ДОКТОР МЯСНИКОВ

С Праздником!

Значит так: все, кто хочет удалять желчный пузырь с камнями- идите и удаляйте! Никаких противопоказаний нет, операция простая, останется 2 маленькие дырочки, шрамики то есть. Слышать этот плач не могу больше! То что написано в предыдущем посту- это только тем, кто хочет альтернативное мнение, тем более это мнение мировой медицины. Остальные- к хирургу!!!!

Камни желчного пузыря. Факторы риска 1. Генетическая предрасположенность. Исследования близнецов показывают, что примерно 25 процентов риска желчного камня определяется основной генетической предрасположенностью. 2. Беременности. Беременность связана как с качественным изменением состава желчи, так и с задержкой опорожнения желчного пузыря, что способствует образованию камней. Риск увеличивается с частотой и количеством беременностей. 3. Сахарный диабет. Не совсем понятно, как сахарный диабет предрасполагает к камням в желчном пузыре. инсулинорезистентность, лежащая в основе диабета, по-видимому, играет решающую роль. 4. Повышение уровня холестерина 5. Ожирение. Ожирение также связано с повышением риска именно симптоматических камней в желчном пузыре. 6. Быстрое снижение веса. Высокие показатели образования камней в желчном пузыре связаны с быстрой потерей веса у пациентов, придерживающихся очень низкокалорийных диет (диеты, содержащие менее 800 ккал в день). При этом Содержание муцина желчи увеличилось в 18 раз, а концентрация кальция в желчи выросла на 40 процентов. Эти факторы могут способствовать нуклеации холестерина и образованию камней. 7. Лекарства. Это антибиотик Цефтриаксон, гомоно-заместительная терапия, гормональные противозачаточные средства. Защитные факторы: 1. Аскорбиновая кислота. Добавки витамина С могут оказывать защитное воздействие на камни в желчном пузыре. Преимущество аскорбиновой кислоты может быть связано с ее влиянием на катаболизм холестерина и преобразование холестерина в желчные кислоты. 2. полиненасыщенные жиры: морская рыбы, Омега-3 и орехи. 3. Кофе. При этом Была связь между дозой и ответом, при этом самый низкий риск наблюдался среди пациентов с самым высоким уровнем потребления кофе. 4. Физические нагрузки. Это было проиллюстрировано в исследовании в котором участвовало более 45 000 мужчин, в котором у 828 испытуемых в течение восьми лет наблюдения развились симптоматические камни в желчном пузыре. У тех, кто регулярнозанимался риски были значительно меньше. 5. Статины. Защитный эффект статинов начанает наблюдаться примерно через 1-1,5 года использования статинов. Итак- все же удалять бессимптомные камни желчного пузыря или нет? В нашей стране бытует установка в пользу профилактического удаления камней (хотя как я скажу позже, так было не всегда). Нет камня- нет проблем. Но тако подход обозначает необходимость оперировать 10% населения. Это операция с её рисками и затратами. В Мире сегодня несколько другие стандарты. Оперируют только симптоматические камни. То есть- была желчная колика - боль, тошнота, вздутие- тогда операция, камни бессимптомны- как правило не трогаем. Симптоматики может развиться примерно у 29% людей с камнями в желчного пузыре. При это в впервые возникшие дедчные колики как правило протекают без осложнени. Поэтому считается разумным выжидательная тактика. Про подходы к этой проблеме в СССР. Передо мной учебник внутренних болезней Медгиз 1940 год. Читаем: «Что касается хирургического лечения, то к не у следует прибегать лишь при определенных показаниях. Операция несомненно показана при обтаруционной желтухе и эмпиемы желчного пузыря. В остальных случаях правильно говорил известный московский хирург Мартынов: «предлагать операцию можно главным образом в случаях часто повторяющихся приступов, мешающих работать, когда внутренняя терапия останься безрезультатной»

Сижу и рассматриваю фото…. Неужели это уже прошлое! Так все живо!

