Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Проведу выходной на любимой работе. И это ❤️

Встречаемся на вебинаре по ГЭРБ через 5 минут 😉

Друзья,напоминаю, что сегодня в 19:00 состоится повтор вебинара "Жизнь с ГЭРБ: как перестать бояться еды с помощью простого алгоритма". Также на вебинаре будет возможность присоединиться к моей новой программе с моим личным сопровождением. В блоге я эту программу анонсировать не буду. Информация про вебинар и регистрация вот в этом посте.

Хронический БЕСКАМЕННЫЙ холецистит- это диагноз тяжелых реанимационных пациентов. Если вы своими ногами пришли в кабинет УЗИ, в желчном пузыре НЕТ камней, но вам пишут в заключении «хронический холецистит», у вас его нет.

Еще один неинформативный тест вам в ленту. Не тратьте деньги. Информативный тест на Хеликобактер пилори - АНТИГЕН кала, а не ПЦР.

Напоминаю, что нет смысла переплачивать за определение кислотности желудочного сока во время гастроскопии. Секреция желудочного сока может усилиться на введение зонда и определять рН в моменте просто неинформативно.

Вижу, что многим актуально. Поэтому до завтрашнего вечера даю возможность приобрести «Алгоритм обследования при СРК». В первую очередь он, конечно, для врачей. Но если вы пациент, который хочет сэкономить деньги на ненужных обследованиях, то вам тоже пригодится. Подробности по ссылке: https://clck.ru/33nTU4

Какой самый большой миф, в который верят большинство пациентов с ГЭРБ? Конечно. Это диета, как единственный способ контролировать симптомы. Многие из них хотя бы раз получали от врача назначение с перечнем продуктов можно/нельзя и комментарием: «Хотите жить без изжоги и других симптомов? Соблюдайте диету». Когда я спрашивала своих подписчиков, как давно они начали сидеть на подобных диетах, то самый популярный ответ был — «более 3 лет назад». И ладно бы это помогало. Но ведь в реальности выдержать диету годами не под силу даже таким дисциплинированным людям, какими обычно бывают пациенты с ГЭРБ. Поэтому периоды диеты чередуются со срывами. А срыв — это не только гарантированное обострение, но и чувство вины за то, что человек опять вредит здоровью собственными руками. Чувство вины — дополнительный стресс, который усиливает симптомы еще больше. А самое обидное, что все эти мучения напрасны. Потому что диеты при ГЭРБ — не показаны. Когда я говорю это на приеме, пациенты смотрят на меня с недоверием. Но это действительно так. Американская ассоциация гастроэнтерологов подтверждает, что продуктов, которые гарантированно вызывают изжогу у всех — практически нет. Их пациентам можно даже газировку. Однако те, кто следует моим рекомендациям, уже через месяц приходят и радостно делятся тем, что симптомы их не беспокоят, хотя они позволяют себе разнообразно и вкусно питаться. Хотите узнать больше?  Сегодня, 15 марта в 19:30 (мск) я проведу бесплатный вебинар «ЖИЗНЬ С ГЭРБ: как перестать бояться еды благодаря простому алгоритму».  На вебинаре я не только расскажу про алгоритм, который я использую в ведении пациентов с ГЭРБ для того, чтобы избавить их от постоянных диет и обострений. Но и открою возможность присоединиться к новой программе с моим личным сопровождением для пациентов с ГЭРБ. Повторов и записи не будет. Чтобы зарегистрироваться на вебинар, перейдите по ссылке: https://clck.ru/33kxW7

