قناة اللجنة العلمية للدفعة23 طب الأسنان

أو apical negative pressure delivery system حيث نعمل نيدل للارقيشن في البلب تشامبر ونيدل نحيفة سايد فنتد(الصفراء) مركبة على سكشن وندخلها لعند الابكس والارقيشن من فوق يدخل من البلب تشامبر والسكشن يشفطه من تحت من عند الابكس وهذه الطريقة هي الاكثر تفضيل لانها هايلي افكتف تتغلب على ال Apical lock ومستحيل يحصل معك اكستروجن 🔴لازم نعطف النيدل ارقيشن عطفتين كونترا angle ونركب استوبر ولازم ننقص من الطول 2mm من طول النيدل عن طول القناة العطفتين واحده قريبه من التيب والاخرى في الميدل علشان تسهل لنا الوصول لكل المناطق في الفم ⭕⭕الارقيشن اكسدنت من الجميل جدا انه نادر الحدوث واسوء شي في لما يحصل ادماء ويعمل اوبستراكشن لانه قد يموت المريض اذا حصل معك ارقيشن اكسدنت قوي وانشال تشيو نعطي كورتيكواستيرويد علشان نقلل من ردة فعل الجسم ولان احنا بهذا خفضنا المناعة نجيب مضاد حيوي ونجيب انتي هيستامين علشان الالرجي وanalgesic التركيز للارقيشن المركز يكون 5.2 والمخفف 2.6 الاثنين لهم نفس الفعاليه ضد البكتيريا ولكن المركز يكون تأثيرة في اذابة المواد العضويه اعلى وفيه نوعين من البكتيريا عندنا في الاندو يكون المركز اكثر فعاليه عليها الي هي الانتروباكتر فيتالس والاكتينوباسلاس اسرائيلي وكمان في حالات اعادة المعالجة RT نستخدم مركز

⛔⛔⛔شرح الدكتور للجزئية الاخيرة الذي ما كملها مع الأولاد👇👇👇 الدكتور طول المحاضرة جلس يعيد الي قد كان شرح من قبل وسمعت تسجيلكم وشرح لكم قبل العيد اكثر مما شرح لنا بس احنا زد كمل ،وعرض لكم فيديوهات كيف تبعدوا السبريتد فايل واحنا ما عرضها لنا لانه كان يشرح لنا من pdf الموضوعات الي ما شرحها لكم هي من عند الapical blockage بسم الله "لما نجي ندخل فايل نستكشف القناة نستخدم الاستينلس استيل مش النيكل تتيانيوم لان النيكل تتانيوم تنعطف ومافيش فيها التكتايل سنسيشن( tactile sensation) لذلك الفايلات 6-8-10 ما نحتاج تكون نيكل تتيانيوم و ما نستخدمها ونستخدم الاستينلس استيل وخصوصا الفايل 10 الذي يعتبر الكابتن في الاستكشاف لانه جمع بين الرجدتي والفلكسابيلتي. و يوجد two types of resistance 🔻loss resistance (dead end) 🔻tight resistance Loss resistance نهاية مصمتة مفاجئة حيت ان الفايل كان يمشي بسهولة في القناة أو في المسار وفجأة يوقف وتحصل في القنوات 🛑 الL shape الذي دخلنا فيها بدون ما نعمل بري كرف للفايل 🛑وفي حالات الRT كيف نتصرف نعمل بري كرف للفايل بزاوية 45° ونضبط الاستوبر بحيث نعمل الانديكيتر الذي في الاستوبر باتجاه الكرف الي انا عملته وندخل ونبحث عن أي tight أو catch واذا دورنا الفايل وما حصلنا نرفع 1mm وندور على 360 درجة يعني دورة كامله نتحسس واذا ما حصلنا اي كاتش كمان نرفع واحد ملي لحد ما نحصلها ونشوف الاستوبر اندكيتر الذي يشير لاتجاه الكرف على شان نعرف الاتجاه وما نطلع بالفايل او نخرجة بل نعمل حركة short Up and down لما نحس ان قد الفايل لوز نخرج الفايل وندخل بحجم اكبر ببري كرف بنفس الاتجاه وهذه الطريقة هي نفس الطريقة في معالجة كلا من Leadge Blockage Fracure file والفركشر فايل معظم الطرق لازالته تحتاج ميكروسكوب اي رؤية وaltrasonic heads خاصة Band and tube or loop 🔻tight resistance الاحساس: الفايل ماسك ولما اضغط بيتحرك في مسار القناة لكن احسة بينحشر حشر وعليه ضغط وقد ينكسر وهنا لازم نوقف فورا ونستخدم طريقة الserial stepback وهي انه مثلا دخلنا بفايل 6 وهو ضيق وباقي3-4mm من القناة ما وصلناه مثلا دخل بطول 17 نوسع فيه وبعدين ندخل بفايل8 ودخل 16 وندخل ب10 دخل 15 الان نرجع لفايل 6 بيدخل لطول 18 او 19 لانه وسعنا من فوق وقللنا الضغط على الفايل 🔴في فايلات الروتري والي هي نيكل تيتانيوم مش هي استين لس استيل ما نقدر نعمل لهن بري كرف لذلك كنا نحلم حلم انه نقدر نعالج اللج بروتري علشان نعديه بكل سهوله لذلك بدأوا يعملوا فايلات بري كرف جاهزه نقدر نعدي بها اللج 🔴يوجد فايلات مودفايد او راوندد تعمل قايدنس في القناة طبعا الدكتور حذر قوي من نقطه انه نحاول نحل مشاكل اللدج او باي باس بروتري قال انه يستخدم فايلات جديدة وبحرككة رسوبريكال وبينكسر ⭕Irrigation related mishaps موضوع سهل تقدروا تقرأوه بس بجيب لكم بعض الملاحظات اولا 🔻لما نعمل ارقيشن حذاري حذاري تضغطوا على السيرينج باصبعكم الthump غلط❌ بل بالسبابة لاني اشتي من الارقيشن الchemical effect مش ميكنيكل ثانيا الactivation الاكتفيشن الذي تعملوه في العيادة مش اكتفيشن انتم بس جالسين تغسلوا الفايل🙂 او القتابركا علشان يكون الاكتفيشن حقكم فعال يضاهي السونيك وال الالتراسونيك يوجد شرطين اساسيين 🔴1-لازم تكون القتابركا well fit يعني مثلا لو حضرت ل25 تيبر 6 لازم آخذ ال قتابركا 25 تيبر 6 حتى لو م باستخدمها في الحشو لانه في الحشو نختار حجم اصغر (ليش) ولذلك لتحقيق فائدتين 1- يسمح للدفايس يعمل ابيكل سيل(مافهمت هذه النقطه😢) 2- نتحقق من الtrue تيق باك لان احساس ال long تق باك هو تيق باك خاطئ التق باك الtrue يكون short لان احنا استخدمنا قاتبركا اصغر من التحضير فاكيد مابيحصل تق باك الا بالابكس (اصغر بالتيبر مش الحجم ) 🔴high frequency 100ضربة في ال30 ثانيه يعني كل ثانية ثلاث ضربات طبيعة القناة انها closed system يعني مفتوحة من جهه ومسكرة من جهه حتى لو في معنا الابيكال فورامن لكنها محاطة بالتشيو والpdl والقرانيلوما او الlesion يعني مافيش معنا اتموسفير بريجر الا من الجهه المفتوحة وهذا بيكون لنا فقاعات من الغاز دائما تكون في اسفل القناة نسميها apical blockage ندخل فايلات نفقع هذه الفقاعات لكن بدون فائدة ندخل السونيك والالتراسونيك الذي تعمل اكتفيشن تمام بس في مكان الغاز مابتعمل شي وذلك لانها تعمل  كافيتيشن وميكرو استريم كافيتيشن تعمل فقاعات ترتطم في الجدار وتكون باكتيرواستاتك وميكرواستريم تعمل موجات ولكن كل عملها يكون في وسط سائل فاذا عدت ووصلت لعمود الغاز ماعد بيقدر يعمل حاجة وللتغلب على ذلك نستخدم منوال اكتفيشن تريتمنت او عن طريق الشفط طريفة الشفط وتسمى بال passive pressure

