В смысле рожаем?!

8 родов, 10 детей: вдохновляющая статистика 35-летней роженице повезло услышать уже десятый первый крик своего ребенка. На этот раз на свет появился крепыш весом 4050гр и ростом 55см. Естественные роды приняли в Щелковском перинатальном центре.

— Роды прошли без осложнений, мама с малышом готовятся к выписке домой. Это восьмые по счету роды, но ребенок — десятый; в семье воспитываются две пары двойняшек, мальчики и девочки. Старшему сыну сегодня уже 15 лет,

— рассказал заведующий родовым отделением Геннадий Семенихин. Кстати, вы знали, что каждый пятый ребенок в Московской области из многодетной семьи?

Нишу и беременность можно совместить

После первого кесарева сечения прошло 3 года. На последнем УЗИ обнаружили нишу в шве. Насколько опасно с ней планировать и вынашивать беременность? Нужно ли сделать МРТ? И можно ли самой пробовать рожать с нишей?

В вашей ситуации все зависит от размеров ниши. Перед наступлением беременности следует пройти дополнительное обследование. Единого мнения в отношении объема необходимого обследования в мире и в России нет. Однозначно то, что проходить обследование следует в центрах, которые имеют большой опыт диагностики и лечения ниш. Одно из таких учреждений — Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. Здесь после УЗИ для оценки состояния ниши проводят офисную гистероскопию и гидросонографию. Затем при необходимости специалисты сделают метропластику, в том числе и лапароскопическим доступом. ❗️ Возможность родов через естественные родовые пути тоже зависит от результатов обследования.

Подмосковные врачи готовят к родам пап ❤️ Для них даже открыли специальные школы в Щелковском, Наро-Фоминском, Видновском перинатальных центрах и других медорганизациях. На занятиях будущие отцы узнают о процессе беременности и родов, проходят подготовку к партнерским родам. И это не все: выпускники такой школы знают все об уходе за новорожденным и с легкостью запеленают даже самого шустрого малыша. Расписание занятий легко найти на сайтах медучреждений. Кстати, в прошлом году Школу будущих пап успешно закончили почти 1 200 мужчин.

«Матка была плотно подтянута грыжей к сердцу»: пациентку с удвоением матки и гигантской грыжей успешно родоразрешили в МОНИИАГ В областной НИИ акушерства и гинекологии 29-летняя женщина поступила на 11-й неделе беременности. В детстве она перенесла много операций по коррекции пороков развития скелета, сердечно-сосудистой системы и других органов. Пациентке также диагностировали полное удвоение матки. Кроме того, вынашивание беременности осложняла редчайшая патология — врожденная грыжа спинномозгового канала размером более 2,3 литра.

— Плод развивался в левой матке, правая была интактна. Единственный метод родоразрешения в данной ситуации — плановое кесарево сечение. Но на 36-й неделе родовая деятельность развилась спонтанно, и мы провели экстренную операцию. Матка была плотно подтянута грыжей к сердцу — такое мы видели впервые. Каждое движение грозило разрывом грыжи,

— рассказала старший научный сотрудник МОНИИАГ врач-гинеколог, хирург Кетеван Ахвледиани. Операция прошла успешно. На свет появился здоровый мальчик весом 2800 г и ростом 48 см. Он уже дома вместе с мамой. По словам врача, в России описан только один подобный случай — в 1989 году в Ижевске. Теперь и опыт подмосковных специалистов войдет в медицинскую литературу.

Есть 100% шанс стать мамой еще не раз

— Мне 41 и у меня первая беременность. Вероятно, будет кесарево. Скажите, в моем возрасте с мечтой о второй беременности можно проститься?

Оптимальный срок между родами после кесарева — 2 года, за это время сформируется полноценный рубец на матке. И ваша мечта о втором ребенке вполне реальна, хотя вероятность спонтанной беременности с годами снижается. После родов стоит обратиться к репродуктологам и сохранить свой генетический материал для криоконсервации яйцеклеток или пройти процедуру ЭКО и криоконсервировать эмбрионы. А через пару лет планово забеременеть и родить второго или сразу третьего, а может даже четвертого ребенка.

Терапия доведет до успешных родов

— У меня были замершие беременности. Диагностированы АФС и СКР (не развивается). И появился страх перед очередной неудавшейся беременностью. К тому же живу в Дубае, а тут с врачами не все так просто. Подскажите, как быть?

