882
Підписники
Немає даних24 години
Немає даних7 днів
Немає даних30 днів
- Підписники
- Перегляди допису
- ER - коефіцієнт залучення
Триває завантаження даних...
Приріст підписників
Триває завантаження даних...
* lipid lowering drugs ***
أدوية المخفضة للدهون
تستخدم هذه الأدوية في علاج معدل ارتفاع الدهون بالدم .
من أهم أنواعها:
1. Simvastatin
واسمه التجاري zocor
2. Atrovastatin
واسمه التجاري Avas
3. Rusvastatin
واسمه التجاري crestor
4. Ciprofibrate
واسمه التجاري lipanor
5. Fenofibrate
واسمه التجاري lipanthyl
طريقة عملها:
رقم 1,2,3 يقوم بإيقاف عملية تصنيع الكولسترول بالجسم عن طريق تأثيره على الانزيم المسؤول على ذلك
HMG coa reductase inhibitor
فينخفض مستوى الكولسترول بالدم
رقم 4,5 تقوم بتخفيض معدل الدهون الثلاثية بالدم عن طريق زيادة هدمها بالجسم عن طريق زيادة انزيم الهادم للدهون lipase
مما يؤدي إلى انخفاض معدل الدهون الثلاثية بالجسد
*****أرقام الأدوية والجرعات ******
الاستعمال مرة واحدة قبل النوم
ملاحظات مهمة :
لا يستعمل للحمل أو الرضاعة
أهم أعراضها الجانبية :
ارتفاع أنزيمات الكبد , وآلام في العضلات
. بعد تناول الدواء بفترة طويلة
معلومة ع الطاير
أنا دواء اسمي ( فلاجيل ) (Metronidazol) واتداخل مع دواء مشهور جدا
اسمه ( وارفرين ) (warfarin) فأزيد من تأثيراته المميعه للدم
وبالتالي تزيد فرصة حدوث النزف .
ما هي القدم القدم السكري ؟
وما أعراض و علامات القدم السكري؟
___________________________
Diabetic foot...
من complications of DM...
ولازم نعرف معلووومة مهمةة وهي انو القدم السكري ما بتصيب مريض السكري من اول المرض ☺يعني بدها شي سنتين تلات لحتى تظهر..
وبكون سببهاااا هو الاهمااال الناتج من المريض.. وبمراحل الاخيرة من المرض يتم اللجوء الى بتر او قطع المنطقة االمصااابةة.. 🌚💊✋..
بصير عند المريض السكر علامات بتدل ..
اول شي بصير معه تلف بلاعصاب وبتاثر ع الاحساس.. لما يتعرض المريض السكري للجروح والاصااابات لا تلتئم بسررعةةة وظهور ulcers.. التقرحات..
هسا متى منعرف انو المريض صار بمرحلة ديابيتك فووت..
عدم توازن وعدم الشعور بالقدم واحيانا الاحساس بلبرودة فجأة او القدم حارة مرة واحدة.. تورم انتفاخ....
#Rx.تحكم بمستويات السكر..
ارتداء احذية مناسبة وليست ضيقة..
.. اخد المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات الحااصلة .. والمحااافظة ع نظافة القدم وتقليمها بشكل مناسب 😍💊🖤...
____________________
📌ارتفاع نسبة السكر في الدم قد يؤدي على المدى البعيد لحدوث تلف في الأعصاب الطرفيه والأوعية الدموية مما يؤثر على الإحساس بالألم في منطقة الاطراف وبالتالي تفاقم بعض حالات الجروح الصغيرة وتعرضها للالتهاب وظهور التقرحات .
🔊 عدم التعامل الصحيح مع هذه الحالة قد يؤدي الى البتر
💡 بعض العلامات التحذيرية السابقه للإصابة :
• الوخز في الاطراف
• الخدر وتراجع الاحساس بالالم
• برودة الاطراف
• الحرارة والتورم
• الاحمرار في المنطقه
• جفاف البشرة وتشققها وتغير لونها إلى اللون الأزرق
📚الوقاية من الاصابة بالقدم السكري :
☆مراقبة اي تغيير على الاقدام ( تورم /احمرار / بثور .... )
☆غسل القدمين بشكل يومي وبانتظام
☆المحافظه على جفاف القدمين باستمرار خاصة بين الاصابع
☆ارتداء الجوارب الفضفاضة وعدم ارتدائها لفترة طويلة وتغييرها بشكل مستمر .
