قناة عالم الطب المخبري

Platelet system: ✍ نبذة بسيطة عن هذا النظام: 🔹هذا النظام هو ال تنظيم الرئيسي لتكوين السدادة. 🔹 الصفائح معروف لدينا من اين تنتج وكيف شكلها وكم نسبتها لذا ماراح أحكي عنه . 🔷الوظيفة الرئيسيه للصفائح الدموية هي: تشكيل السدادة . ✍سأحكي عن تركيب هذه الصفائح الدموية: 🔶تتركب من : 🔸 lipids: phospholipids, cholesterol and Glycolipids. 🔸 Carbohydrats. 🔸 Proteins: proteins and glycoproteins ♣️ومن هذا التركيب يتوضح أن غشاء الصفائح الدموية مهمة في كل العمليات لتشكيل الجلطة "clot formation" ✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨ ✍ الآن بدأنا فعلا نتعمق لنتعرف على هذا التركيب المهم 👌 🔷1_phospholipids: 🔹 هذا له دور مهم في وظائف عوامل التلجط 👌خلوها ببالكم حين نتكلم عن عوامل التلجط👆 🔹وهذا يدعى أيضا ب platelet factor 3-"PF3" 2_🔷 Reseptor" Adhesive platelet antigen" 🔹مستقبلات موجودة على سطح الصفائح الدموية "ومعروف المستقبلات مكونة من بروتينات" 🔹لدينا أهم ٣ مستقبلات ✍ 🔹- Glycoproteins .GPIb مستقبل خااااص يرتبط بلعامل von willebrand factor "vWF" 🔹-Glycoproteins .GpIIb/llla مستقبل خااااص يرتبط بالفيبرينوجين "Fibrinogen" 🔹- Glycoproteins GPIa/lla مستقبل خااااص يرتبط بالكولاجين" Collagen" 3-🔷 Granules: الصفائح الدموية تحتوي على حبيبات وهذه الحبيبات لها دور مهم في التجلط. ✍هناك نوعين من الحبيبات: 🔹 Alpha Granules (50-80 /plt) 🔹Dense Granules (<10/ plt) ✨🔹 Alpha Granules: هو يحتوي على بروتينات مثل: ▪️ Fibrinogen- FIB ▪️ Factor V,Vll,Xlll ▪️von willbrand factor "vWf" ▪️Plasminogen ▪️ Tissue factor pathway inhibitor_TFPI ▪️ platelets factor 4 PF-4 ▪️Beta thrombogloblin"B-TG" ملاحظه هامه:PF-4 &"B-TG ✨وظيفتهم هي زيادة تجمع الصفائح الدموية✨ 🔷النوع الآخر: ✨🔹Dense Granules: هو يحتوي على هرمونات و معادن ومركبات طاقة .مثل: ▪️ Serotonin ▪️ Histamine ▪️ catecholamines ▪️ adenine nucleotids( ATP,ADP,cyclic AMP) ▪️calicum ▪️Thromboxane A2. ✨ ملاحظه هامه: عندما تنشط الصفائح الدموية فهي تقود إلى إنتاجThromboxane A2.الذي يقوم على تشجيع الصفائح الدموية لكي تتجمع✨ 👆 هذا التركيب مهم جدا وكثير من الأمراض تحدث من خلال هذا النظام وسوف نذكر أمثلة عن ذلك في وقت آخر✍ https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🌐 * فحص* *كومبس* 🌐 1- ليش اضيف فصيلة O او بشكل عام ليش اضيف للسيرم فصيلة. 2- ليش شرط الفصيلة الي اضيفها  تكون O  مش AولاB ولاAB. 3- ليش شرط الفصيلة ذي تكون موجب مش سالب . Answer👇 1- نضيف للسيرم فصيلة لان في حاله الكومبس الغير مباشر نبحث ع Ab الحرة وهذه الأجسام المضادة المتجمعه من النوع IgG تكون غير ظاهره لذلك نضيف فصيله (خلايا RBC متحسسه ) اذا اضيفت للسيرم تحسس للاجسام المضادة وتلتصق عليها مكونة معقد يسهل الكشف عنه ( اي نحتاج انتيجين ياتي ليتفاعل مع هذه الاجسام الخاصة IgG ويكشف عنها ولكن انتيجين مناسب لها والذي هو D ag وهذا لانحصل عليه الا من فصيلة موجبة - مرتبط بالفقرة3 من السوال- ). 2- نضيف بالذات O لانها لا تحتوي ع اي انتيجينات ( لا انتيجين A ولا انتجين B ) مما يسهل الكشف على الاجسام الخاصة بشكل اسهل واسرع ومنع حدوث تداخلات اخرى فمهما كان نوع الاجسام المضادة الموجودة في السيرم سواء( anti a او anti b) فانها لن تتاثر بالفصيلة O لانها لا تحتوي على اي انتيجينات قد تتسبب في حدوث تحسس لهذه الاجسام المضادة. 3- *لماذا* *positive* لانه كما قلنا في الفقرة 1 ( الفصيلة الموجبة تحتوي ع D ag  الذي يساعدنا في الكشف عن anti D اذا كان موجود في السيرم . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

تحليل #وظائف_الكلى : RFTs . عندنا أربع اشياء مهمه ممكن عن طريقهم نشوف كفائة الكلى . . #أولا : . اليوريا أو البولينا : Urea . هي الناتج الرئيسي والنهائي لعملية الMetabolism of Protein . تتكون في الكبد ومن ثم تمر للكلى عن طريق الدم وتخرج ف النهاية مع البول . تكون نسبتها الطبيعية في الجسم : 20-40 مجم/دس لتر . اذا كانت نسبتها في نتيجة التحليل #زيادة عن الطبيعي فيكون احد الاسباب : . 1- إلتهاب كلوي حاد ومزمن Acute and Chronic Renal disease . . 2- فشل كلويRenal Failure . 3- إنسداد بوليUrinary Obstruction . . 4- حالات الجفاف Dehydration . . . اذا كانت النسبة #قليلة فيكون لأحد الاسباب : . 1- أمراض الكبد المتقدمة مثل تشمع الكبد يعني الأمونيا بتتكون ويفشل الكبد في تحويلها ليوريا نتيجة لشدة المرض . 2- زيادة معدل الغسيل الكلوي الصناعي . 3- سوء التغذية والمجاعة يعني لا يوجد بروتين يتم ايضه إلى يوريا . . . ............. ............. ....................... ............... . . . #ثانيا : Creatinine : الكرياتينين : . يوجد كرياتين في العضلات يتكون من أحماض أمينية . هذا الكرياتين عن طريق إنزيم إسمه Creatine kinase يتحول ل Creatine phosphate . وهذا مصدر للطاقة خاص بالعضلات فقط . يتم إستهلاكه وينتج شئ اسمهCreatinine . هذا الكرياتينين من المفروض ان يخرج في البول عن طريق الكلى . لا يتاثر بالأكل مثل اليوريا واليوريك أسيد وعليه فانه يكون هو أفضل مؤشر نستدل به علي سلامة الكلى . نسبته الطبيعية : . الرجال 0.7 - 1.4 النسا۽ 0.6 - 1.1 . لو وجدنا الكرياتينين في نتيجة التحليل زيادة عن الطبيعي يكون احد الاسباب : . 1- فشل كلوي : الكليه تتخلص من الكرياتينين في البول فلو كانت الكلية تعبانه فانها لا تقوم بوظيفتها فتطرد الكرياتينين فتزيد نسبته في الدم . 2- ضمور ف العضلات : Rhabdomylysia العضلات تتكون من بروتينات لما يكون في ضمور والبروتينات هذه تتكسر فيخرج كرياتينين وتزيد نسبته ف الدم . . اما لو كان أقل من 0.5 : وجدو إن 90% من اللي النسبة عندهم أقل من 0.5 طبيعيين ولايوجد عنَدهم مشكلة . بذلك عندما تكون النسبة اقل من الطبيعي ليست لها اهمية وكذلك نجد في بعض التحاليل الرينج الطبيعي اعلى من 1.5 . . ................ .................. ................... ............. . ثالثا : Uric acid حامض اليوريك . هو الناتج النهائي لعملية ال Metabolism لل Purine bases اللي هما Adenine و Guanine . اللي يدخلوا في تكوين الحمض النووي DNA و RNA يتكسروا وعن طريق Xanthine Oxidase .. X.O يُنتج يوريك أسيد . يتأثر . بالأكل والصيام لمدة طويلة ( بروتينات ) . المستوي الطبيعي له : Males 3-7mg/dl Females 2-6mg/dl . . 80% منه يخرج مع البول عن طريق الكلي والباقي يخرج عن طريق الصفرا . لو وجدنا نسبته في التحليل زيادة عن الطبيعي ممكن يكون بسبب : . 1- فشل كلوي . 2- حالات تسمم الحمل . 3- سرطان الدم Leukemia . حُولو وجدنا نسبته أقل من الطبيعي ممكن يكون بسبب : . 1- حالات الإلتهاب الكبد . 2- بسبب تناول بعض الأدوية مثل Zyloric مثلا اللي تحتوي على Allopurinol لإنه يعملinhibition of Xanthine Oxidase وبالتالي يقلل تكوين اليوريك أسيد .. وهو في الأساس يستخدم للغرض هذا أصلا في علاج ال Chronic gout . .................... ..................... ........... ............... . . رابعا : Creatinine clearance تصفية الكرياتينين : . يعتبر هذا أدق تحليل يكشف عن وظيفة الكلى في ال 24 ساعة الماضية . تتراوح نسبته في ال Males ما بين 90- 130 ملليلتر/ دقيقة تقريبا وهذا بسب العضلات عند ال Males. . تتراوح نسبته في ال Females ما بين 80-125 ملليلتر / دقيقة تقريبا . وهذا بيعبر عن سرعة معدل الرشح للكلى يعني الكلى تصفي من ال Creatinine في الدقيقة وبالتالي لو وجدت Creatinine clearance قليل ممكن يكون قصور في الكلى https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

