مختبريون.🩸💉

الاحتمال الكلاسيكي هنا هو: 📌 فرط نشاط الغدة الدرقية — خاصة Graves' disease أو أي Hyperthyroidism شديد 🔥 لأن هرمونات الغدة الدرقية المرتفعة تفسّر الثلاثي الشهير: Tachycardia ❤️ القلق والرعشة نقص الوزن رغم الشهية المفتوحة لكن الجزء “الخادع” في السؤال هو الفيريتين المرتفع مع CRP طبيعي 👇 كثيرون يربطون Ferritin فقط بالحديد أو الالتهاب، بينما في الحقيقة: الـ Ferritin قد يرتفع أيضًا بسبب: زيادة النشاط الاستقلابي (Hypermetabolic state) تأثير هرمونات الغدة على الكبد والـ iron metabolism زيادة تصنيع ferritin دون وجود التهاب حقيقي لذلك قد نرى: Ferritin مرتفع جدًا مع CRP طبيعي وبدون أي عدوى أو التهاب واضح في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية. والنقطة المهمة: هذا لا يعني بالضرورة أن الجسم “محمّل بالحديد” مثل Hemochromatosis، لأن Ferritin ليس مرآة صافية لمخزون الحديد فقط. لهذا في هذه الحالة، التحاليل التي تصبح حاسمة غالبًا: TSH ↓ Free T4 ↑ Free T3 ↑ وأحيانًا: TRAb أو TSI إذا شككنا بـ Graves disease. ومن التفاصيل الجميلة مخبريًا: بعض مرضى Hyperthyroidism يظهر لديهم: Ferritin مرتفع مع Iron serum طبيعي أو حتى منخفض وCRP طبيعي تمامًا وهذا يذكّرنا أن تفسير Ferritin دائمًا يجب أن يكون ضمن “الصورة السريرية كاملة”، وليس كرقم منفصل فقط.

🧪 "كارثة الكروت والخط الضعيف".. ما وراء الـ Rapid Test! في عالم المختبرات، الـ Rapid Test هو "المسعف الأول"، لكنه أحياناً يتحول لمصدر حيرة وقلق بسبب تفصيلة صغيرة جداً: الخط الضعيف (Faint Line). 🔬 أساس التقنية: كيف يقرأ الكرت دمك؟ تعتمد هذه الكروت على تقنية تُسمى Lateral Flow Immunoassay. باختصار: • العينة بتتحرك بـ "الخاصية الشعرية" عبر غشاء من النيتروسليلوز. • أثناء الحركة، تلتقي المادة المستهدفة (Antigen أو Antibody) بأجسام مضادة ملونة (Labeled Antibodies). • إذا حدث الارتباط، يتجمع اللون عند منطقة الاختبار (T) ليظهر لنا الخط الشهير. ⚠️ كارثة "الخط الضعيف": هل هي إيجابية؟ هنا تكمن المعركة اليومية! ظهور خط باهت جداً قد يعني: 1. بداية الإصابة: التركيز لسه في بداياته (Low concentration). 2. نهاية الإصابة: الجسم بدأ يتخلص من المادة لكن لسه في بقايا. 3. Cross-reaction: تداخل مع مواد أخرى أعطت نتيجة "كاذبة" خفيفة. 4. خطأ في التوقيت: قراءة الكرت بعد الزمن المحدد (مثلاً بعد 20 دقيقة) تظهر "خط تبخر" (Evaporation line) يخدع العين. 🚫 لماذا لا نعتمد عليه كلياً؟ رغم سرعته، الـ Rapid Test يظل اختباراً نوعياً (Qualitative) وليس كمياً. هو يخبرك بـ "نعم أو لا" فقط، ولا يخبرك بـ "كم الكمية". القاعدة الذهبية أي خط يظهر في زمن القراءة المحدد هو إيجابي حتى يثبت العكس بالـ ELISA أو الـ PCR." بصفتنا اختصاصيين، مسؤوليتنا هي توعية الناس بأن الكرت ليس مجرد "شخطة"، بل هو تفاعل مناعي معقد يتطلب دقة في اختيار التوقيت ونوع العينة. منقول