«Я кормила аптеку, позволяя ставить над собой опыты на лекарствах» Хотите заглянуть в медкарты пациентов с СРК? Мы спросили нашу фокус-группу, какие препараты им назначали от СРК. Большинство ответов выглядит вот так: «Мне кажется, за эти годы я выпила столько различных препаратов, что их бы хватило на целую аптеку! Начиная от Колофорта и Мезима, заканчивая различными антибиотиками (от СИБР). Также были различные спазмолитики. И даже травы» «Тримедад, Иберогаст, Дюспаталин, Энтерол, Полисорб, Лактобактерин, Смекта, Линекс, Нормофлорин, Максилак, Бифиформ, Риофлора, различные пробиотики, метабиотики (Актофлор-С), мультивитамины, Трансфер-фактор, гуминовые минералы, лецитин, Эрмиталь, Закофальк, Грандаксин, Фитомуцил, Ланцид, Креон, антибиотики» «Смекта, спазмолитики типа спазмомен, метеоспазмил, дюспатолин и др тримедад. Очень много разных пробиотиков. Альфанормикс. Метранидазол, Энтерол, энтерофурил, седативные препараты и транквилизаторы.» А вот что они отвечали на вопрос о результате применения назначенных препаратов: - Не помогло ничего - Ни один препарат не оказывал долговременного эффекта. - помогали только когда пила, как только закончила пить, через время все вернулось обратно Когда мы с Андреем Геннадьевичем увидели эти ответы, то буквально схватились за голову. Потому что подобные курсы лечения выглядят не как попытка помочь человеку, а скорее как сговор с фармацевтическими компаниями. Хотя на самом деле никакого сговора нет. Дело в отсутствии понимания многими врачами - что делать с пациентом с СРК и как ему реально помочь. Я вчера уже писала о том, что даже продвинутые врачи нередко бывают введены в заблуждение, поскольку бесполезные препараты покупают себе рекламу у именитых профессоров. А расплачиваются за это пациенты. Деньгами, временем, здоровьем. Именно поэтому в лекции по лечению СРК подробно разобраны основные группы препаратов, применяемых при лечении СРК, включая антидепрессанты. Мы разобрали не только те, что дают эффект, но и те, которые применять не надо. Очень надеемся, что после этого курса врачи перестанут их назначать. А пациенты смогут сразу оценить предложенный курс лечения на его потенциальную эффективность. Потому что на текущий момент вот что большинство пациентов хотели бы сказать своему лечащему врачу: «Такое чувство, что я кормила аптеку, позволяя ставить над собой опыты на лекарствах.» «Докторов было очень много. Сказать нечего, так как результата нет.» «Прошу вас, доктор, повышайте квалификацию» «Спасибо, но вы видимо не мой доктор.» «Необходимо получить гораздо больше знаний о современной методике лечения срк, особенно после ковида, и чуть больше эмпатии» «К сожалению ваше лечение мне не помогло» Как вам такие отзывы? А ведь СРК занимает второе место по распространенности среди болезней кишечника. В США это вторая после ОРВИ причина получения больничных листов. При этом количество мифов и заблуждений относительно диагностики и лечения СРК - запредельное. Мы видим это на каждом приеме в медкартах пациентов, которые приходят к нам от других врачей. Именно поэтому мы и записали курс по синдрому раздраженного кишечника. Почти 4 часа подробнейшего материала, в котором мы разобрали всё - от грамотной постановки диагноза корректных методов обследования до лекарственной и диетической терапии. И уверены, что после этого курса качество лечения СРК в нашей стране - повысится. А в версии для пациентов есть еще и сборник рецептов по FODMAP-диете и пошаговый алгоритм самопомощи при обострении симптомов СРК до обращения к врачу (ведь далеко не всегда есть возможность оперативно получить помощь специалиста). Сегодня последний день, когда курс можно купить со скидкой 40%. Завтра цена вырастет. Успевайте оформить заказ: https://clck.ru/33k6St

Короткое напоминание: сегодня последний день, когда можно купить курс по СРК по специальной цене. Кому актуально - успевайте. Вот ссылка https://clck.ru/33k6St

