Mr.dopamine
Відкрити в Telegram
Learn key clinical medical topics. For more information or correction Contact us through this user: @captain_MM7
Показати більше346
Підписники
Немає даних24 години
+47 днів
+1530 днів
Архів дописів
346
كيف أفرق مابين التشنج والنوبة والصرع؟؟
(Convulsion) التشنج
هو بيحصل فجأة .. كتشنج (يعني إنقباض وإنبساط) للعضلات بشكل غير إرادي.
النوبة (Seizure)
هو عبارة عن نشاط كهربائي غير طبيعي في الجهاز العصبي المركزي.
الصّرع (Epilepsy)
هو مجموعة تكرار ل إختلالات في وظائف المخيخ تتميز بنوبات وتشنجات.
346
من كيسات الطوارى الجميلة
62 yrs old female with Hx of SOB for 5 hrs , started after dusty storm 😴
PMHx 👉 HTN , Heart failure.
PSHx 👉 neg
Social Hx 👉 neg
O/E
💥 conscious , oriented.
💥 PR 85 b/min , RR 27 Breath/min , SP02 89% , BP 110/70
💥 decreased air entery on left lower zone and diffuse mild wheeze .
💥 soft abdomen.
💥 leg edema .
دزيت التحاليل
💥 CBC 👉 normal range
💥 RFT 👉 neg
💥 S.electrolytes👉 neg
قبل لنكمل ... لو نلاحظ تره ال asthma متنزل ال O2 .. ولكن نازل عدها معناها اكو سبب اخر .
خل نشوف لل CXR
💥 large left sided effusion, with meniscus sign positive.
DDX :
💥 TB
💥 malignancy
💥 parapneumonic effusion.
ليش مو heart failure ??
هذا سؤال الكم
See card below
موفقييين 🌹🌹
346
🌀 ازاي تتعامل مع حالات الDKA او غيبوبه السكر في الطوارئ او العنايه..
A 25-year-old diabetic man is brought unconscious
On examination
Bl p 80/40
HR 130
Cold extremities
Investigations revealed Blood glucose level 370mg/dl
pH 7.26 (7.35 to 7.45)
HCO3 15 mEq/l (22 – 28 mEq/ l)
K 3.5
urinalysis shows ketone bodies positive +3
His weight is 60 kg
هتعالجه ازاي في الطوارئ ؟ واكتب بروتوكول العنايه الي هتمشيه عليه
Hyperglycaemia + acetone + metabolic acidosis =DKA
بس لاحظ أن العيان shocked و ده كللآتي
Hypotension+ tachycardia+ cold extremities
في الطوارئ
هنعلق
1 لتر محلول ملح علي مدار ربع ساعه
ونقيس الضغط تاني لو طلع اقل من 90/60
هندي كمان
1 لتر محلول ملح علي مدار ربع ساعه
لو الضغط رفع عن 90/60
هنبدأ بقي علاج ال DKA
الي بيدور حوالين المحاور الآتية
1- IV fluids
2- insulin
3- Potassium
4- ttt of the precipitating factor
5- prophylaxis of thromboembolism
6-monitoring
ال IV fluids
هتبقي
1 لتر علي مدار ساعه
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار ساعتين
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار ساعتين
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار 4 ساعات
ثم
1 لتر+ بوتاسيوم علي مدار 4 ساعات
ثم
1 لتر + بوتاسيوم علي مدار 6 ساعات
عندما يصل مستوي الجلوكوز في الدم الي 250 يتم اعطاء جلوكوز 10% بمعدل
125ml /h
مع محلول الملح
_
2- Insulin
الجرعه
0.1 u /kg / hour
العيان بتاعنا 60kg
0.1*60 = 6 وحدات في الساعه
يتم وضع
50 وحدة انسولين مائي Actrapid
+ 50 مل محلول ملح
وكده يبقي كل 1 مل يحتوي علي وحدة انسولين
ونمشيه بمعدل 6 مل في الساعه
ب syringe pump
الانسولين يبدأ بعد ساعه من بدأ ال fluids
ما تبدأش انسولين قبل ما يكون معاك نتيجة ال بوتاسيوم
لو كان ماشي علي basal insulin يكمل عليه عادي مفيش مشكله مع ال insulin infuion
عندما يصل مستوي الجلوكوز الي 250
هتقلل معدل ال insulin infuion الي النصف
يعني هتخليه
3 units or 3 ml /h
قبل ما توقف ال
Insulin infusion
تكون بدأت للعيان
Regular insulin SC
قبلها بساعه
وبعد كده توقف ال infusion
وتمشي العيان علي
Basal bollus regimen
_
3- Potassium
اذا كان أعلي من 5.5
مش هنضيف بوتاسيوم
لو كان
3.5-5.5
هنضيف أمبول بوتاسيوم
لكل زجاجة محلول
لو كان أقل من 3.5
توقف الانسولين وماتبدأش دلوقتي
هتحط 40meq علي كل لتر
يعني 2 أمبول علي كل زجاجه
ونتابع قياس البوتاسيوم بعد ساعه
ثم كل ساعتين
_
4- TTT of the precipitating factor
لو infection
هتغطي ب antibiotic
Gram +ve eg penicillin
Gram -ve eg Cephalosporin
Anaerobes metronidazole
وطبعا تعمل رسم قلب ضروري لأي عيان DKA
و تدور علي septic focus
تسأل لو في missed insulin...
