cookie

Ми використовуємо файли cookie для покращення вашого досвіду перегляду. Натиснувши «Прийняти все», ви погоджуєтеся на використання файлів cookie.

avatar

В смысле рожаем?!

Дневник акушера-гинеколога из подмосковного перинатального центра. Чат канала: @chatrozhaem Задать вопрос: @akusher_vopros_bot По вопросам рекламы: @zapiskiakushera_adsbot

Більше
Рекламні дописи
9 200
Підписники
-324 години
-177 днів
-7130 днів
Час активного постингу

Триває завантаження даних...

Find out who reads your channel

This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Views Sources
Аналітика публікацій
ДописиПерегляди
Поширення
Динаміка переглядів
01
Проблемы с щитовидной железой решит гормональная коррекция На сроке 13 недель выявили низкий ТТГ. Предварительно диагностирован гипотиреоз щитовидной железы, 11-го к эндокринологу, на завтра сдавать кровь на анализ еще раз. Возможно ли это вылечить и влияет ли это на ребенка? Начну со статистики: за прошлый год только в Московский областной НИИ акушерства и гинекологии обратилось более 800 женщин с различными патологиями щитовидки. Подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимы. А некоторые легко предотвратить, своевременно выявив проблему. Безусловно, материнские гормоны железы влияют на плод. Они важны для формирования и созревания головного мозга, полноценной закладки центральной нервной системы ребенка. «Только при условии сохраненной функции щитовидной железы и достаточном обеспечении организма йодом значительные физиологические перестройки в работе эндокринной системы при беременности пройдут без проблем», — считает врач-эндокринолог МОНИИАГ Маргарита Плеханова. Эффективный и малозатратный метод устранения йододефицита и его профилактики, согласно рекомендациям ВОЗ, это употребление йодированной соли. И, наконец, нет такого заболевания щитовидной железы, из-за которого врачи будут вынуждены прервать беременность. ❗️Чаще всего после родов гормональные изменения приходят в норму.
7931Loading...
02
Новую неделю начнем с короткого блица: Как Вы относитесь к применению препарата промедол в родах? — Согласно клиническим рекомендациям применение опиоидов (промедол) с целью обезболивания родов разрешено. Однако предпочтение следует отдавать нейроаксиальной анальгезии (эпидуральная анальгезия), что и проводится в родовспомогательных учреждениях. С полным удвоением тела, шейки и влагалища матки есть возможность родить второй раз самостоятельно, с естественным родовспоможением? Первая беременность была в правой матке. Первые роды — плановое кесарево на 39 неделе. — Да, роды через естественные пути возможны. Начали болеть суставы, вероятно ревматизм, чем можно пользоваться во время беременности? — В вашем случае показано обследование и лечение у ревматолога. Препараты, которые могут потребоваться, может назначить только врач при проведении дообследования. Свои вопросы задавайте через бот обратной связи @akusher_vopros_bot.
1 0930Loading...
03
Бросай курить, я тебе говорить не устану!... Беременность 23 недели, никак не могу бросить курить электронные сигареты. Скажите, сильно ли это влияет на ребенка? И как бросить? Курение повышает риск внутриутробной гипоксии плода, задержки его роста, преждевременных родов, внутриутробной гибели ребенка. Насколько это влияние сильнее вашего желания курить, решать вам. Справиться с пагубной привычкой многим действительно сложно, однако отказ от курения в вашем случае может быть временным (до завершения беременности). Могут помочь психологические приемы замены (орехи, семечки, леденцы с низким содержанием сахара). Если эти приемы не работают, возможна никотин-заместительная терапия (никотин-содержащие спреи).
1 6433Loading...
04
От смертельно опасного осложнения спасет аспирин На первом скрининге никаких рисков не нашли, на втором выявили риск развития плода, как объяснил врач, малыш маловесный будет. И выявили высокий риск преэклампсии. Хотя никогда не страдала давлением, всегда было низкое. Выписали кардиомагнил 150мг, читаю в интернете его нельзя принимать во время беременности. Срок 20,1 неделя, как быть? Применение ацетилсалициловой кислоты 150 мг (кардиомагнил) до 36 недель показано при наличии у беременной высокого риска преэклампсии по данным скрининга. Препарат снизит риск присоединения данного осложнения. Назначение кардиомагнила соответствует международным рекомендациям по профилактике заболевания. Оно также показано Клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом РФ в 2021 году. Регулярные осмотры и сдача анализов помогут держать ситуацию на контроле.
1 8360Loading...
