💊 Pharmaceutical Notes | ملاحظات صيدلانية
•••○|قناة ملاحظات صيدلانية💊|○••• ■مواضيع طبية. ■أدوية. ■أحدث الأخبار والدراسات. ■شرح ومطويات طبية. لكل صيدلاني/ ة يبحث عن التميز . صفحة القناة على الفيس بوك : https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes للتواصل والإعلان / @aymanezzan
Більше3 478
Підписники
Немає даних24 години
-47 днів
-1830 днів
- Підписники
- Перегляди допису
- ER - коефіцієнт залучення
Триває завантаження даних...
Приріст підписників
Триває завантаження даних...
Фото недоступнеДивитись в Telegram
#ملاحظة_صيدلانية
دواء Finasteride الخاص بتضخم البروستات الحميد BPH يستعمل كمان في علاج الصلع الوراثي لأنه يمنع تحول :
Testosterone » Dihydrotestosterone DHT
يمكنكم متابعتنا على صفحة القناة على الفيس بوك :
https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes
قناتنا على التلجرام :
https://t.me/Midec1
صفحتنا على الانستا :
https://www.instagram.com/pharmaceutical_notes?igsh=MzNlNGNkZWQ4Mg==
قناتنا على الواتس :
https://whatsapp.com/channel/0029VaDMqQA2v1IpBLCmDI1b
مجتمعنا على الواتس :
https://chat.whatsapp.com/KQ4Qrr49xcuLIiCYMoWvko
ملاحظة : المجتمع لايظهر أرقام المشاركين حفاظا على خصوصية الأعضاء
👍 2
Фото недоступнеДивитись в Telegram
#ملاحظة_صيدلانية
يُعتبر ال Sulfasalazine هو الخط العلاجي الأول لمعالجة إلتهاب المفاصل الروماتويدي لدى النساء الحوامل.
يمكنكم متابعتنا على صفحة القناة على الفيس بوك :
https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes
قناتنا على التلجرام :
https://t.me/Midec1
صفحتنا على الانستا :
https://www.instagram.com/pharmaceutical_notes?igsh=MzNlNGNkZWQ4Mg==
قناتنا على الواتس :
https://whatsapp.com/channel/0029VaDMqQA2v1IpBLCmDI1b
مجتمعنا على الواتس :
https://chat.whatsapp.com/KQ4Qrr49xcuLIiCYMoWvko
ملاحظة : المجتمع لايظهر أرقام المشاركين حفاظا على خصوصية الأعضاء
👍 2
Фото недоступнеДивитись в Telegram
#ملاحظة_صيدلانية
لا يتم إعطاء دواء Fluconazole لشخص عنده إرتفاع في الدهون و يستخدم أحد أدوية ال Statins
لأن الدواء يزيد من خطورة ضعف العضلات Myopathy ويزيد خطورة Rhabdomyolysis مما قد يودي للوفاة
يمكنكم متابعتنا على صفحة القناة على الفيس بوك :
https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes
قناتنا على التلجرام :
https://t.me/Midec1
صفحتنا على الانستا :
https://www.instagram.com/pharmaceutical_notes?igsh=MzNlNGNkZWQ4Mg==
قناتنا على الواتس :
https://whatsapp.com/channel/0029VaDMqQA2v1IpBLCmDI1b
مجتمعنا على الواتس :
https://chat.whatsapp.com/KQ4Qrr49xcuLIiCYMoWvko
ملاحظة : المجتمع لايظهر أرقام المشاركين حفاظا على خصوصية الأعضاء
👍 2
Фото недоступнеДивитись в Telegram
#ملاحظة_صيدلانية
عند استخدام دواء Methotrexate (بجرعات عالية) يمنع إعطاء المريض أحد أدوية ال NSAIDs ؟
لأن جميع أدوية ال NSAIDs بتمنع خروج ال Methotrexate من الجسم مما يسبب :
Increased risk of methotrexate toxicity, Reduced active metabolite formation and Possibly reduced methotrexate efficacy.
