MEDTOUCH

Кофейные пятна и редкие синдромы: что ещё скрывается за пигментацией. Коллеги, при кофейных пятнах первая мысль — нейрофиброматоз 1 типа. Но есть и другие, более редкие синдромы, о которых важно знать. Иногда пигментация — лишь вершина айсберга. В новом видео Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, разбирает спектр синдромов, ассоциированных с кофейными пятнами. ❓ Какие синдромы могут проявляться кофейными пятнами? От синдрома Мак-Кьюна-Олбрайта до туберозного склероза. У каждого есть свои характерные признаки. ❓ Какие дополнительные симптомы должны насторожить? Костные изменения, эндокринные нарушения, неврологические проявления — всё это помогает сузить диагностический поиск. ❓ Почему важен мультидисциплинарный подход? С появлением таргетной терапии для пациентов с нейрофиброматозом ситуация изменилась. Теперь мы можем не только диагностировать, но и предлагать эффективное лечение. Нужна команда: дерматолог, невролог, офтальмолог, ортопед, генетик. 📎 Что вы узнаете из видео: 🟦Какие синдромы ассоциированы с кофейными пятнами 🟦На что обращать внимание при сборе анамнеза и осмотре 🟦Как выстроить мультидисциплинарный подход к пациенту ☑️ В основе видео — клинический опыт автора, подтверждённый данными доказательной медицины и действующими рекомендациями РФ и Европы. Ролик длится почти 30 минут и по объёму информации сравним с полноценной лекцией, дополнен слайдами и фотографиями из практики. СМОТРЕТЬ

Когда белое пятно — повод для беспокойства Иногда гипопигментация скрывает воспалительное заболевание кожи или редкий синдром. Как распознать тревожные признаки Уважаемый коллега! На приёме ребёнок с белым пятном на коже — обычная история. Чаще всего это безобидное состояние, не требующее лечения. Но иногда за этим пятном скрывается проблема, которая выходит далеко за пределы кожи и требует участия других специалистов. Как распознать те случаи, где «просто подождать» — неправильная стратегия? Автор видео руководствуется в своей работе принципами доказательной медицины и актуальными клиническими рекомендациями России и Европы. Когда пятно — не просто пятно 💟 Некоторые белые участки на коже могут быть проявлением воспалительного процесса. И хотя такие состояния часто проходят сами, есть ситуации, когда они требуют наблюдения, а иногда и лечения. Например, высыпания, расположенные вдоль определённых линий на теле, или пятна с гладкой блестящей поверхностью, особенно если они появились не на лице, а на руках, ногах или туловище. ⬇️ Самый важный сигнал, который нельзя игнорировать ⬇️ Есть одно редкое заболевание, которое может начинаться с белых пятен, похожих на листья ясеня, — продолговатых, словно отпечатанных на коже. Это может быть первым и единственным признаком туберозного склероза. Если такое пятно есть у маленького ребёнка, особенно в сочетании с судорогами, задержкой развития или другими настораживающими симптомами в анамнезе, это повод для направления на дообследование. Что делать на приёме? Главное — не паниковать, но и не пропустить симптомы. Опираться на простые ориентиры: оценить, когда появилось пятно, как оно выглядит, меняется ли со временем, есть ли другие жалобы. Если что-то настораживает — нужно направить ребёнка на дообследование. О ЧЕМ ВИДЕО? Ролик длится 19 минут. Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, на простых и понятных примерах показывает, когда белое пятно — это повод для настороженности, а когда можно успокоить родителей. Видео дополнено слайдами и фотографиями из практики. Посмотрите видео, чтобы чувствовать себя увереннее при виде белого пятна на коже ребёнка и знать четкий алгоритм действий на приёме. СМОТРЕТЬ ВИДЕО ✅