05
Геморрой не приговор, его всегда можно вылечить У меня при походе в туалет появляется кровь, иногда очень обильно и со сгустком. Сейчас на фоне приема железа усилились кровотечения при дефекации, и хожу в туалет редко: раз в три-четыре дня. Говорят, у беременных обостряется геморрой. Боюсь, не дало бы это осложнений в родах. В родах, как правило, осложнений при наличии геморроя не бывает. Осложнение геморроя, которое требует неотложного лечения еще во время беременности – это острый тромбоз геморроидальных узлов. Тут возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к оперативному лечению во время беременности определяет врач-колопроктолог. Для профилактики тромбоза во II и III триместрах возможно применение мази Гепатромбин-Г. Также в качестве симптоматического лечения беременным можно применять свечи «Натальсид». Совет: больше воды, продукты с клетчаткой и двигательная активность помогут наладить стул.
1 9185Loading...
06
8 родов, 10 детей: вдохновляющая статистика 35-летней роженице повезло услышать уже десятый первый крик своего ребенка. На этот раз на свет появился крепыш весом 4050гр и ростом 55см. Естественные роды приняли в Щелковском перинатальном центре. — Роды прошли без осложнений, мама с малышом готовятся к выписке домой. Это восьмые по счету роды, но ребенок — десятый; в семье воспитываются две пары двойняшек, мальчики и девочки. Старшему сыну сегодня уже 15 лет, — рассказал заведующий родовым отделением Геннадий Семенихин. Кстати, вы знали, что каждый пятый ребенок в Московской области из многодетной семьи?
2 28718Loading...
07
Нишу и беременность можно совместить После первого кесарева сечения прошло 3 года. На последнем УЗИ обнаружили нишу в шве. Насколько опасно с ней планировать и вынашивать беременность? Нужно ли сделать МРТ? И можно ли самой пробовать рожать с нишей? В вашей ситуации все зависит от размеров ниши. Перед наступлением беременности следует пройти дополнительное обследование. Единого мнения в отношении объема необходимого обследования в мире и в России нет. Однозначно то, что проходить обследование следует в центрах, которые имеют большой опыт диагностики и лечения ниш. Одно из таких учреждений — Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. Здесь после УЗИ для оценки состояния ниши проводят офисную гистероскопию и гидросонографию. Затем при необходимости специалисты сделают метропластику, в том числе и лапароскопическим доступом. ❗️ Возможность родов через естественные родовые пути тоже зависит от результатов обследования.
2 3631Loading...
08
Подмосковные врачи готовят к родам пап ❤️ Для них даже открыли специальные школы в Щелковском, Наро-Фоминском, Видновском перинатальных центрах и других медорганизациях. На занятиях будущие отцы узнают о процессе беременности и родов, проходят подготовку к партнерским родам. И это не все: выпускники такой школы знают все об уходе за новорожденным и с легкостью запеленают даже самого шустрого малыша. Расписание занятий легко найти на сайтах медучреждений. Кстати, в прошлом году Школу будущих пап успешно закончили почти 1 200 мужчин.
2 37115Loading...
09
«Матка была плотно подтянута грыжей к сердцу»: пациентку с удвоением матки и гигантской грыжей успешно родоразрешили в МОНИИАГ В областной НИИ акушерства и гинекологии 29-летняя женщина поступила на 11-й неделе беременности. В детстве она перенесла много операций по коррекции пороков развития скелета, сердечно-сосудистой системы и других органов. Пациентке также диагностировали полное удвоение матки. Кроме того, вынашивание беременности осложняла редчайшая патология — врожденная грыжа спинномозгового канала размером более 2,3 литра. — Плод развивался в левой матке, правая была интактна. Единственный метод родоразрешения в данной ситуации — плановое кесарево сечение. Но на 36-й неделе родовая деятельность развилась спонтанно, и мы провели экстренную операцию. Матка была плотно подтянута грыжей к сердцу — такое мы видели впервые. Каждое движение грозило разрывом грыжи, — рассказала старший научный сотрудник МОНИИАГ врач-гинеколог, хирург Кетеван Ахвледиани. Операция прошла успешно. На свет появился здоровый мальчик весом 2800 г и ростом 48 см. Он уже дома вместе с мамой. По словам врача, в России описан только один подобный случай — в 1989 году в Ижевске. Теперь и опыт подмосковных специалистов войдет в медицинскую литературу.
2 62312Loading...