Как быстро избавиться от изжоги без посещения врача Изжога – это загрудинное жжение или ощущение жара, которое распространяется к шее, горлу и даже лицу. Изжога может сочетаться с другими симптомами, которые возникают в верхних отделах ЖКТ. Иногда она сопровождается обратным забросом желудочного содержимого в рот. Симптомы обычно возникают периодически и могут ощущаться: • вскоре после еды, • во время физической нагрузки, • в положении лежа, • ночью. Более трети населения в западных странах испытывает изжогу, каждый десятый – ежедневно. Прежде чем говорить о самопомощи, необходимо обозначить признаки, при которых следует в обязательном порядке обратиться к врачу: ⁠• Симптомы сохраняются более 3-х месяцев и продолжаются во время приема лекарств от изжоги. ⁠• Затруднение или боль при глотании. ⁠• Появление изжоги после 50–55 лет. • Признаки желудочно-кишечного кровотечения: рвота кровью или черным содержимым, черный дегтеобразный стул, анемия. ⁠• Симптомы или признаки ларингита: охриплость, чихание, кашель. • Необъяснимая потеря веса. ⁠• Продолжающаяся тошнота, рвота, диарея. • Симптомы, характерные для патологии сердца: боль в груди, отдающая в плечо, руку, шею, челюсть; нехватка дыхания, потливость. • Беременность, период грудного вскармливания, детский возраст – для грамотного подбора лечения. Какие существуют варианты самопомощи? В первую очередь необходимо проанализировать, что именно провоцирует возникновение изжоги и в последующем пытаться избегать этих триггеров. Основные рекомендации по изменению образа жизни и диеты: 1. Снижение веса – это не быстрое решение проблемы изжоги, но в долгосрочной перспективе этот момент очень важен. Он приведёт к тому, что изжога станет появляться реже, или пациент вовсе забудет о ней. 2. Оценить самочувствие после кофе, алкоголя, газированных напитков, шоколада, мяты, жареной или жирной пищи, цитрусов или их соков, томатов, чеснока или лука, острой пищи. 3. Приподнять изголовье кровати на 20–25 см, если изжога возникает в ночное время. 4. Избегать приема пищи в течение 3 часов до сна. 5. Отказ от курения. Компоненты сигаретного дыма провоцируют кашель, вызывая частые запросы содержимого желудка в пищевод. 6. Ношение свободной удобной одежды. Обтягивающая одежда увеличивает давление в брюшной полости и способствует выталкиванию содержимого желудка в пищевод. Две основные группы лекарств для избавления от изжоги до обращения к врачу: 1. Антациды: Маалокс, Фосфалюгель, Алмагель. Начинают действовать через 10-15 минут. Эффект длится от 30 минут до 2 часов после приема. Важно: препараты с алюминием могут вызывать запоры, а препараты с магнием обладают слабительным эффектом. 2. Альгинаты. Например, Гевискон. Создают защитный барьер на поверхности желудочного содержимого и уменьшают количество запросов этого содержимого в пищевод. Обладают более длительным эффектом. Препараты обеих групп можно принимать 1 раз в день «по требованию», либо курсом до 4-х раз в сутки 7-10 дней, если на фоне приема антацидов или альгинатов изжога сохраняется, необходима консультация гастроэнтеролога. Говоря о самопомощи при изжоге, нельзя не упомянуть средства, которые НЕ рекомендованы. Пищевая сода действительно быстро устраняет изжогу. Но при взаимодействии соды с желудочным соком образуется углекислый газ, который растягивает стенки желудка. Это провоцирует выделение соляной кислоты и возобновление изжоги с новой силой после того, как сода покинет желудок. То же самое относится к Ренни и другим всасывающимся антацидам. В заключение напомню, что при появлении регулярной изжоги в любом случае необходимо обратиться к врачу для выяснения причин, составления оптимального плана обследования и лечения. А тех, кто хочет узнать больше про ГЭРБ и про то, как контролировать симптомы без ограничений в еде, я приглашаю уже в эту среду, 15 марта в 19:30 (мск) на бесплатный вебинар «Жизнь с ГЭРБ: как перестать бояться еды» Регистрация по ссылке https://clck.ru/33kxW7

