пациентов, перенесших COVID-19 в единой системе мать–плацента–плод–новорожденный для своевременной коррекции выявленных нарушений и оптимизации медицинской помощи. 🔸Цель исследования – определение возможных рисков осложнений течения беременности и родов у беременных женщин, перенесших новую коронавирусную инфекцию до и во время беременности. 🔸Пациенты и методы. Обследованы 485 женщин, 156 из которых перенесли вирусную инфекцию, ассоциированную с SARS-CoV-2, в периоде беременности, 139 женщин – до ее наступления и 190 беременных не болели COVID-19. Данные о соматическом здоровье пациенток, течении беременности и родов были получены из индивидуальных медицинских карт беременных и родильниц (форма №111/у-20 и №096/1у-20). Длительность наблюдения составила от 4 до 8 мес. Обследование беременных проводилось в декретированные сроки, согласно Клиническим рекомендациям Российского общества акушеров-гинекологов при поддержке Научно-практического Совета Минздрава России 2020–2023 гг., при наличии информированного согласия. Обработку полученных результатов исследования проводили с использованием пакета прикладных программ TIBCO Statistica (США) для персонального компьютера. При анализе таблиц сопряженности для оценки статистической значимости различий двух относительных показателей применялся критерий χ2 Пирсона. Данные в группах расценивались как статистически значимые при p < 0,05 или статистически высоко значимые при p < 0,001. 🔍Ключевые слова: беременные женщины, новая коронавирусная инфекция, COVID-19. 📝Авторы: Денисова С.Н., Сахарова Е.С., Ильенко Л.И., Богданова С.В., Короткова Т.Н., Козлова Т.Ю., Ильяшенко Д.А., Тарасова О.В., Александрова Ю.Н., Романова Д.А., Семашина Г.А., Кутбутдинова М.Х., Сахаров Е.В. ☑️Читать исследование

Суперинфекция SARS-CoV-2 в моноцитах CD14 +латентным цитомегаловирусом человека (ЦМВВ) способствует воспалительному каскаду Основные моменты • Варианты SARS-CoV-2 Wuhan WA.1, Delta AY.4 и Omicron BA.1 могут успешно инфицировать моноциты CD14 + . • Суперинфекция CD14 + моноцитов обнаруживается в клетках, латентно инфицированных ЦМВИ. • Транскриптомный анализ показывает каскады воспалительных путей после коинфекции SARS-CoV-2 и HCMV. . Представленные здесь данные указывают на потенциальные причины нарушения регуляции иммунной системы, которые могут привести к увеличению тяжести заболевания, связанного со статусом ЦМВ. Таким образом, на тяжесть заболевания COVID-19 влияют различные факторы, и наличие дополнительного латентного патогена, ЦМВИ, может иметь значительное влияние. Реактивация ЦМВ во время COVID-19 является фактором риска более высокой смертности. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0168170224000686

​​Исследование из журнала «Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии»: Пути и механизмы влияния COVID-19 у матери на развитие нервной системы плода Иммунонейропсихиатрия – это область науки, отражающая влияние иммунной системы на нервную. Инфекция и воспаление, связанное с инфекцией, могут выступать, в дополнение к генетическим факторам и факторам окружающей среды, компонентом этиопатогенеза нервно-психического развития. В аспекте влияние COVID-19 беременной женщины на плод может выражаться как непосредственным влиянием инфекционного агента, так и опосредованным воздействием компонентов иммунного ответа матери на инфекционный процесс на внутриутробное развитие плода. ✔Проведён анализ литературных данных, раскрывающих факторы уязвимости беременной женщины к вирусным заболеваниям, механизмы противодействия иммунной системы беременной женщины и инфекционного процесса COVID-19, неврологические исходы, а также их влияние на развитие нервной системы плода и влияние полового диморфизма на данные процессы. ✔Поиск научных полнотекстовых публикаций в электронных базах данных РИНЦ, PubMed, Scopus и Google Scholar с применением ключевых слов: COVID-19; SARS-CoV-2; иммунная система (the immune system); иммунопатология (immunopathology); беременность (pregnancy); патология нейроразвития (neurodevelopmental pathology); неврологические заболевания (neurological diseases); пол плода (sex of the fetus). Авторы независимо друг от друга проводили анализ релевантных исследований. Помимо основных обнаруженных публикаций, авторы анализировали списки литературы обзорных статей, отбор проведен в зависимости от научной ценности, с формированием окончательного списка литературы по релевантности проанализированного материала. 🔍Ключевые слова: COVID-19, SARS-CoV-2, иммунная система, иммунопатология, беременность, патология нейроразвития, неврологические заболевания, пол плода. ☑️Читать исследование на канале журнала