Gestational diabetes سكري الحمل!! كيف يحدث؟! وكيف يشخص؟! ●ان داء السكري الذي يبدأ أُثناء الحمل (وليس قبله) وينتهي غالبا بعده، يدعي بالسكري الحملي (Gestational diabetes). مالذي يسبب السكر أثناء الحمل؟! ●يأخذ الجنين غذاءه في فترة الحمل من دم الأم بشكل مباشر عن طريق المشيمة.. تعمل هرمونات كثل الاستروجين والكورتيزول ولاكتوجين المشيمه على غلق مستقبلات الإنسولين لتظهر مقاومة الانسولين.. ولذلك يقل الانسولين ويقل دخول السكر الى الخلايا لإنتاج الطاقة.. ويزداد السكر في الدم ●يمكن لهذه المستويات المرتفعة من السكر أن تؤثر على الجنين بعدة طرق كنمو مفرط للرأس أو الجسم مما يصعب من عملية الولادة عبر المهبل. بالاٍضافة لذلك، هنالك اٍحتمال كبير بأن يصاب هذا الجنين بالسكري عند ولادته. ●كنتيجة لما ذكر أعلاه، يجب أن تقوم النساء الحوامل بفحوصات روتينية لمستوى السكر في الدم. ●في حال كانت نتائج فحص تحدي الجلوكوز (Glucose challenge test - GCT) غير سليمة، ينبغي اٍرسال المرأة لاٍجراء فحص معمق أكثر وهو: فحص تحمل الجلوكوز الفموي (OGTT - Oral glucose tolerance test). 📛الفئة المعرضه للخطر: هنالك عدة حالات تزيد من خطر الاٍصابة بالسكري الحملي مثل: ▪النساء الحوامل اللواتي يوجد لديهن قريب عائلة من الدرجة الأولى, مصاب بمرض السكري. ▪النساء اللواتي عانين من السكري الحملي في حمل سابق. ▪النساء اللواتي يكون حجم الجنين لديهن كبيرا نسبة اٍلى جيله. ▪النساء اللواتي يوجد لديهن موه السلى (Polyhydramnios) ●يجب التذكير بأن هذه الحالات لا تعطي معلومات عن الحمل الحالي باٍستثناء الحقيقة أن هؤلاء النساء يعتبرن أكثر عُرضةً من غيرهن للاٍصابة بالسكري الحملي. 📛أمراض ذات صلة: بالاٍضافة اٍلى السكري، فاٍنه توجد عدة حالات أخرى نابعة من تغييرات هورمونية والتي باٍمكانها أن تؤدي اٍلى مستويات عالية من السكر في الدم مثل أمراض الغدة الكظرية (Adrenal gland). 📛متى يجب اٍجراء الفحص؟ يتم القيام عادة بفحص تحمل السكر عند النساء الحوامل بين الأسابيع 24 - 28 للحمل، وذلك بعد الحصول على نتائج غير سليمة في فحوصات السكر الروتينية (شرب 50 غم سكر). 📛طريقة أجراء الفحص: ▪يشمل فحص تحمل السكر 4 فحوصات مختلفة (قبل شرب السكر، بعد 60 دقيقة، 120 دقيقة، و 180 دقيقة)، لهذا تظهر 4 نتائج في ورقة النتائج. ▪تتألف كل نتيجة من الزمن الذي تم به الفحص: 0 دقائق، 60، 120، 180 ومن رقم يشير اٍلى مستوى السكر بالدم في نفس الوقت. ▪في فحص السكر السليم يكون مستوى السكر الأكثر اٍنخفاضا في الزمن 0 (أثناء الصوم)، وبعد ساعة يرتفع مستوى السكر في الدم ومن ثم ينخفض بشكل تدريجي. 📛النتائج السليمة لهذا الفحص هي: أثناء الصوم: حتى 105 بعد ساعة: حتى 195 بعد ساعتين: حتى 165 بعد 3 ساعات: حتى 145 يتم تشخيص مرض السكري الحملي في حال كانت نتيجتين على الأقل من النتائج الأربعة، أكبر من قيمهما الطبيعية. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