📌Нейрофиброматоз 2 типа: когда офтальмолог должен насторожиться Коллеги, нейрофиброматоз 2 типа встречается реже, но его офтальмологические проявления нередко оказываются первыми симптомами, особенно у детей и молодых взрослых. Задача офтальмолога — вовремя заподозрить диагноз и инициировать мультидисциплинарный подход. В новом видео Мария Владимировна Щучко, врач-офтальмолог, разбирает глазные проявления НФ2, их дифференциальную диагностику и тактику ведения. 🖇Что должно насторожить на приёме? Ранние катаракты у пациентов до 30 лет — важный маркер НФ2, особенно если помутнения кортикальные или заднекапсулярные. 🖇Какие ретинальные изменения встречаются при НФ2? Гамартомы пигментного эпителия и сетчатки, эпиретинальные мембраны. Сами по себе они не всегда специфичны, но их сочетание с ранней катарактой требует внимания. 🖇Почему офтальмолог важен для ранней диагностики НФ2? В отличие от НФ1, где кожные проявления более очевидны, НФ2 часто дебютирует с глазных симптомов. Офтальмолог нередко становится первым специалистом, который может заподозрить этот диагноз. 💘Что вы узнаете из видео: 🖇Какие глазные признаки указывают на НФ2 🖇Как отличить НФ2 от НФ1 на приёме 🖇Когда направлять пациента на генетическое обследование ⚡️В основе видео — клинический опыт автора, подтверждённый данными доказательной медицины и действующими рекомендациями. Ролик длится 11 минут и дополнен слайдами и фотографиями из практики. ➡️ Смотрите видео

⚡️Больше часов контроля кислотности — быстрее результат? При кислотозависимых состояниях эффективность терапии во многом определяется тем, насколько долго внутрижелудочный pH сохраняется выше 4. Именно этот показатель определяет скорость заживления слизистой и купирования симптомов.¹ ✅Среди ингибиторов протонной помпы есть препарат, который обеспечивает более продолжительную кислотосупрессию по сравнению с другими представителями этого класса.² 💘Дополнительные часы подавления кислотопродукции в течение суток позволяют добиваться более быстрого устранения симптомов и более результативного лечения.³ ⬇️Какой препарат демонстрирует такие результаты? ➡️ Смотрите в коротком видео ⬅️ Список литературы: 1. Bell NJ, Burget D, Howden CW, Wilkinson J, Hunt RH. Appropriate acid suppression for the management of gastro-oesophageal reflux disease. Digestion. 1992;51 Suppl 1:59–67. doi: 10.1159/000200917. PMID: 1397746. 2. Miner P., Katz P., Chen Y., Sostek M. Gastric acid control with esomeprazole, lansoprazole, omeprazole, pantoprazole, and rabeprazole: a fiveway crossover study. Am J Gastroenterol. 2003;98:2616–2620. 3. Li M-J. et al. Comparative effectiveness and acceptability of the FDA-licensed proton pump inhibitors for erosive esophagitis: a PRISMA-compliant network meta-analysis. Medicine. 2017;96:39. Материал предназначен для специалистов здравоохранения.

Дорогие коллеги! Приглашаю вас присоединиться к приватному каналу и Клубу «АллергоДискурс» - закрытому профессиональному сообществу для врачей. Здесь мы разбираем сложные клинические кейсы, делимся практическими рекомендациями, обсуждаем современные подходы в диагностике и лечении, обмениваемся опытом и говорим на одном языке - языке доказательной медицины с учётом здравого смысла. В рамках Клуба - доступ к материалам курсов в записи: молекулярная аллергология, атопический дерматит, зуд кожи, аллергический ринит, анафилаксия и многое другое. Основные направления: 💟Аллергология 💟Иммунология 💟Педиатрия 💟Оториноларингология 💟Пульмонология 💟Терапия 💟Междисциплинарные случаи Основатель канала - Сергей Масальский, врач аллерголог-иммунолог, кандидат медицинских наук. В «АллергоДискурсе» нет воды, рекламы и сенсаций - только реальный клинический опыт и профессиональный разбор. Если вы хотите развиваться, получать качественную экспертную поддержку и быть в кругу коллег-единомышленников - добро пожаловать. Присоединиться к сообществу здесь 💟