При таких диагнозах беременность надо планировать только после консультаций гематолога и ревматолога, назначения необходимой терапии. Судя по описанию, у вас привычное невынашивание беременности. Вероятно, обусловленное аутоиммунным и инфекционным заболеваниями. Для успешного завершения следующей беременности необходимо назначать терапию до ее наступления. ❗️Настоятельно рекомендую проходить лечение очно.

Четвертая и двойная: контроль 24/7

— Четвертая беременность, будет двойня. Очень переживаю: меня уже трижды кесарили. Смогу ли на этот раз доносить, есть риски для меня, малышей? И есть ли успешный опыт рождения двойни после трех кесаревых?

  Да, успешный опыт рождения двойни после трех кесаревых есть. Благополучное вынашивание зависит от рубцов на матке. Основная опасность — их несостоятельность и высокий риск разрыва матки по рубцу. Поэтому в сроке до 12 недель врач акушер-гинеколог должен провести УЗИ для оценки состояния рубца и определения локализации плодных яиц. Учитывая двойню, также повышен риск преждевременных родов. Поэтому обращайте внимание на локальную болезненность в области рубца, боль в этом месте при смене положения тела. Вам придется ограничить физическую активность, более детальные рекомендации по образу жизни даст ваш врач. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота, жидких или кровянистых выделений из половых путей — немедленно в роддом. ❗️ Для успешного завершения данная беременность должна проходить под тщательным наблюдением акушера-гинеколога.  

Прийти в себя после родов: покой и гигиена

— Через 7 недель после родов на осмотре закровоточил шов на влагалище. До этого начался неприятный запах. Выписали свечи. Как долго должны заживать швы? А еще стало психологически тяжело. Как прийти в норму?

— Уже через 7 дней после хирургического вмешательства шов как правило заживает. В этот период важна тщательная гигиена, прокладки надо менять каждые 3 — 4 часа, не реже. Хотя бы дважды в день делайте воздушные ванны. Неприятный запах — признак инфекции. Местная терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами поможет заживлению раны через 7-10 дней. Не менее важный вопрос — послеродовая депрессия. Обычно она связана с гормональной перестройкой организма. Поддержка близких поможет справиться с упадком сил и депрессивными расстройствами. Если самостоятельно не справляетесь, обратитесь к психиатру, он подберет терапию, которая вам поможет. ❗️ Чтобы реабилитация шла по плану, посетите врача недели через две.

Собрал несколько ваших вопросов, на которые можно ответить коротко.

❓33 недели беременности. Плацента не соответствует сроку (преждевременное созревание, 2 степень). Насколько опасна ситуация для ребенка?

➖ Степень зрелости плаценты не влияет на состояние ребенка. Наблюдение в женской консультации в обычном режиме. КТГ 1 раз в 7 дней.

❓ Как определить, ребенок в животе просто активный очень или есть риск гипоксии плода. Как понять разницу?

➖ Активность ребенка не говорит о его гипоксии. Значимо только снижение количества шевелений. Резкое снижение количества шевелений — повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию или роддом.

❓ Во сколько недель снимают пессарий и необходима ли для этого госпитализация или сразу домой можно?

➖ Разгружающий акушерский пессарий снимают в 37 недель. Для этого желательна госпитализация, так как при снятии могут быть технические трудности в связи с наличием отека шейки, сформированной акушерским пессарием. Как вам такой формат общения?

Пациентка МОНИИАГ после потери нескольких беременностей смогла выносить желанного ребенка Шесть лет шла к материнству героиня этой истории. Первая беременность — выкидыш на раннем сроке, вторая осложнилась воспалительными заболеваниями и укорочением шейки матки, которая перестала правильно функционировать. Затем была неразвивающаяся беременность, а последняя закончилась самопроизвольным абортом. Пережив потерю четырех беременностей подряд, женщина с диагностированным привычным невынашиванием беременности обратилась за помощью к специалистам Московского областного НИИ акушерства и гинекологии. Пациентке сделали лапароскопию, наложив швы на перешеек матки, чем предотвратили преждевременные роды и укрепили шейку матки. Кстати, за 15 лет здесь провели уже более 300 таких операций. Спустя время у 38-летней женщины наступила новая беременность. Благодаря слаженной работе врачей и соблюдению будущей мамой всех рекомендаций, на свет путем кесарева сечения появился здоровый мальчик весом почти 3 килограмма и ростом 50 см.

— При привычном невынашивании беременности нет симптомов выкидыша или преждевременных родов: схваткообразных болей внизу живота и кровянистых выделений. Поэтому любой беременной крайне важно вовремя посещать врача и проходить все необходимые обследования,

— советует научный сотрудник МОНИИАГ Мария Игнатьева. Прислушайтесь!