Марченко Владимир | Уролог | Андролог | Урогинеколог
Відкрити в Telegram
Разбираю сложные урологические случаи: тазовая боль, жжение, боль при сексе, плохая спермограмма, простатиты Без воды и лишних назначений. Запись: urolog-marchenko.ru
Показати більше5 512
Підписники
-424 години
-147 днів
-2030 день
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
липень '26
липень '26
+15
в 0 каналах
червень '26
+35
в 1 каналах
Get PRO
травень '26
+19
в 0 каналах
Get PRO
квітень '26
+37
в 0 каналах
Get PRO
березень '26
+43
в 2 каналах
Get PRO
лютий '26
+40
в 1 каналах
Get PRO
січень '26
+5 909
в 2 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 13 липня | 0 | |||
| 12 липня | +1 | |||
| 11 липня | +3 | |||
| 10 липня | 0 | |||
| 09 липня | 0 | |||
| 08 липня | +1 | |||
| 07 липня | +1 | |||
| 06 липня | +2 | |||
| 05 липня | 0 | |||
| 04 липня | +1 | |||
| 03 липня | +3 | |||
| 02 липня | +1 | |||
| 01 липня | +2 |
Дописи каналу
| 2 | Нашел адаптацию опросника «выгорания». Чем меньше баллов, тем больше шансов на инсульт и медальку «работник месяца» сам по себе опросник ни о чем не говорит без интерпретации врача, но хотя бы можно уже задуматься о выгорании | 480 |
| 3 | Вчера выложил пост и появились закономерные вопросы про стресс. Ну, самое банальное: шо делать, если работа это и есть стресс, уволиться не получиться.
Базару зеро, никто даже не намекает на увольнение, но на эту тему была даже проведена работа - как снизить уровень стресса от работы.
✅ Работу закончили, компьютер выключили и не думаете о ней остаток дня и до утра. Выкидываете из головы рабочие мысли (даже смешно самому это писать 😅)
✅ Если вы не начальник, который принимает важные решения на работе, то организуйте время дома так, что решения принимаете уже вы. Не рабочие, бытовые
✅ Найти хобби, которое вам будет нравиться и, самое главное, что бы там у вас был прогресс.
✅ Нормальный сон и физическая активность. У физически подготовленных мужчин устойчивость к стрессу выше
Таким образом вы и с работы не уволились, но уровень рабочего стресса уже снизили. Почти как стулья Дурова | 529 |
| 4 |  Немає тексту... | 468 |
| 5 |  +7Немає тексту... | 1 031 |
| 6 |  Утренняя эрекция - это твой рефлекс. Она возникает в фазу быстрого сна. У тебя сбился режим, был алкоголь, встал ночью пописать, проснулся по будильнику и вот ты рискуешь с ней не встретиться, хотя ночью флагшток шпарил раза 3.
Есть даже исследование специальное, когда мы замеряем количество и силу ночных эрекций
Эта эрекция не значит, что ты готов к сексу, поэтому и пропасть она может быстро, если дальше нет никаких возбуждающих тебя действий
Чек лист бесплатно и без смс:
✅ Утренние эрекции бывают и, когда надо, ты и передернуть можешь без косяков и во время секса не падает
❓Утренние эрекции бывают, но ты по прежнему самая быстрая рука на диком Западе, а во время секса падает - может быть устал или что-то ещё, а может быть эректильная дисфункция психогенного генеза
❌ И эрекций вменяемых по утрам нет и передернуть толком не получается, а в секс лучше даже не пробовать идти? Это повод для консультации | 1 304 |
| 7 |  +6Немає тексту... | 2 013 |
| 8 |  +1Можно навалю говна на вентилятор ?
Курогрудь за 500₽ ладно ок, уже как бы привыкли, хотя я в шоке каждый день, как первый день, но для веса подкладывать кусок крыла или что это - ну это как-то всрато чтоли. Понимаю, что курятина Окей, это как и красная цена, вроде ожидаемый подвох, но совесть иметь наверное надо какую-то. Я выговорился, спасибо | 1 060 |
| 9 |  ☀️Сразу, по очевидным ограничениям этой информации
Нет нормальных вменяемых исследований, которые говорили бы «да, специальные лубриканты повышают шанс беременности». То есть информация ниже не докмед и основана на лабораторных исследованиях и просто адекватной медицине
Глобально, лубриканты не влияют на шанс беременности. Только если они не с спермицидами
Итак, рейтинг:
🥇Pre-Seed от Fairhaven Health. По составу максимально близка к слизи шейки матки. FDA одобряет, как единственную сперм-френдли смазку. Ценовая политика от 2500 до 5000.
🥈Conceive Plus. Тут минус в сравнении с первым - нет независимых исследований, только сам бренд делал. Прайс до 2500₽
🥉JO Actively Trying. Нормальный лубрикант около 3000₽ за штуку
Что не использовать?
