Заметки доктора ТЭО
Канал о неврологии, реабилитации и немного о жизни Все материалы облагаются авторскими правами. Копировать, выносить куда-либо, использовать в других целях - запрещено. Обратная связь тут → @Dr_TEO
Більше7 996
Підписники
+1824 години
+217 днів
+4530 днів
- Підписники
- Перегляди допису
- ER - коефіцієнт залучення
Триває завантаження даних...
Приріст підписників
Триває завантаження даних...
Привет друзья
Продолжается мое путешествие по alma mater в Куала-Лумпуре, Малайзии, как раз тут я и учился "читать" МРТ, а сегодня спустя 7 лет приехал учиться "читать" генетические исследования (именно в этом направлении сейчас движется мировое сообщество специалистов в области двигательных расстройств › в сторону изучения генетики, маркеров болезни и предикторов развития заболевания).
Но основная работа никуда не делась, МРТ продолжает поступать и самое интересное мы продолжаем публиковать, на этот раз МРТ пациентки 66 лет, с парезом 3 ЧМН справа.
Record_2024_07_16_00_08_43_284.mp451.77 MB
❤ 35👍 25🔥 7👏 3
00:56
Відео недоступнеДивитись в Telegram
Привет друзья
Двухсторонняя межъядерная офтальмоплегия обычно наблюдается при воспалительных и деструктивных процессах ствола головного мозга.
Данный случай демонстрирует ассоциацию данного синдрома с анти-GQ1b антитела, как проявление одноименного синдрома.
В данный синдром входит
› синдром Миллера-Фишера (атаксия, офтальмоплегия, арефлексия)
› стволовой энцефалит Бикерстафа
› синдром Гийенна-Барре с офтальмоплегией
› острая офтальмоплегия без атаксии
› острый (би)вестибулярный синдром
› оптическая невропатия
› синдром острой невропатии с сенситивной атаксией
Bilateral_Internuclear_Ophthalmoplegia_Observed_in_Anti–GQ1b_Antibody.mp43.12 MB
👍 28🔥 5❤ 4
04:21
Відео недоступнеДивитись в Telegram
Привет друзья
Немного про тремор.
Что такое эссенциальный тремор и чем он отличается от тремора при болезни Паркинсона?
В первом сегменте у больного с эссенциальным тремором наблюдается минимальный тремор конечностей в покое. При поднятии рук в фиксированном положении или выполнении кинетического задания тремор усиливается. Эссенциальный тремор диагностируют как на основании типичного тремора с частотой 8-12 Гц, наибольшего при действии, так и без наличия других объяснимых неврологических заболеваний.
Во втором сегменте изображен пациент с типичным тремором при болезни Паркинсона. Тремор присутствует в состоянии покоя в левой руке и меняется по интенсивности и частоте, когда другая рука выполняет определенные двигательные задачи. Кроме того, при осмотре у пациента наблюдается замаскированное лицо и замедленные брадикинетические движения.
Essential Tremor vs Parkinson Tremor.mp418.16 MB
👍 30❤ 7
7 лет назад, я проходил обучение и практику в Университетской клинике
в Куала-Лумпуре, Малайзия. Спустя все это время (впервые) вернулся на конференцию по генетике болезни Паркинсона. Поездка идет эмоциональной, полный приятных воспоминаний. Но, что более важно, полный знаний, и тонкостей.
Решил поделиться с Вами мыслями и эмоциями на этот счет.
GP2 Global Parkinson's Genetic Program
Спустя 7 лет вернулся в город, откуда началась моя настоящая жизнь в неврологии двигательных расстройств. Поездка была волнительной, потому что предстояло встретиться с одноfellowцами, моим наставником и многими друзьями с кем я прожил в 2017-2018 году. Но не буду углубляться в дебри настольгических эмоций и поделюсь новостями о результате проведенной работы и что, мне стало известно как врачу-исследователю, стажеру в глобальной генетической программе болезни Паркинсона GP2. Для начала несколько слов о проекте.…
❤ 39🔥 10👏 7👍 4😍 3😱 2🕊 2
Привет друзья
Мы с доктором Надеждой Дудченко продолжаем писать информационные буклеты по самым часто задаваемым вопросам.
В закрепленном документе информационный буклет касательно БЕРЕМЕННОСТИ при болезни Паркинсона.
Мы так же будем рады Вашим темам которые можно так же раскрыть и уложить в компактный текст.
PS. Ранее несколько лет назад мы поднимали эту тему, продолжаем работу из-за повышения актуальности.
ИНФО - Берменность и БП.pdf1.72 KB
🔥 32👍 13❤ 6🌭 1🆒 1
Привет друзья
Миоритмия, довольно интересный гиперкинез, который из себя представляет, медленное повторяющееся (1-4 Гц) ритмическое движение краниальной или мускулатуры конечностей.
Очаг генерации → субкортикальный-супраспинальной
В таблице отображены возможные причины миоритмий.
Диф.диагностику стоит проводить с миоклониями, дистоническим и тремором покоя (так как миоритмия обычно возникает именно в покое).
