Microsievert.ru
Відкрити в Telegram
3 667
Підписники
Немає даних24 години
-27 днів
+530 днів
Завантажуємо дані
Схожі канали
Хмара тегів
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
листопад '26лист '26
листопад '26
+2
в 0 каналах
жовтень '26
+23
в 0 каналах
Get PRO
вересень '26
+37
в 0 каналах
Get PRO
серпень '26
+30
в 0 каналах
Get PRO
липень '26
+19
в 0 каналах
Get PRO
червень '26
+21
в 0 каналах
Get PRO
травень '26
+15
в 0 каналах
Get PRO
квітень '26
+25
в 0 каналах
Get PRO
березень '26
+93
в 0 каналах
Get PRO
лютий '26
+35
в 0 каналах
Get PRO
січень '26
+170
в 0 каналах
Get PRO
грудень '25
+44
в 0 каналах
Get PRO
листопад '25
+125
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '25
+211
в 1 каналах
Get PRO
вересень '25
+125
в 0 каналах
Get PRO
серпень '25
+463
в 0 каналах
Get PRO
липень '25
+41
в 0 каналах
Get PRO
червень '25
+321
в 0 каналах
Get PRO
травень '25
+64
в 1 каналах
Get PRO
квітень '25
+44
в 1 каналах
Get PRO
березень '25
+82
в 0 каналах
Get PRO
лютий '25
+153
в 1 каналах
Get PRO
січень '25
+141
в 0 каналах
Get PRO
грудень '24
+72
в 0 каналах
Get PRO
листопад '24
+52
в 1 каналах
Get PRO
жовтень '24
+44
в 0 каналах
Get PRO
вересень '24
+68
в 0 каналах
Get PRO
серпень '24
+50
в 0 каналах
Get PRO
липень '24
+35
в 0 каналах
Get PRO
червень '24
+49
в 0 каналах
Get PRO
травень '24
+73
в 1 каналах
Get PRO
квітень '24
+47
в 0 каналах
Get PRO
березень '24
+53
в 0 каналах
Get PRO
лютий '24
+33
в 0 каналах
Get PRO
січень '24
+46
в 0 каналах
Get PRO
грудень '23
+61
в 0 каналах
Get PRO
листопад '23
+101
в 0 каналах
Get PRO
жовтень '23
+108
в 0 каналах
Get PRO
вересень '23
+89
в 0 каналах
Get PRO
серпень '23
+63
в 0 каналах
Get PRO
липень '23
+94
в 0 каналах
Get PRO
червень '23
+28
в 0 каналах
Get PRO
травень '23
+53
в 0 каналах
Get PRO
квітень '23
+27
в 0 каналах
Get PRO
березень '23
+18
в 0 каналах
Get PRO
лютий '23
+914
в 0 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 07 листопада | 0 | |||
| 06 листопада | 0 | |||
| 05 листопада | 0 | |||
| 04 листопада | 0 | |||
| 03 листопада | +1 | |||
| 02 листопада | +1 | |||
| 01 листопада | 0 |
Дописи каналу
| 2 |  Немає тексту... | 540 |
| 3 |  +2Курс заведующих еще не начался, а уже завалили в почту вопросами.
Особенно актуальны вопросы аппаратуры, нагрузки и РБ. Я даже не знаю чему удивляться то ли бардаку что твориться в учреждениях, то ли не информированности сотрудников о своих правах.
Вообщем все будем разбирать. А пока для понимания структуры первого дня слайды лекции. Все как обычно подробно, весело и с нюансами.
Ссылка на регистрацию https://microsievert.ru/product/education/shkola-zaveduyushhikh-3-0/ | 777 |
| 4 |  +2Скачать лекцию в формате pdf можно https://vk.ru/wall-205788322_15188
Сохраняйте к себе делитесь с коллегами Это один из подарков на день рентгенолога. | 718 |
| 5 | Коротко: решение о целесообразности рентгена принимает лечащий врач (терапевт), опираясь на принцип обоснования из закона о радиационной безопасности. Конкретные показания берутся из клинических рекомендаций, а порядок направления — из правил Минздрава. Учтите, что в 2025–2026 гг. два ключевых документа сменились.
Иерархия документов
1. Федеральные законы (принципы)
ФЗ № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», ст. 3. Здесь закреплены принципы обоснования, нормирования и оптимизации: облучение допустимо, только если польза превышает вред.