الذي به دم أو مخاط ومن علي السطح بواسطة مرود خشبي وأمزجها جيدا علي الشريحة بواسطة المرود. • ضع غطاء الشريحة (Cover) وافحص العينة تحت الميكروسكوب مستعملا العدسة الشيئية X 10 ثم بعد ذلك بالعدسة الشيئية X 40 محاولا العثور علي الطفيليات وحيدة الخلية ثم بعد ذلك ضع نقطة من محلول اليود المائي وذلك حتى يسهل التعرف علي أكياس الاميبا لأنها تأخذ لون اليود دون غيرها. -------------------------------------- ●وعند الفحص المجهري سنرى ما يلى : -------------------------------------- 1- الخلايا الصديدية Pus Cell :- وهى تظهر نتيجة لوجود التهابات في الامعاء او القولون او الإصابة بالقرحة او البكتريا والجراثيم او Rotaviruses وهو يسبب اسهال اخضر ولابد من عمل تحليل خاص به كما ان وجود نسبه كبيرة من الصديد لابد من عمل مزرعة لإعطاء المضاد الحيوي المناسب ليها ------------------------------- 2- كرات الدم الحمراء RBCs :- وهى تظهر نتيجة للإصابة ببعض الديدان او نزف في المنطقة الهضمية . ------------------------------- 3- الدهون Fat Cell :- ووجود نسبه كبيرة من الدهون تكون بسبب :- 1- اضطراب بالبنكرياس يؤدى الى صعوبة امتصاص الدهون . 2- الإصابة ببعض الطفيليات . وهى اكبر حجما من الصديد وتأخذ اللون الليموني ------------------------------ 4- الغذاء غير المهضوم Indigestive Food :- وهو نتيجة ل : 1-عسر هضم 2-الاصابه بالطفيليات 3-التهابات البنكرياس وهو يأخذ شكل اسود غير منتظم او بنى محروق. ----------------------------- 5- النشويات Starch :- وسبب وجودة سوء امتصاص له فينزل مع البراز وله اشكال عديده ولكن اهم شكل له شكل خليه النحل او مستطيل لونه بنى فاتح ----------------------------- 6- الفايبر Muscle Fiber :- وهو نتيجة لعسر الهضم ويأخذ شكل الخيوط ولونه اسود ----------------------------- 7- براز الدم الخفي Occult Blood :- وهو يأخذ شكل بقع ورديه اللون وفى حاله وجود هذه البقع بكثر يطلب تحليل براز الدم الخفي وذلك لاحتماليه الإصابة بسرطان البنكرياس. ---------------------------- 8- البكتريا Bacteria :- وهى تأخذ اشكال عديدة ومعنى وجودها لابد من عمل مزرعة للتعرف على نوع البكتريا واعطاء المضاد الحيوي المناسب. ---------------------------- 9- الطفيليات Parasite وهى اشكال منتظمة تحت الميكروسكوب ووجودها نتيجة للإصابة بالطفيل ولابد من اعطاء العلاج المناسب له.. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

((طريقة تحليل البراز بالتفصيل Stool analysis)) ============================ يعتبر تحليل البراز من التحاليل الهامة جدا لمعرفه كثير من الامراض التي تصيب الجهاز الهضمي والمنطقة الهضمية " الكبد – البنكرياس – وغيرها " حيث يمكن قياس انزيمات البنكرياس لمعرفه مدى كفاءتها.. * انزيمات البنكرياس " Elastase – Trypsin " * عند فحص براز الدم الخفي Occult Blood يمكننا معرفه وجود سرطان القولون من عدمه . * يمكننا معرفه الديدان التي تصيب الانسان عن طريق وجود بويضاتها في البراز *وجود بكتريا او فطريات او فيرس . وبعد معرفه كل ذلك اتضح لنا اهميه تحليل البراز ولابد من مراعاة الدقة الشديدة قبل اجراء التحليل . ======================= #الشروط الواجب اتباعها قبل اجراء تحليل البراز. _____________ 1- معرفه الاسم – السن – النوع 2- معرفه ما اذا كان المريض قد سافر خارج البلاد او الى أي بلدة اخرى غير بلد اقامته ومتى عاد حيث لان كل بلد تشتهر بنوع من الطفيليات تعيش بها مثل البلهارسيا في الاماكن القروية التي بها الترع وغيرها والديايفلوبرثيم لاتيم في الاماكن الساحلية وغيرها 3- معرفه تاريخ الإصابة واعراض المرض وهل تم اخذ أي نوع من الأدوية قبل ذلك حيث ان الأدوية لها تأثير كبير على نتيجة التحليل ومن امثله هذه الأدوية * ادويه الحموضة Antiacid * ادويه الديدان Anti parasite * ادويه الاسهال Anti diarrheal * مضادات حيوية Anti biotics حيث تؤثر كل هذه الانواع على التحليل وغيرها من الادوية 4- التعرض للأشعة 5- الحقن الشرجية 6- لابد وان يكون الContainer جاف 7- التبول قبل جمع عينه البراز حتى لا يختلط مع لعينه ويؤثر على النتيجة . 8- عدم اخذ العينة من البامبرز او علب الكبريت وغيرها حيث ان كل ذلك يؤدى الى تغير في النتيجة الأصلية 9- معرفة الاكلات التي يأكلها المريض واخر طعام تناوله قبل اجراء التحليل لان هناك اطعمه تؤثر على التحليل مثل: * البطيخ يزيد من درجه احمرار البراز * اللحوم تسبب نتائج خاطئة في تحليل الدم الخفي للبراز بعد معرفه التاريخ المرضى للمريض Patient History ● يتم اخذ العينة ويفضل ان تجمع في المعمل وفى حاله اخذ العينة بالبيت او أي مكان اخر لابد من ارسالها الى المعمل بعد ساعة من اخذها وعدم تعرضها للهواء لنتجنب حدوث اخطاء في التحليل. بعد ارسال العينة للمعمل بذلك يكون انتهى دور المريض ويأتي دور الطبيب كالاتي : 1- كتابه اسم المريض او الرقم الخاص به 2- لابد من اجراء التحليل بسرعة لتجنب حدوث اخطاء =============================== البدء في اجراء التحليل كالاتي: #هناك_نوعين_من_تحليل_البراز.... ------------------------------------- * الفحص بالعين المجردة Macroscopic Exam * الفحص المجهري Microscopic Exam ============================= ● الفحص بالعين المجردةMacroscopic Exam:- ---------------------------------------------------- ويخص هذا الفحص:- * 1- اللون Color :- ـــــــــــــــــــــــــــــ اللون الطبيعي Pale Brown ولكن نتيجة لا سباب كثير قد يتغير اللون ويصبح 1- دموي Bloody نتيجة لوجود بلهارسيا او اسكارس وغيرها 2- اخضر Reddish نتيجة للإصابة بالتيفويد "واحيانا يحدث مع الرضع بدون مرض " 3- اسود Blackish هناك انواع من الديدان تؤدى الى ذلك اللون وكذلك في حاله اخذ الحديد كحقن " حديثو الولادة لون برازهم اسود بدون مرض " 4- بنى محمر Red Brown نتيجة لوجود التهابات و غيرها 5- ابيض White نتيجة للإصابة بالكوليرا. **** 2- القوام Consistency:- ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ والقوام الطبيعي للبراز ليس صلب او لين ولكنه Soft ولكن قد يحدث تغير نتيجة لا سباب مرضية مثل 1- متحجز او مخرز Sold ,Hard , formed 2- شبه صلب Semi Formed 3- مائي Watery وهذه حاله نادرة وتحدث عند الاصابة بالكوليرا. * 3- الرائحة Odor :- ــــــــــــــــــــــــــــــــ والبراز له رائحة كريهة Offensive * 4- المخاط Mucus :- ــــــــــــــــــــــــــــــــــــ وهو نتيجة لوجود بعض الديدان او مشاكل في عمليه الهضم . *** ● ملاحظات هامة:- ـــــــــــــــــــــــــــــ * احيانا قد تنزل ديدان الاكسيورس مع عينه البراز وهى ديدان بيضاء صغيرة * البراز قلوي Alkaline وفى حالة تحوله الى حمضي Acidic يرجع ذلك الى وجود خلل في امتصاص الكربوهيدرات او الدهون او السكريات فادى الى صعوبة الامتصاص فتحول الوسط من قلوي الى حمضي وبعد ذلك يدون كل ما يرى في التقرير . ============================ ● ثانيا الفحص المجهري Microscopic Exam :- -------------------------------------------------- خطوات تحضير عينه الفحص المجهري : ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ • ضع قطعة صغيرة من البراز وبالذات الجزءhttps://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC يتبع...........