محاضرة ال accidents التسجيل الثالث،، • مشكلة ال zipping إنه يمنع ال apical seal يكوّن (reverse tunnel )، وال treatment بيكون كالتالي: - لو كان small يكون ال obturation بال theremoplasticized GP technique. - لو كان large نتوجه لل surgical approach و ال retrograde obturation . • الطبيعي إنه القنوات تكون curve. • ال ledge هو بداية ال zipping. • نفرّق بين ال ledge and blockage بالأشعة with different horizontal angle: - لو كان ال file في الحالتين in the center of the canal >>> فهو blockage. - لو ما كان ال file في الحالتين in the center of the canal >>> فهو ledge. - وفي الحالتين بتكون نفس المعالجة ونحتاج copious irrigation في حالة ال blockage. • ال prognosis of separated file في حال ما قدرناش نعمل bypass  وقررنا نعمل obturation يعتمد على عدة عوامل: - التشخيص قبل المعالجة، ال vital أفضل من ال necrotic. - ال location اللي انكسر فيه الفايل، لو انكسر في ال apical third أفضل من ال coronal . - متى انكسر الفايل، بعد ال instrumentation أفضل. - ال size، لو حجم الفايل المكسور large أفضل من لو كان small. • ال management لأغلب حالات ال complications اللي تحصل معانا مثل ال blockage,  ledge... نستخدم لها stiff files مثل ال stainless steel files. • ال stainless steel files يظهر عليها آثار ال deformities بينما ال Ni Ti files ما تظهرش لهذا معدل انكسار الفايلات ال Ni Ti rotary files أعلى. • سبب ال ecchymosis اللي يحصل أثناء خروج ال NaOCl، هو سبب اختلاف التركيز داخل وخارج ال veins فالضغط خارج ال veins يكون عالي جداً بسبب تركيز الكلور العالي لهذا عشان يخف الضغط يخرج ال blood من ال veins. • تشخيص ال vertical root fracture يتم بطرق indirect منها ال illumination و استخدام أو methyleine blue dye بالإضافة للطرق اللي بالملزمة. #Endodontics

Shared from WhatsApp https://whatsapp.com/dl/source=sfw

Shared from WhatsApp https://whatsapp.com/dl/source=sfw

Shared from WhatsApp https://whatsapp.com/dl/source=sfw

Shared from WhatsApp https://whatsapp.com/dl/source=sfw