О пародонтологии просто

Давайте шибанем вопрос и после я напишу свою тактику👌

Была тут у меня одна история) с нарушением мною норм этики и деонтологии🤦‍♀️ Вроде бы сейчас я все собрала близко к реальности) Тем временем прошло 3 месяца и можно посмотреть что у нас получилось на сегодня) пока мне все нравится) Какая у вас была бы тактика с остаточным одиночным карманом в области 11 зуба 6 мм через 3 месяца после первичной поддесневой инструментации? Ни кровоточивости, ни гноетечения - нет, ни в этой зоне, ни в других.

Особенности лечения патологии слизистой в России) Почему бы на креме клотримазол не нарисовать ногу) Это напомнило инструкцию к хлоргексидину, которая смущала многих пациентов)

И пока мне пишется, надо написать в день медика) Про одно очень важное качество врача. Сострадание. Неравнодушие. Желание помочь даже несмотря на отсутствие иногда сил и возможностей. Несмотря на усталость. Несмотря на личные трудности. Мне важно жить в парадигме - пациент должен выйти от врача с улыбкой. Какой бы диагноз и прогноз не был бы озвучен. Мы приходим в профессию лечить не только делом, но и словом. В последнее время все больше пациентов приходят за советом, поддержкой и надеждой. И когда ты можешь все это дать - значит все не зря) ну и пародонтит полечить тоже можешь) а значит точно не зря) Берегите себя. И отдавайте себя пациентам от избытка, а не в недостаток, только так множится здоровье (меткая фраза была озвучена доктором Марией Покасс на вебинаре о болях) И помните, что мы живые люди. И можем ошибаться. И быть не в форме. (И даже нарушать нормы деонтологии, но лучше сдержаться, ибо за последний свой эмоциональный выпад я простить себя так и не могу) Закончу одной фразой, уходящей истоками к Сократу и Платону, «Хороший врач — это тот, которому можно перестать платить, и он не перестанет отлично работать», и это не о том, что зарплата не должна быть достойной, а о том что миссия, цели и задачи совершенно иные. С профессиональным праздником, нас, дорогие врачи!

https://t.me/perio_notes/116 Не могу я не перепостить крик души Похожий эпизод был в Баку, когда один очень известный спикер больше шоуменил, чем говорил что-то толковое, и показывал в кейсе дичь, но был обаятелен и завлекателен, что легко позволило собрать ему курс в другой стране за конские деньги. При этом на Каранзу курс в Москве еле собрали…

И пока в моде «болтушки», внезапно довольно) Хочу показать довольно простой лайфхак для пациента «страдающего» рецидивирующим афтозным стоматит от врача вполне неплохо живущего с этим же заболеванием), примем во внимание, что пациент и врач живут в России🤓 Идут годы, я продолжаю изучать людей, и продолжаю им удивляться. Парадокс многих заболеваний слизистой в том, что мы не только не знаем их причины, а иногда и очень условно предполагаем патогенез. А пациенты хотят причину. И мы как врачи конечно хотим знать причину. Правда я по-прежнему привожу в пример герпетические поражения в ключе того, что знание причины и патогенеза никак не облегчает жизнь человека с десятком рецидивов в год, которые ухудшают качество жизни. За годы работы с пациентами с рецидивирующим афтозным стоматитом я для себя решила, что самое важное научить человека с ним жить. Объяснить триггеры. Обезболить и помочь скорейшему заживлению афты. Это то поле в котором я действительно могу помочь. Наверное несколько слов нужно сказать о заболеваниях при которых возможно появление афт/язв в полости рта. Их много. Большая часть довольно серьезная. Нужно ли их исключать - да. Нужно ли обследовать каждого пациента до состригания волос на предмет поиска дефицита микроэлементов - точно нет. Но более обследованных пациентов я встречаю редко. С синдром жжения еще. Мы кулуарно называем эти группы пациентов - «пациент с папкой», когда в папке может быть около сотни бумаг с результатами анализов и исследований. Вернемся к обезболить и заживить) Самый частый гкс, который я назначаю для местного применения на слизистой - бетаметазон, в форме крема Акридерм (да гореть мне в off-labelовом аду), самый частый обезболивающий препарат для точечного нанесения - гель с лидокаином Камистад. Самый простой способ нанести это на афту - замешать ватной палочкой на тыльной стороне кисти (в условной точке хэ-гу («ручная или закрытая долина») два препарата и точечно нанести на поражение. Начинать это надо делать в продрому или в моменте появления элемента. PS только по назначению врача, при установленном диагнозе, и нужно помнить, что не все пациенты с РАС нуждаются в стероидах. И еще пара ремарок. Пациентов нужно вести. И встречаться с ними неоднократно. Тогда многое будет работать, как и в гигиене. Если вы назначаете волшебную тринолоновую пасту с вб, помните, что там в качестве гкс - триамцинолон и нет обезболивающего компонента🤓 а это имеет значение👌

