تدريب الوصفات الطبيه

تدريب وقراءة الوصفات الطبيه المعقده https://t.me/madcinpharmacemahmood777308131

تدريب وقراءة الوصفات الطبيه المعقده 💉💊مجموعه نقاشات و استشارات في الطب @madcinpharmacemahmood رابط القناه عل Facebook https://www.facebook.com/groups/1809350939257930/?ref=share

موضوعنا اليوم نتكلم فيه عن احد مضاعفات امراض الكبد الأكثر شيوعاً وهو اعتلال الدماغ الكبدي (Hepatic Encephalopathy ):- وهي حالة يحصل فيها اختلال وظيفي في عمل الدماغ بسبب وجود مواد سامة مثل الامونيا ممتصة من القولون كانت في العادة يحصل لها إزالة بواسطة الكبد Detoxification ، ولكن عندما يتأذى الكبد بشكل شديد كما في ال cirrhosis يصبح غير قادر على إزالة هذه المواد فيحصل لها تسرب الى الدورة الدموية ومن ثم تصل إلى الدماغ . ✅الاعراض Symptoms : الاعراض قد تمتد من خفيفة إلى شديدة على حسب التقدم في درجة المرض. ✅المعالجة Treatment : تعتمد المعالجة على تقليل تركيز الامونيا في الدم ويكون ذلك ب : 1️⃣بالحد من تناول البروتينات حيث يفضل إيقاف تناول البروتين طالما الاعراض تكون ظاهرة على المريض ولكن ليس في مصلحة المريض عدم تناول البروتين لفترات طويلة لان ذلك قد يدخله في سوء تغذيه، ولكن تضاف البروتينات الى أغذية المريض بعد اختفاء الاعرض بكميات قليله حيث تبدأ من( 0.5 إلى 0.6g ) لكل كيلو جرام من وزن المريض ومن ثم ترفع بشكل تدريجي كل 3- 5 أيام بمقدار 0.25g - 0.5g إلى ان تصل الى (1-1.5)جرام لكل كيلو جرام في اليوم . 2️⃣ال Lactulose حيث يعتبر الخط الأول في المعالجة لأنه يعمل على تقليل الامونيا(NH3) بطريقتين الأولى يقلل من وجودها في الأمعاء فيحصل سحب للأمونيا الموجودة في الدم ، الثانية يحولها الى الشكل الغير قابل للامتصاص (NH4) وبهذا يقل وصولها الى الدماغ ويعطى بجرعة 15- 45 مل كل 6-8 ساعات ، او قد يعطى على شكل حقنه شرجية حيث يخفف 300مل منLactulose في 700مل من الماء كل 30 -60دقيقة . 3️⃣ المضادات الحيوية : تقوم المضادات الحيوية بالقضاء على البكتريا الموجودة في الأمعاء التي تعمل على إنتاج الامونيا والتي تستخدم في هذه الحالة هي : 1-ال Neomycin يعطى 3 - 6 جرام اربع مرات في اليوم لمدة من7 -14 يوم ومن ثم تقلل الجرعة إلى 1 - 2 جرام لكل يوم . 2- ال Metronidazole يعطى 250mg مرتين في اليوم . 3-ال Rifaximin حيث يعتبر الأفضل وذلك لأنه لا يمتص واقل اعراض جانبية ويعطى بجرعة 550mg مرتين في اليوم او 400mg ثلاث مرات في اليوم. ملاحظة : 1- ال Neomycin قد يمتص منه بنسبة 1-3% وهذا قد يعمل مشاكل سمعية او كلوية . 2- الاستخدام الطويل لل Metronidazole يعمل peripheral neuropathy . 4️⃣ أدوية أخرى قد تستخدم مثل ال Polyethlene glycol و ال Flumazenil و الزنك . Reference : ACCP Principle therapeutic 5e Dipiro Medscape ت T.me/PhDIsmailتعليمات طبيه 👨‍⚕️👩‍⚕️ت وصيدلانيه للا شتراك في 💉💊مجموعه نقاشات و استشارات في الطب @madcinpharmacemahmood رابط القناه عل Facebook https://www.facebook.com/groups/1809350939257930/?ref=share