📌Мастоцитоз у детей и взрослых: почему тактика ведения принципиально разная Коллеги, один и тот же диагноз требует совершенно разного подхода в зависимости от возраста. У детей мастоцитоз часто ограничен кожей и со временем проходит сам. У взрослых появление кожных симптомов — повод для серьёзной настороженности и исключения системного процесса. Почему так и как не ошибиться? В новом видео Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, разбирает, чем отличается ведение пациентов разного возраста, и объясняет, когда стоит бить тревогу, а когда можно спокойно наблюдать. ❓ Что скрывается за диагнозом и когда это опасно? Мастоцитоз может быть только кожным, а может затрагивать костный мозг, печень, селезёнку, ЖКТ. У детей такие формы — редкость, у взрослых — исключают в первую очередь. Какие сигналы указывают на системное поражение? ❓ Какие обследования обязательны, а когда можно наблюдать? Есть базовый минимум анализов, который позволяет отсечь системный процесс. Но есть ситуации, когда требуется углублённая диагностика — вплоть до биопсии костного мозга. Где проходит та грань, за которой педиатр должен насторожиться? ❓ Почему у детей мастоцитоз часто проходит без лечения? Всё дело в происхождении тучных клеток. У детей и взрослых оно принципиально разное, и это напрямую определяет прогноз. Как это объяснить родителям и не создать лишней тревоги? 🔍Что вы увидите в видео: 🔵Классификацию мастоцитоза по версии ВОЗ: кожные и системные формы 🔵Практический алгоритм обследования: когда наблюдать, а когда направлять на биопсию 🔵Разбор тактики ведения детей и взрослых с реальными клиническими примерами 🔵Материал основан на принципах доказательной медицины и актуальных клинических протоколах. Ролик длится 22 минуты и дополнен слайдами и фотографиями из практики спикера. 👆 Смотрите видео:

III Конференция «МОНИИАГ ПРО»: Перинатология, Репродукция, Онкология — 11–12 декабря Уважаемые коллеги! Приглашаем вас принять участие в III Научно-практической конференции «МОНИИАГ ПРО достижения и перспективы», которая пройдет 11–12 декабря 2026 года в Москве. Конференция «МОНИИАГ ПРО» — это ключевое ежегодное событие в области акушерства, гинекологии и смежных дисциплин. В центре внимания — три главных направления, определяющих аббревиатуру ПРО: 💟П — Перинатология: прегравидарная подготовка, пренатальная диагностика, привычное невынашивание, профилактика пороков развития, профилактика и лечение осложнений при родах, преждевременные роды, перинатальная медицина. 💟Р — Репродукция: репродуктивное здоровье молодежи, реконструктивно-пластические операции, робот-ассистированные вмешательства, ВРТ, реабилитация и рациональная гормонотерапия. 💟О — Онкология: онкофертильность, онкопрофилактика, ведение беременности и родов у пациенток с онкологическими заболеваниями. ПОЧЕМУ СТОИТ ПРИСОЕДИНИТЬСЯ? Конференция станет уникальной платформой для обмена опытом с ведущими экспертами отрасли: профессорами, членами РАН, лауреатами государственных премий. В ПРОГРАММЕ: ✨ Инновационные решения в области акушерства, гинекологии, репродукции, оперативной гинекологии и неонатологии. Актуальные вопросы анестезиологии в акушерстве и гинекологии, вакцинопрофилактики и эпигенетики. ⚪️Формат участия: очный. ⚪️Место проведения: г. Москва, ул. Покровка, д. 47, "Цифровое Деловое Пространство". Участие в конференции позволит вам повысить квалификацию, обсудить перспективные направления развития специальности и установить ценные профессиональные контакты. Зарегистрироваться бесплатно по ссылке 📝 Будем рады видеть вас среди участников!