_
5- Prophylaxis of thromboembolism
Clexan (enoxaparine) LMWH
Dose 40 mg / day
SC injection
-------.m
6- Monitoring
متابعة ال vitals
Blood glucose / h
VBG بعد ساعه
ثم كل ساعتين
K بعد ساعه
ثم كل ساعتين
Urine output
___
ملحوظه
لا يتم إعطاء
Sodium bicarbonate
في علاج ال DKA
الا اذا ال pH كانت اقل من 6.9البوتاسيوم:
Potassium chloride:
Each 5 ml ampoule contains:
Potassium chloride ............... 150 mg/ml
(Equivalent to 2 mmol of potassium/ml).
.
يعني
150 mg = 2 mmol K (i.e: 2meq K)
.
يعني الأمبول الخمسة ملي فيه: بوتاسيوم كلورايد
750 mg
10 mmol (10 mmol per 5 ml ampoule =10 mEq)
.
يعني في ال DKA مثلا لو حضرتك هتبدأ بـ
20 meq
يعني تبدأ بأمبولين بوتاسيوم خمسة ملي
أو لو عندك أمبول 10 ملي يبقى أمبول واحد بوتاسيوم بس كفاية
〰〰〰〰〰
346
#عاجل_جدا
الجدول الاولي المقترح من لجنة عمداء كليات الطب على مواعيد الامتحانات النظرية التقويمية لطلبة المرحلة السادسة
الاثنين ١٢/٥/٢٠٢٥ الباطنية
الاحد ١٨/٥/٢٠٢٥ الاطفال
الاربعاء ٢٨/٥/٢٠٢٥ الجراحة
الثلاثاء ٣/٦/٢٠٢٥ النسائية
https://t.me/mr_dopamine
https://www.instagram.com/mr.dopa_?igsh=b3p3aXZmaXAxdzBh
346
الى كافة طلاب المجموعة الطبية ….تستلم بحثك او السمنار بدون ما تشغل بالك بكتابة حرف واحد او صرف دقيقة من وقتك. وراح نبقى وياكم بالعديلات لحد يوم المناقشة.
يتكفل تيم مستر دوبامين (المكون من مقيمين دوريين وطلاب اسنان وخريجين صيدلة من كليات طب بغداد والنهرين وكربلاء والكوفة) بكتابة البحث بكافة تفاصيلة وعمله بكافة البرامج من (word , Exel) وكتابة المقدمة بنظام ال Citation.
كذلك نستخرج النتائج الاحصائية بنظام ال SPSS.
راسلونا على الخاص وانطونا التفاصيل @captain_MM7
346
+6
حالة مرعبة وصعبة جدا تتكلل بالنجاح الباهر بأيدي عراقية خالصة
الدكتور سلام العبايجي أخصائي العظام والكسور
تسمى هذه الحالة Macun Albright syndrome
والتداخل الجراحي يسمى
The procedure is called Sofield-Miller
وهو من العمليات البالغة التعقيد وتتطلب فريق متكامل لإجراءها
متلازمة ماكون ألبرايت تؤثر على العظام بشكل ملحوظ، حيث تسبب تشوهات هيكلية وضعف في العظام. يمكن أن تؤدي إلى تكوين عظام غير طبيعية وزيادة في خطر الكسور. يعاني المرضى من تغيرات في كثافة العظام، مما يجعلها أكثر هشاشة. تتطلب هذه الحالة متابعة طبية دقيقة وعلاجاً جراحياً معقدا لتصحيح التشوهات وتحسين الوظائف الحركية.
من صفحة الدكتور سلام العبايجي
بورد - دكتوراه جراحة العظام و المفاصل و الكسور
تخصص دقيق - المجلس العربي للإختصاصات الطبية
346
Repost from Dr. ABC || Safe doctors
A 16-year-old boy presents with rash on his buttocks and extensor surface followingasore throat. What is the most probable diagnosis?