موضوعنا اليوم نتكلم فيه عن احد مضاعفات امراض الكبد الأكثر شيوعاً وهو اعتلال الدماغ الكبدي (Hepatic Encephalopathy ):- وهي حالة يحصل فيها اختلال وظيفي في عمل الدماغ بسبب وجود مواد سامة مثل الامونيا ممتصة من القولون كانت في العادة يحصل لها إزالة بواسطة الكبد Detoxification ، ولكن عندما يتأذى الكبد بشكل شديد كما في ال cirrhosis يصبح غير قادر على إزالة هذه المواد فيحصل لها تسرب الى الدورة الدموية ومن ثم تصل إلى الدماغ . ✅الاعراض Symptoms : الاعراض قد تمتد من خفيفة إلى شديدة على حسب التقدم في درجة المرض. ✅المعالجة Treatment : تعتمد المعالجة على تقليل تركيز الامونيا في الدم ويكون ذلك ب : 1️⃣بالحد من تناول البروتينات حيث يفضل إيقاف تناول البروتين طالما الاعراض تكون ظاهرة على المريض ولكن ليس في مصلحة المريض عدم تناول البروتين لفترات طويلة لان ذلك قد يدخله في سوء تغذيه، ولكن تضاف البروتينات الى أغذية المريض بعد اختفاء الاعرض بكميات قليله حيث تبدأ من( 0.5 إلى 0.6g ) لكل كيلو جرام من وزن المريض ومن ثم ترفع بشكل تدريجي كل 3- 5 أيام بمقدار 0.25g - 0.5g إلى ان تصل الى (1-1.5)جرام لكل كيلو جرام في اليوم . 2️⃣ال Lactulose حيث يعتبر الخط الأول في المعالجة لأنه يعمل على تقليل الامونيا(NH3) بطريقتين الأولى يقلل من وجودها في الأمعاء فيحصل سحب للأمونيا الموجودة في الدم ، الثانية يحولها الى الشكل الغير قابل للامتصاص (NH4) وبهذا يقل وصولها الى الدماغ ويعطى بجرعة 15- 45 مل كل 6-8 ساعات ، او قد يعطى على شكل حقنه شرجية حيث يخفف 300مل منLactulose في 700مل من الماء كل 30 -60دقيقة . 3️⃣ المضادات الحيوية : تقوم المضادات الحيوية بالقضاء على البكتريا الموجودة في الأمعاء التي تعمل على إنتاج الامونيا والتي تستخدم في هذه الحالة هي : 1-ال Neomycin يعطى 3 - 6 جرام اربع مرات في اليوم لمدة من7 -14 يوم ومن ثم تقلل الجرعة إلى 1 - 2 جرام لكل يوم . 2- ال Metronidazole يعطى 250mg مرتين في اليوم . 3-ال Rifaximin حيث يعتبر الأفضل وذلك لأنه لا يمتص واقل اعراض جانبية ويعطى بجرعة 550mg مرتين في اليوم او 400mg ثلاث مرات في اليوم. ملاحظة : 1- ال Neomycin قد يمتص منه بنسبة 1-3% وهذا قد يعمل مشاكل سمعية او كلوية . 2- الاستخدام الطويل لل Metronidazole يعمل peripheral neuropathy . 4️⃣ أدوية أخرى قد تستخدم مثل ال Polyethlene glycol و ال Flumazenil و الزنك . Reference : ACCP Principle therapeutic 5e Dipiro Medscape T.me/PhDIsmail

دواء بكتو.6 (Pecto.6) الماده الفعاله ‏Codeine , codetyline:-🍺 استخدام بكتو.6:- 1-معالجة السعال الجاف 2-البحه 3-بعض التهابات الجهاز التنفسي 4-يستخدم لتخفيف الكحه 😩😖

الجرعه💊💊💊 • 2.5 ملليليتر ( نصف ملعقة صغيرة ) ثلاث مرات يومياً للأطفال أقل من 6 سنوات.👶🏻 • 5 ملليليتر ( ملعقة صغيرة ) ثلاث مرات يومياً للأطفال من سن 6 سنوات إلى 12 سنة.👦🏻 • 10 ملليليتر ( 2 ملعقة صغيرة ) ثلاث مرات يومياً للأطفال أكبر من 12 سنة.👱🏻‍♂️

دواعي استعمال دواء سيدوفان:-🍺 1-علاج فعال للقضاء على التهاب الجيوب الأنفية. 2-علاج ضيق التنفس وانسداد القصبة الهوائية. 3-يعمل على تقليل أعرض الزكام. 4-الوقاية من حمى القش. 5-علاج التهاب الجهاز التنفسي. 6-علاج إدماع العينين. 7-علاج أحتقان الأنف.

❌❌❌ موانع استعمال دواء سيدوفان❌❌❌ 1-يمنع عن الأطفال أقل من سنتين. 2-يمنع عن مرضى ضغط الدم والأمراض القلبية. 3-يستخدم بحذر لمرضى السكر. 4-ممنوع عن مرضى تضخم البروستاتا.