☆ارتداء الاحذية المريحه والصحيه التي تسمح بوصول الدم الكافي للاقدام .
☆عدم السير دون ارتداء حذاء لحماية القدم من التعرض للجروح والاصابات
☆ معالجة الجروح بشكل صحيح والمحافظة على نظافة مكان الجرح وتضميده بطريقة صحيحه .
☆عدم العبث بالاظافر غير النامية ومسمار اللحم دون استشاره طبيه
☆تقليم الاظافر بشكل مستقيم
☆الابتعاد عن التدخين
☆المتابعه الدورية مع الطبيب المختص
☆السيطرة على مستوى السكري
💡 العلاج :
١. المتابعه الطبيه المتخصصه
٢. التحكم في مستوى السكر في الدم
٣. تخفيف الضغط على القدم لاتاحة الفرصة لالتئام الجروح .
٤. علاج الالتهابات عن طريق استخدام المضادات
الحيوية المناسبة .
٥. حل مشكلات الاوعية الدموية من انسداد وغيرها من خلال تناول العلاجات المناسبة .
نتأكد منها بحساب كمية الانزيم
..
وكمان ال spherocytosis
بنعملها ال osmotic fragility test
..
وكمان ال autoimmune hemolytic anemia بنعملها Combs test ;
..
كمان ممكن تكون sickel cell anemia
ودى هنعمل hemoglbin electrophoresis
هنلاقى Hemoglobin S عالى جدا .
الكلام دا كله لو لقينا ال RBCs قليلة
رغم ان ال WBCs نورمال وال Platlets نورمال .
==========================
تعالوا نتكلم عن #تانى احتمال وهو انك تلاقى ال WBCs كتيرة :
هناك إحتمالان :
..
*أول إحتمال انك تلاقى ال WBCs كتيرة عن الطبيعى
وفى نقص ف ال RBCs وال Platlets كدا دى حالة Leukemia
هتسأل نفسك سؤال : دى Acute leukemia ولا Chronic leukemia ؟
..
الإجابة : هتبص ع ال blast cells
لو لقيتها أكتر من 30% تبقى acute leukemia
ولو لقيتها أقل من 30% تبقى chronic leukemia
..
طيب تانى سؤال :
لو Acute leukemia هل دى acute lyphoblastic leukemia "ALL"
ولا acute myeloblastic leukemia "AML"؟
..
هتبص على ال lymphocytes لو لقيتها كتيرة تبقى ALL
ولو ال Neutrophiles هيا اللى كتيرة هتبقى AML .
...
طيب تالت سؤال : لو Chronic leukemia
هل دى chronic lymphocytic leukemia
ولا chronic myleiod leukemia ؟
..
لو لقيت ال ال lymphocytes عالية
تبقى chronic lymphocytic leukemia
ولو لقيت ال neutrophiles عالية تبقى chronic myloid leukemia .
*تانى إحتمال انك تلاقى ال WBCs كتيرة عن الطبيعى
لكن ال RBCs وال Platlets نورمال : كدا دى حالة infection
..
لو ال neutrophiles عالية كدا دى bacterial infection
لو ال lymphocytes عالية كدا دى viral infection
ولو ال esinophiles عالية كدا حساسية من أى حاجة
وال monocytes بتزيد غالبا ف ال Glandular fever وبتاكد بال Paul bunnel test .
طيب ايه النورمال values بتاعت ال كل حاجة من دول ؟
ال neutrophles : 60
ال lymphocytes : 30
ال monocytes : 6
ال eisenophiles : 3
وأخيرا ال basophiles : 1
=================================
#تالت وآخر حاجة هنتكلم عليها هيا ال Platlets :
ودى لو قليلة عن النورمال هتبقى عندك thrombocytopenia
واتاكد بال bleeding time هتلاقيه أكتر من النورمال (يعنى أكتر من 7 دقائق)
..
ودى أسبابها اما نقص ال production
زي ف حالات ال bone marrow failure
..
واما زيادة ال destruction
زي ف حالات ال ITP "Idiopathic thrombocytopenic purpura"
..
انما لو لقيت المريض بيشتكى من bleeding disorder
وال platlet عددها نورمال كدا ممكن مشكلة اما ف ال function of platlets
زى ف ال Von willebrand's disease
..
او مشكلة ف ال coagulation زى ال Hemophilia A
بيحصل فيها نقص Factor 8
...
وأخيرا ممكن تكون المشكلة Vascular
والأشهر على الإطلاق هو ال Henoch Schonlein purpura
How to read CBC
منقول للفائدة...... ..
