TUSKONSEPT TANITIM KANALI

🔴Transtuzumab antrasiklinlerden sonra en sık kardiyotoksisiteye neden olan ilaçtır. Transtuzumab meme kanserinde kullanılan ilaçtır. 🔴Antrasiklinlerden farklı olarak transtuzumab kardiyotoksisitesi doz bağımlı değildir ve genellikle reversibldır. 🔴Kardiyak miyofibrillerde antrasiklinler gibi patolojik değişikliklere neden olmaz. 🔴İntrinsik kardiyak tamir mekanizmalarını inhibe ederek kardiyak toksisiteye neden olur. Kardiyotoksisiteye karşı rutin olarak her 3-4 dozda bir hastalar monitörize edilmelidir.

⚠️Antrasiklin ilişkili konjestif kalp yetmezliği geri dönüşümsüzdür ve mortalite oranı %50 civarındadır.

⚠️Antrasiklinler doz bağımlı myokardiyal toksisiteye neden olur endomyokardiyal biyopside patognomonik myofibriller kayıp görülür. ⚠️Antrasiklinler radikal oluşumuna neden olur.

1. Sisplatin 2. Doksorubisin 3. Transtuzumab a. Reversibl kardiyomyopati b. İrreversibl kardiyomyopati c. Sensorimotor nöropati Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur? A) 1-c, 2-b, 3-a B) 1-c, 2-a, 3-b C) 1-a, 2-b, 3-c D) 1-a, 2-c, 3-b E) 1-b, 2-a, 3-c

🌠Gama motor nöronlar intrafusal kas liflerini inerve ederler. Son TUS’un sorusu. 🌠Kas kasılması sırasında gama uyarısı olmazsa kas iğciklerinin gerginliği azalır ve uyarı çıkaramazlar. 🌠Özel bir kas lifi olan kas iğciği, gama motor nöronlardan gelen sinyaller sonucu uç kısımlarından kasılarak değişen kas uzunluğuna karşın gerginliklerini ve deşarj olabilme özelliklerini korumuş olurlar. Alfa motor nöronlarla beraber aktive olurlar. Cevap C

Cevap C. Son YDUS’da iki kere sorulması bizim açımızdan çok değerli, ismi değişen bir hastalık, son TUS dahiliyede hemokromatozisteki mutasyon sorgulandı, pediatrinin neyi eksik🤔 karşınızda: Neonatal demir depo hastalığı (Gestasyonel alloimmun karaciğer hastalığı, eski adıyla herediter hemokromatozis) 🔴Gestasyonel alloimmunizasyona bağlı bir hastalık olduğu sanılmaktadır. 🔴Beraberinde renal disgenezi eşlik eder. Hepatomegali, hipoglisemi, hipoalbuminemi, hiperferritinemi ve hiperbillirubinemi ile karakterize ölümcül bir hastalıktır. 🔴MR ile demir birikimi gösterilebilir. 🔴Tedavide antenatal dönemde ANNEYE IVIG verilebilir. 🔴Bebişe ise demir şelatörleri verilir ve karaciğer transplantasyonu yapılır.

26 yaşındaki annenin ilk gebeliğinden miadında doğan bebek, sarılık ve hipoglisemi nedeniyle yatırılıyor. Direkt hiperbillirubinemi, transaminaz yüksekliği, hafif hipoalbuminemi ve INR yüksekliği olan bebeğin ferritin düzeyinin çok yüksek olduğu saptanıyor. Tam kan sayımı ve akut faz reaktanları normal bulunuyor. Ailede akrabalık ve karaciğer hastalığı öyküsü olmadığı öğreniliyor. MR’da pankreasta demir tutulumu saptanıyor. Bu hastanın en olası tanısı aşağıdakilerden hangisidir?