Школа Фиделя Субботина

Запись мастер-класса Для подписчиков Клинического сборника, где собраны уже 203 разбора пациентов, а месяц подписки так и остался - 990 рублей! На последнем мастер-классе Фидель Александрович разобрал двух пациентов с болью в области позвоночника. Жалобы на первый взгляд привычные: поясница, грудной отдел, шея. Но в обоих случаях источник проблемы находился совсем не там, где его ожидали увидеть. Первая пациентка — Виктория, логопед. Острая боль появилась около полугода назад после ночи, проведённой в неудобном положении: дочка прижала Викторию к стене, и ей пришлось долго спать на одном боку. Утром возник дискомфорт в области ягодицы, а к обеду боль стала настолько сильной, что пациентка практически не могла встать. Однако неудобная поза оказалась лишь последней каплей. Дискомфорт в спине беспокоил Викторию уже много лет. Мануальная терапия и домашний массажёр давали облегчение, но ненадолго: утром становилось легче, а к вечеру симптомы возвращались. При осмотре обнаружились асимметрия плеч, изменение положения лопатки и характерная рабочая поза. Диагностический поиск привёл Фиделя Александровича к нарушению работы мышц, стабилизирующих лопатку. Именно профессиональная поза постепенно сформировала дисбаланс, который начал проявляться болью не только в верхней части спины, но и в пояснице. После коррекции пациентку перестало «закручивать» в положении сидя, исчезло натяжение при повороте головы, а положение плеч стало заметно ровнее. Второй пациент — Николай. Боль в пояснице беспокоила его больше 10 лет, в грудном отделе — около 5 лет. В последнее время добавилось ограничение поворота головы. В прошлом Николай много работал за компьютером, периодически проходил массаж, иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но проблема сохранялась. Первое, что бросалось в глаза при осмотре, — выраженное уплощение стоп. Более того, при активации пальцев стопы поворот головы действительно становился свободнее. Казалось бы, источник найден. Но стопы оказались лишь частью более сложной цепи. Уже на кушетке выяснилась важная деталь, о которой пациент сначала не вспомнил: несколько лет назад ему проводили операцию на грудной клетке. Примерно в тот же период после падения во время игры в баскетбол появилась боль в грудном отделе. Сам послеоперационный рубец выглядел достаточно хорошо, но рядом с ним сохранялось фасциальное ограничение, а правая половина грудной клетки заметно отставала при дыхании. Это нарушение включалось в спиральную миофасциальную цепь и влияло сразу на несколько регионов — от поясницы до шеи. После работы с грудной клеткой дыхание стало более симметричным, поворот головы восстановился, а напряжение при наклоне вперёд значительно уменьшилось. Два пациента с болью в позвоночнике. В первом случае ключевым фактором оказалась привычная рабочая поза, во втором — последствия старой операции, о которой пациент почти забыл. Какие тесты помогли отличить первичную дисфункцию от компенсации, почему стопа могла мгновенно менять подвижность шеи и каким образом дыхание связано с болью в пояснице — смотрите в полном разборе. Ведь 80% успеха в лечении — это правильная диагностика! 🎥 Смотрите запись мастер-класса: https://fs-school.ru/y/fdd8b11

Мастер-класс "Основы диагностики и терапии МФБС" начинается через 15 минут🔥 Ссылка на трансляцию 👇🏻 https://fs-school.ru/pl/webinar/show?id=1801636&view=1

Колено продолжает болеть, даже если его уже обследовали и лечили? 🎁Бонус к мастер-классу Представьте пациента, который два года борется с болью при спуске по лестнице. Он сделал МРТ, прошёл физиотерапию, укреплял мышцы бедра, менял обувь. Становилось легче — но ненадолго. Во время очередного осмотра специалист просит его встать на одну ногу. Таз смещается, корпус отклоняется, колено уходит внутрь. А нажатие на болезненный участок средней ягодичной мышцы неожиданно воспроизводит ту самую боль, которую пациент обычно чувствует гораздо ниже. Колено действительно болит. Но всегда ли место боли совпадает с источником всех болевых сигналов? В новом видео разбираем: — как мышцы таза могут участвовать в хронической боли в пояснице и колене; — что на самом деле представляет собой триггерная точка; — почему массаж или упражнения иногда помогают лишь временно; — как проверить роль найденной мышцы через движение, а не лечить её только потому, что она болезненна. Это не ролик о поиске одной «виноватой» мышцы. Это разговор о том, как суставы, мышцы, нервная система и привычная стратегия движения могут годами поддерживать один замкнутый круг. Смотрите ролик и делитесь с коллегами👇🏻 YouTube: https://youtu.be/DZE8vIBSevE VK Видео: https://vkvideo.ru/video-182446805_456239285