اثناء العمل بالمختبرات الطبيه احيانا وبالصدف نلاقي عينه غريبة:- 1• شكلها شبيه بالـ Clotting. 2• بعد السحب تشاهدها وكانها متخثرة وتعاود تدقق بالسحب وتاخذ عينات اخرى وتدقق بالمانع التجلط والنتيجة لساتها نفسها ماتغيرت 3• رحت سويت نتائج للعينه وكانت نتائج الجهاز تكون غير طبيعية واحيانا الاجهزه العاديه تكون غير معروفه. ومن خلال النتائج تجدها غير معقوله وان هناك سبب اخر ويلزم معرفة ذالك ومعالجه النتيجة للمريض. اليوم بنتكلم عن حاله مرضيه تسبب ما ذكرناه سابقا وكيف توثر على نتائج الفحص CBC و كيفيه معالجتها وعمل الفحص بعد معالجه العينة؟ ✨اثناء العمل في المختبر قد تصادف مريض يعاني من مرض مناعي يعرف بـ Autoimmune hemolytic anemia وكا العادة انت او المستقبل بقسم الاستقبال بيتم سحب العينة كالمعتاد استقبل المريض واعرف الفحوصات الخاصه به واثناء معرفه الفحوصات( CBC) اقوم باخذ انبوبه تحتوي على EDTA واسحب العينه بالشكل الصحيح ومافي اي اخطاء اثناء التجميع. بعد وقت قصير اشوف العينه رجعت من قسم الدم ويطلب تجميع عينه اخرى صحيحه وبهذه الحاله احاول ادقق واخذ عينه من المريض واخذها وانا حذر وعشان ما اغلط بالتجميع وكانت النتيجة نفسها (العينه clotted). ومن خلال معرفه ان تجميع العينه كان مافيه اي اخطاء وانها جمعت بالشكل الصحيح اقوم اسوي لها CBC للعينه على الجهاز و كانت النتيجه CBC غريبه وغير مقبوله ‏ هنا في هذه الحاله اروح اشوف ايش السبب واسوي Microscopic examination للعينه ومع الفحوصات التاكيديه وجدنا ان العينه كانت فيها تراص للخلايا cold agglutinin. في هذه الحاله يلزم معرفه ومعالجه العينه وشغلها مرة اخرى وبهذا نوكد اهميه معالجه العينة معالجة خاصه. اولا بنتكلم بشكل مختصر عن:- cold agglutinition تعتبر نوع من الاجسام المضادة الذاتيه التي تتسبب في تجمع في خلايا الدم الحمراء وتحدث RBC Clumping وهذه الحاله تكون موجودة عند بعض المرضى الذين يعانون من مرض مناعي يسمى:- Autoimmune hemolytic anemia اي حدوث للعينه تراص للخلايا الدم الحمراء RBC agglutination هذه الحاله تتم عند التعرض لدرجات حرارة منخفضة cold temperature درجات بروده وبمجرد انتقال الدم من الوريد الى syringe اثناء عمليه السحب وتفريغها الى انبوبة الفحص المحتويه على مانع التجلط هنا يكون الجسم في درجه حراره 37 C° واثناء السحب ينتقل الدم لوسط اقل درجه حرارة وهي درجة حرارة الغرفة 25 C° وعندما خلط العينه مع مانع التجلط anticoagulant بالانبوبه يتم ذالك بالطريقة المعروفة وما فيها اي تاثير او خطاء هنا في حاله المريض يعاني من Autoimmune hemolytic anemia هنا المشكله ليست بتجميع العينه وانما المشكله هي انتقال الدم من درجة حرارة الجسم 37 C الى درجة حرارة الغرفة 25 C وبسبب حاله المريض فهنا كلما انخفضت درجة الحراره كلما زاد الـ RBC cluming في العينه بسبب تعرض العينة للبرودة. كيفية المعالجة للعينة؟ طريقة المعالجة للعينة↓ نقوم بعمل تحضين incubation للعينة داخل الحاضنة(incubator) في درجة حرارة 37 C لمدة 60 دقيقة من اجل نفك عملية الـ agglutination وبهذا يعود الدم للوضع الطبيعي تخت درجة حرارة الجسم ٣٧ درجة بهذه الطريقة نكون قمنا بتحضين العينة وعودتها لوضعها المناسب للقيام بالفحص ناخذ العينه من الحاضنه ونقوم بعمل الفحوصات اللازمه بدون تاخير لكي لا تتعرض للبرودة وتنخفض درجه الحرارة وتعود للحاله المرضيه السابقة قم بفحص العينة بجهاز CBC بعد المعالجه بدون تاخير وبهذه الحاله تحصل على النتيجه الصحيحه. وتصدر نتيجتك للمريض وتنبه الدكتور المعالج لحاله المريض المناعية https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