ОТ ПРОИЗВОДИТЕЛЯ ДО ПАЦИЕНТА: ЧТО ОТСЛЕЖИВАЕТ СИСТЕМА МАРКИРОВКИ ЛЕКАРСТВ? За год разрешительный режим на аптечных кассах предотвратил 21,5 млн попыток продажи лекарственных препаратов с нарушениями, в том числе около 300 тыс. просроченных упаковок. Об этом, по данным агентства «Прайм», сообщил председатель совета директоров Центра развития перспективных технологий, оператора системы «Честный знак», Михаил Дубин. Как это работает? ⬇️ Если в отношении препарата принято решение о приостановке обращения, его статус в системе изменяется еще до поступления к пациенту. При попытке продажи кассовое оборудование автоматически блокирует такую упаковку. К началу июня система зафиксировала приостановку реализации около 12 млн упаковок лекарств по этому основанию. Какие нарушения выявляет система? ✅Маркировка обеспечивает контроль лекарственного препарата на завершающем этапе его пути – непосредственно перед отпуском пациенту. Разрешительный режим позволяет выявлять различные несоответствия при продаже лекарств. ✅В частности, касса может заблокировать реализацию не только препарата, оборот которого приостановлен уполномоченными органами, но и упаковки с истекшим сроком годности. Режим действует на всех аптечных кассах: при продаже система в реальном времени проверяет код маркировки и автоматически блокирует реализацию упаковок, не соответствующих требованиям. 💟 Подробнее 💟

Медицинские справки – голосом: как цифровой сервис меняет взаимодействие врача и пациента? В некоторых медицинских информационных системах пациенты теперь могут заказать ряд медицинских справок не только онлайн, но и с помощью голосового ассистента. Сервис позволяет уточнить, какие документы доступны для заказа, оформить нужную справку и узнать, где получить её бумажную копию. Этот дополнительный инструмент помогает перевести часть административных вопросов в дистанционный формат и сократить необходимость обращаться в медицинскую организацию только для получения документов. Какие справки доступны? Через голосовой сервис можно заказать те же документы, которые доступны для онлайн-заказа в электронной медицинской карте: 🔵справку об отсутствии контактов с инфекционными больными; 🔵справку о прохождении профилактического медосмотра или диспансеризации; 🔵справку о прохождении флюорографии; 🔵справку о допуске к занятиям спортом; 🔵карту профилактических прививок по форме 063/у; 🔵сертификат о профилактических прививках и другие документы. Что еще умеет голосовой помощник? Функциональность не ограничивается справками. С помощью голосового сервиса пациенты также могут: 🟠вносить в электронную медицинскую карту показатели здоровья; 🟠уточнять информацию о записях к врачу и на исследования; 🟠переносить или отменять записи. ➖➖➖➖➖➖➖➖ В «Дневнике здоровья» пациент может фиксировать показатели артериального давления, пульса, веса, роста, температуры, уровня сахара и кислорода в крови, а также сведения о приступах стенокардии. Внесенные данные могут использоваться врачом для оценки динамики состояния пациента между визитами. ➖➖➖➖➖➖➖➖ Что важно учитывать? Сервис доступен пациентам, которым соответствующий функционал предоставлен в электронной медицинской карте. Возможности подключения зависят от конкретной медицинской информационной системы и региона. При этом цифровой помощник выполняет только административные и информационные функции. Он не заменяет медицинскую консультацию, диагностику и принятие клинических решений. Подробнее ❗️

➖ УЗИ молочных желёз: алгоритм описания, который упростит работу. Коллеги, каждый врач УЗИ знает, как важно быстро и точно описать образование молочной железы. От последовательности действий зависит не только скорость работы, но и уверенность в заключении. Особенно когда речь идёт о редких находках, которые не каждый день встречаются в практике. В новом видео Валерия Алексеевна Рамошина, врач ультразвуковой диагностики, разбирает полный алгоритм описания — от узловых образований до редко встречающихся состояний. ❓С чего начинать описание узлового образования и в каком порядке двигаться? Есть чёткая последовательность, и нарушать её не стоит — каждый шаг может изменить категорию BI-RADS. ❓Чем отличаются неузловые фокальные изменения и почему они требуют особого внимания? Этот тип образований часто упускают или описывают неполно. А ведь именно здесь могут скрываться находки, которые меняют прогноз. ❓Какие редкие состояния можно встретить в практике и как их не пропустить? Болезнь Мондора, жировой некроз, абсцессы, постоперационные изменения — эти диагнозы нечасты, но их нужно уметь распознавать и правильно описывать. 📌 Что вы узнаете из видео: • Пошаговый алгоритм описания узловых и неузловых образований • Критерии оценки лимфатических узлов: на что обращать внимание • Редкие находки и как их правильно интерпретировать Автор видео в своей работе руководствуется принципами доказательной медицины и актуальными клиническими протоколами. Ролик длится почти 10 минут и дополнен слайдами для наглядности. 👆 Смотрите видео