يمكنكم متابعتنا على صفحة القناة على الفيس بوك :
https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes
قناتنا على التلجرام :
https://t.me/Midec1
صفحتنا على الانستا :
https://www.instagram.com/pharmaceutical_notes?igsh=MzNlNGNkZWQ4Mg==
قناتنا على الواتس :
https://whatsapp.com/channel/0029VaDMqQA2v1IpBLCmDI1b
مجتمعنا على الواتس :
https://chat.whatsapp.com/KQ4Qrr49xcuLIiCYMoWvko
ملاحظة : المجتمع لايظهر أرقام المشاركين حفاظا على خصوصية الأعضاء
👍 1
Фото недоступнеДивитись в Telegram
Фото недоступнеДивитись в Telegram
هاااااام
تم عمل حساب في الانستا وسوف يتم نشر المعلومات الدوائية على شكل ريليز نرجوا منكم متابعة الحساب عبر الرابط :
https://www.instagram.com/pharmaceutical_notes?igsh=MzNlNGNkZWQ4Mg==
❤ 1
ال Clinical Picture وال Managment لل Prerenal AKI
مثل ما قلنا سابقاً ال Prerenal AKl قد تكون سببها أما
Kideny Hypoperfusion OR Drug Induce Nephrotoxcisty
لو كان Drug induced فهذا راح نعرفة لما نسأل المريض عن الأدوية اللي بياخذها هل هي (ACEIs-ARBs-NSAIDs) والحل هنا أن نوقف الدواء المسبب لل AKI
ولو كان Hypoperfusion ممكن سببها سبب من الأسباب التالية
•Volume depletion :
(vomiting, diarrhea, bleeding), renal losses (diuretics, glucose osmotic diuresis), skin or respiratory losses (insensible losses, sweat, burns), and third space sequestration (crush injury or skeletal fracture).
أعراض ال Hypovolemic تكون Low BP ,low venous pressurecdry skin and mucosa
•Shock Induce Hypotension :
زي ال Septic ,Cardiac ,Hypovolumsic
والحل نعالج ال Shock
•Heart Fauiler :
decreas cardiac out put and kideny perfusion.
وبيكون المريض Edematous
طيب نشوف كيف بنعالج ال Hypovolemic patients
Intravenous fluid therapy should be administered to patients with a clinical history consistent with fluid loss (such as vomiting and diarrhea), a physical examination consistent with hypovolemia (hypotension and tachycardia), or oliguria.
ال IV Fluid بنعطيها على حسب حالة المريض كالتالي :
1- If hypovolemia is confirmed by clinical assessment, we administer 1 to 3 liters of crystalloid (preferably buffered crystalloid) with assessment of clinical response. For volume responsive patients with a robust response in urine output and improvement in GFR, and with persistent evidence of hypovolemia or inability to maintain fluid balance, we continue maintenance isotonic fluids at 75 mL/hour or greater depending upon the ongoing losses
يعني لو المريض Hypovolemic بنعطية من لتر ل 3 لتر وبنشوف ال Response تبعه لو بيستجيب ولسى Hypovolemic بنكمل معه maintainance تقريباً 75ml بالساعة أو أكثر حسب ما بيفقد من fluid
2- Among patients with AKI who have a volume status that is difficult to interpret, such as in older adult patients or patients with reduced effective arterial blood volume, we administer a smaller volume trial (up to 1 liter) of an isotonic fluid. Based upon the response, a decision regarding continuation of fluid therapy may be made.
مريض مش واضح عنده اذا كان Hypovolemic أو لا بنعطيه لتر وبنشوف ال Response لو ال Urineoutput تحسن وبدأ يزيد وبدأ الSCr يقل بنكمل Fluid
3- Patients who do not respond to administered volume with an increase in urine output or a decrease in the serum creatinine are unlikely to have prerenal disease and are more likely to have established Interensic AKI Continued volume expansion in these patients after a fixed initial trial is discouraged.
