Гастроэнтеролог Лопатина М.В.

Раскрою карты: Кто утверждает, что синдром Жильбера не вызывает симптомов связанных с ЖКТ, а также слабости, апатии и даже может быть полезен, правы. Те, кто говорит обратное, оперируют устаревшими данными. Если врачи списывают вам симптомы со стороны ЖКТ, а также плохое самочувствие, слабость и проч. на синдром Жильбера, знайте, реальную патологию, которая вызывает симптомы, вам пропускают. Но чтобы не плодить мифы и полуправду в комментариях, я настоятельно рекомендую изучить вопрос системно. Всё, что касается Жильбера, дискинезии, работы желчного пузыря и их влияния на здоровье, я разобрала в методических рекомендациях по желчному пузырю, синдром Жильбера и все что нужно знать пациенту с этим диагнозом, разобран также. Там вы найдете не просто ответы, а связанную систему знаний, которая закрывает все эти вопросы. Ссылка на методичку.

Смотрю, у нас разгорелись нешуточные страсти по поводу синдрома Жильбера в комментариях. Давайте, перекличку: у кого синдром Жильбера. Симптомы есть?

Мой пациент, который хочет справиться со вздутием, ведет пищевой дневник и не ищет оправданий. И на фоне только диеты, даже без препаратов уже отметил улучшение. Обратите внимание, уже 26 день дневника, без пропусков.

Почему вы лечите хронический панкреатит, но симптомы остаются? Диагноз обычно понятен: хронический панкреатит. Лечение назначено: ферменты, спазмолитики, строгая диета. И, кажется, всё ясно — надо только следовать инструкции. Вы начинаете придерживаться рекомендаций: безжировая каша, отварное мясо, таблетки по расписанию. Боль чуть утихает - уже хочется верить, что всё налаживается. И вдруг резкий спазм в левом боку, раздутый живот, горечь во рту. Приходится снова принимать таблетки, снова пережидать в согнутой позе, снова откладывать всё на потом. На следующее утро всё начинается заново. Диета, лекарства, надежда - и боль. Почему так происходит? Потому что эффективное лечение хронического панкреатита начинается не с таблеток, а с тщательного обследования. Причём обследования не только поджелудочной железы, но и всего ЖКТ. Ведь одни и те же симптомы — боль, вздутие, тяжесть — могут быть вызваны не только панкреатитом. И пока другие возможные причины не проверены, лечение может не сработать. Как чаще всего выглядит обследование? Пациент жалуется на боль в верхней части живота, с отдачей в спину или по типу опоясывающей. Врач направляет на УЗИ, копрограмму и базовые анализы крови. На УЗИ находят «повышенную эхогенность» или «диффузные изменения». В копрограмме жиры, крахмал, флора. Диагноз кажется очевидным: поджелудочная «сдала позиции», значит, панкреатит. Назначаются ферменты, желчегонные, спазмолитики. Но проходит время, а боль всё ещё с вами. Вы теряете вес, ограничиваете еду, боитесь срывов. А проблема не уходит. Почему так? Потому что если сосредоточиться только на поджелудочной и не рассмотреть другие звенья системы — можно годами лечить не ту причину. Поэтому в моем курсе по хроническому панкреатиту есть целая лекция, посвящённая именно диагностике. В ней вы узнаете: • что нужно проверить, если у вас поставлен диагноз «хронический панкреатит»; • какие жалобы требуют особого внимания и могут быть связаны с другими состояниями; • как действовать, если симптомы не укладываются в картину панкреатита, несмотря на давний диагноз. Важно: речь не о том, чтобы отменить диагноз. Речь о том, чтобы не застрять в ошибочной уверенности. Только когда известна настоящая причина, лечение начинает работать по-настоящему. Вот полная программа курса: 1. Панкреатит: виды, симптомы, факторы риска (40 минут) 2. Диагностика хронического панкреатита (29 минут) 3. Питание и лечение при хроническом панкреатите (32 минуты) 4. А что если это не панкреатит? (21 минута) Оформить доступ: doctorlopatina.ru

Вы меня пугаете. Как именно можно определить панкреатит по налёту на языке, скажите мне пожалуйста?! ни один врач, какой бы он не был квалификации, никогда так не сделает. Потому что налёт на языке никак не отражает состояние поджелудочной. Вообще абсолютно не связанные вещи. И укол спазмолитика, который был сделан также на поджелудочную никак не влияет, он влияет на кишечник. Поэтому сказали наугад и теперь ваш муж думает что у него панкреатит, которого у него нет и не было.