➖ УЗИ молочных желёз: алгоритм описания, который упростит работу. Коллеги, каждый врач УЗИ знает, как важно быстро и точно описать образование молочной железы. От последовательности действий зависит не только скорость работы, но и уверенность в заключении. Особенно когда речь идёт о редких находках, которые не каждый день встречаются в практике. В новом видео Валерия Алексеевна Рамошина, врач ультразвуковой диагностики, разбирает полный алгоритм описания — от узловых образований до редко встречающихся состояний. ❓С чего начинать описание узлового образования и в каком порядке двигаться? Есть чёткая последовательность, и нарушать её не стоит — каждый шаг может изменить категорию BI-RADS. ❓Чем отличаются неузловые фокальные изменения и почему они требуют особого внимания? Этот тип образований часто упускают или описывают неполно. А ведь именно здесь могут скрываться находки, которые меняют прогноз. ❓Какие редкие состояния можно встретить в практике и как их не пропустить? Болезнь Мондора, жировой некроз, абсцессы, постоперационные изменения — эти диагнозы нечасты, но их нужно уметь распознавать и правильно описывать. 📌 Что вы узнаете из видео: • Пошаговый алгоритм описания узловых и неузловых образований • Критерии оценки лимфатических узлов: на что обращать внимание • Редкие находки и как их правильно интерпретировать Автор видео в своей работе руководствуется принципами доказательной медицины и актуальными клиническими протоколами. Ролик длится почти 10 минут и дополнен слайдами для наглядности. 👆 Смотрите видео

Нейрофиброматоз 1 типа и его «младший брат»: как не перепутать Коллеги, кофейные пятна могут быть первым сигналом нейрофиброматоза 1 типа. Но не каждое такое пятно указывает на заболевание. Сколько пятен должно насторожить и как не спутать НФ1 с синдромом Легиуса? ✔️В новом видео Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, разбирает диагностические критерии и главные отличия двух похожих состояний. ❓Когда кофейные пятна становятся поводом для настороженности? Шесть и более пятен определённого размера — один из ключевых критериев НФ1. Но есть нюансы. ❓Что такое синдром Легиуса и почему его называют «младшим братом»? Визуально он почти неотличим, но прогноз значительно благоприятнее. При этом менее шести пятен не исключает диагноз. ❓Почему важно знать оба синдрома? При НФ1 необходим мультидисциплинарный подход и динамическое наблюдение, при синдроме Легиуса — другая тактика. Перепутать их — значит выбрать неправильную стратегию ведения. 📝 Что вы узнаете из видео: • Диагностические критерии нейрофиброматоза 1 типа • Клинические отличия синдрома Легиуса • Когда направлять на генетическое обследование Материал отражает подход практикующего врача, который строит свою работу на доказательной базе и клинических протоколах. Ролик длится почти 30 минут и по объёму информации сравним с полноценной лекцией, дополнен слайдами и фотографиями из практики. 🎞️ Смотрите видео