❌ Слюну
❌ Согревающие, съедобные, ароматизированные, охлаждающие и тд лубриканты
❌ Лечебные, с хлоргексидином, всякими травами и тд
❌ Натуральные масла
❌❌❌ Не терпеть боль в сексе из-за страха смазки и её избегания. Планирование беременности не должно быть испытанием на прочность
Ещё раз для закрепления: ДОКАЗАТЕЛЬНОЙ базы, что смазки вредят сперматозоидам нет, но есть те, которые делают это в наименьшей степени. Выбирать такие лубриканты стоит тем парам, где у мужчин есть отклонения от нормы в спермограмме.
Здоровые кабанчики очевидных плюсов не получат | 912 |
| 10 |  Можно сколько угодно засирать современную медицину, но использование антидепрессантов урологами, неврологами, гинекологами и тд. оправдано
Другое дело, что такое назначение должно быть оправдано показаниями
Наша нервная система, к сожалению, имеет возможности воспроизводить боль там, где её быть не должно (или уже не должно). Задача антидепрессанта - вернуть состояние нервной системы к тому, когда ничего не болело
Да, эти боли, жжение, спазмы и тд настоящие. Они не из головы. Страх очередного обострения болей тоже настоящий.
❤️Один из частых страхов - зависимость от таблеток. Вот тут давайте не путать жопу с пальцем. Есть зависимость от никотина, а есть синдром отмены препарата. Поэтому такие препараты отменяют аккуратно, под контролем врача и иногда под прикрытием других препаратов
❤️Я стану овощем? Нет. Базовая цель - боль должна стать меньше, сон лучше, страх боли тоже меньше. Если на фоне терапии постоянно хочется спать и превращаешься в овощебазу то это повод для врача заменить/скорректировать терапию
❤️Секса станет хотеться меньше? Не у всех и не всегда. Зависит от препарата, дозировок, кратности приема. Если либидо отвалилось напрочь, то это так же повод к коррекции терапии
❤️Я наберу вес? От самого препарата вес не набирается. Тревога уходит, сон стал лучше, аппетит тоже вернулся. Надо следить, что и сколько ты собрался скушац
Мы боимся андепрессантов, но фурамаг слопать или ибупрофен - это всегда пожалуйста. Потому что мы с детства знаем, что это за препараты и знакомы с ними. И нас не пугают кровотечения из желудка от противовоспалительных или устойчивость к антибиотикам. Хотя надо бы. А антидепрессанты это что-то необычное, они от депрессии, а значит пора в дурку. Не пора
У вас был негативный опыт приема АД или отказывались от приема из-за страхов, непонимания для чего их выписали? | 832 |
| 11 | Всем спасибо ❤️ сохранил себе парочку сервисов | 584 |
| 12 | Можете посоветовать стабильный ВПН? Кроме Амнезии и Мидас. Товарища Майора рядом нет, если что. Последние три дня постоянно отваливается связь я уже скоро в руки себе наложу, если так дальше будет продолжаться | 650 |
| 13 | ДНЕВНИК МОЧЕИСПУСКАНИЯ (1).docx | 656 |
| 14 |  ☀️Latchkey syndrome / синдром замочной скважины - человек почти доехал домой, подошёл к двери, достал ключи и внезапно возникает сильный позыв, иногда с недержанием.
Естественно мочевой не наполняется вот так по щелчку у двери. Мозг до этого мог подавлять сигнал. Когда человек видит дом, дверь, ключи, подъезд, лифт, туалет, то мозг обычно понимает, что вот уже родненький унитаз рядом и можно расслабиться. У части людей этот условный сигнал становится слишком сильным и запускает позыв раньше, чем человек реально готов сесть на унитаз.
Этот синдром может быть вариантом нормы, типо выученное поведение, как у собаки - зашли домой и следом на унитаз сразу. Мозг привыкает, что за картинкой лифта и двери следует унитаз.
А может быть проявлением патологии
Как отличить норму от патологии самостоятельно:
✅ Если долго терпели / давно не писали, потребляли жидкость / позыв усиливается у двери, но вы его можете спокойно потерпеть, нет неконтролируемого мочеиспускания трусы или страха обмочиться, пока судорожно пытаетесь попасть ключом в замок - скорее норма
❌ Приперает так, что реально можно описаться пока ищешь ключи / есть сильный страх не выдержать позыв пописать / писали недавно, а все равно сильно приперло / позыв был мощный, а объем выделенной мочи маленький / сформировано неадекватное поведение: специально писать перед выходом из дома, знать все туалеты вокруг и строить от этого маршрут, носить на всякий случай прокладку, начинать суетится уже возле дома
Как диагностируется грамотно:
✅ В течение 3х дней заполняется дневник мочеиспусканий и анализируется доктором | 674 |
| 15 | Так у меня заявка | 1 |
| 16 |  ☀️Поверхностная диспареуния - это боль / жжение / резь или ощущение распирания в самом начале проникновения
Это не какая-то самостоятельная болезнь, а симптом, который может быть при:
1. Сухости и недостаточного возбуждения
Когда ткани недостаточно увлажнены и не готовы к проникновению, мышцы не расслаблены, возникает натирание, микротравмы, жжение и боль. Это может быть после родов, при грудном вскармливании, в перименопаузе, после некоторых препаратов или просто на фоне усталости и стресса.