EDC

♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️ #Microbiology #شرح_للمحاضرة (2) الجزء (1) #Bacterial_structure_and_function ♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️♦️ Bacterial Structure:- """"""""""""""""""""""""""""""" ⏪في البوست دا ح نتكلم عن تركيب البكتريا،ح يكون ف النقاط الآتية :🤗 1-Cell wall. 2-Cytoplasmic Membrane. 3-Cytoplasm. 4-Structure Outside The Cell Wall. 5-Bacterial Spore. _________ ⏪نمسك واحدة واحدة🤗: 1/Cell wall:- """"""""""""""""""" ❐ جدار الخلية البكتيرية😇. ❐ بتشكل الطبقة الخارجية لكل أنواع البكتريا، فيما عدا بكتريا واحدة بس واللي هي ↓ 🍁Mycoplasma🤔 ❐ لأنو عندها عندها cell membrane وم عندها cell wall😊 ❐ بعض أنواع البكتريا عندها ⇊ 🍁Capsule ❐ محيط بال cell wall☺️. ❐ عدد قليل من انواع البكتريا عندها زوايد بتمتد من ال Cell wall الى الخارج ،مثلا ↓ : ▪️Flagella. ▪️Pili. ⏪ح نتحدث عن كل واحد بالتفصيل لاحقا🤗. _________ ▩زيما ذكرنا مسبقا انو ال Cell Wall بتحيط بال cell membrane👍 ▩مادة ال Peptidoglycan المكونة لل cell wall بتعطي ال cell wall الشكل الخارجي، وبرضو بتمدها بالقوة💪 *▩يلا كلامنا الجاي اغلبيتو ح يتركز ع ال Peptidoglycan😤 ▩يلا ال Cell wall , بتختلف من بكتيريا Grame Positive عنه ف بكتريا Grame Negative ف حاجات كتيرة ح نلخصهم النقاط الآتية ↡ : ۩Structure. ۩Chemical component. ۩Thickness of the cell wall. ✴Overveiow:- """"""""""""""""""""""" ۞لو عندنا عينتين✌️من البكتريا واحدة Grame +tive 🦁والتانية Grame -tive 🐯 بنلاحظ الآتي⇊: ① من السيتوبلازم ونحنا طالعين ل برة أول غشاء بلاقينا ياهو ↓ 🍁Cytoplasmic_Membrane ⇐بنلقاها ف العينتين من البكتيريا و بنفس السمك👍 ⇐ حوالى(8) نانوميتر بالتقريب🤔 __ ②الطبقة البعديها مباشرة عبارة عن↡ 🍁Peptidoglycan ⇐ سمكها ف ال Grame -ive حوالي ↡ (2 نانومتر) ⇐ أما ف ال Grame +ive سمكها كبير نسبيا ،حيث يتراوح ما بين ↡ (80 - 15) نانومتر🤔. #ملحوظة🚨:- ⇐ في حالة Grame -ive بتوجد فراغات (Space) مابين طبقتي ال Cell membrane وال Peptidoglycan . ____ ③بعد طبقة ال Peptidoglycan ونحنا متجهين الى الخارج بنلاحظ: ☆في حالة ال Grame +ive بنلقى ال Capsule ك آخر طبقة خارجية👍 ☆أما ف ال Grame -ive بنلقى طبقة اسمها ↡ 🍁Outer_Membrane ⇐ سمكها حوالي 8 نانومتر , ومن ثم بنلقى ال Capsule كآخر طبقة خارجية✋ 🔴أحفظ انو ال outer membrane بتوجد فقط ف ال Grame -ive لأنو حيلاقينا تحت😉. ____ ④ بالاضافة للطبقات دي،ف العينتين بنلقى بروزات أو زوايد بتمتد من ال Cell Membrane وتخترق ال Cell Wall وتكون بارزة برة الخلية ،البروزات دي تشمل الآتي ↡ : ❍ في البكتريا Grame -ive بنلقى نوعين فقط من الزوائد ↡ : ✦Pilli ✦Flagella ❍ أما ف ال Grame +ive بنلقى: ➣Pilli. ➣Flagella. ✴بالاضافة ل ↡ ➣Teichoic acid. (حنتكلم عنه لاحقا)☺️. 🔴أحفظ من هسي انو ال Teichoic acid بتوجد فقط ف ال Grame +ive برضو ح يلاقينا تحت😉. _ ⑤ ذكرنا إنو فقط ال Grame -ive >> عندها ↡ : 🍁 Outer_Membrane ❒ يلا outer membrane دا بتكون من حاجتين ↡ (1)Endotoxin:- """"""""""""""""""""" ❒ واللي هو كيميائيا عبارة عن ↡ 🍁Lipopolysaccharide ❒ إختصارا👈 LPS. (ح نتحدث عنو بالتفصيل ف بوست كاامل). (2)Periplasmic Space:- """"""""""""""""""""""""""""""""""" ❒ودي الحتة اللي بتوجد فيها انزيم ال↡ 🍁B_Lactamase ←المسؤول عن تكسير ال البنسلين. ←وبالتالي ح تخلي انو البكتريا تقاوم عمل البنسلين. __ ⑥بالمقابل عرفنا انو فقط ال Grame +ive عندها بروزات عبارة عن ↡ #Teichoic acid (ح نعرفها لاحقا)✋. ___ ⑦برضو بنلقى انو ال Grame -ive عندها بروتينات إسمها↡ 🍁Porin عبارة عن قنوات موجودة على غشاء الخلية بتسمح بمرور المواد الى داخل الخلية ، المواد دي تشمل: ✺Amino Acid. ✺Vitamine. ✺Metals. #ملحوظة🚨:- ⇐ف بعض المضادات الحيوية مصنعة على أساس إنها تدخل الخلية عن طريق ال Porin وبالتالي تقضي على الخلية. ⏪مثال↡ : البنسلين ══✹══✹══✹══✹══✹══ ✴Cell Wall of Acid Fast Bacteria:- ❏ في بعض انواع البكترياء م بتستجيب لل صبغة ال Grame stain 👈 وبالتالي العلماء م قدروا يصنفوها ك بكترياء Gram -ive ولا Grame +ive فقاموا سموها ↡ Acid_Fast_Bacteria. ❏ بعد دراسات وأبحاث كتيرة تم التأكد من إنو البكترياء دي عندها كميات هائلة من ال Lipids على شكل مادة إسمها Mycolic_Acids ⇐موجودة على ال Cell Wall بتاعها🤔🧐 ❏ ال Mycolic Acid بتمنع المادة الفعالة ف Gram Stain إنها تصبغ ال Cell Wall🤗🤔 ⇐من أنواع أشهر البكتيريات ال Acid Fast ⇊ ⓐMycobacterium tuberculos يتبع ... https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

#اطيب التهاني والتبريكات لكآفة المشتركين من الطلبة والدكاترة وجميع الاهل والاصدقاث بمناسبة حلول عيد الفطر المبارك اعاده الله علينا وعليكم والشعب اليمني والامة العربية والاسلامية بالخيرات والمسرات وكل عام وانتم جميعا بألف خير❤️❤️

الاخطاء الي تحدث بجمع العينات وسحب الدم 👇🏻 من الاخطاء بجمع العينات اليوم ناخذ نوع منهن الي لازم واحد ينتبهه الها اذا طلب الطبيب فحوصات من المريض وانت بدورك واجبك تسحب دم من المريض اكو ناس للسهوله من يجي مريض وبأيده كانيولا يسحب دم من الكانيولا او دائما مااسمعهه اني ليش متسحب من الكانيولا او من ايد بيهه مغذي يمشي هذا اكبر خطأ ممكن يوكع بي المختبري وغيره لان السوائل العلاجية الي تنطي للمريض من خلال الكانيولا وريدياً راح تسوي تخفيف بالعينه وبالتالي راح تنطي نتائج خاطئة وهاي راح ع اثرها الطبيب يسجل علاج الا اذا كان الطبيب ذكي وانتبه ع النتائج ورجع طلب اعادة التحليل سبيل مثال شخص داخل مستشفى الدكتور طلب تحاليل فسووله تحاليل طلع ‏Na: 177 ( 135-150) ‏K: 1.4 (3.5-5.3) ‏Glucose 25(3.5-6.0) ‏Urea 1.1(2.5-7) ‏Creat 33(70-110) .. من دزوهن للطبيب طلب اعادة للتحاليل من عادو التحاليل طلعن كلهم طبيعيات شنو السبب السبب ان العينه مأخوذه من ذراع بيهه محلول وريدي مغذي مثلا محلول نوع Dextrose saline لان هل المغذي يحتوي ع نسب من الكلوكوز والصوديوم والبوتاسيوم ف شفنه النتائج طالعه البوتاسيوم والصوديوم والكلوكوز صاعدات واليوريا والكرياتينين منخفضه بسبب ان الدم تخفف بسبب السوائل الطريقة الصح : اذا ايدجان ماشي بيهه المغذي قبل اقل من ساعه لاتسحب منها اسحب من الايد الثانيه واذا الكانيولا جان بيهه مغذي لاتسحب منها يجي سؤال اذا الايدين اثنينهم بيهن كانيولا واثنينهم بيهم مغذي يمشي بنفس الوقت الجواب : اما تتنظر المغذي يخلص وبعد 10-15 دقيقه تسحب منه او توقف واحد من المغذيات وتنتظر نفس المدة وتسحب واذا جانت الحالة طارئة ؟؟؟ اسحب من اورده اخرى غير اوردة الايد قد تكون وريد بارز بالقدم https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

بعض الفحوصات التي تتأثر بتحلل الدم Hemolysis ١. أنزيم الفوسفيتيز القاعدي Alkaline phosphetase حيث أن لهذا الأنزيم أنزيمات مماثلة Isoenzymes حيث يوجد هذا الأنزيم أيضا في كريات الدم الحمر RBCs ٢. فحص الشوارد Electrolytes حيث أن العديد من الشوارد تعطي نتائج موجبة كاذبة عند تحلل الدم مثل فحص الصوديوم وفحص البوتاسيوم . ٣. الفحوص المصلية Serelogical tests حيث تتأثر بتحلل الدم وتعطي تلازن موجب كاذب False positive agglutination ٤. فحص السكر التراكمي HbA1C حيث يعطي إنخفاض شديد عند تحلل الدم لأنه بروتين سكري مرتبط بالهيموغلوبين ٥. فحص الدهون ... كذلك يعطي نتائج خاطئة عند تحلل الدم. ٦. فحص انزيمات القلب وخاصة LDH لأنه أنزيم يوجد أيضا في كريات الدم الحمر. ٧. فحص بروتين سي التفاعلي C-Reactive protein حيث يتأثر أيضا بتحلل الدم ويعطي نتائج موجبة خاطئة . ٨. يؤثر تحلل الدم على صورة الدم الكاملة وخاصة نسبة الهيموغلوبين وكذلك الصفيحات الدموية وكريات الدم https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