Ищем пациента - лечение без оплаты❗️ Если Вас или ваших знакомых беспокоят мышечная боль в области спины и шеи, ощущение скованности в теле, То приглашаем бесплатно пройти диагностику и терапию у к.м.н. Фиделя Субботина в рамках мастер-класса для специалистов. Где и когда? - Москва, МЦК Шоссе Энтузиастов - 26 июля с 13:30 до 15:00 Обращаем ваше внимание, пока эта публикация находится в чате, набор актуален. Чтобы записаться оставляйте заявку с подробным описанием вашего случая в личные сообщения @Katerina_Kefirovna

🟡 Основы диагностики и терапии МФБС в это воскресенье! 26 июля в 14:00 по Москве, к.м.н. профессор РАЕ Фидель Субботин покажет на пациентах как лечить миофасциальный болевой синдром и закреплять результаты с помощью тейпирования. 📖Программа мастер-класса: 1. Фазы миофасциального болевого синдрома 2. Факторы, влияющие на проявления МФБС 3. Причины развития МФБС 4. Алгоритм диагностики при МФБС 5. Методики тейпирования 6. Практический разбор лечения пациентов Мастер-класс без оплаты, но нужна регистрация. Записывайтесь по ссылке: https://fs-school.ru/y/8f5b58f

Запись мастер-класса Для подписчиков Клинического сборника, где собраны уже 201 разбор пациентов, а месяц подписки так и остался - 990 рублей! На прямом эфире, Фидель Александрович разобрал двух пациентов с болью в спине. Жалобы были похожи, но источник проблемы в обоих случаях оказался не там, где болело. Первый пациент — Олег, 39 лет, юрист. Около полутора лет его беспокоила боль в грудном отделе спины, преимущественно с левой стороны. Найти конкретную причину её появления не удавалось. Единственный очевидный фактор — сидячая работа по 9–10 часов в день. При этом Олег находится в хорошей физической форме и регулярно тренируется. Казалось бы, мышцы развиты, нагрузку выдерживают — откуда тогда боль? Во время осмотра Фидель Александрович обратил внимание на несколько деталей: опущенное левое плечо, выдвинутую вперёд голову и небольшое изменение положения живота и таза. Нарушения выглядели незначительными, но функциональные тесты показали, что внешне сильное тело не обеспечивает полноценной стабилизации позвоночника. Источник проблемы оказался связан не с болезненной межлопаточной зоной, а с нарушением работы поперечной мышцы живота и дыхательного паттерна. После нескольких правильно выполненных дыхательных циклов изменились результаты мышечных тестов, стало легче поворачивать голову, уменьшился дискомфорт в спине, а положение плеч визуально стало более симметричным. Вторая пациентка — Елена, 44 года, преподаватель. Более двух лет её беспокоило ощущение, словно в области левой трапециевидной мышцы находится постоянный синяк. Дополнительно сохранялись болезненные точки около лопатки и выраженное натяжение в области шеи. За это время пациентка прошла множество обследований. На снимках были обнаружены протрузии в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника. Назначались обезболивающие препараты, миорелаксанты и даже антидепрессанты, но боль продолжала возвращаться. Однако наиболее важным исследованием оказалось не очередное МРТ, а случайно взятое с собой холтеровское мониторирование. Его показатели, анамнез пациентки и функциональные тесты позволили предположить совершенно другой механизм боли — хроническую симпатическую перегрузку и нарушение работы вегетативной нервной системы. У Елены практически отсутствовало нормальное диафрагмальное дыхание. Самое интересное, что во время терапии Фидель Александрович практически не работал с местом, которое пациентка считала источником боли. Воздействие проводилось в совершенно другой анатомической зоне, после чего ощущение «синяка» и натяжения исчезло прямо во время эфира. Почему состояние поперечной мышцы живота может влиять на положение плеча? Как хронический стресс меняет дыхание и создаёт боль между лопатками? И почему изменения на МРТ далеко не всегда объясняют жалобы пациента? Полный диагностический поиск, последовательность тестов и подобранную для каждого пациента терапию смотрите в записи мастер-класса. Оба случая ещё раз показывают: 80% успеха в лечении — это правильная диагностика. 🎥 Запись доступна подписчикам Клинического сборника. https://fs-school.ru/video