Здорово, только боли прошли не из-за приема креона. Либо у вас не было панкреатита (что наиболее вероятно), либо они прошли сами по себе🤷🏼‍♀️

Давайте разберем вот этот вопрос

10 мифов о гастрите, из-за которых вы лечитесь неправильно Большинство людей, у которых болит или «тянет» в желудке имеют диагноз гастрит. Они переходят на диету, отказываются от кофе, пьют омепразол и антациды, терпят месяцами — и всё равно чувствуют тяжесть, жжение, боль. Кажется, что желудок просто «слабый» или «нервный», а значит проблему решить невозможно. На самом деле в большинстве случаев у пациента либо стоит некорректный диагноз, либо неправильно проведено обследование, либо используются неработающие схемы лечения. Вот почему я собрала 10 самых популярных мифов, которые мешают выздороветь и только запутывают: 1. Любая боль в животе — это гастрит. Нет. Гастрит — это воспаление слизистой желудка, и оно не болит. Боль вызывает совсем другое состояние - функциональная диспепсия. 2. Гастрит бывает «от нервов». Нервное напряжение действительно усиливает симптомы в желудке, но это снова функциональная диспепсия. Гастрит возникает не от стресса, а из-за бактерии Helicobacter pylori, приёма обезболивающих или аутоиммунных процессов. 3. От гастрита помогает диета «стол № 5». Нет универсальной диеты при болях в желудке. У разных людей разные триггеры: кому-то плохо от кофе, а кто-то пьёт его спокойно. 4. Если желудок «болит от еды», значит, кислотность повышена. Повышенная кислотность встречается гораздо реже, чем принято думать. Но даже если кислотность снижена, жжение или боль все равно могут быть и связаны они с гиперчувствительностью слизистой. 5. Антациды лечат гастрит. Они снимают симптомы, но не устраняют причину. Если гастрит вызван Helicobacter pylori, нужны антибиотики. Если аутоиммунный — совсем другое лечение. 6. Гастрит может «перейти» в пищевод. Нет, гастрит не «переходит» никуда. Эрозии в пищеводе — это не гастрит, а следствие заброса кислоты из желудка. Это разные органы и разные процессы. 7. У гастрита всегда есть симптомы. Нет, гастрит симптомов не имеет и ставится только по результатам биопсии. Воспаление может быть выраженное, а жалоб нет — ни боли, ни изжоги, ни тяжести. Именно поэтому гастрит часто находят случайно. 8. Если диета помогает, значит, гастрит. Наоборот. Если диета помогает - то дело точно в функциональной диспепсии, при которой бывает достаточно убрать раздражители, чтобы слизистая успокоилась. А вот гастриту без разницы, что вы съели, он симптомов не дает. 9. Если пропить курс ИПП, всё заживёт. Ингибиторы протонной помпы нужны не при любом «желудочном дискомфорте». Они заживляют эрозии и язвы, но не устраняют гастрит как воспаление. 10. Гастрит — это навсегда. Нет. Если убрать причину и дать слизистой восстановиться, гастрит полностью проходит. Главное — точно знать, какой у вас тип, и лечиться правильно, а не «на всякий случай». Итог: Большинство «желудочных» диагнозов не приговор, а просто результат недопонимания. Чтобы вылечить желудок, нужно не гадать по симптомам, а точно знать, что происходит: где воспаление, есть ли бактерия и в каком состоянии слизистая. Всё остальное — мифы, на которых гастроэнтерология держится уже полвека. Чтобы узнать, как правильно диагностировать и лечить проблемы с желудком регистрируйтесь на бесплатный эфир «Все про гастриты» по ссылке [doctorlopatina.ru]