Рефрактерный ПМС: что делать, когда стандартная терапия не помогает Коллеги, вы сталкивались с пациентками, у которых ПМС не поддаётся ни КОК, ни СИОЗС, ни их комбинации? Такие случаи требуют перехода на препараты резерва и нестандартных решений. В новом видео к.м.н., акушер-гинеколог Полина Андреевна Шадрова разбирает альтернативные стратегии для тяжёлых, рефрактерных форм ПМС. 🔹 Что делать, если КОК и СИОЗС не работают? Есть группа препаратов, которая подавляет гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Но у неё жёсткие ограничения по длительности. Важно их соблюсти и не навредить. 🔹 Как защитить костную ткань при мощной гормональной блокаде? Без сопроводительной терапии риск потери минеральной плотности высок. Нужны схемы add-back и их правильный подбор. 🔹 Когда нужен спиронолактон? Он эффективен при отёках, масталгии, головных болях и андрогенных проявлениях. При назначении учитывается доза, режим, возможные побочные эффекты. 🔹 Гестагены: рабочий инструмент или спорный вариант? Они есть в клинических рекомендациях, но международные протоколы относятся к ним скептически. Есть ситуации, когда их назначение оправдано. 🔹 Что ещё может помочь? Образ жизни, питание, сон, физическая активность — не просто рекомендации, а реальные инструменты коррекции. Нужно лишь правильно мотивировать пациентку на приеме. Что вы узнаете из видео: ✅Показания к препаратам резерва и схемы add-back-терапии ✅Дозировки спиронолактона и управление побочными эффектами ✅Место гестагенов в терапии ПМС: когда назначать, а когда нет ✅Немедикаментозные стратегии и мотивация пациентки Всё, что вы увидите в видео, — это взгляд врача, чья практика строится на доказательной базе и клинических рекомендациях России и Европы. Всего 7 минут — и вы расширите свои возможности для помощи пациенткам с самым тяжёлым ПМС. СМОТРИТЕ ВИДЕО 🗝

Белое пятно у ребёнка: когда это норма, а когда повод насторожиться Коллеги, ребёнок с белым пятном на коже — частый случай в практике. Спектр состояний широк: от безобидных вариантов до редких заболеваний. Как сориентироваться и не пропустить главное? В новом видео Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, разбирает алгоритм дифференциальной диагностики гипопигментации у детей. ❓ С чего начать осмотр? Есть простой алгоритм: врождённое пятно или приобретённое, чёткие или нечёткие границы, есть ли шелушение, как меняется со временем. Эти вопросы помогают быстро сузить круг поиска. ❓ Какие состояния встречаются чаще всего? Белый питириаз, который часто сопутствует атопическому дерматиту, и разноцветный лишай — самые частые причины. Их легко распознать и правильно интерпретировать. ❓ Когда можно успокоить родителей, а когда стоит насторожиться? Большинство белых пятен безопасны и не требуют лечения. Но есть признаки, которые должны насторожить: появление в позднем возрасте, прогрессирующий рост, сочетание с неврологическими симптомами. 📎 Что вы узнаете из видео: 📍Алгоритм осмотра ребёнка с белым пятном 📍Как отличить частые состояния от редких 📍Когда направлять пациента на дообследование Автор видео в своей практике руководствуется принципами доказательной медицины и актуальными клиническими рекомендациями. Ролик длится 19 минут и дополнен слайдами и фотографиями клинических случаев из практики. 🎬 Смотрите видео

ПМС без контрацепции: СИОЗС как первая линия Коллеги, комбинированные оральные контрацептивы — не единственный вариант при ПМС. Если у пациентки доминируют психоэмоциональные симптомы и она не нуждается в контрацепции, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут стать первой линией терапии. В видео к.м.н., акушер-гинеколог Полина Андреевна Шадрова разбирает ключевые аспекты назначения СИОЗС: 🔹 Почему иногда лучше не назначать КОК? Есть чёткие критерии, при которых СИОЗС выходят на первый план. И это не только отказ от контрацепции. 🔹 Какой СИОЗС выбрать и в какой дозе? У каждого препарата свои нюансы: есть наиболее изученные и те, которые назначает психиатр. 🔹 Циклический или непрерывный приём? Оба режима имеют право на существование, но выбор зависит от клинической картины. 🔹 Сколько длится терапия? Быстрая отмена — ошибка, которую допускают многие. Важно знать, как определить индивидуальные сроки. Что вы узнаете из видео: ❤️ Показания к СИОЗС при ПМС и ПМДР ❤️ Критерии выбора между циклическим и непрерывным приёмом ❤️ Клинические ситуации, когда СИОЗС предпочтительнее КОК Автор — практикующий врач, чья работа строится на доказательной медицине и клинических рекомендациях РФ и Европы. Всего 7 минут — и вы сможете уверенно выбирать между КОК и СИОЗС. СМОТРЕТЬ ВИДЕО ❤️