Сегодня одна вакансия и один соискатель у меня в добрых приятелях🤓 Вакансия 🔍Вакансия стоматолога-терапевта в государственной поликлинике Мск. Условия: 5-дневная рабочая неделя; Работа в системе ОМС Пожелания к соискателю: ✔️Ординатура/интернатура по терапевтической стоматологии или стоматологии общей практики ✔️Опыт работы от 3х лет; ✔️Развитый мануальный навык; ✔️Опыт работы в ОМС приветствуется; ✔️Доброжелательность и коммуникабельность; Связь @dentistMOS Соискатель: врач-пародонтолог, Москва, профессиональная гигиена, консервативная пародонтология, хирургия воспалительных заболеваний пародонта (без рецессий) патология слизистой, целый кмн. Возможно кто-то мечтает о пародонтологе и осознает его ценность в команде🙏 писать в личку мне👌

И не могу не репостнуть одного дальневосточного коллегу) Тем более, что делаем общее дело 👌 https://t.me/perio_notes/107

В преддверии нашей встречи в августе есть один опрос) ✅ Что вы думаете о туннельной костной пластике перед ортодонтическим лечением? ✅ Поделитесь своим опытом в комментариях: • Как вы выполняете эту методику? (буквально в двух словах) • Через какой срок после операции запускаете ортодонтическое лечение? Будет интересно обсудить мнения, подходы и мысли коллег здесь и на живой дискуссии во время встречи👌

У нас появился канал дискуссионного клуба ❤️ https://t.me/perioclub Где есть анонс ближайшей встречи🔥 если ни разу не были, точно стоит прийти и хотя бы одним глазком приобщиться

И пока ресурсов на что-то познавательно-приличное по прежнему нет, продолжим рубрику нытье пародонтолога или путевые заметки) Так складываются последние несколько дней, что возникают мысли об одном очень важном качестве врача, как мне кажется, но я не навязываю это как истину в последней инстанции)) Речь про сохранение умения сомневаться в себе и адекватной самокритики вкупе с нахождением в реальности, а не в построенном иллюзорном замке собственной значимости. Я не знаю почему так много врачей вокруг с такими огромными коронами, но их действительно много. Хотя я работаю в небольшой клинике в уездном городе и наблюдаю еще большую сеть в совсем небольшом городке. Складывается ощущение, что врачу обязательно нужно оказаться самым значимым, умным и непогрешимым, и зачастую это самоутверждение реализуется за счет пациентов, даже не коллег. Когда обязательно пациенту надо вставить свои пять копеек про то как его плохо диагностировали и лечили… а коллегу другой специализации обязательно надо ткнуть «недостаточной компетенцией» И когда ты как руководитель делаешь абсолютно адекватные замечания, то обязательно надо найти виноватого и ответственного, и любыми способами снять с себя ответственность. Я на всю жизнь запомню, как одна очень взрослая доктор на вопрос как случилась тяжелая гипохлоритовая авария - ответила «Дура я была» взяв на себя полную ответственность. И это было так сильно и честно, что никаких вопросов больше не осталось. Предлагаю всегда сомневаться в себе. По жизни выходит так, что стратегия чуточку себя недооценивать и искать причины проблем в первую очередь в себе в долгосрочной перспективе приводит к формированию самых толковых докторов) Только без самоуничижения и перекладывания на себя чужой ответственности - пациентов и коллег.