*️⃣ لماذا يتم تناول حمض الفوليك Folic acid أول ثلاثة شهور من الحمل؟ ⬅️ لتجنب حدوث تشوهات فى الجهاز العصبي للجنين ⬅️ ولتجنب عدم اكتمال الأنبوب العصبي Neuronal tube كما يعمل على تقليل فرص الإجهاض والولادة المبكرة. 💢 تحتاج المرأة الحامل جرعة محددة من حمض الفوليك *️⃣ متى يتم استخدام حمض الفوليك بالتركيز العالي 5mg ؟ ⬅️ إذا وجد تاريخ مرضي للعائلة بحدوث بعض العيوب الخلقية وخاصة للجهاز العصبي. ⬅️ أو إذا أنجبت الأم طفل من قبل لديه مشاكل بالجهاز العصبي. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

🔰 سؤال و جواب عن(ABG) ❗️ |⁉️|-لماذا عند فحــص غازات الــدم (ABG) ! ناخذ العينــة من الشـريان وليـس الوريــــد ؟ |⁉️|- واي الشــرايين أڪـثر استـخداما لهـذا ? وفي مـاذا يفيد هـذا الفحــص ؟ |👨🏻‍⚕|- الإجــــــابة ڪــــــالتالي:_ ☑️||- لأن أخــذ العينـــة من الـشــريان يـدل على النسبــة التـي ضخــها القــلب لڪــامل الجســــم وهي متســاوية فــي أي شـــريان |⁉️|- ولڵماذا لا نأخــذها من الوريـــد؟؟ لأن دم الوريــد يحـمل الـغـازات التــي جــاءت من عمليـة الايــض (metabolism) فلو فرضنا زاد الايــض ستختل نسبة الغـــازات ولو قل فستختل بشڪـل آخر مما يجعل النتـائج خـــاطئة. |⁉️|- لمـاذا يفضل أخذها من radial artery_الــشريان الـڪعبـري المتواجـد فـي رســغ اليـــد_!! |☑️|- لسهـولة السـيطرة علية فلا يحـدث نزيــف و لأن يمڪن احساسه بسهولة وتـحديد موقعــه بـدقة. ♻️||- يتم أخــذ غازات الدم لقيــاس O2 و H2 و CO2 وغــازات اخرى ... ولڪن الاهم هو نسبة PH الدم والتي: 🔵|1- تجعــلنا أكثــر قدرة على تشـخيص الحــالة المرضية؛ حيــث تفيد في التشخيص التفريقي (DDx) وخاصة مشاڪل الرئتين والڪلى. 🔴|2- تجعلنا نعرف سبــب عدم فعــالية بعض الأدوية، فنــقوم بتصــحيح درجة PH لڪـي تعمل جيداً أو نقوم بـتبديل الــدواء 👈||- هو اختـبار يتم فيه فحـص درجة الحمــوضة في الدم (PH)،الضغــط لجزئي للأوڪـسجين (PO2)،وثاني اوڪسيد الكربون (PCO2)في الدم الشرياني- أي الدم الذي يجري في شرايين الجسم. 👈|- أما الشرايين الأڪثر استخدامًا الشريان الڪعبري لإستخراج الدم الشرياني على مستوى المعصم و يمڪن إستخراجه من الشريان الفخذي يفيد هذا الفحص : |☑️|- هدف اختبار غازات الدم الشرياني هو الاطـلاع على هذه الغـازات مما يُعطي فڪرة عن قدرة الرئتيـن على ادخال الأوڪسجين للجسـم وافراز ثاني أوڪسيد الڪربون،وعندرجة الحمـوضة في الجسم عند مرور الدم في الرئتين ، فإنه يحمل الأوڪسجين ويتخلص من ثنائي أوڪسيد الڪربون هواختبار الغازات قبل وصولها من الرئتين الى الأنسجة https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

ما هو تحليل A.S.O ‏A.S.O هو اختصار لـ anti-streptolysin O و هذه عبارة عن اجسام مضادة يكونها الجسم في حالات الاصابه ببكتريا streptococci Group A وبالتالي يمكن من خلال هذا التحليل معرفه هل الجسم مصاب بهذه البكتريا ام لا من خلال الكشف عن ‏antibodies A.S.O في الدم وبالتالي يمكن تشخيص العديد من الامراض التي تسببها هذه البكتريا . النسبه الطبيعية: less than 200 IU/ml متى تزيد هذه النسبة؟ كما ذكرنا ان أي اصابه بـ streptococci Group A ستزيد نسبه ASO titre واشهر الامراض التي يمكن ان تزداد فيها نسبه ASO: 1- الحمى الروماتيزميه rheumatic fever) ) ويمكن ان تصل فيها النسبه الى ‏800 IU/ml ويعتبر ASO من اهم التحاليل الازمة لتشخيص الحمى الروماتيزمية و طبعا بالاضافه لتحليل سرعة الترسيب ESR 2- الحمي القرمزية scarlet red 3- في حالة الـ bacterial endocarditis الناتجة عن الـstreptococci هل من الممكن شخص طبيعى تكون مرتفعة عنده نسبة A.S.O عن المعدل الطبيعى ؟؟ نعم ممكن ذلك!! لان الاجسام المضادة antibodies A.S.O التي يكونها الجسم ممكن تبقى لفترة كبيرة في الدم ممكن تصل الفترة لعدة شهور بعدالاصابة بمعنى يمكن للشخص الذي اصيب بالـ strept. Group A وتعالج منها وبعد شهرين إلى ثلاثة يعمل تحليل ASO وييجدها مرتفع أيضاً و لأجل ذلك لا يمكن تشخيص المرض عن طريق هذا التحليل فقط.. فلابد من وجود تحاليل أخرى بالاضافة للأعراض الظاهرة للمرض. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