💡Нейрофиброматоз 1 типа: что видит офтальмолог Коллеги, нейрофиброматоз 1 типа — наиболее частая форма заболевания, и офтальмолог играет ключевую роль в его диагностике. Именно офтальмолог может увидеть ранние, порой бессимптомные изменения, которые не только подтвердят диагноз, но и помогут оценить риск осложнений. В новом видео Мария Владимировна Щучко, врач-офтальмолог, детально разбирает глазные проявления НФ1 и показывает, как их правильно интерпретировать на приёме. ❔На что обратить внимание при осмотре? Узелки Лиша на радужке выглядят как белесоватые или желтоватые выпуклые образования. Они безопасны для зрения, но их наличие — один из ранних и надёжных диагностических критериев. ❔Какие изменения требуют мультидисциплинарного подхода? Глиомы зрительного нерва могут приводить к снижению зрения и косоглазию. Плексиформные нейрофибромы век и орбиты способны вызывать птоз и деформацию лица. ❔Что нового появилось в критериях НФ1? Аномалии сосудистой оболочки выявляются с помощью ОКТ в режиме ближнего инфракрасного отражения. Они обладают высокой специфичностью и помогают в диагностике даже при отсутствии других признаков. 💡 Что вы узнаете из видео: 🟣Как распознать узелки Лиша и другие маркеры НФ1 🟣Когда направлять пациента на дообследование Как интерпретировать новые диагностические критерии 🟣Автор видео в своей работе руководствуется принципами доказательной медицины и актуальными клиническими рекомендациями. Ролик длится 11 минут и дополнен слайдами и фотографиями из практики. 📸 Смотрите видео

✨ Мастоцитоз: от симптоматической терапии до обучения пациентов. Коллеги, мастоцитоз — это не только про сыпь и зуд. Это состояние, которое требует комплексного подхода: от правильного ухода за кожей до системной терапии в тяжёлых случаях. Но, пожалуй, самое важное, что часто упускают, — это обучение пациента и его семьи. Без этого даже самая современная терапия не даст желаемого результата. В новом видео Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, разбирает ступенчатый подход к терапии и ключевые аспекты ведения пациентов с мастоцитозом, которые должен знать каждый педиатр и дерматолог. ✨С чего начинается лечение и как понять, когда пора переходить на следующий уровень? Есть поэтапная схема: от базового увлажнения кожи до современных таргетных препаратов. Как выстроить эту лестницу и не пропустить момент, когда местной терапии становится недостаточно? ✨Что может спровоцировать обострение и как этого избежать? Триггеры бывают самыми разными: от физических факторов (тепло, холод, трение) до лекарств, укусов насекомых, вакцин и даже запахов. Как выявить их у конкретного пациента и научить его избегать опасных ситуаций? ✨Почему обучение пациентов — это такая же важная часть терапии, как и назначение препаратов? Мастоцитоз у детей чаще всего проходит с возрастом, но пока он есть, семья должна уметь с ним жить. Как объяснить родителям, что делать в разных ситуациях, и где найти поддержку? 👆 Что вы узнаете из видео: Ступенчатую схему терапии: от наружных средств до таргетных препаратов Основные группы триггеров дегрануляции и практические рекомендации по их контролю Обзор существующих ресурсов для пациентов: методические пособия и группы поддержки Автор видео в своей практике руководствуется принципами доказательной медицины и действующими клиническими рекомендациями. Ролик длится 22 минуты и дополнен слайдами и фотографиями реальных клинических случаев. ➡️1️⃣1️⃣1️⃣2️⃣1️⃣6️⃣2️⃣3️⃣ перейти по ссылке