10
Есть 100% шанс стать мамой еще не раз — Мне 41 и у меня первая беременность. Вероятно, будет кесарево. Скажите, в моем возрасте с мечтой о второй беременности можно проститься? Оптимальный срок между родами после кесарева — 2 года, за это время сформируется полноценный рубец на матке. И ваша мечта о втором ребенке вполне реальна, хотя вероятность спонтанной беременности с годами снижается. После родов стоит обратиться к репродуктологам и сохранить свой генетический материал для криоконсервации яйцеклеток или пройти процедуру ЭКО и криоконсервировать эмбрионы. А через пару лет планово забеременеть и родить второго или сразу третьего, а может даже четвертого ребенка.
2 6715Loading...
11
Терапия доведет до успешных родов — У меня были замершие беременности. Диагностированы АФС и СКР (не развивается). И появился страх перед очередной неудавшейся беременностью. К тому же живу в Дубае, а тут с врачами не все так просто. Подскажите, как быть? При таких диагнозах беременность надо планировать только после консультаций гематолога и ревматолога, назначения необходимой терапии. Судя по описанию, у вас привычное невынашивание беременности. Вероятно, обусловленное аутоиммунным и инфекционным заболеваниями. Для успешного завершения следующей беременности необходимо назначать терапию до ее наступления. ❗️Настоятельно рекомендую проходить лечение очно.
2 6551Loading...
12
Четвертая и двойная: контроль 24/7 — Четвертая беременность, будет двойня. Очень переживаю: меня уже трижды кесарили. Смогу ли на этот раз доносить, есть риски для меня, малышей? И есть ли успешный опыт рождения двойни после трех кесаревых?   Да, успешный опыт рождения двойни после трех кесаревых есть. Благополучное вынашивание зависит от рубцов на матке. Основная опасность — их несостоятельность и высокий риск разрыва матки по рубцу. Поэтому в сроке до 12 недель врач акушер-гинеколог должен провести УЗИ для оценки состояния рубца и определения локализации плодных яиц. Учитывая двойню, также повышен риск преждевременных родов. Поэтому обращайте внимание на локальную болезненность в области рубца, боль в этом месте при смене положения тела. Вам придется ограничить физическую активность, более детальные рекомендации по образу жизни даст ваш врач. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота, жидких или кровянистых выделений из половых путей — немедленно в роддом. ❗️ Для успешного завершения данная беременность должна проходить под тщательным наблюдением акушера-гинеколога.  
2 8251Loading...
13
Прийти в себя после родов: покой и гигиена — Через 7 недель после родов на осмотре закровоточил шов на влагалище. До этого начался неприятный запах. Выписали свечи. Как долго должны заживать швы? А еще стало психологически тяжело. Как прийти в норму? — Уже через 7 дней после хирургического вмешательства шов как правило заживает. В этот период важна тщательная гигиена, прокладки надо менять каждые 3 — 4 часа, не реже. Хотя бы дважды в день делайте воздушные ванны. Неприятный запах — признак инфекции. Местная терапия противовоспалительными и антибактериальными препаратами поможет заживлению раны через 7-10 дней. Не менее важный вопрос — послеродовая депрессия. Обычно она связана с гормональной перестройкой организма. Поддержка близких поможет справиться с упадком сил и депрессивными расстройствами. Если самостоятельно не справляетесь, обратитесь к психиатру, он подберет терапию, которая вам поможет. ❗️ Чтобы реабилитация шла по плану, посетите врача недели через две.
2 6272Loading...
14
Собрал несколько ваших вопросов, на которые можно ответить коротко. ❓33 недели беременности. Плацента не соответствует сроку (преждевременное созревание, 2 степень). Насколько опасна ситуация для ребенка? ➖ Степень зрелости плаценты не влияет на состояние ребенка. Наблюдение в женской консультации в обычном режиме. КТГ 1 раз в 7 дней. ❓ Как определить, ребенок в животе просто активный очень или есть риск гипоксии плода. Как понять разницу? ➖ Активность ребенка не говорит о его гипоксии. Значимо только снижение количества шевелений. Резкое снижение количества шевелений — повод для незамедлительного обращения в женскую консультацию или роддом. ❓ Во сколько недель снимают пессарий и необходима ли для этого госпитализация или сразу домой можно? ➖ Разгружающий акушерский пессарий снимают в 37 недель. Для этого желательна госпитализация, так как при снятии могут быть технические трудности в связи с наличием отека шейки, сформированной акушерским пессарием. Как вам такой формат общения?
2 5111Loading...
Проблемы с щитовидной железой решит гормональная коррекция
На сроке 13 недель выявили низкий ТТГ. Предварительно диагностирован гипотиреоз щитовидной железы, 11-го к эндокринологу, на завтра сдавать кровь на анализ еще раз. Возможно ли это вылечить и влияет ли это на ребенка?