Что не так с лечением пациентов с СРК? Чтобы поставить диагноз и назначить корректное лечение пациенту с СРК достаточно, как правило, 3-4 консультаций гастроэнтеролога: 1. Первичный прием и назначение обследования. 2. Повторный прием по результатам обследования и подбор лекарственной терапии. 3. Контрольный прием после курса лечения для коррекции терапии (по необходимости), и разработка плана контроля симптомов и алгоритма самопомощи без обращения к врачу. А далее контрольные визиты раз в несколько месяцев. Как этот процесс выглядит у 90% пациентов с СРК? Десятки визитов и врачей, бесконечные обследования и схемы лечения, которые не помогают, либо дают временный эффект. И все это — годами. Причина этого в том, что у многих врачей нет понятного и однозначного алгоритма по: - обследованию - лечению - диетотерапии. Обследование Большинство врачей скатываются в две крайности: 1. Недообследование: назначаются ОАК, копрограмма, кал на скрытую кровь, колоноскопия, УЗИ. И опираясь на отрицательные результаты этих обследований врач ставит СРК. 2. Гипердиагностика: пациенту назначаются копрограммы, дизбактериозы, биохимия, гастроскопии, КТ брюшной полости, МРТ и других совершенно ненужных и недешевых обследований. И за каждую такую схему можно выложить 10-50 тысяч рублей. Но что остается делать пациенту, которого замучили боли? Раз врач сказал надо — значит надо. Но ни одна из этих схем не позволяет уверенно поставить диагноз СРК, поскольку он ставится на основании совершенно четких критериев, а не того, что больше ничего не нашлось. Означает ли это, что рабочей схемы не существует? Отнюдь. Она не просто существует, но и подтверждает свою эффективность в клинической практике у меня и моих коллег, которые имеют специализацию по СРК. Лечение Даже если диагноз был поставлен правильно и неразорительно, следующий этап — это подбор лекарственной терапии. И тут врачи рукой сеятеля назначают ферменты, желчегонные, ингибиторы протонной помпы с омезом во главе. Подвох в том, что всё это бесполезные препараты для лечения СРК. И вот пациент раз за разом покупает дорогущие как крыло от самолёта препараты в поисках «работающей» баночку с бактериями. А ведь достаточно было врачу знать научную информацию о низкой эффективности этой группы препаратов при СРК и давно можно было бы перейти к эффективным методам терапии. Так, один из наиболее популярных препаратов, который назначают при СРК, часто вызывает удивление: «Как не помогло? Это же новый препарат, о нем на каждой конференции профессора рассказывают». А состав этого «препарата» замаскирован так, что не каждый врач распознает там гомеопатическое средство. Что уж говорить о пациенте. Точно так же обстоят дела с ферментами, желчегонными и противовоспалительными средствами — недешёвыми и при СРК бесполезными. Диетотерапия Почти все пациенты получают рекомендации исключить жирное, жареное, острое, соленое, копченое, ограничить молочное, сладкое, фрукты и овощи. С одной стороны, нет еды — нет проблем со стулом. Но если серьезно, то крайне обедненный рацион без клетчатки — совершенно не то, что нужно человеку, который и так наблюдается у гастроэнтеролога. Адекватная диетотерапия при СРК — полноценный рацион, который учитывает особенности функционирования кишечника пациента с СРК без жестких ограничений. Чтобы дать возможность практикующим врачам раз и навсегда разобраться в том, как вести пациентов с СРК и не вынуждать их тратить время и деньги на бесполезные назначения, мы с Харитоновым А. Г. записали курс по СРК. В нем мы даем самую полную и актуальную информацию про: - схемы обследования — что нужно, а что не нужно и почему, - неработающие и эффективные при СРК лекарственные препараты - то, как правильно выстраивать рацион пациента при СРК и что не так с популярными при СРК диетами В результате врач может быстро и четко помочь пациенту. А пациент может оценить назначения и не тратить зря время и деньги. Специальная цена на курс действует только сегодня и завтра. Узнать подробности и записаться на курс можно по ссылке https://clck.ru/33k6St