2. Воспалении и инфекции
Кандидоз, бактериальный вагиноз, ИППП, раздражение после агрессивной гигиены или самолечения могут делать слизистую чувствительной и болезненной.
3. Проблемах кожи и слизистой
Иногда причина на коже промежности: дерматит, аллергия, раздражение от гелей, ежедневок, белья.
4. Вестибулодинии (вульводинии)
Это состояние, когда зона у входа во влагалище становится слишком чувствительной. При прикосновении, попытке проникновения или после секса может быть жжение, резкая боль, ощущение “как будто натирает” или “как будто всё воспалено”, хотя анализы могут быть нормальными.
5. Напряжённых мышц тазового дна
Мышцы вокруг входа во влагалище могут непроизвольно сжиматься и не успевать расслабляться. Тогда проникновение ощущается как боль, спазм, как будто трудно расслабиться, нужно подождать, что бы «растянулось»
Это не значит, что женщина виновата или боится секса. Хотя и страх потом тоже формируется. Мышцы могут реагировать так после боли, стресса, травматичного опыта, воспалений, циститов, родов, операций или длительного ожидания боли.
Можно ли это исправить? Да. | 639 |
| 17 |  В дополнение к посту про дискомфорт в промежности. Ещё один пример того, что "хронический простатит" реально лечится. Причём без массажей, тонны антибиотиков, свечей, физиопроцедур и т.д. Основная сложность для врача - научиться адекватной диагностике и начать видеть больше, чем хронический цистит или простатит. А для пациента - соблюдать все рекомендации. | 554 |
| 18 |  ☀️Одна из самых частых жалоб мужчин, которые приходят ко мне на очные и онлайн консультации. Вроде бы простата где-то там рядом, поэтому по всей логике это простатит - так думает большинство, причем урологи тоже.
❤️Но в реальности тот простатит, который моим бедолагам ставят с 18 лет чисто по половому признаку, это просто тупая безграмотность коллег
❤️Что реально может скрываться за такой жалобой?
🔴Хроническая тазовая боль или синдром хронической тазовой боли. Когда дискомфорт длится более 3х месяцев, может усиливаться после семяизвержения, может ещё «отдавать» в пах, член, могут быть частые позывы пописать
🔴Повышение тонуса мышцы поднимающей задний проход / внутренней запирательной / бульбоспонгиозной мышцы. Те же симптомы, может быть хуже в положении сидя, на фоне стресса, ощущение спазма в конце мочеиспускания
🔴Невралгия полового нерва. Тут больше характерно ещё ощущение жжения, прострелы, становится легче сидя на унитазе
Аноректальная патология типо геморроя, анальной трещины, прокталгии
🔴При хроническом бактериальном простатите. Опа, а вот и он родненький
🔴Гиперплазия предстательной железы, т.е. её увеличение. Но это больше для возрастных мужчин
🔴Острый бактериальный простатит. Ещё одна редкая хреновина. Реально редкая
🔴Мошоночный болевой синдром. Когда боль в яичке, а данных за воспаление нет. Боль может отдавать в промежность
Вот как минимум 8 диагнозов, которые объединяет один симптом. И на приеме пощупать простату пальцем, сделать её узи с кальциинатами ,взять секрет и поставить какой-то хронический застойный простатит - это чистая профанация, а не адекватная диагностика и помощь
Записаться на консультацию тут | 637 |
| 19 |  +6Немає тексту... | 759 |
| 20 |  Короче понял, буду дублировать из инсты сюда, тут можно и поподробнее раскрывать тему
☀️Уреаплазма инфекция или нет ?
Получил несколько комментариев в инсте по поводу уреаплазмы, что у многих новость о том, что это не ИППП вызывает легкое ощущение удивления
Уреаплазма это условно патогенная флора. Её прекрасно находят у здоровых людей.
Поэтому главный тезис: Уреаплазма ≠ инфекция
При условии, что вас ничего не беспокоит. И то, если есть жалобы по типу выделений и тд, то сначала ищут стандартно гонорею, хламидию, микоплазму гениталиум и трихомонаду. Если картина воспаления есть, этих 4 ИППП нет, то можно добрать анализ на уреаплазму уреалитикум, но проще начать лечение «неспецифического уретрита» (если рассмотреть пример мужчины)
Лечить уреаплазму на всякий случай не нужно. В современной медицине нет какого-то понимания пользы от такого мува, а вот вред в виде побочек и устойчивости к антибиотикам очень очевидный | 741 |