Сегодня были на приеме, Лекоклар- 7 дней. Итог- здорова. Мое негодование- 2 месяца будесонида по 500 мкг х 2 раза в день в перемешку с Беродуалом!!!!! И это рекомендовано пульмонолгом Минска!!!!

​​Перспективы применения иммуно-ПЦР в диагностике SARS-CоV-2 (обзор) Одной из основных биологических характеристик SARS-CoV-2 является его выраженная способность адаптироваться к новым условиям окружающей среды. Ускоренная эволюция возбудителя COVID-19 затрудняет противоэпидемические мероприятия, в т.ч. требует обновления антигенного состава вакцин и поддержания текущих мер вакцинации, осложняет прогноз течения инфекции, а также снижает эффективность препаратов на основе моноклональных антител и специфических противовирусных ингибиторов. В этих условиях актуальным становится поиск новых подходов к мониторингу клинически и эпидемиологически значимых вариантов вируса, ускользающих от факторов гуморального иммунитета, а также к ускоренной разработке релевантных иммунобиологических препаратов. Это, в свою очередь, требует использования таких подходов к оценке серологических свойств новых вариантов, как реакция нейтрализации с использованием живого инфекционного вируса, или иммунохимических методов, имеющих ограниченный лимит детекции антигена. Методом, лишенным значительной части недостатков реакции нейтрализации вируса, иммунохимических методов (иммуноферментного и иммунохроматографического анализа), является иммуно-ПЦР (иПЦР). Метод иПЦР имеет множество модификаций, направленных на повышение специфичности при снижении фоновой амплификации, упрощении постановки, мультиплексировании. Учитывая высокую чувствительность иПЦР, возможно не только точное измерение количества антигена, но и использование диагностикума в минимальных количествах, доступных, например, в клинических образцах. Это открывает перспективы для использования иПЦР в персонифицированной медицине. 🔍Ключевые слова: SARS-CoV-2, эволюция коронавируса, иммуно-ПЦР, гуморальный иммунитет. 📝Авторы: Рубальский О.В., Даудова А.Д., Абдрахманова Р.О., Баева Г.Р., Башкина О.А., Алешкин А.В., Гущин В.А., Самотруева М.А., Вакалова Е.В., Сеидова Х.К., Карнаух М.М., Рубальский Е.О. ☑️Читать обзор

Основные популяции энтеровирусов группы B, удаленные в некодирующей 5'-области геномной РНК, модулируют активацию пути интерферона I типа в кардиомиоцитах и вызывают миокардит. Миокардит – воспалительное заболевание сердца. Вирусы или поствирусный иммунный ответ являются основными причинами миокардита. Энтеровирусы человека группы B, в частности вирус Коксаки B3 (CVB3), являются частыми инфекционными причинами острого миокардита у молодых людей. Раннее появление и поддержание основных форм CVB с делецией 5'-концевой РНК было связано с острым и хроническим миокардитом как у мышей, так и у людей. Чтобы добиться сохранения вирусного генома в сердечных клетках, вирусы могут модулировать активацию врожденного иммунитета. Здесь мы сообщаем об основных ранних популяциях CVB3, удаленных в 5'-некодирующей области вирусной геномной РНК, которые модулируют активацию пути интерферона I типа в кардиомиоцитах и вызывают миокардит у мышей. Активация сенсоров врожденного иммунитета после заражения CVB3 защищает мышей от CVB3-индуцированного миокардита и будет способствовать дальнейшим исследованиям иммунотерапии при вирусном остром и хроническом миокардите. https://journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1012125