Начну со статистики: за прошлый год только в Московский областной НИИ акушерства и гинекологии обратилось более 800 женщин с различными патологиями щитовидки. Подавляющее большинство заболеваний щитовидной железы излечимы. А некоторые легко предотвратить, своевременно выявив проблему. Безусловно, материнские гормоны железы влияют на плод. Они важны для формирования и созревания головного мозга, полноценной закладки центральной нервной системы ребенка.
«Только при условии сохраненной функции щитовидной железы и достаточном обеспечении организма йодом значительные физиологические перестройки в работе эндокринной системы при беременности пройдут без проблем»,
— считает врач-эндокринолог МОНИИАГ Маргарита Плеханова. Эффективный и малозатратный метод устранения йододефицита и его профилактики, согласно рекомендациям ВОЗ, это употребление йодированной соли. И, наконец, нет такого заболевания щитовидной железы, из-за которого врачи будут вынуждены прервать беременность. ❗️Чаще всего после родов гормональные изменения приходят в норму.
Показати все...
🔥 5👍 4 4👏 1😁 1
Новую неделю начнем с короткого блица:
Как Вы относитесь к применению препарата промедол в родах?
— Согласно клиническим рекомендациям применение опиоидов (промедол) с целью обезболивания родов разрешено. Однако предпочтение следует отдавать нейроаксиальной анальгезии (эпидуральная анальгезия), что и проводится в родовспомогательных учреждениях.
С полным удвоением тела, шейки и влагалища матки есть возможность родить второй раз самостоятельно, с естественным родовспоможением? Первая беременность была в правой матке. Первые роды — плановое кесарево на 39 неделе.
— Да, роды через естественные пути возможны.
Начали болеть суставы, вероятно ревматизм, чем можно пользоваться во время беременности?
— В вашем случае показано обследование и лечение у ревматолога. Препараты, которые могут потребоваться, может назначить только врач при проведении дообследования. Свои вопросы задавайте через бот обратной связи @akusher_vopros_bot.
Показати все...
5👍 4🔥 2👏 1🤔 1
Бросай курить, я тебе говорить не устану!...
Беременность 23 недели, никак не могу бросить курить электронные сигареты. Скажите, сильно ли это влияет на ребенка? И как бросить?
Курение повышает риск внутриутробной гипоксии плода, задержки его роста, преждевременных родов, внутриутробной гибели ребенка. Насколько это влияние сильнее вашего желания курить, решать вам. Справиться с пагубной привычкой многим действительно сложно, однако отказ от курения в вашем случае может быть временным (до завершения беременности). Могут помочь психологические приемы замены (орехи, семечки, леденцы с низким содержанием сахара). Если эти приемы не работают, возможна никотин-заместительная терапия (никотин-содержащие спреи).
Показати все...
9👏 4👍 3🔥 3
От смертельно опасного осложнения спасет аспирин
На первом скрининге никаких рисков не нашли, на втором выявили риск развития плода, как объяснил врач, малыш маловесный будет. И выявили высокий риск преэклампсии. Хотя никогда не страдала давлением, всегда было низкое. Выписали кардиомагнил 150мг, читаю в интернете его нельзя принимать во время беременности. Срок 20,1 неделя, как быть?
Применение ацетилсалициловой кислоты 150 мг (кардиомагнил) до 36 недель показано при наличии у беременной высокого риска преэклампсии по данным скрининга. Препарат снизит риск присоединения данного осложнения. Назначение кардиомагнила соответствует международным рекомендациям по профилактике заболевания. Оно также показано Клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом РФ в 2021 году. Регулярные осмотры и сдача анализов помогут держать ситуацию на контроле.
Показати все...
👍 21 5👏 2🔥 1😁 1
Геморрой не приговор, его всегда можно вылечить
У меня при походе в туалет появляется кровь, иногда очень обильно и со сгустком. Сейчас на фоне приема железа усилились кровотечения при дефекации, и хожу в туалет редко: раз в три-четыре дня. Говорят, у беременных обостряется геморрой. Боюсь, не дало бы это осложнений в родах.
В родах, как правило, осложнений при наличии геморроя не бывает. Осложнение геморроя, которое требует неотложного лечения еще во время беременности – это острый тромбоз геморроидальных узлов. Тут возможно как консервативное, так и оперативное лечение. Показания к оперативному лечению во время беременности определяет врач-колопроктолог. Для профилактики тромбоза во II и III триместрах возможно применение мази Гепатромбин-Г. Также в качестве симптоматического лечения беременным можно применять свечи «Натальсид». Совет: больше воды, продукты с клетчаткой и двигательная активность помогут наладить стул.