ماهو الفرق بين الإنزيم والهرمون ؟ كلاهما بروتين والفرق بينهما ان الأنزيم : يعمل كمساعد لإتمام التفاعلات التي تحدث بالجسم كهضم جزيئات الغذاء المعقد مثل السكريات ( الكربوهيدرات ) والبروتينات والدهون . ولكل نوع من الغذاء أنزيمات خاصة بها مثل انزيم اميليز اللعاب لهضم النشويات . الهرمون : مادة تعمل كمنظم للأنشطة الحيوية في الجسم .. تنسيق .. مثل يعمل كمنظم لإفراز الإنزيمات والنمو( العضلات والعظام )و الولادة لدى النساء والهرمونات الجنسية ( إظهار الصفات الجنسية لدى الجنسين الذكر والأنثى الأنزيمات : هي بروتينات تنتجها خلايا الجسم ، وتعمل على تقليل كمية طاقة التنشيط اللازمة لحدوث التفاعلات الحيوية المختلفة ، كما تسمح بحدوث هذه التفاعلات على درجة حرارة الخلية . الهرمونات ( هي كلمة إغريقية معناها المثيرات أو الحافزات ) وهي عبارة عن : مادة كيميائية بروتينية تطلق من غدة في الجسم وتؤثر على عضو آخر ومع أن الهرمونات تدور مع الدم في الجسم كله إلا أن تأثيرها يكون في كثير من الأحيان مقصور على عضو أو أعضاء معينة وهذه تسمى هدف الهرمون ولو أن بعض الهرمونات يكون هدفها جميع أنسجة الجسم . وتنظم الهرمونات كثيراً من العمليات الكيميائية في أهدافها وقد يكون ذلك من خلال تأثيرها في عمل الإنزيمات التي تقوم بالتفاعلات فيها أو من خلال التحكم في معدل نشاطها في العمل أو بالتحكم في مرور المواد إلى خلايا الهدف عبر أغشيتها. #سؤال / لماذا الجهاز المناعي لا يهاجم الطعام الداخل الى الجسم و يعتبرهُ مستضد إي جسم غريب Antigen ؟؟؟ الجواب يتضمن شقين الشق الاول لكي يكون الجسم غريب على أجسمانا ويكون ضده الجهاز المناعي استجابة مناعية يجب ان تتوفر فيه عدة شروط من أهمها ان يكون ذو وزن جزيئي عالي High molecular weight يعني وزنه الجزيئي اعلى من 6000 دالتون حتى يصبح جسم غريب ويحث استجابة مناعية وكذلك يجب ان يكون ذو تركيب كيميائي معقد Chemical complex يعني ان تركيبه الكيميائي يكون معقد كأن يكون مزيج من السكريات والدهون, ولذلك فان الغذاء عندما يدخل الى الجسم يتم تحطيمه عن طريق الانزيمات الهاضمة ( الموجودة في الفم والمعدة) الى عده اجزاء صغيرة وبسيطة التركيب الكيميائي وبذلك يكون ذو وزن جزيئي واطئ أي اقل من 6000 دالتون وبسيط التركيب الكيميائي أي غير معقد وبذلك لا يعتبر جسم غريب لعدم توفر هذين الشرطين فيه . الشق الثاني : يمتلك الجهاز المناعي خاصية تدعى بالتحمل المناعي أو التسامح المناعي Immune tolerance وخاصة التحمل المناعي الفموي ((Oral tolerance وفيها لا يستجيب الجهاز المناعي للغذاء او المواد الغذائية التي لديها القدرة على إحداث استجابة مناعية أي ان الخلايا التائية T-Cells والبائية B-cells لا تعمل على مهاجمة الغذاء الداخل الى الجسم لوجود الخلايا التائية المنظمة Regulatory T cells والمسؤولة عن تثبيط عمل الجهاز المناعي من خلال تثبيطها للعمل هذين الخليتين والمسؤولتين عن الاستجابة المناعية . #سوال لماذا يطلب للام الحامل تحليل PTT وليس PT ؟؟ #الجواب/ في مرض اسمه antiphospholipid antibody (APLA) syndrome انتي فسفوليبد انتي بدي و هذا مرض مناعي يعني الجسم ينقلب على نفسه و يهاجم نفسه عن طريق اجسام مضاده , من مميزات هذا المرض ان يخفض عدد الصفائح الدمويه عن طريق ادخالها في تكوين ختراث في جسم المريض . في المرأه الحامل الخثره ممكن تتكون في المشيمه او الحبل السري و بذلك تعيق توصيل الاوكسجين و الغذاء الى الجنين و بالتالي الوفاه و الاجهاض او ممكن تعبر ختراث صغيره الى الجنين و تعمله مشاكل كثيره وايضا تؤدي الى الوفاه و الجهاض ... اذا و الحل ؟؟؟ لازم نعطي المريضه دواء يمنع تكوين هذه الختراث , نعطيها هيبارين .. طيب ليش مانعطيها وارفارين مع انه فتره حياته اطول من الهيبارين و ممكن اخده فمويآ و ليس عن طريق حقن تحت الجلد مثل الهيبارين و بكده يكون اسهل و غير مؤلم !! السبب هو ان الوارفارين ممكن يعبر من المشيمه الى الجنين و بالتالي يسبب نزف عند الجنين و يؤدي الى الوفاه "بدل مانكحّلها نعميها" ,, طيب جرعة الهيبارين دي لازم تحدد بالضبط علشان زيادتها عن الحد ممكن تؤدي الى نزيف عند الام ونقصانها عن الحد تؤدي الى حدوث الختراث مره اخرى "ولا كأننا عملنا حاجه". تراقب جرعه الهيبارين عن طريق فحص PTT او APTT و المدى الطبيعي للفحص هو تقريبآ من 26-34 ثانية "بأختلاف الكيتات" والمدى الطبيعي للنساء المستخدمات للهيبارين هو من ضعفين الى ضعفين و نصف من المدى الطبيعي .. يعني من 52-85 اذا زاد عن 85 تخفض الجرعه و اذا قل من 52 تزيد الجرعه . https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

‏_ماهو (mbc) و (mic) في الميكروبيولوجي ؟! ✅mbc هو الحد الأعلى لتركيز المضادات الحيوية التي تقتل جميع البكتيريا. ✅mic هو الحد الأدنى لتركيز المضادات الحيوية التي تمنع نمو البكتيريا.

▪️راح نبدأ معكم بأول مادة علم دم▪️ 🔴اول درس عن فحص CBC CBC اختصار ل Complete Blood Count يتكون من Hb Pcv RBC count WBC count WBC different MCV MCH MCHC Platelet count راح نتكلم عن كل واحد 🟣Hb اختصار Hemoglobin ◾️المعدل الطبيعي: Female➖12_16 g/dl Male➖14_18 g/dl Newborn➖14_20 g/dl Childern➖11_14 g/dl 🔼يرتفع Hb في حالة: Polycythemia مصطلح ارتفاع نسبه الدم او Hb في معي نوعين منهم 1/Primary 2/Secondary 🔺Primary الاسباب تكون وراثيه اضطرابات في انتاج Bone marrow *حاجات تؤدي الى نقص الاكسجين مما يحفز انتاج هرمون المحفز للخلايا الحمراء. اما Secondary🔺 السبب يكون مكتسب مثل تعاطي بعض الادويه و كذالك التدخين او عائش في مناطق مرتفعة او مشاكل في القلب او زيادة هرمون الارثروبيوتين واسباب كثيره غيرها 🔽ينخفض في حالة: Anemia 🟣PCV اختصار لPacked cell volume او hematocrit test ذا المؤشر يعتبر من اهم المؤشرات للتفريق بين نوع الانيمياء Micro&Macro طبعا بشكل عام وهو يقيس نسبه الخلايا من البلازما(في ذا الحدود الخلايا من 45 الى 50 البلازما من 50 الى 55) طبعا في سؤال اذا كانت نسبه الخلايا اكثر من البلازما ايش ممكن تتوقعو يحصل؟ يزيد لزوجة الدم. بوليسيثميا بيحصل لانه نسبه الخلايا كثيرة فبذلك بيحصل معي صعوبة بمرور الدم لانه البلازما يعمل كحامل للخلايا فلما تزيد معي الخلايا يحصل ازدحام وتزداد نسبه الجلطات. 🔼يرتفع PCVفي حالة زيادةRBC او حجم الدم الكلي (نقصان البلازما)بسبب الجفاف اوالبوليسثيميا او امراض القلب والرئة 🔽 وينخفضPCV في حالة الانيميا(نقصان في انتاجRBC) وزيادة تكسر RBC ⏺والمعدل الطبيعي يكون عند النساء من 35 الى 45 ⏺والرجال من 40 الى 50 **هو بقول لكم كيف يفرق بين انواع الانيميا ال Micro& macro لما يكون مع الشخص انيميا ومؤشرات ال RBC تقول لي انيميا ذا المؤشر يحدد لي النوع اذا كان PCV اقل من 30 في ذي الحاله الانيميا تكون من نوع Micro اما اذا كانت 30 فهي من نوع Macro 🔴مؤاشراتRBC 🟣MCV Mean cell( or corpuscular) volume يقيس حجم او متوسط خليه RBC بالعاده يكون مقاس RBC 7.3 micron Mcv يقيس لي هل الخليه بحجمها الطبيعي ام اكبر ام اصغير ولكل نتيجه مصطلح ونعبر عنه ان كان مرتفع macrocytic منخفض microcytic طبيعي normocytic ▪️الارتقاع او الانخفاض يكون سببه انيميا وحسب النتيجة تحدد اذا كانت Micro& macro ▪️المعدل الطبيعي 76_98 femtolitets per cell(FL) ▪️القانون: MCV=PCV%×10÷RBC milions 🟣MCH Mean cell (or corpuscular )hemoglobin تركيز الهيموجلوبين لخليه دم حمراء واحده معدله الطبيعي 26___32 picograms( pg ) يعبر عنه اذا كان 🔹مرتفع hyperchromic 🔹منخفض hypochromic 🔹طبيعي normochromic ▪️القانون: MCH=Hb ×10÷RBC 🟣MCHC Mean corpuscular hemoglobin concentration متوسط تركيز الهيموجلوبين للخلايا الحمراء ▪️المعدل الطبيعي 32_36 g/dl يعبر عنه اذا كان 🔹مرتفع hyperchromic 🔹منخفض hypochromic 🔹طبيعي normochromic ◾️القانون: MCHC=Hb ×100÷PCV(%) 🟣RDW Red cel distribution width يقيس كمية التنوع او التغير في حجم RBC ◾️المعدل الطبيعي 11.5_14.5 https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