Видеорубрика "Для души и тела". Эксклюзив от доктора Мясникова: материализация мыслей и позитивное мышление - Материальны ли мысли? - "Каждому по вере его". Что это значит? - Стоит ли бояться своих желаний? - Притягиваются ли неприятные ситуации? - Секреты альпинистов: о чём думают люди на вершине? - Почему всегда стоит верить в лучшее? - Доктор Мясников: "Из любой безвыходной ситуации есть как минимум два выхода" - Нужно "программировать" себя на хорошее. - Возраст не помеха для покорения новых вершин. - Стресс снижает иммунитет. - Почему лекарства на разных людей действуют по-разному? - В чём смысл жизни? При чём тут Уильям Сомерсет Моэм, кролики и ковёр? Смотрите на ютьюб-канале "Доктор Мясников" https://youtu.be/Lq8SWhu1hQk

Защита от солнца, приготовление пищи на огне, особенности действия лекарств. Программа "Доктор Мясников" ("Россия 1"). Эфир от 27.04.2024 Почему одно и то же лекарство действует на людей по-разному? Как правильно защищаться от солнца? Что поможет предотвратить преждевременное старение? Как готовить на огне, чтобы еда получилась вкусной и полезной? Как правильно мариновать мясо? На все эти вопросы в своей авторской программе ответил доктор Александр Мясников. https://smotrim.ru/video/2798423

Оземпик, Вегови, Моджаро… Сверх популярные сегодня препараты для снижения веса. В ответ на прием пищи, в нашем кишечнике вырабатываются пептиды, помогающие опорожнять желудок и усиливающие выработку инсулина. Это глюкагон-подобный пептид 1 и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид. Вот эти пептиды и имитируют эти лекарства. Рецепторы к этим пептидам есть не только в поджелудочной железе, но и в мозгу, желудке, почках, легких, сердце, коже, иммунных клетках и гипоталамусе. Отсюда большие ожидания, что эти лекарства могут работать и вне их основной функции снижать вес. Они уже широко применяются не только для лечения диабета и ожирения, но и предотвр инфарктов, инсультов, сердечной и почечной недостаточности. Предполагается, что этими лекарствами можно будет лечить зависимость от табака, алкоголя, что они смогут предотвращать болезнь Альцгеймера, лечить депрессию, Паркинсонизм, хронич обструктивную болезнь легких, воспалительные артриты, псориаз и даже некоторые заболевания глаз. Получается идеальное лекарство? Эти лекарства известны уже не одно десятилетие. А вот этот невероятный бум начался только сейчас. Весь мой опыт врача сопротивляется восприятию понятия «идеальное лекарство»! Пока это все мне напоминает невероятную и беспрецедентную по масштабу рекламную компанию. Хочу ошибаться….

