Реальная гинекология|kamildoc

Миома: ждать или удалять? Хочу расставить важные точки над i по поводу миом. Когда удалять, а когда не нужно? Общее правило: маленькие – до 3 см и не растущие миомы, которые не причиняют никаких неудобств (нет болей, нет кровотечений, нет бесплодия) можно просто наблюдать по УЗИ раз в полгода. Все. Никаких операций, гормонов, ничего не надо. Только ходите регулярно к гинекологу. Но тут есть момент. Бывает, что узел маленький, который в другой ситуации мы бы просто наблюдали, но он неудачно расположен.

Так было у нескольких моих пациенток, у которых нашли небольшие миомы в районе 2 см, но расположенные так, что они вызывали осложнения: матка не могла нормально сокращаться и из-за этого у женщин были обильные кровотечения, сильнейшая слабость и анемия. Только удалив узлы, удалось справиться с этой проблемой. Поэтому очень важно, где именно находится миома и как себя чувствует женщина.

Когда бежать к врачу срочно? Миомы от 3 см и больше, растущие, сопровождающиеся кровотечением, болями, невозможностью зачать, субмукозные миомы, миомы на ножке, узлы, расположенные в районе шейки матки – необходимо удалять хирургически. И как можно скорее, потому что такие узлы чреваты осложнениями. Одних только кровотечений и болей на мой взгляд достаточно, чтобы бегом нестись к врачу. И даже если вы рассчитываете на скорый климакс, во время которого рост миомы может приостановиться, живете вы сейчас и дискомфорт терпите сейчас. Не надо ничего терпеть. Запомните: БАДы, пиявки и и травки не рассасывают узлы. Большинство миом, даже больших и множественных лечатся безопасными органосохраняющими операциями.

Я делаю такие операции регулярно, и успешно сохраняю женщинам матку, здоровье, а многим – возможность иметь детей даже в сложных случаях. Есть несколько методик минимально травматичного удаления миомы с сохранением матки – они щадящие, период восстановления достаточно комфортный и короткий. Чаще всего я применяю лапароскопические техники без разрезов и с минимальной кровопотерей. Выписка – на 2-3 сутки, месяц нельзя спорт, баню, поднятие тяжестей, занятия сексом. Беременеть можно уже через 6-9 месяцев.

Не запускайте миомы, держите руку на пульсе! Запись на прием Канал доктора К.Р.Бахтиярова "Реальная гинекология"

Послеродовые осложнения. Взгляд уролога Недавно в эфире моей авторской передаче на Медиаметрикс мы с врачом-урологом, урогинекологом клиники “Семейная” Мариной Поповой обсудили важную тему послеродовых осложнений и способов помощи женщинам. С какими неприятными явлениями, ухудшающими качество жизни, часто сталкиваются женщины после родов? - Недержание мочи - Пролапс (опущение) органов Вопрос недержания мочи – тема стыдная и стигматизированная для многих. Даже в кабинете врача пациентки не могут признаться, что моча подтекает.

Как рассказала моя гостья, многие женщины изо всех сил скрывают проблему, говоря, например, что их замучил цистит. И если доктор поверит, не станет копать глубже и назначит средства от цистита, проблема никуда не уйдет.

▪️Обсудили методы лечения стрессового недержания мочи Золотой стандарт – петлевая пластика уретры разными доступами. Есть возможность установки слинга. Есть и другие варианты, без операции, например, использование формообразующих препаратов. Но это временная история, сопряженная с осложнениями. Только пациенткам, планирующим самостоятельные роды, показана эта процедура. При этом: наличие слинга не является противопоказанием к самостоятельным родам тоже. Однако эффективность операции после беременности и родов сильно снижается. Поэтому, чтобы не вызвать рецидивы заболевания, используются объемообразующие препараты. ▪️Поговорили об инвазивных слинговых методиках лечения недержания TVT и TVT-O. ▪️Подходы к лечению гиперактивного мочевого пузыря ▪️ Кто такой нейроуролог? ▪️Что делать при цистоцеле? Друзья, передача супер-важная получилась, послушайте обязательно, в посте все не опишешь, а сложных вопросов мы еще много обсудили. Может, наш разговор и пояснения Марины Петровой кого-то из вас сподвигнут пойти к врачу и решать свою проблему, а не мужественно терпеть мучения… Смотреть передачу ЗДЕСЬ