لو المريض ما استجاب على ال Fluid فهنا ممكن يكون مش prerenal وسبب ال AKI هو Renal Causes فما بنكمل على ال Fluid
عشان ما يدخل ب Fluid Overload
4- Patients with conditions such as acute pancreatitis, rhabdomyolysis, or tumor lysis syndrome may require more liberal fluid resuscitation regimens
مثلاً مريض ال Pancreatitis ممكن يحتاج
5-10 ml/kg/hr IV fluid
لو كان المريض anuric و ما في أي
evidence of volume overload
أو فيه أى دليل على ال hypovolemia أو hypotension بنديله fluid challenge ممكن 250 مل وبنشوف لو استجاب و بدأ يجيب Urine يبقي هذا غالباً Prerenal failure نتيجة hypo perfusion وبنكمل معه
يبقى الخلاصة علاج ال Prerenal AKI بنعالج السبب وبنوقف الأدوية ال Nephrotoxic
ولازم نشوف لو في أي Complication
مثل ال Electrolyte or acid base disturbance
كملنا ال Prerenal AKl
يمكنكم متابعتنا على صفحة القناة على الفيس بوك :
https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes
قناتنا على التلجرام :
https://t.me/Midec1
قناتنا على الواتس :
https://whatsapp.com/channel/0029VaDMqQA2v1IpBLCmDI1b
مجتمعنا على الواتس :
https://chat.whatsapp.com/KQ4Qrr49xcuLIiCYMoWvko
ملاحظة : المجتمع لايظهر أرقام المشاركين حفاظا على خصوصية الأعضاء
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
❤ 4👍 2
نتكلم على ال Invistigation لل Prerenal التحاليل والفحوصات لل AKI Prerenal
There are major diagnostic approaches that, in the appropriate clinical setting are used to distinguish prerenal disease from ATN and from other causes of AKI
علشان نعرف أن سبب ال AKI هو Prerenal في مجموعة من التحاليل بنقدر نعرف منها أنه فعلاً سبب ال AKI هو ال Prerenal
●Urinalysis
●Fractional excretion of sodium (FENa)
●Urine osmolality
●Urine volume
نتكلم عن هذه التحاليل على واحد واحد
الفحص الاول
●Urinalysis :
ندور في Sediment (Cast) بروتين اسمه ال Tamm-Horsfall protein (THP) في مواصفات خاصة له
is a glycoprotein produced exclusively by renal tubular epithelial cells within the distal loop of Henle, and it is one of the most abundant urine proteins
لو صار أي تغيير بال Kideny Environment زي مثلاً تغيرت ال Acidity وال Electrolyte هادي التغييرات بتخلي ال THP يصير له dwnaturation وتتغير طبيعتة ويصير Sticky material أي حاجة نازلة تتلصق فيه
في ال Urineanalysis هنا ال Prerenal بيكون أما
Normal or Near normal in Prerenal disease
إلا إذا كان المريض عنده بالأصل Renal Disease ف ممكن يكون ال urinalysis بهذه الحالة Upnormal يبقى ال Prerenal بيكون Normal وممكن نلاقي
Hyaline and/or fine granular casts may be seen, but these are not an abnormal finding
أما لو كان السبب ATN (Renal) ال Urinalysis يكون Upnormal وبنلاقي ساعتها في نوع من أنواع ال Cast المميز
اسمه muddy brown granules, epithelial cell casts
الفحص الثاني
●Fractional excretion of sodium (FENa) :
FENa is the preferred test
UNa x SCr
(FENa) Percent = ------------------- × 100
SNa x UCr
The urine-sodium concentration tends to be low in prerenal disease (less than 20 mEq/L) in an appropriate attempt to conserve sodium and high in ATN (more than 40 to 50 mEq/L) due, in part, to impaired tubular function induced by the tubular injury
في ال Prerenal بيكون على الأغلب السبب hypovolemia والدم الواصل للكلى قليل يبقى ال Na الواصل قليل فبيكون ال Urine Na قليل
the urine-sodium concentration in hypovolemic states should be less than 20 mEq/L
فلما يكون ال Na اقل من 20 ونعوض بمعادلة ال FENa بتطلع النسبه أقل من 1%
Among patients with AKI, the FENa is typically less than 1 percent in prerenal disease (indicative of sodium retention)
أما بال ATN الخلل بال Tubule مش قادرة تعمل Reabsorption للصوديوم فال Na راح ينزل بكميات كبيرة بال Urine والصوديوم
the urine-sodium concentration in ATN (more than 40 to 50 mEq/L) due, in part, to impaired tubular function induced by the tubular injury.
وبيكون ال FENa أكثر من 2 %
الفحص الثالث
●Urine osmolality :
بال Prerenal بيكون ال Tubule لساته بيشتغل منيح وقادر يعمل Urine Concentration
Urine osmolality above 500 mosmol/kg is highly suggestive of prerenal disease since it reflects both the hypovolemic stimulus to the secretion of antidiuretic hormone and the maintenance of normal tubular function
الفحص الرابع
●Urine volume :
The urine volume is typically, but not always, low (oliguria) in prerenal disease due to appropriate increases in both sodium and water reabsorption, which limits further fluid loss
يمكنكم متابعتنا على صفحة القناة على الفيس بوك :
https://www.facebook.com/Pharmaceuticalnotes
قناتنا على التلجرام :
https://t.me/Midec1
قناتنا على الواتس :
https://whatsapp.com/channel/0029VaDMqQA2v1IpBLCmDI1b
مجتمعنا على الواتس :
https://chat.whatsapp.com/KQ4Qrr49xcuLIiCYMoWvko
ملاحظة : المجتمع لايظهر أرقام المشاركين حفاظا على خصوصية الأعضاء
Log in or sign up to view
See posts, photos and more on Facebook.
👍 3❤ 2
Оберіть інший тариф
На вашому тарифі доступна аналітика тільки для 5 каналів. Щоб отримати більше — оберіть інший тариф.