ФЗ № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Ст. 37 обязывает оказывать помощь на основе клинических рекомендаций, ст. 20 требует информированного добровольного согласия и даёт право на отказ.
2. Санитарные правила (радиационная безопасность пациента)
СанПиН 2.6.4115-25 «Санитарно-эпидемиологические требования в области радиационной безопасности населения при обращении источников ионизирующего излучения». Вступил в силу 01.09.2025 и действует до 01.09.2031; одновременно утратил силу СанПиН 2.6.1.1192-03, на который до сих пор ссылаются многие внутренние приказы больниц. Здесь находятся требования к медицинскому облучению: обоснование, учёт доз, защита беременных и детей. ppt
Методические документы Роспотребнадзора, например МР 2.6.1.0066-12 о применении референтных диагностических уровней для оптимизации радиационной защиты пациента. ohranatruda
3. Приказ Минздрава о порядке проведения исследований
Приказ Минздрава № 359н от 08.05.2026: утверждены новые правила проведения рентгенологических исследований взамен порядка 2020 г., приказ вступил в силу с 1 сентября 2026 г. Он заменил приказ № 560н. Прежний порядок регламентировал направление лечащего врача, его содержание и роль рентгенолога. Номера пунктов в новом приказе сверьте по полному тексту в Гаранте или КонсультантПлюс: мне удалось проверить только обзор документа. garant
4. Клинические показания (главное для терапевта)
Клинические рекомендации (рубрикатор Минздрава cr.minzdrav.gov.ru). Именно в них написано, при каком диагнозе или симптомах и в какой момент показано исследование, с уровнем доказательности.
Стандарты медицинской помощи по нозологиям.
Критерии оценки качества (приказ Минздрава № 203н). По ним эксперты страховых компаний проверяют, выполнено ли исследование, когда оно было нужно, и не назначено ли лишнее.
Профилактические исследования: порядок диспансеризации и профосмотров (приказ № 404н) и нормативы по профилактике туберкулёза (флюорография). Они определяют плановые исследования без клинических показаний.
Практический алгоритм обоснования
Перед назначением терапевту стоит ответить на несколько вопросов:
Изменит ли результат тактику? Если диагноз и лечение не зависят от снимка, исследование не обосновано.
Есть ли показание в клинической рекомендации или стандарте для этого диагноза и этого этапа?
Можно ли обойтись без ионизирующего излучения? Например, УЗИ или МРТ при сопоставимой информативности.
Не делалось ли то же исследование недавно? Проверьте МИС, ЕГИСЗ или выписки и лист учёта дозовых нагрузок в медкарте. Повтор оправдан только при изменении клинической картины.
Относится ли пациент к особым группам? Беременным, кормящим и детям исследования проводятся по строгим показаниям. У женщин детородного возраста нужно уточнить возможную беременность.
Как оформлено направление? В нём указываются диагноз или код МКБ, клиническое обоснование и цель исследования (что нужно подтвердить или исключить). Нужно также получить информированное согласие.
Международные инструменты поддержки решений
Для спорных ситуаций полезны ACR Appropriateness Criteria (Американская коллегия радиологии) и ESR iGuide (Европейское общество радиологии). Это балльные шкалы уместности метода визуализации для конкретной клинической ситуации. В России они не обязательны, но хорошо помогают аргументировать выбор. | 734 |
| 6 |  Дорогие коллеги 8 ноября (воскресенье) наш профессиональный праздник. Есть идея встретитья и развиртуализироваться в Мосвве. Поговорить о жизни построить планы, | 678 |
| 7 |  Школа заведующих начинается через неделю.
Кто хочет действительно уметь управлять отделением лучевой диагностики, а не быть в состоянии "кошка бросила котят"? Я буду делиться своим выстраданным 30 летним опытом. Много. Подробно. С нюансами
Тогда вам регистрироваться. https://microsievert.ru/product/education/shkola-zaveduyushhikh-3-0/ | 626 |
| 8 | Ну что есть в канале "молодые перспективные львы" от рентгенологии? Тогда жду вас на курсе
О курсе заведующих простым языком. На нем я буду делиться своим 30 летним опытом работы отделения. Всё, с чем я сталкивался и что решал за эти годы, мы так или иначе разберём на лекциях.
Регистрация на курс https://microsievert.ru/product/education/shkola-zaveduyushhikh-3-0/
📋 Проверки Роспотребнадзора?