На видео 1 → мужчина 74 года, у которого появились болезненные ритмичные мышечные сокращения грудных мышц. Сокращения наблюдались в покое и исчезали при активации грудных мышц. Выявлены АТ к Tr. Проведено лечение стероидами, которое привело к купированию симптомов.
На видео 2 → женщина 68 лет, после острого субарахноидального кровотечения (аневризма основной артерии) с развитием межъядерной офтальмоплегии, птоза слева, анартрии, частичного квадрипареза, ритмичных движений в правой рук и ноге характерных для миоритмии
1.mp43.73 MB
Untitled video - Made with Clipchamp.mp446.12 MB
👍 26🔥 9❤ 4😍 2
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Привет друзья
20–21 июля 2024 года у вас есть уникальная возможность посетить двухдневный семинар по одной из самых непростых групп патологий.
Вдохновитель и организатор мероприятия – Анна Бердичевская, врач-уролог, урогинеколог, нейроуролог, врач высшей категории, член Европейской ассоциации урологов (EAU), амбассадор IСS, член GPHA и IPPS.
В программе – алгоритмы, рекомендации и чек-листы, которые разработали ведущие эксперты страны: реабилитологи, неврологи, психотерапевты, гинекологи, медицинский юрист, флеболог, нейроурологи и оперирующие урогинекологи.
Дополнительно будут обсуждаться:
› получение международных стажировок и грантов,
› развитие личного бренда в медицине,
› создание национального общества и клинических рекомендаций по тазовой боли.
Обещают нетворкинг, тусовка и вкусный ужин с командой !
Место проведения: Берсеневская наб., 6, стр. 3, Москва.
Регистрируйтесь, пока есть свободные места!
❤ 20👍 10
00:09
Відео недоступнеДивитись в Telegram
Привет друзья
Ботулинотерапия писчега спазма, является одним из сложных направлений ботулинотерапии. Особенно принимая во внимание, что дистония возникает часто на доминантной руке у молодых и активно работающих пациентов. Кроме выбора нужной мышцы, подбор дозы имеет важное значение в поддержании рабочего состояния руки, при этом корректируя дистонический спазм.
Для подбора мышц, стоит повторить паттерны писчего спазма и мышцы их обеспечивающие
› фокальный флексионный паттерн
› генерализованный флексионный паттерн
› фокальный экстензионный паттерн
› генерализованный экстензионный паттерн
Вот пример (не идеального) результата ботулинотерапии писчего спазма.
На видео (слева) наблюдается флексионная установка большого пальца и средней фаланги указательного пальца. Соответствующие мышцы были инъецированы. Субьективно пациент отмечает 70% редукцию выраженности спазма.
Untitled video - Made with Clipchamp.mp420.59 MB
❤ 26👍 19😱 3🕊 1
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Привет друзья
Есть ли разница между леводопой/карбидопой и леводопой/бенсеразидом?
В целом и глобально в клинике эти препараты рассматриваются идентичными, дающими одинаковый эффект, однако дьявол кроется в деталях, давайте рассмотрим их.
› бенсеразид оказывает более сильное блокирование декарбоксилазы ароматических аминокислот → меньше побочных реакций (т.к. тошнота, рота, гипотензия)
› карбидопа медленнее выводится → Т1/2 леводопа при карбидопе чуть больше, чем при бенсеразиде
› кажущийся клиренс и объем распределения леводопы было ниже при комбинации с бенсеразидом → большая биодоступность, значит больший эффект на коррекцию симптомов (однако исследования противоречивы)
Выводы
→ Леводопа/Бенсеразид хорошее решение на старте терапии (меньше побочных реакций), либо у пациентов с неадекватной коррекцией симптомов
→ Леводопа/Карбидопа хорошее решение для пациентов с моторными осложнениями (дискинезии и флюктуации)
🔥 54❤ 22👍 10😍 5
Привет друзья
Давно мы не публиковали случаи, но надеюсь скоро опубликуем несколько.
Сегодня мы расскажем про результат командной работы, нашей с доктором Хегай Ольгой Викторовной, врачом неврологом из ИМЧ РАН им. Бехтеревой в СПб.
Интерес к этой истории в том, что пациент длительно наблюдался с диагнозом оромандибулярная дистония, и обратился к доктору Хегай, которая в свою очередь исключила диагноз дистонии.
Не закрывается рот
Анамнез Мужчина 56 лет обратился с жалобами на непроизвольное открытие рта, повышенную утомляемость при жевании, которая нарастающе беспокоит в течении 6 лет. Пациент чувствовал облегчение когда руками помогал двигать нижнюю челюсть, при жевании. Кроме того, предъявляет жалобы на слабость правой руки. Проблем с глотанием и повышенного слюнотечения не отмечает. Более ранние медицинские документы, показали, что пациент наблюдался с диагнозом: "Оромандибулярная дистония". Принимал клоназепам с положительным эффектом…
👍 49🔥 20❤ 5👏 2🏆 2😱 1🕊 1
Оберіть інший тариф
На вашому тарифі доступна аналітика тільки для 5 каналів. Щоб отримати більше — оберіть інший тариф.