Мастер-класс "Терапия боли в области позвоночника - комплексный подход" начинается через 15 минут🔥 Ссылка на трансляцию 👇🏻 https://fs-school.ru/pl/webinar/show?id=1801636&view=1

Почему позвоночник стареет не так, как мы думаем 🎁Бонус к мастер-классу В современном мире, человек с болью в спине, в первую очередь бежит делать МРТ и получает заключение: протрузии, снижение высоты дисков, остеохондроз, дегенеративные изменения. После таких формулировок легко представить, что позвоночник постепенно стирается и разрушается. Но тогда возникает важный вопрос: почему похожие изменения часто находят у людей, у которых спина вообще не болит? В новом видео мы проследили, как менялось понимание боли в спине: от первых представлений о межпозвонковом диске как главном источнике проблемы до современных исследований МРТ у людей без симптомов. Разбираем: — как связаны снимки МРТ и боль в спине; — как межпозвонковый диск стал главным «подозреваемым»; — что на самом деле происходит с дисками с возрастом; — почему позвоночник, это живая адаптивная система; — какую роль играют движение, мышцы и нервная регуляция. Это не попытка обесценить находки на МРТ. Некоторые из них действительно имеют клиническое значение. Но снимок должен рассматриваться вместе с симптомами, функцией и состоянием человека, а не становиться готовым сценарием его будущего. Смотрите ролик и делитесь с коллегами👇🏻 YouTube: https://youtu.be/jCSW-JdGj50 VK Видео: https://vkvideo.ru/video-182446805_456239279

Ищем пациента - лечение без оплаты❗️ Если Вас или ваших знакомых беспокоит мышечная боль в области позвоночника, То приглашаем бесплатно пройти диагностику и терапию у к.м.н. Фиделя Субботина в рамках мастер-класса для специалистов. Где и когда? - Москва, МЦК Шоссе Энтузиастов - 12 июля с 13:30 до 15:00 Обращаем ваше внимание, пока эта публикация находится в чате, набор актуален. Чтобы записаться оставляйте заявку с подробным описанием вашего случая в личные сообщения @Katerina_Kefirovna

⏺Учимся терапии позвоночника - без оплаты! Лето в самом разгаре и пока всех отдыхают, мы готовим практический мастер-класс😉 12 июля в 14:00 по Москве, к.м.н. профессор РАЕ Фидель Субботин, ждет Вас на онлайн мастер-классе "Терапия боли в области позвоночника - комплексный подход". 📌Что будет? 1. Разбор структур позвоночника участвующих в движении 2. Неврогенный, Миогенный и Артрогенный уровни управления движением 3. Алгоритм диагностического поиска и терапевтического подхода в лечении патологии позвоночника 4. Разбор новых пациентов с болью в области позвоночника 👇🏻Записывайтесь по ссылке: https://fs-school.ru/y/8f42ec4

Запись мастер-класса, открыта на 3 дня! На свежем мастер-классе разобрали двух пациентов с очень похожими жалобами: боль справа в области поясницы, дискомфорт при движении, ощущение, что «зажимает» и не дает нормально встать или наклониться. Но самое интересное — причины оказались совершенно разными. Первый пациент — Максим. Классическая история современного человека: сидячая работа, никакой явной травмы, рывка или падения не было. Просто в какой-то момент при вставании после длительного сидения начала простреливать правая сторона спины. Он уже пробовал массаж, обращался к мануальному терапевту, на какое-то время становилось легче, но проблема возвращалась. На первый взгляд можно было бы подумать про поясницу, грудопоясничный переход, мышечный спазм или даже стопу, потому что визуально у пациента была заметна асимметрия. Но в ходе диагностики Фидель Александрович вышел на совсем другую ключевую зону. И вот здесь начинается самое интересное: боль в спине оказалась связана не с самой спиной, а с проблемами в миофасциальных цепях! После тестирования, тейпирования и подбора простого упражнения пациент сразу отметил, что стало «гораздо легче», а дискомфорт ушел прямо во время эфира. Второй пациент — Александр. Жалоба тоже справа: поясница, ягодица, наружная поверхность ноги, перекос таза. Но история уже другая: боль появилась после подъема тяжести, затем состояние ухудшилось, пациент сделал МРТ, прошел лечение, несколько блокад, но полностью проблема не ушла. И вот здесь важно: внешне ситуация может выглядеть как очередной «случай боли в пояснице», который хочется разобрать через мышцы, таз, тейпирование и привычную биомеханику. Но диагностика показала, что торопиться нельзя. У пациента выявились признаки неврологического компонента, и это полностью изменило терапевтическую тактику. В такой ситуации попытка «убрать перекос» или расслабить то, что кажется напряженным, может не помочь, а наоборот ухудшить состояние. Именно поэтому этот разбор особенно ценный для специалистов. Два пациента. Похожая локализация боли. Похожее ощущение «перекоса» и ограничения движения. Но в одном случае — функциональная дисфункция, с которой можно работать через мышечное тестирование, тейпирование и ЛФК. В другом — ситуация, где нужно вовремя остановиться и не применять шаблонную миофасциальную терапию. Вот почему мы постоянно повторяем: 80% успеха в лечении — это правильная диагностика. Смотрите полный разбор в записи мастер-класса — там хорошо видно, как меняется клиническое мышление от пациента к пациенту и почему одинаковая жалоба не означает одинаковое лечение. 🔥 В открытом доступе с 23 по 26 июня! 🎥 Смотрите как это было: https://fs-school.ru/video_free