Вместе составим чек-лист, и я расскажу, как спокойно и грамотно общаться с проверяющими.
⏱️ Сотрудники зашиваются от нагрузки?
Покажу, как выстроить потоки пациентов, и расскажу, как вежливо, но твёрдо поставить на место коллег, которые ведут «своих» пациентов по CITO в обход очереди.
🗂 Списание аппаратуры, программа производственного контроля, группа А, льготная пенсия?
Разберём всё по полочкам, без воды.
Это не стандартный курс, где молодая неопытная девочка зачитывает текст по бумажке. Это живая передача опыта новому поколению, «молодым львам» от рентгенологии🦁
Если вы молоды, амбициозны и видите свой путь в рентгенологии, я буду искренне рад встрече с вами.
👉 Ссылка на курс в первом комментарии.
И небольшая просьба: в последнее время ВК неохотно показывает канал в ленте. Поддержите, пожалуйста, этот пост лайком, а ещё лучше комментарием. Для меня это очень ценно 🙏
С теплом,
ваш врач-рентгенолог
Тихмянов Андрей Юрьевич | 924 |
| 9 | В 17.00 (то есть через 10 минут) Читаю лекцию про нагрузку еа рентгенологов вот здесь https://rutube.ru/video/33753cbfe6ba2cf8b2ee5f55e8e479da/ Приходите задавайте вопросы | 951 |
| 10 |  Ну вот и дошли руки до "Школы заведующих 3.0"
Курс «Школа заведующих. Практические основы управления отделением»
Продолжительность: 2 недели
Стоимость 6 000 рублей. Для ординаторов и "научных сотрудников" напоминаю о скидках *
Для кого: Заведующие отделением лучевой диагностики. Врачи-рентгенологи. Старшие рентгенлаборанты
Обновленный курс предназначен для специалистов, работающих в отделениях лучевой диагностики: рентген, КТ и денситометрии В рамках обучения будут рассмотрены законодательные основы, организационные аспекты и практические подходы к управлению рентгеновским отделением.
❗️Программа курса:
📅03 ноября 2026 года (вторник) в 18:00
💥 День 1: Законодательные основы и организация работы
✅Обзор законодательной базы работы с источниками ионизирующего излучения: основные законы и регламентирующие документы.
✅Практическое применение нового СанПиН 2.6.4115-25 : требования к рентгеновским кабинетам, аппаратуре и проведению исследований.
✅Организация работы рентгеновского кабинета в новой клинике: алгоритм получения санитарно-эпидемиологического заключения, чек-лист проверок Роспотребнадзора.
✅Выбор, приобретение, списание и утилизация рентгеновской аппаратуры: разбор практических вопросов.
📅10 ноября 2026 года (вторник) в 18:00
💥 День 2: Оценка условий труда и расчет нагрузки
✅Специальная оценка условий труда (СОУТ): алгоритм проведения, типичные проблемы, ответы на вопросы.
✅Законодательные основы льготной пенсии: влияние СОУТ на право на досрочную пенсию, личный опыт оформления.
✅Расчет нагрузки на врачей и рентгенлаборантов: учет, анализ ежемесячной нагрузки, коэффициент участия, разбор практических примеров.
✅Стандартные операционные процедуры (СОП): разработка, утверждение, практическое применение.
📅12 ноября 2026 года (четверг) в 18:00
💥 День 3: Радиационная безопасность и отчетность
✅Гигиенические критерии условий труда: категории вредности, идентификация вредных факторов, максимальные дозы при стандартных условиях работы.
✅Алгоритм действий при радиационной аварии: образцы документов, порядок действий персонала.
✅Радиационная безопасность: защита пациентов и персонала, работа с группами А и Б, организация производственного контроля.
✅Ежегодная отчетность: пошаговое заполнение форм №1-ДОЗ, №3-ДОЗ и радиационно-гигиенического паспорта.
✅Приказы и инструкции рентгеновского отделения: основные информационные письма и нормативные акты.
📅 Дополнительное занятие: время по согласованию со слушателями
💥 День 4: Практический разбор вопросов слушателей
✅Личные консультации. Составление Чек листов.
✅Разбор алгоритмов прохождение проверок Роспотребнадзора с учетом новых документов.
✅Консультации приглашенных специалистов
✅Курс сочетает в себе теоретические знания и практические занятия, позволяя участникам не только разобраться в актуальных требованиях, но и получить готовые алгоритмы для применения в своей практике.