Обращаюсь к вам с запросом на мозговой штурм) Очень нужны идеи, мысли и пожелания по 1. Гостям подкаста на осень 2. Теме журнального клуба на осень Буду очень благодарна любому отклику 🙏

Сегодня эфир) в группе в ТГ и в ВК Современной Пародонтологии https://t.me/modern_periodontology/5465я

Как приятно анонсировать клуб, на который половины мест уже нет)) Любимый наш проект) Который живет и процветает❤️ 2 августа, Москва, пароли и явки те же)

Два дня я пыталась примириться с порталом в ад, который волею случая мне открылся) но не шмогла) Традиционная в общем история. Старые врачи и молодые врачи. Бэби-гуру и умудренные опытом (и покрытые пылью) лектора. Видя насколько талантливы, рукасты и мозговиты сейчас врачи, которые на 10-15 лет моложе, хочется не только дать дорогу, но и поддерживать, растить, вкладываться и помогать в меру сил. И в этой материнско-модераторской роли мне очень комфортно. Да, я прекрасно понимаю, что оперировать, как некоторые, я врядли уже научусь, и кейсы, которые удивят кого-либо, я тоже не покажу, но у меня есть другие супер-силы и я ими горжусь) и спикерами, которых я так или иначе «покрестила» в лекторство тоже горжусь) и учениками, которых вырастила с нуля тоже не могу не гордиться) Закончили самолюбоваться. Пойдем собственно к сабжу. За годы в интернетах и в лекторстве я уже привыкла ко всему. Ко всему, что колят, мажут и втирают в десну. Ко всему чем дуют, светят и биомодулируют. К мадагаскарским школам пародонтологии. К депульпированию, шинированию и пришлифовыванию как к методу лечения пародонтита. Ко всей этой бесконечной дичи, которой нет конца. IMHO, дичи, я не навязываю) Но когда пару дней назад я увидела дичь про патологию слизистой, которую на полном серьезе распространяет молодой и перспективный врач-блогер и учит этой дичи других врачей, покой я потеряла. Мне по-настоящему больно и обидно за дело, которым живу много лет. Очень больно. Хочется просто кричать - уберите руки вы от слизистых, ну не для хайпа эта тема. И не заработать на ней как не старайся. А вот нечаянно брошенный диагноз, которого нет, может сделать из человека психологического инвалида. На месяцы и годы. И чтобы вернуть доверие и веру и надежду этому человеку уходят месяцы. Месяцы жизни и работы врачей, которые этих пациентов со слизистыми ведут. Дорогие коллеги, будьте пожалуйста критичны к тому что видите в соцсетях и читайте ради бога книги🙏 Семинары, лекции, клубы - это не образование… это отличный способ провести время с коллегами, «переопылиться», подискутировать, что-то узнать (и подвергнуть критике) и не более того. Не теряйте критического мышления и логики никогда. И берегите себя и пациентов🙏

🎙️Что-то я не выложила)) Гость финального выпуска 3 сезона - Ирина Сизинцева 🫱Слушать выпуск🫲 А также выбирайте удобную площадку для прослушивания тут Поддержите 🔥 выход нового сезона, впереди много интересных гостей

Вчера случился Perio клуб❤️ И слово очередной как-то плохо для этого подходит) Год назад идея доктора Кристины Иноземцевой превратилась в очень живой, теплый и камерный формат. Время как и с детьми летит незаметно. Как и ребенок этот проект растет и развивается, и мне кажется от клуба к клубу становится только лучше. И формат окончательно доформировывается. На последнем подкасте , Ирина Сизинцева дала своей меткой фразой название выпуску «Одна из базовых потребностей - найти своих». И это действительно большое профессиональное и человеческое счастье найти пусть иногда не похожих, думающих по-разному, имеющих разный бэкграунд и разное настоящее людей в профессии, которые настолько СВОИ. Мне иногда наши встречи напоминают детские лагеря, как мы их ждем, сколько общения внутри и как мы прощаемся до следующей встречи) Я хотела бы поблагодарить наших спикеров, которые в благотворительном формате находят время и возможность поддержать проект🙏 Отдельное спасибо за вчерашний клуб доктору Александру Лазареву, который был понятен ортодонтам, и доктору Ольге Бажановой, которая была понятна пародонтологам🙏 Это самое большое искусство уметь говорить об очень сложных вещах понятно.

Доктор Мария Буртасова про темпераменты наших пациентов 👌 https://t.me/periozone/25

🔜В следующую среду в 19.00 по мск Прямой эфир в проекте PerioLive Прямой эфир будет идти параллельно в Telegram-канале и в группе ВКонтакте мы уже открыли сбор вопросов к эфиру🫲