​​Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта у детей дошкольного возраста: современные подходы к терапии (обмен опытом) Синдром рецидивирующей абдоминальной боли (РАБ) – распространенная патология детского возраста, которая часто встречается в педиатрической амбулаторной практике. В настоящее время фармакологические опции недостаточно разработаны, в связи с этим авторами было принято решение использовать для лечения данной группы пациентов препарат тримебутин в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь. 🔹Цель исследования. Оценка влияния терапии тримебутином в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь на течение болевого синдрома и ряда ассоциированных симптомов у пациентов дошкольного возраста с синдромом РАБ функционального генеза. 🔹Пациенты и методы. В исследование были включены 84 ребенка в возрасте от 3 до 5 лет, обратившихся в консультативно-диагностическую клинику «Гастроэнтерологический центр» (г. Уфа, Республика Башкортостан). Диагноз функциональных расстройств ЖКТ (ФР ЖКТ) был установлен у 53 больных (63,1%) от общего числа пациентов 3–5 лет с РАБ. 🔍Ключевые слова: рецидивирующая абдоминальная боль, функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, функциональное расстройство желчного пузыря, дисфункция сфинктера Одди, функциональная абдоминальная боль, тримебутин, Тримедат®. 📝Авторы: Нижевич А.А., Алянгин В.Г., Жуков С.С., Малиевский В.А., Павлова Ю.П. 📍Башкирский государственный медицинский университет; Республиканская детская клиническая больница ☑️Читать исследование

Сравнение международных рекомендаций по проведению КТ перед люмбальной пункцией у пациентов с подозрением на менингит Абстрактный Цель Сравнить эффективность нескольких международных руководств по отбору пациентов для КТ головы перед люмбальной пункцией (ЛП) при подозрении на менингит, уделяя особое внимание выявлению потенциальных противопоказаний к немедленной ЛП. Методы Ретроспективное исследование 196 пациентов с подозрением на менингит, поступивших в отделение неотложной помощи в период с марта 2013 г. по март 2023 г. и прошедших КТ головы перед ЛП. Рекомендации Объединенного общества специалистов Великобритании (Великобритания), Рекомендации Европейского общества клинической микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) и Американского общества инфекционистов (IDSA) оценивались путем перекрестных ссылок на критерии визуализации с клиническими характеристиками, присутствующими на момент презентации. Оценивалась чувствительность каждого руководства по рекомендации нейровизуализации в случаях смещения головного мозга по данным КТ, а также количество нормальных исследований и случайных или ложных результатов. Полученные результаты У 2 из 196 (1%) пациентов были аномальные КТ с признаками смещения головного мозга, тогда как у 14 из 196 (7%) были другие отклонения на КТ без смещения головного мозга. Руководства Великобритании, ESCMID и IDSA рекомендуют визуализацию в 10%, 14% и 33% случаев соответственно. Все три руководства рекомендовали визуализацию до ЛП в 2/2 (100%) случаев со сдвигом мозга. Рекомендации IDSA рекомендовали больше исследований КТ с нормальными результатами (59 против 16 и 24 для рекомендаций Великобритании и ESCMID соответственно) и отклонений КТ без смещения мозга (4 против 1 и 2 соответственно), чем в других руководствах. Заключение Руководства Великобритании, ESCMID и IDSA эффективны для выявления небольшой группы пациентов, которым лучше провести КТ головы перед ЛП. Следование более избирательным рекомендациям UK/ESCMID ограничивает количество нормальных исследований и случайных или ложных результатов КТ. https://link.springer.com/article/10.1007/s10140-024-02234-0