🎉Сегодня праздник - мы подготовили подарок! Поздравляем с Днём медицинского работника всех, кто каждый день помогает людям возвращаться к движению, снижать боль и снова чувствовать опору в собственном теле. Работа специалиста в реабилитации — это не только техники и протоколы. Это клиническое мышление, внимательность к деталям и умение видеть за локальной жалобой всю систему: суставы, мышцы, фасции, нервную регуляцию и двигательные компенсации. В честь праздника мы открыли специальное предложение на курс: «Миофасциальные цепи: нейробиомеханика, диагностика и терапия болевых синдромов» 🎁До конца недели действует скидка 40% на обучение. На курсе вы последовательно разберёте: — как миофасциальные цепи участвуют в формировании боли и нарушений движения; — как оценивать поверхностные, латеральные, спиральные и глубинные цепи; — как переходить от симптоматической работы к системной диагностике; — как выстраивать терапию при комплексном поражении нескольких МФЦ. Это курс для специалистов, которые хотят глубже понимать тело пациента и работать не только с зоной боли, а с причинами, которые могут находиться в другой части двигательной системы. 🎁И отдельный подарок только сегодня: Все, кто оплатит курс полностью сегодня, получат 3 месяца подписки на Клинический сборник в подарок. Клинический сборник — это база реальных видео-разборов пациентов: диагностика, логика принятия решений и комплексная терапия в практике Фиделя Субботина. То есть вы получаете не только курс по миофасциальным цепям, но и дополнительный доступ к клиническим случаям, где можно увидеть, как системное мышление применяется в реальной работе с пациентами. Скидка 40% действует до конца недели. Подарок — только при полной оплате курса сегодня. Страница курса: https://fs-school.ru/y/dfa08cc

Мастер-класс "Роль миофасциальных цепей в терапии болевых синдромов" начинается через 15 минут🔥 Ссылка на трансляцию 👇🏻 https://fs-school.ru/pl/webinar/show?id=1801636&view=1

📚Подборка материалов перед мастер-классом Уже завтра в 14:00, Фидель Александрович будет разбирать пациентов на мастер-классе "Роль миофасциальных цепей в терапии болевых синдромов". А мы по традиции публикуем тематическую подборку материалов: 1. Видео "Как связаны суставы и миофасциальные цепи?" Разбор биомеханических и нейрофизиологических причин, почему мышца остаётся в напряжении, пока не восстановлена функция сустава и как понять что является главным в поражении цепи: мышца или сустав Вк видео или Youtube 2. Статья "Миофасциальные цепи: путь боли от стопы к спине" Разберём, как миофасциальные цепи буквально «сшивают» стопу и поясницу, и почему без коррекции деформаций стопы многие подходы к лечению боли в спине оказываются временными. 3. Статья "Миофасциальный болевой синдром и механизм формирования отраженных болей" Статья ориентирована на специалистов и тех, кто хочет глубоко понять причины болевого синдрома, от молекулярного до биомеханического уровня. Для написания статьи пришлось изучить более 20 новейших научных исследований. 4. Видео "Забытые стабилизаторы: почему маленькие мышцы решают всё" Разбираем, почему настоящая устойчивость рождается не из больших мышц, а из маленьких, как мозг управляет балансом тела и почему именно утраченные стабилизаторы часто становятся причиной хронических болей. VK Видео или YouTube А если Вы все еще не записаны на мастер-класс, то скорее регистрируйтесь.