الحالة المقصودة غالباً هي: Hypereosinophilic Syndrome (متلازمة فرط اليوزينيات) هنا الموضوع ما يكون مجرد رد فعل مناعي، بل: تكاثر شديد ومستمر للـ eosinophils يسبب تلف مباشر للأعضاء (Heart, lungs, skin, CNS) أخطر شيء: تليف عضلة القلب (Endomyocardial fibrosis) → ممكن يؤدي لوفاة ⚠️ متى نعتبرها حالة خطيرة؟ نركز على Absolute Eosinophil Count (AEC): الطبيعي: أقل من 500 /µL Mild: 500–1500 Moderate: 1500–5000 Severe: >5000 🚨 الرقم الحرج (اللي يعتبر Emergency) إذا كان: AEC ≥ 1500 /µL ومستمر لأكثر من 6 أشهر (أو أقل إذا ظهرت أذية أعضاء) → هنا ندخل بتشخيص HES لكن عملياً: 👉 إذا شفت AEC فوق 5000 أو نسب توصل 40–50% حتى بدون انتظار 6 أشهر = لازم تتعامل وياها كـ حالة طبية عاجلة وتدور على: Myeloproliferative neoplasm Parasitic hyperinfection Drug reaction (مثل DRESS) Malignancy (خصوصاً hematologic) 💡 نقاط مهمة من الواقع السريري النسبة (%) ممكن تخدعك → الأهم هو AEC ممكن تشوف 50% لكن WBC قليل → AEC مو عالي جداً والعكس صحيح: نسبة أقل لكن AEC عالي وخطير 🧠 أخطر المضاعفات ❤️ القلب: thrombus + fibrosis 🫁 الرئة: infiltration 🧠 الجهاز العصبي: strokes 🧬 أذية متعددة الأعضاء 🔬 خلاصة سريعة الارتفاع البسيط = حساسية/طفيليات الارتفاع الشديد والمستمر = فكر بـ HES AEC ≥1500 persistent = red flag AEC ≥5000 أو مع organ damage = emergency فعلي إذا تريد، نكدر نسوي جدول تفريقي سريع بين: Reactive eosinophilia Clonal (neoplastic) Idiopathic HES

زمان كنت أعتقد إن أي نمو على الميديا المفروض نعمل له sensitivity ‏وبعدين لما كبرت شوية واتعملت عرفت إنه فيه ‏Pathogens and non pathogens ‏ولما كبرت اكتر واتعملت اكتر عرفت إنه حتى المعلومة دي ساذجة ومبسطة زيادة عن اللازم ‏وانه الـ decision making ‏To continue or not ‏فن وعلم كبير The micro-organism can’t be called pathogen or non pathogen regardless of its site and clinical conditions and lab results of the patient وبالتالي لازم تشوف الميكروب دا فين مكانه عشان تحكم عليه E. coli in stool sample is normal colon flora E. coli in urine is the most common pathogen And so on E. coli in urine of healthy person ; not complaining: is mostly non pathogenic, mostly contamination E. coli in a complaining patient, with pyuria is mostly pathogen And so on الخلاصة تاني وتالت ورابع انك لازم نشوف هل فيه Evidence of infection or not منقول