Показати все...
👍 13🔥 12👏 5
Фото недоступнеДивитись в Telegram
8 родов, 10 детей: вдохновляющая статистика 35-летней роженице повезло услышать уже десятый первый крик своего ребенка. На этот раз на свет появился крепыш весом 4050гр и ростом 55см. Естественные роды приняли в Щелковском перинатальном центре.
— Роды прошли без осложнений, мама с малышом готовятся к выписке домой. Это восьмые по счету роды, но ребенок — десятый; в семье воспитываются две пары двойняшек, мальчики и девочки. Старшему сыну сегодня уже 15 лет,
— рассказал заведующий родовым отделением Геннадий Семенихин. Кстати, вы знали, что каждый пятый ребенок в Московской области из многодетной семьи?
Показати все...
28😱 11👏 10🔥 4
Нишу и беременность можно совместить
После первого кесарева сечения прошло 3 года. На последнем УЗИ обнаружили нишу в шве. Насколько опасно с ней планировать и вынашивать беременность? Нужно ли сделать МРТ? И можно ли самой пробовать рожать с нишей?
В вашей ситуации все зависит от размеров ниши. Перед наступлением беременности следует пройти дополнительное обследование. Единого мнения в отношении объема необходимого обследования в мире и в России нет. Однозначно то, что проходить обследование следует в центрах, которые имеют большой опыт диагностики и лечения ниш. Одно из таких учреждений — Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии. Здесь после УЗИ для оценки состояния ниши проводят офисную гистероскопию и гидросонографию. Затем при необходимости специалисты сделают метропластику, в том числе и лапароскопическим доступом. ❗️ Возможность родов через естественные родовые пути тоже зависит от результатов обследования.
Показати все...
👍 15 3👏 2
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Подмосковные врачи готовят к родам пап ❤️ Для них даже открыли специальные школы в Щелковском, Наро-Фоминском, Видновском перинатальных центрах и других медорганизациях. На занятиях будущие отцы узнают о процессе беременности и родов, проходят подготовку к партнерским родам. И это не все: выпускники такой школы знают все об уходе за новорожденным и с легкостью запеленают даже самого шустрого малыша. Расписание занятий легко найти на сайтах медучреждений. Кстати, в прошлом году Школу будущих пап успешно закончили почти 1 200 мужчин.
Показати все...
28👍 11👏 7🔥 3
«Матка была плотно подтянута грыжей к сердцу»: пациентку с удвоением матки и гигантской грыжей успешно родоразрешили в МОНИИАГ В областной НИИ акушерства и гинекологии 29-летняя женщина поступила на 11-й неделе беременности. В детстве она перенесла много операций по коррекции пороков развития скелета, сердечно-сосудистой системы и других органов. Пациентке также диагностировали полное удвоение матки. Кроме того, вынашивание беременности осложняла редчайшая патология — врожденная грыжа спинномозгового канала размером более 2,3 литра.
— Плод развивался в левой матке, правая была интактна. Единственный метод родоразрешения в данной ситуации — плановое кесарево сечение. Но на 36-й неделе родовая деятельность развилась спонтанно, и мы провели экстренную операцию. Матка была плотно подтянута грыжей к сердцу — такое мы видели впервые. Каждое движение грозило разрывом грыжи,
— рассказала старший научный сотрудник МОНИИАГ врач-гинеколог, хирург Кетеван Ахвледиани. Операция прошла успешно. На свет появился здоровый мальчик весом 2800 г и ростом 48 см. Он уже дома вместе с мамой. По словам врача, в России описан только один подобный случай — в 1989 году в Ижевске. Теперь и опыт подмосковных специалистов войдет в медицинскую литературу.
Показати все...
52👏 25👍 12🔥 6
Есть 100% шанс стать мамой еще не раз
— Мне 41 и у меня первая беременность. Вероятно, будет кесарево. Скажите, в моем возрасте с мечтой о второй беременности можно проститься?
Оптимальный срок между родами после кесарева — 2 года, за это время сформируется полноценный рубец на матке. И ваша мечта о втором ребенке вполне реальна, хотя вероятность спонтанной беременности с годами снижается. После родов стоит обратиться к репродуктологам и сохранить свой генетический материал для криоконсервации яйцеклеток или пройти процедуру ЭКО и криоконсервировать эмбрионы. А через пару лет планово забеременеть и родить второго или сразу третьего, а может даже четвертого ребенка.
Показати все...
27👍 8🔥 3👏 3🥰 1