346
Repost from Dr. ABC || Safe doctors
A 45-year-old man has a smooth, tender swelling extending from the ear to the angleof the jaw of sudden onset. He has a temperature of 38.5 C. What is the single most likelydiagnosis?
346
✨ بمناسبة ولادة الأقمار الشعبانية ✨
نبارك لكم ولادة الأقمار المنيرة:
🌙 الإمام الحسين (عليه السلام)
🌙 أبو الفضل العباس (عليه السلام)
🌙 الإمام زين العابدين (عليه السلام)
وبهذه المناسبة العطرة، نقدم لكم عرضًا خاصًا لمدة 3 أيام فقط!
📖 كورس ECG من أكاديمية Chaos Coordinator بإشراف د. حيدر مرجان (سنة أخيرة بورد عربي في الطب الباطني)، مصمم خصيصًا لحديثي التخرج والمقيمين الدوريين حتى تتعلم تخطيط القلب وأهم الحالات الطارئة بأسلوب عملي وسهل.
✨ ليش هذا العرض ما يتفوّت؟ ✨
🔹 فرصة ذهبية بمناسبة هذه الأيام المباركة! ⏳
🔹 هواية أطباء استفادوا من الكورس وطوّروا مهاراتهم السريرية! 👨⚕️👩⚕️
🔹 شرح دقيق ومبسط من دكتور متخص. 🎓
🔹 محتوى مسجل، أمثلة عملية، وقروب تيلغرام خاص للنقاشات. 💡
🔹 طور مهاراتك الطبية وكن مستعدًا لأي طارئ! 🚀
🔹 الطوارئ ما تُرهبا نرهبها! تعلم كيف تتعامل ويّاها بكل ثقة واحترافية. 🚑
💰 العرض الخاص بمناسبة الولادات الشعبانية:
✅ 20 ألف بدل 25 ألف لفترة محدودة!
✅ للمتزوجين 35 ألف بدل 50 ألف .
✅ سجل ويا أصدقائك! 5 أشخاص بسعر 80 ألف بدل 125 ألف!
📩 للاستفسار والتسجيل:
📞 07860486886 – تواصل معنا عبر الواتساب أو الإنستغرام
⏳ العرض ساري لمدة 3 أيام فقط! لا تضيّع الفرصة!
🔥 #الأقمار_الشعبانية #مبارك_الولادات #فرصة_لا_تفوت #ECG_كورس #تخطيط_القلب #ChaosCoordinator #تعليم_الأطباء #ECG_للمبتدئين #طوارئ
346
من يصير الجو تراب .. راح تتعود عينك على هاي الاشعة.. فشنو بيها
This is typical xray of hyperinflated chest ( whether asthma or COPD) , with following signs :
📌 widened intercostal spaces
📌 small shaped heart.
📌 flattened hemidiaphragm
📌 ribs anteriorly > 6 , posteriorly > 10 .
346
🚨المحافظات التي عطلت الدوام الرسمي ليوم الأحد المقبل بمناسبة ذكرى شهادة الامام الكاظم عليه السلام الى الان
-بغداد ..(قرار مجلس الوزراء)
-البصرة
-ذي قار
-ميسان
-واسط
-المثنى
-كربلاء المقدسة
346
بسم الله الرحمن الرحيم
قُلْ لا أَسْئَلُكُمْ عَلَيْهِ أَجْراً إِلاَّ الْمَوَدَّةَ فِي الْقُرْبى وَ مَنْ يَقْتَرِفْ حَسَنَةً نَزِدْ لَهُ فِيها حُسْناً إِنَّ اللَّـهَ غَفُورٌ شَكُورٌ
يدعوكم مشروع الطبيب الحسيني وللسنة الأولى للتطوع في المفرزة الطبية الخدمية خلال الزيارة الرجبية لسنة ١٤٤٦هـ .
على من يود المشاركة ملئ الاستمارة ادناه
علما ان التطوع مفتوح للجميع (موظفين ،خريجين ،طلاب المجموعة الطبية من مختلف الكليات)
موقع المفرزة في مدينة الكاظمية شارع المحيط
يبدأ عمل المفرزة يوم الخميس القادم ان شاء الله تعالى
يرجى الالتزام بالزي الرسمي (سكراب او صدرية طبية) طيلة فترة التواجد في المفرزة
الالتزام بالتواجد في المفرزة خلال فترة الدوام اليومي
https://docs.google.com/forms/d/13OXUlr_XipVldhKzk8O-jc8-J-IR2dgIjZMsRfiGb3s/edit?pli=1