Часто вспоминаю этот рассказ Каган Дойля. Почитайте- не пожалеете: Моя первая встреча с доктором Джеймсом Винтером произошла при весьма драматических обстоятельствах. Случилось это в спальне старого загородного дома в два часа ночи. Пока доктор с помощью женщин заглушал фланелевой юбкой мои гневные вопли и купал меня в теплой ванне, я дважды лягнул его в белый жилет и сбил с носа очки в золотой оправе…. С этой поры периодические вторжения в мою жизнь доктора Винтера разделяют ее на эпохи. Он делал мне прививки, вскрывал нарывы, ставил во время свинки компрессы. На горизонте моего безмятежного существования маячило единственное грозовое облако – доктор. Но пришло время, когда я заболел по-настоящему: долгие месяцы провел я в своей плетеной кроватке, и вот тогда я узнал, что суровое лицо доктора может быть приветливым.. Но вот ребенок вырос и сам стал врачом, а доктор Винтер остался как был. Только побелели волосы, да еще более опустились могучие плечи. Доктор очень высокий, но из-за своей сутулости кажется дюйма на два ниже. Широкая спина его столько раз склонялась над ложем больных, что и не может уже распрямиться. Сразу видно, что часто приходилось ему шагать в дождливые, ветреные дни по унылым деревенским дорогам, – такое темное, обветренное у него лицо. Издали оно кажется гладким, но вблизи видны бесчисленные морщинки – словно на прошлогоднем яблоке…. Вероятно, ум доктора стал очень рано впитывать всевозможные впечатления, но рано и перестал воспринимать что-либо новое, поэтому волнуют доктора проблемы прямо-таки допотопные, а события наших дней его совсем не занимают Но только став врачом, смог я убедиться, какой совершеннейший пережиток прошлого наш доктор. Медицину он изучал по теперь уже забытой и устаревшей системе, когда юношу отдавали в обучение к хирургу и анатомию штудировали, прибегая к раскопке могил. В своем деле он еще более консервативен, чем в политике. Он бы охотно применял кровопускание, да только теперь никто этого не одобряет. Хлороформ доктор считает изобретением весьма опасным и, когда о нем упоминают, недоверчиво щелкает языком. Известно, что он нелестно отзывался даже о Леннеке и называл стетоскоп "новомодной французской игрушкой". Из уважения к своим пациентам доктор, правда, носит в шляпе стетоскоп, но он туг на ухо, и потому не имеет никакого значения, пользуется он инструментом или нет. По долгу службы он регулярно читает медицинский еженедельник и имеет общее представление о научных достижениях, но продолжает считать их громоздкими и смехотворными экспериментами. Он едко иронизировал над теорией распространения болезней посредством микробов и любил шутя повторять у постели больного: "Закройте дверь, не то налетят микробы". По его мнению, теория Дарвина — самая удачная шутка нашей эпохи. "Детки в детской, а их предки в конюшне!" — кричал он и хохотал так, что на глазах выступали слезы. А между тем пациенты его благополучно выздоравливают. Прикосновение его целительно — это его магическое свойство невозможно ни объяснить, ни постигнуть, но тем не менее это очевидный факт. Одно лишь присутствие доктора наполняет больных надеждой и бодростью. Болезнь действует на него, как пыль на рачительную хозяйку: он сердится и жаждет взяться за дело. — Ну, ну, так не пойдет! — восклицает он, впервые посещая больного. Он отгоняет смерть от постели, как случайно влетевшую в комнату курицу. Когда же незваный гость не желает удаляться, когда кровь течет все медленнее и глаза мутнеют, тогда присутствие доктора Винтера полезнее любых лекарств. Умирающие не выпускают руку доктора; его крупная энергичная фигура и жизнелюбие вселяют в них мужество перед роковой переменой. Многие страдальцы унесли в неведомое как последнее земное впечатление доброе обветренное лицо доктора. Когда мы с Паттерсоном — оба молодые, полные энергии современные врачи — обосновались в этом районе, старый доктор встретил нас очень сердечно, он был счастлив избавиться от некоторых пациентов.

Однако сами пациенты, следуя собственным пристрастиям — отвратительная манера! — игнорировали нас со всеми нашими новейшими инструментами и алкалоидами. И доктор продолжал лечить всю округу александрийским листом и каломелью. Мы оба любили старика, но между собой, однако, не могли удержаться, чтобы не посетовать на прискорбное отсутствие у пациентов здравого смысла. — Бедняки-то уж понятно, — говорил Паттерсон. — Но люди образованные вправе ожидать от лечащего врача умения отличить шум в сердце при митральном пороке от хрипов в бронхах. Главное — способность врача разобраться в болезни, а не то, симпатичен он тебе или нет. Я полностью разделял мнение Паттерсона. Но вскоре разразилась эпидемия гриппа, и от усталости мы валились с ног. Утром, во время обхода больных, я встретил Паттерсона, он показался мне очень бледным и изможденным. То же самое он сказал обо мне. Я и в самом деле чувствовал себя скверно и после полудня весь день пролежал на диване — голова раскалывалась от боли, и страшно ломило суставы. К вечеру сомнений не оставалось — грипп свалил и меня. Надо было немедленно обратиться к врачу. Разумеется, прежде всего я подумал о Паттерсоне, но почему-то мне стало вдруг неприятно. Я вспомнил, как он хладнокровно, придирчиво обследует больных, без конца задает вопросы, бесконечно берет анализы и барабанит пальцами. А мне требовалось что-то успокаивающее, более участливое. — Миссис Хадсон, — сказал я своей домохозяйке, — сходите, пожалуйста, к старику Винтеру и скажите, что я был бы крайне ему признателен, если б он навестил меня. Вскоре она вернулась с ответом: — Доктор Винтер, сэр, заглянет через часок, его только что вызвали к доктору Паттерсону.