Всем бодрого понедельника и замечательного настроения! ☀️

Внимание! Дамы, на этой неделе в понедельник и четверг есть несколько свободных окошек Кто хотел попасть на прием - звоните, пишите 😊 ☎️ Запись по телефону : +7(985)786-22-55 или пишите: @kamildoc_assistant прием по адресу: ул. Сергия Радонежского, 5, стр. 1, Москва (м. "Римская") Запись на прием Канал доктора К.Р.Бахтиярова "Реальная гинекология"

Полипы —от кровотечения до рака (часть 2) Продолжаем говорить о полипах. Нужно ли пить гормоны после удаления полипа? Чаще всего именно фиброзные полипы не требуют приема гормонов, так как их причина в воспалительном процессе в малом тазу. После операции могут быть назначены противовоспалительные средства. Если полип железистый, а также при наличии склонности к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии), мы назначаем гормональные препараты (обычно КОК) в течение 3-6 месяцев. Прием гормонов после удаления полипа снижает активность эндометрия. Можно ли забеременеть с полипом? В принципе, маленький полип может не помешать наступлению беременности. Но обычно наличие полипа препятствует зачатию. Дело может быть в гормональном дисбалансе (если полип железистый), в изменениях эндометрия из-за хронического воспалительного процесса (если полип фиброзный), в гиперплазии либо истончении эндометрия. И даже если беременность чудом случится, повышается риск развития кровотечения, прерывания, преждевременных родов, инфекций. Если вы давно не обследовались или знаете, что у вас есть полип, но вы тянете с его удалением, приходите на прием. Нет никакого смысла откладывать свое здоровье на потом. Запись на прием Канал доктора К.Р.Бахтиярова "Реальная гинекология"

Полипы —от кровотечения до рака (часть 1) Полип эндометрия — доброкачественное образование, связанное с разрастанием слизистой оболочки тела матки. Гиперплазированные (увеличенные) железы эндометрия формируют полип, а потом и его основание (ножку). Полипы делятся на: — железистые (в их ткани преобладают железы) — фиброзные (состоят в основном из соединительной ткани) — железисто-фиброзные — аденоматозные полипы: наиболее опасные из-за очень высокой вероятности перехода в рак эндометрия, состоят из железистого эпителия с признаками пролиферации и изменений структуры желез. Как их лечить? Лечение полипа – только хирургическое, с помощью гистерорезектоскопии. Именно такая малоинвазивная и эффективная методика с использованием специальных инструментов и видеоконтроля позволяет удалить полип вместе с сосудистой ножкой, что препятствует рецидивам. Почему полипы вырастают снова? Чаще всего полип вырастает заново в том же месте, если операция по его удалению была проведена неправильно и полип был удален не полностью. Тогда требуется выполнение гистерорезектоскопии. Если полип был удален грамотно, но вырос снова в другом месте, тогда дело не в неправильной технологии вмешательства, а в чем-то другом. Причиной рецидивов полипов могут быть эндокринные и иммунные нарушения, хронический воспалительный процесс в малом тазу, гормональный дисбаланс… В каждом случае надо разбираться индивидуально и проводить обследование, а потом адекватную терапию. Дорогие дамы, если вы сталкивались с полипами, напишите как проходило ваше лечение? 🍉 Запись на прием Канал доктора К.Р.Бахтиярова "Реальная гинекология"

Короткое, но важное объявление! В августе я уйду в отпуск. Никаких приемов, операций не будет – надо передохнуть. Но сейчас я еще на работе и на июль осталось немного окошек! Если у кого-то есть срочные вопросы, если нужна операция или просто моя консультация, записывайтесь сейчас. Лучше не тяните с этим. А я буду рад вам помочь и со спокойной душой поехать отдыхать. Записаться на прием, узнать стоимость операций: 🍉https://wa.me/79857862255 или @kamildoc_assistant 🍉По телефону: 8(985)786-22-55

Легкой недели, интересных событий и приятных встреч. Берегите себя ❤️

Дорогие дамы, я от всего сердца благодарю вас за то, что вы находите время поделиться своим мнением о нашей совместной работе. Ваши отзывы помогают другим женщинам преодолеть страх перед приёмом и операциями, мотивируют их уделять внимание своему здоровью и своевременно обращаться за медицинской помощью. Ваша поддержка и доверие для меня очень важны. Больше отзывов на сайте Продокторов Запись на прием Канал доктора К.Р.Бахтиярова "Реальная гинекология"

Желаю всем отличной недели! Тем, кто в отпуске, желаю насладиться заслуженным отдыхом. 🏖⛺️ А тем, кто работает, желаю провести неделю спокойно и продуктивно!💻