قناة عالم الطب المخبري
Відкрити в Telegram
💠قناه مختصه بشرح الاختبارات المرضية 💠شرح بعض الامراض🌡️ 💠نشر معلومات طبية وصحيه عامة 💊💉 💠كل المواضيع الطبية
Показати більше586
Підписники
Немає даних24 години
Немає даних7 днів
+530 днів
Архів дописів
Microalbumin/Creatinine ACR :
سوال الاول:
⬅️لماذا عند عمل تحليل Microalbumin نحتاج محلول خاص بهذا الفحص خاص الالبيومين في الادرار..ولا يتم إستخدام محلول الالبيومين العادي المستخدم في قياس الالبيومين من الدم.؟؟؟
سوال الثاني:
⬅️ولماذا عند عمل الكرياتينين Creatinine لا نحتاج محلول خاص..لماذا البول يجب تخفيف العينة اولا بينما عند عمل الكرياتينين من الدم لا يجب تخفيف العينة ؟؟؟
⏺️جواب السؤال الأول:
ويعود السبب ان قيمة الالبيومين المتواجدة في البول منخفضة جدا مليجرامات بسيطة mg .
ولا يستطيع محلول الالبيومين العادي اكتشافها والسبب أن حساسية المحلول ضئيلة حيث تتفاعل مع الجرامات الكبيره من الالبيومين في الدم وتعجز عن التفاعل مع الكميات الصغيرة في البول.
لاحظ اقل عياريه لمحلول الالبيومين العادي تجده عند أغلب المحاليل
0.9 -0.5 g/dl
اي ما يعادل
900 -500 mg/dl
واقل من هذه القيمة لا يستطيع المحلول اكتشافها .
لذلك نحن نحتاج محلول يقيس ماهو أقل من
30 mg/dl
اما طريقة العمل فنتبع البامفلت الخاص بالفحص.
جواب السؤال الثاني:
⏺️ الكرياتينين في الادرار هوه نفسه في الدم لا يوجد أي فرق . لكن في الادرار يكون تركيز أعلى من الدم.
والمحلول المستخدم هو نفس المحلول الذي نستخدمه في فحص الكرياتينين في الدم.
ولكن
يجب تخفيف عينه البول
1:20 or 1:50...
ثم يتم العمل من العينة المخففه بنفس آلية عمل الكرياتينين في الدم ولكن بعد ظهور النتيجة يتم ضرب× النتيجة في عامل التخفيف..
لماذا يتم التخفيف عند عمل الكرياتينين من البول بينما لانخفف عند عمل الكرياتينين من السيرم؟
ويعود السبب أيضاً إلى عياريه المحلول المستخدم
ففي المحاليل العاديه تجد أن العياريه (أقصى قيمة يقيسها المحلول ) لا تتعدى 15mg/dl
وفي بعض المحاليل الراقية تصل 75mg/dl
بينما القيمة الطبيعية للكرياتينين في البول قد تصل إلى 230mg/dl
وعند التجميع البول 24 ساعة قد تفوق قيمة الكرياتينين
900-1000 mg/dl
لذلك يتم تخفيف عينه البول حتى تتناسب قيمة الكرياتينين في البول مع قدرة عياريه المحلول .
وبعد ظهور النتيجة تأكد أنها أقل من عياريه المحلول
ثم أضرب النتيجة في عامل التخفيف
Blood Urea Nitrogen Test (BUN)
تحليل نيتروجين اليوريا في الدم.
⏺️ لNH3 او NH4 نيتروجين مادة سامة لجسم مصدرها من ايض بروتينات لخلايا والامعاء بواسطة proteases, Ureases(بكتيريا normal flora).
يتم تخلص من الأمونيا 95 % عن طريق الادرار urea) urine) .
% 5 عن طريق الخروج .
كيف يتم قياس BUN؟؟
1 . نقيس يوريا urea
1. نقسم يوريا urea على 2.14
⚠️ من أين جاء رقم 2.14 ؟؟؟
كل جزيئه من urea تحتوي على 2 ذره من نيتروجين.
⬅️الوزن الجزيئي لليوريا هو 60.
⬅️وزن الجزيئي 2 ذره من نيتروجين هو 28 .
بعد قسمه 60 على 28 ⬅️ 2.14
⏹️فائدة من BUN
1. مؤشر على وظائف الكلى.
2. مؤشر على وظائف الكبد.
3. مؤشر على كميه سوائل في الجسم.
4. مؤشر على سلامة الكبد والكلى من بعض العلاجات سامة لكبد والكلى.