💥تحليل الهرمون المنشط للغدة الكظرية ACTH تعمل الغُدة النُّخامية على إفراز هرمون ACTH وهو ما يعرف بالهرمون المنشط لقشرة الكظرية ( Adrenocorticotropic hormone) ويعمل هذا الهرمون على تخفيز الغُدة الكظريّة لإفراز هرمون الكورتيزول ( Cortisol) الذي يعمل بدوره على تنظيم ضغط الدَّم، وتدعيم الجهاز المناعيّ، وعمليّات الهضم، وغالباً ما يتمّ إجراء تحليل ACTH وتحليل الكورتيزول معاً، ولإجراء التحليل يقوم الطبيب بأخذ عينة من دم الشخص، وتجدر الإشارة إلى وجود مجموعة من الإجراءات الواجب اتّخاذها قبل إجراء التحليل وتشمل ما يلي: إطلاع الطبيب على الأدوية والمكملات الغذائيّة التي يتناولها الشخص. التوقف عن استخدام أدوية الستيرويد ( Steroid) قبل إجراء التحليل بيومين بعد إستشارة الطبيب. الحصول على قسط كافي من النوم. الصيام عن الطعام والشراب. تجنُّب ممارسة التمارين الرياضيّة قبل 12 ساعة من التحليل. دواعي إجراء تحليل ACTH يتمّ إجراء تحليل ACTH في حال ظهور بعض الأعراض التي تدلّ على اضطراب نسبة هرمون الكورتيزول في الجسم ممّا يُساعد الطبيب على تشخيص الحالة والكشف عن المسبّب لهذا الاضطراب، ومن الأعراض التي قد تدلّ على اضطراب نسبة هرمون الكورتيزول في الجسم ما يلي: ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول عن المعدّل الطبيعيّ: السُمنة. انتفاخ في الوجه. هشاشة وترقّق الجلد. ضعف في العضلات. حب الشباب. ظهور خطوط أرجوانية على البطن. زيادة شعر الجسم. ارتفاع ضغط الدَّم، وسكّر الدم. انخفاض البوتاسيوم في الدم. انخفاض مستوى هرمون الكورتيزول عن المعدّل الطبيعيّ: التعب والإعياء. تصبغ الجلد في المناطق غير المُعرَّضة للشمس. فقدان الشهية وانخفاض الوزن. انخفاض ضغط الدَّم، ومستوى السكر في الدَّم. ارتفاع مستوى البوتاسيوم والكالسيوم وانخفاض الصوديوم. نتائج تحليل ACTH تتراوح النسبة الطبيعية لنتيجة تحليل ACTH بين 9-52 بيكوغرام/مل تقريباً في حال تمّ إجراء التحليل في الصباح الباكر، وقد يدلّ انخفاض نسبة الهرمون عن المعدّل الطبيعيّ على قصور الغدّة النخاميّة (Hypopituitarism)، أوالمعاناة من أحد أورام الغدّة الكظريّة ممّا يؤدي إلى فرط إنتاج هرمون الكورتيزول، أو تثبيط إنتاج الهرمون نتيجة تناول بعض انواع الأدوية، أمّا بالنسبة لارتفاع مستوى هرمون ACTH في الجسم فقد يكون ناجماً عن عدد من المشاكل الصحيّة المختلفة، ومنها ما يلي: فرط تنسج الكظرية الخلقيّ ( Congenital adrenal hyperplasia). مرض أديسون (Addison disease). تكون الورم الصماويّ المتعدّد النوع الأول (Multiple Endocrine Neoplasia type 1) متلازمة كوشينغ (Cushing's Syndrome).

🔴 Trypsin / Chymotrypsin Test فحص يتم للكشف عن مرض ( التليف الكيسي ) الذي يصيب البنكرياس 🔴 Clostridium Difficile Test يستخدم لتشخيص الاصابه بعدوى بكتيريا ( كلوستريديام ديفيسيل ) يعتبر من الأمراض الخطره على الامعاء 🔴 Stool Fecal Occult Blood Test ( FOB ) يستخدم الكشف عن وجود دم لا يمكن رؤيته بالعين المجردة. الذي قد يشير لبعض الامراض مثل ( سرطان القولون او سرطان المستقيم او الاورام الحميده ) 🔴 H.pylori Antigen Test للكشف عن وجود جرثومة المعده ( هيلكوباكتر بايلوري ) 🔴 Stool Calprotectin Test يستخدم في الكشف عن إمكانية وجود التهاب في الأمعاء. و يساعد في التمييز بين داء الأمعاء الالتهابي ومتلازمة القولون العصبي 🔴 Stool Culture ( Fecal Culture ) يستخدم للكشف عن وجود الجراثيم مثل البكتيريا أو الفطريات في عينة البراز