По мнению ряда врачей синдром раздражённого кишечника (СРК) — это диагноз-помойка. В него скидывают все симптомы: вздутие живота, урчание, газообразование, запоры, диарею, если при проведении гастроскопии, колоноскопии и других обследований не было выявлено патологии. Конечно, это в корне неверно! Синдром раздраженного кишечника — самостоятельный диагноз, имеющий чёткие признаки. Они позволяют уже на первой консультации заподозрить у пациента СРК. Основной критерий синдрома раздражённого кишечника — боль в животе, которая характеризуется двумя или более признаками: ✔️ Связана со стулом ✔️ Связана с изменением формы стула ✔️ Связана с изменением частоты стула Именно комбинация этих признаков, а не наличие симптомов, которые не вписываются в какие-то иные диагнозы, позволяют гастроэнтерологу предположить СРК. Например, если у человека из-за стресса стал чаще или реже стул, но при этом нет боли, возникшей перед дефекацией — это не синдром раздраженного кишечника! Далее, при подозрении на СРК пациенту назначается ряд диагностических исследований и лабораторных анализов, если ранее они не были проведены. Причем это не огромный список ненужных тестов для поиска аллергии, паразитов, дисбактериозов и прочего, а конкретный перечень действительно необходимых обследований. Важно, чтобы пациент понимал, что все назначения сделаны не на всякий случай, а для исключения альтернативного диагноза, который может скрываться под «маской» СРК. То есть не взяты с потолка, а вписываются в клинические рекомендации диагностики данного заболевания. Конечно, важно исключить другие диагнозы, которые могут имитировать СРК (целиакию, болезнь Крона, микроскопический колит и другие). Однако, стоит помнить, что синдром раздражённого кишечника — это тоже самостоятельное заболевание, которое важно грамотно диагностировать и лечить. Иначе пациент будет обречен на вечные скитания в поисках причин — почему у него болит живот. Исходя из сказанного выше, синдром раздраженного кишечника не является диагнозом-помойкой! А грамотное лечение этого заболевания поможет убрать неприятные симптомы и улучшить качество жизни. К сожалению, вокруг СРК очень много заблуждений как у врачей, так и у пациентов. Именно поэтому мы с врачом-гастроэнтерологом Харитоновым Андреем Геннадьевичем записали самый полный практический курс для пациентов и практикующих врачей по синдрому раздражённого кишечника. Что входит в курс: 6 лекций в записи - Что такое СРК на самом деле? - Почему возникает СРК/Патогенез СРК - Симптомы СРК - Обследование при СРК - Питание и диеты при СРК - Лечение СРК Презентации к лекциям Дополнительные материалы к лекциям В курсе лекции записаны в 2 вариантах — для врачей и для пациентов. Несмотря на то, что темы одинаковы, материал изложен с учетом именно тех задач, которые зависят от того, пациент вы или врач. В ближайшие три дня на курс действует специальная цена. Узнать подробности и записаться на курс можно по ссылке: https://clck.ru/33k6St