* Для получения скидок пишите на info@microsievert.ru | 1 110 |
| 11 | Через полтора часа моя лекция по организации. Присоединяйтесь https://www.spbra.ru/kalendar-raboty-obschestva.html?id=268 | 1 014 |
| 12 |  Традиционная картинка в 10 октября. А у вас есть кого поздравить? | 1 187 |
| 13 |  +2Женщина 45 лет. А анамнезе семейный аденоматозный полипоз, проявляющимся многочисленными безболезненными твердыми образованиями, преимущественно в лобной и теменной костях.
На КТ четко очерченныые юкстакортикальные склеротические поражения, возникающих из наружной пластинки черепа, главным образом лобных и теменных костей, дна глазниц и углов нижней челюсти .
КТ-признаки множественных остеом свода черепа и лица у пациента с диагностированным синдромом Гарднера .
DOI 10.53347/rID-222581 | 1 378 |
| 14 |  +1Рентгенограмма для молодых ординаторов: какой патологические процесс мы видим в правой верхушке?
Старые рентгенологи запасаются поп-корном и молча наблюдают за ответами коллег... | 1 237 |
| 15 |  +1Очень необычный случай. Поделитесь с коллегами. Напишите в комментариях встречали ли вы такое в практике?
Женщина 75 лет. Падение дома, жалобы на боль в левом бедре, укорочение конечности и наружную ротацию. В анамнезе остеопороз, бронхоэктазия, сахарный диабет 2 типа и дерматомиозит.
На рентгенограмме Обширные подкожные кальцификации в области живота и нижних конечностей, скрывающие перелом левого бедра в межвертельной области
Универсальный кальциноз — это анатомическая подкатегория кожного кальциноза, характеризующаяся распространенным отложением кальция в подкожной и фиброзной мягкой ткани¹ . Ограниченный кальциноз — это вторая подкатегория, определяемая как ограниченное отложение кальция на конечностях.
Кальциноз кожи также клинически подразделяется на идиопатический, ятрогенный, дистрофический, метастатический и кальцифилаксический , причем дистрофический является наиболее распространенным. Дистрофический тип связан с аутоиммунными заболеваниями, включая дерматомиозит, как у этого пациента. Дерматомиозит вызывает высвобождение фосфорсвязывающего белка из погибающих клеток, что приводит к отложению гидроксиапатита и аморфного фосфата кальция в окружающих тканях² .
Межвертельный перелом был зафиксирован с помощью интрамедуллярного бедренного штифта.
DOI: 10.53347/rID-220995 | 1 548 |
| 16 |  Кто участвовал на лекции по эндопротезированию и хочет красивый сертификат пишите на почту info@microsievert.ru с указанием своего ФИО. В ответном письме вам придет сертификат и ссылка на запись. | 1 226 |
| 17 |  Начинаем через 15 минут в 19.00 по Москве | 144 |
| 18 |  Уважаемые коллеги нужно ваше мнение. Мальчик 9 лет. Жалобы на боли в первых пальцах стоп На рентгене дополнительные костные образования в межфаланговых суставах 1 пальца правой и левой стопы.
Кто нибудь встречался с такой рентгеновской картиной? В radiopediya ответа не нашел. У Королюка и Садофьевой ответа нет.
Напишите ваши мнения по поводу данной патологии. Также буду признателен ссылкам на материалы и статии | 1 444 |
| 19 |  Сегодня последний день оплаты лекции. Завтра уже такой возможности не будет.
Ссылка https://microsievert.ru/product/education/yendoprotezirovanie-tazobedrennogo-s/
Дата проведения 22 сентября 2026 года в 19.00
Цена 1000 рублей.
Для ординаторов* и научных сотрудников** отдельные цены | 1 213 |
| 20 |  Уже 30 лет в профессии но все еще не перестаю удивляться. На днях мне пришлось описывать ревизионное протезирование правого тазобедренного сустава
😍Поговорив с травматологами и посмотрев старые рентгенограммы я пришел в восторг. Наши травматологи просто гении: они совмещают разнообразные методики и материалы и возвращают пациенту потерянную возможность ходить.
✅Этот случай мы будем полностью разбирать на лекции по протезированию тазобедренных суставов которая будет 22 сентября (ссылка https://microsievert.ru/product/education/yendoprotezirovanie-tazobedrennogo-s/ )
❓А пока пишите что вы здесь видите? Какие компоненты протеза? | 1 433 |