#Alanine aminopeptidase(AAP) test

📍فحص Coombs Test (أو Direct / Indirect Coombs test) هو تحليل يُستخدم لاكتشاف الأجسام المضادة التي تهاجم كريات الدم الحمراء. إليك توضيحًا مبسّطًا: --- أنواع فحص Coombs 1) Direct Coombs Test (DCT) يكشف عن الأجسام المضادة الملتصقة مباشرة بكريات الدم الحمراء داخل الجسم. يُستخدم في حالات: فقر الدم الانحلالي المناعي (Autoimmune Hemolytic Anemia). أمراض المناعة الذاتية. انحلال الدم الناتج عن أدوية. انحلال الدم عند حديثي الولادة (اختلاف فصيلة الدم بين الأم والجنين – Rh incompatibility). إذا ظهر إيجابي (Positive) فهذا يعني أن جهاز المناعة يهاجم كريات الدم. --- 2) Indirect Coombs Test (ICT) يكشف عن الأجسام المضادة الطافية في الدم (غير الملتصقة بكريات الدم). يُستخدم في: تطابق الدم قبل نقل الدم. متابعة الحامل التي لديها اختلاف Rh عن الجنين. تحديد وجود أجسام مضادة ضد فصائل دم أخرى. إذا كان إيجابيًا فهذا يعني وجود أجسام مضادة قد تسبب مشاكل عند الحمل أو نقل الدم

حتى الروماتويد (Rheumatoid arthritis) اكو دلالات قوية تربطه بفايروسات معيّنة. الدراسات الجديدة تشير إن بعض الفايروسات، خصوصاً فايروس EBV و فايروس Parvovirus B19، ممكن يلعبون دور ببدء الروماتويد. الفايروس مرات يدخل للمفاصل أو ينشّط المناعة بشكل غلط، فيصير التهاب مستمر وبالنهاية تتحفّز الأجسام المضادة اللي تسبب الروماتويد. أكو شي اسمه molecular mimicry، يعني بروتينات الفايروس تشبه بروتينات المفصل، فالمناعة تغلط وتهاجم المفاصل على إنها فايروس. بعض المرضى ينطون تاريخ إصابة فيروسية قبل فترة من ظهور الروماتويد، وهذا يعزز الفكرة. طبعاً، مو كل إصابة فيروسية تسوي روماتويد، بس تلعب دور عند الأشخاص اللي عدهم استعداد وراثي.

فايروس Epstein–Barr (EBV) يلعب دور مهم بتحفيز الإصابة بمرض الذئبة الحمراء SLE عند الأشخاص اللي عدهم استعداد وراثي. الفايروس يكدر يسبب تنشيط مناعي مفرط ويأثر على تنظيم الخلايا البائية، وهذا الشي يزيد إنتاج الأجسام المضادة الذاتية. علاوة على ذلك، بروتينات EBV تشبه بعض بروتينات الجسم (molecular mimicry)، فالجسم يغلط ويهاجم نفسه. الدراسات أيضًا تبين إن مرضى SLE عدهم تحميل فيروسي أعلى ونشاط أكبر للفايروس مقارنة بالأشخاص الأصحّاء، مما يدعم فكرة الارتباط بين الاثنين. https://www.medscape.com/viewarticle/epstein-barr-virus-alters-b-cells-possibly-driving-lupus-2025a1000w76?form=fpf

#ACTH..Adrenocorticotropic هو هرمون تنتجه الغدة النخاميةيتحكم هرمون ال ACTH في انتاج هرمون الكورتيزول (cortisol) الذي ينتج من الغدة الكظري