Почему боль в одном месте часто меняет движение всего тела? 🎁Бонус к мастер-классу Например, человек жалуется на поясницу. Ему говорят: «слабая ягодичная», «зажата задняя поверхность бедра», «перегружены мышцы спины». И начинается работа: расслабляем, растягиваем, укрепляем. На какое-то время становится легче, но потом тело снова возвращается к прежней схеме. Проблема в том, что мозг управляет движением не как набором отдельных мышц. Он не нажимает кнопку «ягодичная», потом кнопку «икроножная», потом кнопку «поясница». В реальном движении нервная система собирает целые двигательные ансамбли — мышечные синергии, где мышцы, фасции, суставы и сенсорная информация работают вместе. И если в одной зоне появляется боль или ограничение, мозг часто перестраивает не одну мышцу, а всю стратегию движения. Меняется шаг, опора, работа таза, позвоночника, дыхания и соседних сегментов. Поэтому локальная жалоба может быть только видимой частью гораздо более сложной двигательной программы. В новом видео разбираем, как мозг управляет миофасциальными цепями, почему «зажатая мышца» не всегда является настоящей причиной проблемы и что современная нейрофизиология говорит о движении, боли и компенсациях. Это ролик для тех, кто хочет смотреть на тело не как на набор отдельных деталей, а как на живую систему, где движение рождается между мозгом, фасцией, мышцами и опытом. Смотрите ролик и делитесь с коллегами👇🏻 YouTube: https://youtu.be/9pOSDEB07rw VK Видео: https://vkvideo.ru/video-182446805_456239273

Ищем пациента - лечение без оплаты❗️ Если Вас или ваших знакомых беспокоят мышечная мигрирующая, сковывающая боль, ощущение перекоса в теле, То приглашаем бесплатно пройти диагностику и терапию у к.м.н. Фиделя Субботина в рамках мастер-класса для специалистов. Где и когда? - Москва, МЦК Шоссе Энтузиастов - 21 июня с 13:30 до 15:00 Обращаем ваше внимание, пока эта публикация находится в чате, набор актуален. Чтобы записаться оставляйте заявку с подробным описанием вашего случая в личные сообщения @Katerina_Kefirovna

🗣 Подходы к диагностике и терапии МФЦ 21 июня в 14:00 по Москве, мастер-класс от Фиделя Александровича: "Роль миофасциальных цепей в терапии болевых синдромов" ✔️Что будет? 1. Разберем 5 основных МФЦ и их патобиомеханику 2. Рассмотрим как связаны миофасциальные цепи и стойкие болевые синдромы 3. Выполним практический разбор на реальных пациентах 4. Ответы на вопросы Если вы часто сталкиваетесь с пациентами, у которых боль то уходит, то возвращается, регистрация обязательна👇 https://fs-school.ru/bmk/myofascial-circuits-and-pain

Клиническая ситуация. Пациент с выдвинутой вперёд головой, верхнегрудным дыханием и хроническим стрессом жалуется на напряжение обеих ГКСМ. Какой механизм наиболее вероятен?

Запись мастер-класса: «Вегетатика и боль» 🔥 В открытом доступе с 25 по 31 мая! На последнем эфире Фидель Александрович разобрал, как вегетативная нервная система влияет на мышечно-скелетную боль, движение и реабилитацию. Это не разговор о «вегетатике» как абстрактном фоне. На мастер-классе разбирается практическая клиническая логика: почему у пациента может сохраняться боль, мышечная защита, нарушение восстановления и странная реакция на нагрузку даже тогда, когда локальная причина уже не объясняет всю картину. Внутри эфира: — как ВНС связана с болью в мышцах и суставах — почему стресс, симпатикотония и снижение вагусного тонуса могут поддерживать хронизацию боли — какие клинические маркеры искать на осмотре — почему шея, трапеция, грудино-ключично-сосцевидная мышца и плечевой пояс часто реагируют не только на локальную биомеханику — как учитывать ВНС при выборе реабилитационной стратегии Это мастер-класс для специалистов, которые работают с хронической болью, движением, постурой и восстановлением функции — и хотят видеть в пациенте не только мышцу, сустав или «слабую осанку», а целую систему регуляции. Запись доступна бесплатно только до 31 мая: https://fs-school.ru/y/26c1632