Ошибки в диагностике и лечении синдрома раздраженного кишечника Синдром раздраженного кишечника (СРК) — хроническое заболевание, которое сопровождается болью в животе, изменением частоты и характера стула. СРК страдает каждый десятый человек, но лишь 15% обращаются за медицинской помощью. СРК никак не связан с: – риском рака кишечника, – развитием болезни Крона или язвенного колита, – увеличением смертности. Главная проблема в том, что этот синдром может существенно ухудшить качество жизни и приводит к значительным тратам на лечение и диагностику. Давайте разберем основные ошибки в обследовании и лечении СРК. 1. Неточная картина жалоб пациента. Часто возникает путаница с симптомами диареи и запора. Многие пациенты жалуются на диарею, но на самом деле имеют в виду частый оформленный стул. Или говорят, что страдают от запора, ошибочно понимая под этим необходимость натуживаться во время стула, а не редкую деятельность кишечника. 2. Игнорирование врачом «симптомов тревоги». К ним относятся: • потеря массы тела, • начало в пожилом возрасте, • ночная симптоматика, • рак толстой кишки, целиакия, язвенный колит и болезнь Крона у близких родственников, • постоянная боль в животе как единственный и ведущий симптом, • прогрессирующее течение заболевания, • лихорадка, • изменения в анализах крови и кала. 3. Недостаточно полное обследование. Целый ряд заболеваний может протекать с симптомами, похожими на СРК. Поэтому потребуется обследование, чтобы их исключить. Под маской СРК могут скрываться: целиакия, антибиотико-ассоциированная диарея, воспалительные заболевания кишечника и др. 4. Несерьезное отношение врача к жалобам пациентов. Очень важны отношения врач – пациент, которые включают доверие и внимательное отношение к жалобам. Пациент может избегать определенной активности из страха вызвать появление симптомов. Врач должен стараться держать это на контроле и объяснить пациенту, что поведение избегания оказывает неблагоприятное влияние на течение заболевания. 5. Игнорирование нелекарственных методов лечения. Регулярный прием пищи, работа со стрессом, соответствующая физическая нагрузка. Все это может оказывать общий положительный эффект, но врачи иногда недооценивают роль этих факторов. 6. Отсутствие грамотных рекомендаций по питанию и ведению пищевого дневника. Диета подбирается индивидуально для каждого пациента с СРК. Её смысл в ограничении продуктов, которые вызывают усиление симптомов. Доказанным эффектом обладает low-FODMAP диета. 7. Антидепрессанты в начале лечения. Если на фоне «стандартного» лечения не удается контролировать заболевание, то в этом случае необходима консультация психотерапевта и подбор антидепрессантов. Но это не означает, что они необходимы всем пациентам с СРК. Симптомы СРК многообразны, это делает всех пациентов по-своему уникальными. Поэтому необходимо в каждом случае выстроить индивидуальный план работы с пациентом. Врачу крайне важно не только не пропустить заболевание, которое может скрываться под маской СРК, но и улучшить качество жизни пациента; научить его контролировать свое заболевание, чтобы очередное обострение не требовало срочной консультации специалиста. Чтобы помочь и врачам и пациентам избежать этих и других ошибок в лечении СРК мы с Харитоновым А.Г. записали полный практический курс для пациентов и практикующих врачей по синдрому раздражённого кишечника. Старт продаж - уже в это воскресенье.

Пара слов про атрофический гастрит👆

Ответы на ваши вопросы. Часть 3.

ЧТО СТОИТ ЗНАТЬ О ДИАРЕЕ ПОСЛЕ ПРИЕМА АНТИБИОТИКОВ Антибиотики — сложная для многих тема. Кто-то опасается принимать их даже по назначению из-за возможных побочных эффектов. Кто-то эти эффекты воспринимает как норму и не видит проблемы, когда она есть. Я говорю о диарее. Часто на фоне приема антибиотиков начинается жидкий стул, к которому не все относятся с достаточной серьезностью. Однако если число походов в туалет увеличивается от 3 раз в день, то это однозначный повод для обращения к врачу. Антибиотик-ассоциированная диарея может возникать как во время, так и после приема антибиотиков. Это связано с изменением состава микробиоты кишечника из-за их действия. На фоне этого может активизироваться рост бактерии Clostridioides (Clostridium) difficile, токсины которой вызывают воспаление и повреждение толстой кишки. Симптомы антибиотик-ассоциированной диареи разнообразны: учащение жидкого стула от 3 раз в сутки, возникновение острых и схваткообразных болей в животе, повышение температуры; в тяжелых случаях возможно снижение артериального давления и появление частого (15-30 раз в сутки) водянистого стула желтоватого цвета. Стоит запомнить два момента: 1. диарея может начаться не только во время терапии (хотя вероятность увеличивается в 7-10 раз), но и в течение трех месяцев после нее! 2. любой антибиотик может спровоцировать ее возникновение. Доказано, что ни вид, ни доза, ни даже кратность приема не влияют на вероятность появления антибиотик-ассоциированной диареи. Увеличивают вероятность возникновения диареи следующие факторы: — возраст старше 65 лет — нахождение в стационаре на лечении — наличие воспалительных заболеваний кишечника — операции на органы ЖКТ в анамнезе пациента — сниженный иммунитет (в т. ч. на фоне сахарного диабета, ВИЧ, онкотерапии) Для подтверждения антибиотик-ассоциированной диареи назначают анализы кала. Иногда делают посев кала на клостридии. Обратите внимание, что он неинформативен! Если жидкий стул возник во время или после приема антибиотиков, необходимо провести иммуноферментный анализ на токсины клостридий A и B. Этот метод диагностики антибиотик-ассоциированной диареи является самым точным и чувствительным на сегодняшний день. По иронии, диарея, которая возникает при приеме антибиотиков, лечится тоже антибиотиками. Дозировки и кратность приема назначает врач, в зависимости от анамнеза пациента и тяжести заболевания. Какие действия можно предпринять для профилактики диареи: — Для начала — не принимать антибиотики без назначения врача! Только он может грамотно подобрать необходимую дозировку препарата. — По возможности уменьшать длительность госпитализации, если относитесь к группе риска (особенно по нескольким факторам). — Обратиться к специалисту, если жидкий стул возникает более 3 раз в день, сочетается с болью в животе и сохраняется более двух суток подряд. К сожалению, в нашей стране распространено применение антибиотиков «для профилактики» и «на всякий случай». Мало того, что такой подход грозит развитием  резистентности (когда формируется устойчивость к антибиотикам и организм перестает реагировать на их прием), так еще и повышается риск развития антибиотик-ассоциированной диареи. В моей практике нередко бывает такое, что пациенты длительное время мучаются жидким стулом, болью и вздутием в животе, но продолжают оттягивать поход к врачу. В итоге, анализ на токсины клостридий назначается спустя только несколько недель, а иногда и месяцев. За это время ухудшается и физическое состояние человека, и моральное. Ведь следовать привычному образу жизни, когда по 5-10 раз в день необходимо посещать туалет, довольно сложно. Поэтому не стоит игнорировать появление первых симптомов антибиотик-ассоциированной диареи. Своевременное обращение к специалисту поможет избежать осложнений и перенести заболевание в легкой форме.