خد بالك لازم تربط بين الكلينكال داتا
اللى بيشتكي منها المريض وبين الأرقام اللى شايفها ف التحليل قدامك ;
...
لأن ف بعض الأحيان التحليل بيكون فيه أخطاء
وساعتها هتطلب من المريض يعيد التحليل ف معمل آخر
...
لو نتيجة التحليل مش مطابقة للكلينكال Symptoms
اللى بيشتكى منها المريض او ال الكلينكال signs اللى شايفها ع المريض .
=====================
Let's go :
التحليل فيه 3 مكونات أساسية :
كرات الدم الحمراء #RBCs
ودى نسبتها
4.5 : 6.5 مليون ف ال males
و 3.8 : 5.8 فى ال females .
..
كرات الدم البيضاء #WBCs ودى بتكون من 4000 الى 11000
والصفائح الدموية #Platlets ودى بتكون من 120 الف الى 450 الف
عينك ف الأول هتحطها على التلات مكونات دول وبعدين هتبدأ تشوف التفاصيل
قدامك 3 احتمالات : إما زيادة ف ال 3 مكونات مع بعض وإما نقص فى ال 3 مكونات مع بعض وإما حالات فردية سواء بالزيادة أو النقص !
#الإحتمال_الأول : لو لقيت ال 3 مكونات
(RBCs & WBCs &Platlets) زيادة عن النورمال
دى هتكون حالة Polycycemia Rubra Vera
..
لكن لو لقيت ال RBCs لوحدها هيا اللى زيادة
دى هتكون حالة 2ry polycycemia .
========================
#الإحتمال_الثانى :
لو لقيت ال 3 مكونات قليل عن النورمال
دى هتكون حالة pancytopenia
..
ولازم عينك بعدها تتجه الى ال reticulocytes
لو لقيتها قليله دى حالة Aplastic anemia
واطلب منه يعمل bone marrow aspiration
..
ولو لقيتها كتيرة دى هتكون حالة hypersplenism
========================
كدا احنا عرفنا التشخيص
لو زيادة ف ال 3 مكونات
وعرفنا التشخيص لو نقص ف ال 3 مكونات
..
تعالوا بقى نتكلم على #الإحتمال_التالت
وهو الحالات الفردية ونقول بسم الله :
ركزوا معايا يا شباب :
..
#أول إحتمال انك تلاقى ال RBCs قليلة
ولكن ال WBCs وال Platlets نورمال كدا
دى حالة انيميا واتأكد من نسبة الهيموجلوبين
والطبيعى بيكون
13 : 18 فى ال males
و 12 : 16 ف ال females
..
لكن هناك سؤال : ما نوع الأنيميا ؟؟؟
عشان تعرف نوع الأنيميا
لازم عينك تنزل على ال RBCs indices : وهتلاقى عندك 3 حجات :
اما ال "MCV "mean corpscular volume : الطبيعى بيكون من 80 : 95
تانى حاجة ال "MCH "mean corpscular hemoglobin ودى النورمال بتاعها 27 : 31
تالت حاجة ال "MCHC "mean corpscular hemoglobin concentration
ودى النورمال بتاعها من 32 : 36
كدا قدامنا 3 احتمالات :
..
اما التلات حجات دول أقل من النورمال
وساعتها هتكون Microcytic hypochromic anemia
كمان Serum Ferritinمهم جدا قياسه للتفرقة بين حالات Mìcrocytic anemia
..
واما التلات حجات دول أكتر من النورمال
وساعتها هتكون Macrocytic anemia
..
واما التلات حجات دول نورمال وساعتها هتكون Normocytic anemia
..
طيب بفرض ان ال MCH & MCV & MCHC أقل من النورمال :
كدا عندنا احتمال من 4 :
..
-اما أنيميا نقص حديد
ولازم عينك تنزل على ال Esinophiles
وساعتها لو لقيتها عالية غالبا هتكون عنده دودة الانكلستوما
فلازم تعالجها عشان بتعمل chronic blood loss .
..
-واما Sidroblastic anemia
وتفرقها عن أنيميا نقص الحديد بال Iron profile :
هتلاقى ال serum iron قليل ف انيميا نقص الحديد
..
ولكن ف ال sidroblastic anemia
هتلاقى ال serum iron عالى !!
..