«Золотой стандарт» ПМС: дроспиренон и режим 24+4 Коллеги, КОК — первая линия терапии ПМС с уровнем доказательности А1. Но не все комбинации одинаково эффективны. В видео Полина Андреевна Шадрова, к.м.н., акушер-гинеколог, даёт чёткие алгоритмы выбора препарата: 🔹 Почему не работает схема 21+7? Безгормональный интервал возвращает симптомы. Только 24+4 или непрерывный приём. 🔹 Почему лучше выбирать дроспиренон? Антиминералокортикоидный эффект устраняет отёчность, нагрубание молочных желёз и прибавку веса. Период полувыведения 30 часов сглаживает симптомы отмены. 🔹 Данные исследования 2012 года: через 3 месяца терапии интенсивность симптомов снижается в 2 раза, а через 6 месяцев уменьшается и дисменорея (с 7 до 3 баллов по ВАШ). 🔹 Непрерывный режим назначения. Не влияет на контрацептивную эффективность, безопасен и рекомендован при сохранении жалоб даже на коротком перерыве. Бонус: в видео также разбирается роль фолатов и витаминов группы В — их дефицит повышает риск ПМС на 30%. Что можно взять «на вооружение»: ❤️Критерии выбора КОК по КР ❤️Обоснование режимов 24+4 и непрерывного приёма ❤️Немедикаментозные стратегии (питание, сон) Автор — врач, чья практика строится строго на данных доказательной медицины и соответствует отечественным и европейским клиническим рекомендациям. Всего 7 минут — и можно назначить терапию с большей эффективностью. Смотрите видео ❤️

Протокол УЗИ молочных желёз 2026: что изменилось в описании Коллеги, новые требования к описанию УЗИ молочных желёз вступили в силу. Теперь в протоколе обязательно отражать степень выраженности железистого компонента и детально описывать неузловые фокальные изменения. Как адаптировать свои заключения к новым стандартам? В новом видео Валерия Алексеевна Рамошина, врач ультразвуковой диагностики, разбирает пошаговый алгоритм описания по протоколу 2026 года. 🔑 Как правильно описывать узловые образования? Форма, ориентация, контуры, эхоструктура, акустические эффекты и васкуляризация — последовательность, которая исключает ошибки. 🔑 Чем отличаются неузловые фокальные изменения? Для них важны распространённость, эхоструктура, кальцификаты и дополнительные изменения. Этот тип образований требует отдельного подхода. 🔑 Какие редкие находки могут встретиться в практике? Болезнь Мондора, жировой некроз, абсцессы, постоперационные изменения — нужно их распознавать и правильно описывать. 📝 Что вы узнаете из видео: Новые обязательные пункты протокола 2026 года Алгоритм описания узловых и неузловых образований Критерии оценки лимфатических узлов и редкие находки Материал подготовлен практикующим врачом и соответствует стандартам доказательной медицины и клиническим протоколам. Ролик длится почти 10 минут и дополнен слайдами для наглядности. ▶️ Смотрите видео

Кофейные пятна: когда это не нейрофиброматоз Коллеги, коричневые пятна на коже ребёнка часто настораживают и заставляют думать о нейрофиброматозе 1 типа. Но прежде чем направлять пациента на генетическое обследование, важно исключить состояния, которые могут имитировать кофейные пятна. В новом видео Ксения Андреевна Сапрыкина, дерматолог НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачёва, разбирает дифференциальную диагностику кофейных пятен и показывает, как применять эти знания в повседневной практике. ❓ Какие состояния чаще всего имитируют кофейные пятна? Есть два основных заболевания, которые могут ввести в заблуждение. ❓ Как отличить их на приёме без сложного оборудования? Простые тесты — лампа Вуда, проба с йодом или спиртовая салфетка — помогают поставить диагноз прямо на месте. ❓ Почему это важно? Диагностический поиск наследственных синдромов — долгий путь. Обидно, когда пациент проходит его впустую из-за того, что на первом же приёме не исключили простые дерматологические состояния. 📎 Что вы узнаете из видео: • Как отличить кофейные пятна от грязного дерматоза Дункана • Как работает проба Бальцера и лампа Вуда при разноцветном лишае • Почему некоторые пациенты проходят генетическое обследование без необходимости Автор видео в своей практике руководствуется принципами доказательной медицины и актуальными клиническими рекомендациями России и Европы. Ролик длится почти 30 минут и по объёму информации сравним с полноценной лекцией, дополнен слайдами и фотографиями из практики. СМОТРИТЕ ВИДЕО ✔️