При лечении запоров на первом этапе лечения нередко используются слабительные препараты. Чтобы вам было проще ориентироваться в них, я сделала бесплатный обзор слабительных препаратов при запоре. Скачать материалы можно, если заполнить форму по ссылке: https://clck.ru/33f7T9 Однако если надеяться только на слабительные, невозможно достичь длительного результата. Чтобы решить проблему запора, делайте основную ставку на коррекцию образа жизни и питания. ⠀ Поэтому сегодня разберём 5 рекомендаций по борьбе с запором без лекарств: ⠀ 1. Не подавляйте позывы на стул. У большинства людей они возникают в утренние часы, после завтрака. Постоянное сознательное их подавление, например, из-за спешки на работу или брезгливости в общественном туалете может привести к полной утрате рефлекса. В этом случае восстановить нормальную моторику кишечника – непростая задача. ⠀ 2. Увеличьте в питании количество продуктов, содержащих растительную клетчатку: фруктов, овощей, круп. ⠀ Стимулирующим эффектом обладают гречневая, овсяная, перловая каши, в которые можно добавить курагу, чернослив или инжир. Из овощей и фруктов наибольшее количество пищевых волокон содержат: свекла, морковь, тыква, кабачки, черная смородина, киви, некислые яблоки. ⠀ Количество клетчатки нужно повышать в рационе постепенно, в течение 2-4 недель, чтобы избежать избыточного газообразования и вздутия живота. ⠀ 3. Откажитесь или максимально сократите в питании продукты, которые тормозят работу кишечника: хлеб из муки высшего сорта, жирные сорта мяса, консервы, сладости, выпечку, фастфуд, крепкий чай. ⠀ Обратите внимание, что картофель, кисели, рисовая и манная каши также замедляют моторику кишечника и провоцируют возникновение запоров. ⠀ 4. В течение дня старайтесь пить 1,5-2 литра воды. Если в организм поступает мало жидкости, она активно начинает всасываться из просвета кишки, усиливая запор. ⠀ 5. Физическая активность стимулирует работу кишечника. Достаточно 30-минутной ежедневной ходьбы в быстром темпе. Прекрасный эффект оказывает плавание, езда на велосипеде или велотренажере, бег трусцой. ⠀ Будьте здоровы!