هنا حته تميزون بين هذه الهرمون وبقيه الهرمونات هرمون TSH يتميّز بثلاث شغلات رئيسية: 🧠 1. المصدر ماله: TSH ما يطلع من الغدة الدرقية نفسها، لا، يطلع من الغدة النخامية (Pituitary gland)، يعني هو جاي من الدماغ، مو من الرقبة مثل باقي هرمونات الدرقية. وهذا أول فرق بينه وبين الهرمونات الثانية. ⚙️ 2. شغله الأساسي: شغله مو يشتغل بالجسم مباشرة، إنما ينبّه الغدة الدرقية حتى تطلع هرموناتها (T3 و T4). يعني هو هرمون تحفيزي، مو هرمون فعّال بالجسم نفسه. مثلاً: الأنسولين يشتغل على السكر مباشرة 🍬 الكورتيزول يشتغل على الضغط والمناعة بس TSH لا، شغله “حفّاز” أو “مشغّل”. 3. العلاقة العكسية ويا الدرقية: هذا أهم شي يميّزه ✨ إذا الغدة كسولة → TSH يصعد حتى يحفزها. إذا الغدة نشيطة → TSH ينزل حتى يوقفها. يعني العلاقة بيناتهم عكسية، وهذا الشي ما نشوفه ببقية الهرمونات لأن أكثرها تشتغل بخط مستقيم، مو عكسي. فبالمختصر: الخاصية TSH باقي الهرمونات منين يطلع الغدة النخامية أغلبها من الغدة نفسها شنو شغله يحفز الغدة الدرقية يشتغل مباشرة بالجسم العلاقة بالتشخيص علاقة عكسية ويا T3 و T4 أغلبها علاقة مباشرة التحليل المهم له فحص وظائف الغدة الدرقية يختلف حسب نوع الهرمون فا إذا شفتو تحليل TSH، تعرفين فوراً: هذا مو هرمون فعلي بالجسم، إنما "الهرمون الآمر"، هو الي يقول للغدة الدرقية تشتغل أو توقف.

اكو خطا بهاية صورة وحبيت اصححه نزيف هو تصنف من Normocytic لكن * النزيف الحاد (Acute bleeding) عادةً لا يسبب تغيرًا فوريًا في حجم كريات الدم الحمراء، ولكن مع مرور الوقت، يمكن أن يؤدي إلى فقر دم نقص الحديد (iron deficiency anemia) والذي يُعرف بأنه فقر دم صغير الكريات (microcytic anemia). هذا يعني أن خلايا الدم الحمراء تصبح أصغر من الحجم الطبيعي.

يعلن البورد الأمريكي عن مؤتمر التحليلات وإدارة المختبرات وضبط الجودة برسوم 20 الف فقط سيكون شهادات تكريم  للحضور في المؤتمر يكون المؤتمر الموافق2025/9/17 من 9 صباحاً إلى 1 ضهراً 📍 بغداد/الإسكان/قاعة الإسكان الطبية ♦️الفقرة الأولى: مقدمة في إدارة المختبرات الطبية دور المختبرات الطبية في النظام الصحي. الهيكل التنظيمي للمختبر الطبي. مهارات القيادة والإدارة للمسؤولين عن المختبر. ♦️الفقرة الثانية: مفاهيم ضبط الجودة (Quality Control) الفرق بين الـ QC و QA. الطرق الإحصائية لمراقبة الجودة (Levey-Jennings charts، Westgard rules). المعايير العالمية في ضبط الجودة (ISO 15189). ♦️الفقرة الثالثة: ضمان الجودة (Quality Assurance) السياسات والإجراءات القياسية (SOPs). برامج الاعتماد الدولي (CAP, CLIA, ISO). التدقيق الداخلي والخارجي للمختبرات. ♦️الفقرة الرابعة: السلامة والأمن الحيوي في المختبرات إجراءات السلامة من العينات المعدية. التعامل مع المواد الكيميائية والبيولوجية. إدارة النفايات الطبية. 🟪للحجز الاسم الثلاثي و رقم الهاتف 🏥 للتواصل و الحجز عبر تليجرام @ccvvttp

#CBC part 3