فقر الدم المنجلي 💉 * مدة القراءة : 1:30 دقيقة 👀 * 🎈!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡!¡🎈 من الأمراض المسلَّط عليها الضوء بهالفترة، بسبب حملات التوعية، هو فقر الدم المنجلي، لذلك خلونا نحكي عنو شوي😃 هو عبارة عن مرض وراثي يصيب الكريات الحمر فبصير شكلا منجلي و غير قادرة على حمل كمية كافية من الأكسجين لكل الجسم .😥 💠 الأسباب : ■ طفرة نقطية في مورثة السلسلة بيتا من الغلوبين تؤدي لاصطناع سلسلة جديدة تتميز باستبدال الغلوتاميك بالفالين في الموقع 6 من السلسلة، 🔍 فبتم اصطناع هيموغلوبين شاذ بيحمل كمية أقل من الاكسجين و بسبب تصلب الكريات الحمر و تشوّه شكلها.🚫 💠 عوامل الخطر : هو مرض وراثي متنحي، وبالتالي الشخص ما بينصاب إلا إذا ورث أليلين متنحيين واحد من الأب و واحد من الأم.👫 💠الأعراض: ⚜ فقر دم انحلالي مزمن ؛ لأن الكرية الحمراء المنجلية بتعيش بس من 10 ل 20 يوم بدل من 120💔. ⚜ بطء النمو عند الأطفال وتأخر البلوغ عند المراهقين، وهالشي بسبب نقص الأكسجين والغذاء الواصل للخلايا. ⚜ازدياد التعرض للإنتانات.🤯 وهالشي بسبب أذية الطحال(اللي يُعتبر من الأعضاء المساهمة في مكافحة الإنتانات) الناتجة عن تراكم الكريات الحمراء منجلية الشكل، ولذلك بتم تلقيح الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي وإعطائهم مضادات حيوية وذلك لمنع إصابتن بإنتانات مهددة للحياة متل ذات الرئة. ⚜ الاحتشاء بالأوعية الدقيقة، لأن الكريات الشاذة المتصلبة بتمنع وصول الدم لهلمناطق و بالتالي بتسبب احتشاء فيها.🐾 ⚜ نوبات ألم في البطن و الصدر و المفاصل بسبب الاحتشاء،وهالعرض يُعتبر العرض الرئيسي لفقر الدم المنجلي، وتختلف شدة هالألم وفترة استمراره، حيث ممكن يستمر من عدة ساعات لعدة أسابيع، حتى إنو ممكن يكون مزمن عند بعض المراهقين بسبب الأذيات الحاصلة في المفاصل والعظام وغير ذلك. ⚜ مشاكل في الرؤية بسبب قلة كمية الدم الواصل للشبكية.🧐 ⚜تورّم في اليدين والقدمين والشعور بألم عند لمسهما أو ضغطهما. 💠العلاج : ■ نقل الدم لزيادة عدد الخلايا الطبيعية(وهو ليس بعلاج وإنما تدبير يتم اتخاذه لتزويد الجسم بكريات حمراء سليمة قادرة على القيام بوظائفها من حمل الأوكسجين والمغذيات لخلايا الجسم..). ■ زراعة نقي العظام و هي الحل الأمثل بهالحالة.👌 ■ وفي بعض البلدان المتقدمة عبجربو زراعة الخلايا الجذعية ، وبهالطريقة بيتم إنتاج كريات حمر سليمة.🤠 💠 وهلأ رح نحكي عن بعض الخطوات اللي منقدر نتبعها في حال كان في إصابة بفقر الدم المنجلي واللي رح تساعد في تجنّب مضاعفات فقر الدم المنجلي: ▪️نزويد الجسم بحمض الفوليك يومياً والحفاظ على حمية غذائية صحية غنية بالخضروات والفواكه، حيث أن الجسم يحتاج حمض الفوليك والفيتامينات لإنتاج كريات حمراء جديدة. ▪️شرب الكثير من الماء(بمعدّل 8 أكواب في اليوم) لأن التجفاف يزيد من خطر الإصابة بنوبات ألم فقر الدم المنجلي. ▪️تجنّب المكوث في أماكن مرتفعة الحرارة لأن ذلك يزيد من خطر الإصابة بالنوبات أيضاً. ▪️ولتخفيف ألم الأعراض، يتم استعمال المسكنات المعروفة متل السيتامول والبروفين.💊 💠الوقاية : ■ استشارة طبيب مختص بالأمراض الوراثية قبل الإنجاب،🤔 ففي حال كان الزوج والزوجة متخالفا الألائل بهالمرض، يفترض يمتنعو عن الزواج.🤕 💠 وبالحديث عن بعض الإحصائيات اللي تمّت حول فقر الدم المنجلي: ⬅️ هناك تقريباً 100000 شخص في الولايات المتحدة الأمريكية يعانون من فقر الدم المنجلي. ⬅️ كما أن هناك إحصائيات أشارت بأن الأفارقة الأميركيين هم الأكثر إصابة، حيث أن نسبة انتشار المرض في افريقيا هي 30%. ⬅️ بالإضافة إلى شيوع المرض في بعض المناطق الأخرى مثل : السعودية، الهند، دول الشرق الأوسط مثل إيطاليا واليونان وتركيا، منطقة البحر الكاريبي، اسبانيا، البرازيل وكازاخستان. .,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,.,. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC

*️⃣ ما هي علاقة الكبد بالبنكرياس ___________________________ ⬅️ الكبد والبنكرياس عضوان فعالان في الجهاز الهضمي يفرزان عصارات هاضمة ضرورية لتكسير الطعام وتحويلها إلى مواد قابلة للامتصاص بواسطة الجسم ⬅️ فالكبد يصنّع "العصارة الصفراء" الهاضمة ويفرزها من خلال المرارة إلى الأمعاء الدقيقة ⬅️ والبنكرياس يفرز "العصارة البنكرياسية" التي تحتوي على إنزيمات هاضمة إلى الأمعاء الدقيقة. 💢من ناحية أخرى ⬅️ البنكرياس والكبد يتعاونان معًا ويساهمان في تنظيم مستوى السكر في الدم ⬅️ حيث أن ارتفاع منسوب السكر في الدم بعد تناول الطعام يحفز البنكرياس لإفراز هرمون "الأنسولين" فيعمل على خفض منسوب السكر في الدم وتخزين الزائد منه في الكبد والعضلات لحين الحاجة اليه. ⬅️ وعندما ينخفض مستوى السكر في الدم (في أوقات الجوع) فإن ذلك يحفز البنكرياس لإطلاق هرمون "الجلوكاجون" الذي يقوم بإطلاق السكر المخزن في الكبد والعضلات ليرتفع منسوبه في الدم. https://t.me/joinchat/Sv8aJTH6p3E93EDC