-الاحتمال التالت هو ال thalassamia :
ودى بالاضافة انها بتتعرف بال clinical diagnosis
لكن هتطلب Hb electrophoresis
وعلى حسب النوع سواء كانت major or minor
هتشوف ال Hb A وال Hb F وال Hb A2
..
ف ال thalathamia major
هتلاقى ال Hb A قليل وهتلاقى ال Hb F عالي
..
ف ال Thalathamia minor هتلاقى ال Hb A2 عالي .
..
والعلاج بوجه عام بيكون blood transfusion
مع iron chelator وأوعى تديله حديد !!
..
الإحتمال الرابع والأخير هو ال Anemia of chronic disease
ودى علاجها هو علاج السبب .
============
طيب بفرض ان الأرقام دى "MCV & MCHC & MCH"
زيادة عن النورمال كدا هيكون عندنا Macrocytic anemia
وساعتها هتكون انيميا سببها نقص ال Vit.B12 او ال Folic acid
وعلاجها هو انك تدي الحاجة اللى ناقصة عنده .
============
طيب بفرض ان ال 3 حجات دول "MCV & MCHC & MCH"
ف حدود النورمال كدا هيكون عندنا احتمالين :
..
اما anemia of acute bleeding واما hemolytic anemia
الأولى anemia of acute bleeding هتستبعدها من الهيستورى
والتانية hemolytic anemia هتتاكد منها بانك هتلاقى ال reticulocyties عالية !!
..
وال hemolytic anemia انواع كتيرة
وكل نوع ليه clinical symptoms and signs مختلفه
لكن هتكلم عليهم من ناحية ال investigations :
..
عندك مثلا ال G6BD diffeciency anemia
من فوائد المشي :
يحافظ على الوزن يحمي ضد الخرف يمنع التهاب المفاصل يمنع ويسيطر على السكري يحسن المزاج يخفف الآلام يحافظ على ضغط الدم .
#ارتفاع_السكر_في_الدم .
🌟وصف الحاله :
توصف بانها حاله من توافر كميات كبيره من الجلوكوز(السكر) في الدم نسبة الى كمية الانسولين الشحيحة المُفرزه في الجسم ، بالتالي يتم تراكم الغلوكوز في الدم و لا يدخل الى الخلايا ليتم استعماله و استغلاله في عمليات الايض .
🌟اسباب ارتفاع السكر في الدم :
1-تناول المصاب في السكري كميه كبيره من السكر .
2-نقص الانسولين في الجسم .
3-مقاومة الخلايا لاستغلال الانسولين الموجود في الدم.
🌟من اهم علامات و اعراض ارتفاع السكر في الدم :
1-العطش المتزايد
2-تكرار التبول و ربما يؤدي الى الجفاف
3-يكتسب المريض رائحة نفس كالفاكهه
4-تغير في مستوى الوعي ، تشتت الذهن .
🌸🌸
مساء الصحه والعافية
لماذا يسألك الطبيب افتح فمك ؟؟؟؟؟
معلومة هامة جدا ارجوا النشر على اوسع نطاق رجاء هل سألت نفسك مرة واحدة لماذا يصر الأطباء أثناء زيارتنا لهم في العيادة على طلبهم الدائم بفتح الفم ومد اللسان ..!؟
من منا لم يسمع كلمة ( إفتح فمك ) معلومةيجهلها الكثيرون .. ولو تدري ما هي فوائد مد اللسان ودلالاتها لمددت لسانك كل دقيقه فالطبيب يسألك أن تخرج لسانك عند الفحص وذلك للأسباب التالية:
1-لأنه إذا كان لون لسانك يميل الى الاصفرار فهذا دليل على نسبة الصفار عالية في الدم
2-أما إذا كان لون لسانك يميل إلى الزرقة فهذا يدل على وجود مرض بالقلب أو الجهاز التنفسي
3-أما إذا كان لون اللسان أحمر وردياً فهذا يدل على الصحة
4-أما إذا كان لون اللسان باهتاً فذلك يدل على وجود أنيميا
5-أما إذا كان يكسو اللسان طبقة بيضاء فهذا يدل على وجود حمى وإضطراب في الهضم
6-أما إذا كان هنالك رعشة في اللسان عند إخراجه من الفم فهذا يدل على وجود تسمم أو توتر عصبي كن إيجابياً.. �أرجو استفادة الجميع ولا تنسوني من صالح دعائكم .
🌸🌸
Оберіть інший тариф
На вашому тарифі доступна аналітика тільки для 5 каналів. Щоб отримати більше — оберіть інший тариф.