کانال پزشکی آوان

⭕️ تور علمی تفریحی مهاجرتی روسیه 👈 دور دوم: مرداد ۱۴۰۳ سفر رویایی به سرزمین شبهای سفید...😍 🏛 با موسسه بین المللی علوم نوبنیاد @iins_ir 🔴 ۷ شب و ۸ روز اقامت در روسیه 🔹دیدار از جاذبه های مسکو و سنت پترزبورگ 🔹بازدید از مرکز فضانوردی مسکو 🔹بازدید از موزه داروین 🔹بازدید از دانشگاه های معتبر روسیه ‌‏------------------- 🔻برگزاری سمینار و جلسات مشاوره جهت مهاجرت تحصیلی به روسیه 🔻با امکان آغاز فرایند مهاجرت در سفر ‌‏------------------- 🔸همراه با وام بانکی به مبلغ هزینه تور 🔸قرض الحسنه 🔸بدون نیاز به سند ملکی ‌‏-------------------- 🗓 تاریخ: ۱۲ مرداد ۱۴۰۳ ‌‏-------------------- ✅ جهت اطلاعات بیشتر و رزرو لطفا به ادمین کانال تلگرام موسسه پیام دهید:👇 🆔 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk ‌‏-------------------- 🏛 موسسه بین المللی علوم نوبنیاد: 🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442

سلام مدیریت کانال هستم لطفا مقطع تحصیلی خود را انتخاب نموده و Join را بزنید✅ خبرهای خوشی برای شما در راه است🤗

@chToolsBot SUVkvsUlVdZbGFJPyUsiJsNpMuDdhs

🔴افتتاح کتابخانه #علوم پزشکی  در تلگرام 👨‍🎓شامل تمامی درخواست: #اساتید #دانشجویان 📚تمامی فایل های #PDF #کتب #PPTx #مقاله #پروپوزال #پایان نامه https://t.me/joinchat/AAAAAEErZtwx-prM-tE-ig 🚨بزرگترین گردهمایی اساتید؛دانشجویان ؛نخبگان و فارغ التحصیلان تمامی رشته های علوم پزشکی ؛مامایی؛ پرستاری پزشکی؛ علوم آزمایشگاهی و.. https://t.me/joinchat/AAAAAEErZtwx-prM-tE-ig 🎌آخرین فرصت عضویت

‍ ‍ 🚩درسهایی از آنافیلاکسی 🔷پسربچه ۴ ساله بدلیل سرفه آبریزش از بینی گلودرد و تب به درمانگاهی مراجعه می کند.پزشک پس از معاینه برای وی امپول پنی سیلین تجویز می کند.والدین در همان درمانگاه آمپول را تزریق می کنند و هنگامی که از درمانگاه خارج شده و قصد سوار شدن به خودروی خود را داشتند متوجه می شوند که کودک خشونت صدا پیدا کرده، بد نفس می کشد و خرخر می کند و همچنین دچار کهیر منتشر شده است؛ بلافاصله به درمانگاه باز می گردند . پزشک برای کودک یک دوز0.2ml آمپول اپی نفرین1/10000 عضلانی تجویز می کند اما کودک پاسخی نمی دهد و دیسترس تنفسی وی شدیدتر می گردد.پزشک تلاش می کند بیمار را اینتوبه نماید که ناموفق بوده کودک سیانوزه می شود و اختلال هوشیاری پیدا می کند. چندین بار تلاش پزشک برای اینتوباسیون بیمار به جایی نمی رسد وکودک دچار آپنه و افت فشارخون ودر نهایت ایست قلبی می گردد .در این حین آمبولانس اورژانس برای اعزام بیمار به بیمارستان از راه می رسد.تکنسین بیهوشی به کمک پزشک می آید و با زحمت بسیار بالاخره کودک را اینتوبه می کنند اما تغییری در وضعیت بیمار ایجاد نمی گردد . بیمار به بیمارستان اعزام می شود وتنها ساعاتی بعد با تابلوی DIC در PICU دچار مرگ می گردد. 🔻نکات مثبت شرح حال: پزشک درمانگاه با علایم انافیلاکسی آشنا بوده و توانسته مشکل بیمار را تشخیص دهد پزشک با داروی اصلی درمان انافیلاکسی اشنا بوده و برای بیمار اپی نفرین تجویز کرده است 🔹اشتباهات مهلک: در این بیمار وجود آبریزش از بینی و سرفه به ضرر فارنژیت استرپتوکوکی بوده و لذا بر اساس شرح حال به نظر می رسد به پنی سیلین نیازی نبوده است مهمترین عاملی که باعث شده این کودک به کام مرگ برود دوز اشتباه اپی نفرین و اصرار به انجام اینتوباسیون بوده است.همیشه به خاطر داشته باشید در فردی که بدلیل آنافیلاکسی دچار آنژیوادم حنجره شده است اقدام اصلی و نجاتبخش که روند افزایش آنژیوادم را متوقف میکند ؛ تجویز اپی نفرین با دوز مناسب و تکرار آن در صورت لزوم است وعدم مصرف یا به تاخیر انداختن اپی نفرین و تمرکز بر انجام اینتوباسیون باعث پیشرفت آنژیوادم و از دست رفتن زمان طلایی برای نجات بیمار می گردد.در این بیمار نیز اصرار بر اینتوباسیون و غافل شدن از اپی نفرین سبب بدتر شدن علایم بیمارو ایجاد آپنه کامل و هایپوکسی طول کشیده در بیمار شده است. دوز اپی نفرین در آنافیلاکسی 0.01 mg/kg از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ است که باید عضلانی در قسمت بالایی و خارجی ران تزریق گردد اما در مورد این بیمار اگرچه حجم 0.2 ml از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ درست حساب شده اما بیمار اپی نفرین ۱/۱۰۰۰۰ دریافت نموده است.بنابراین دوز واقعی که به بیمار رسیده در واقع ۱/۱۰ دوز درمانی بوده است ولذا با توجه به شدت واکنش هیچ پاسخی به اپی نفرین نداده است.ضمن انکه در صورت عدم پاسخ به دوز اول اپی نفرین همان دوز باید مجددا در عرض پنج تا ۱۵ دقیقه بعد (حد اکثر ۳ دوز عضلانی) تکرار گردد و چناچه پاسخی مشاهده نگردید یا در موارد هایپوتانسیون شدید اپی نفرین بصورت وریدی تجویز می گردد که در مورد این کودک این موارد هم رعایت نشده و تمام تمرکز و تلاش پزشک معطوف به باز کردن راه هوایی از طریق اینتوباسیون بوده در حالی که در همان زمان آنژیوادم در حنجره در حال پیشرفت بوده و اینتوباسیون چنین بیماری حتی توسط افراد بسیار ماهر هم خیلی مشکل خواهد بود . 🔹درسهایی که باید به خاطر بسپریم: ۱)دوز اپی نفرین را بر اساس mg به خاطر بسپریم و تجویز کنیم.دوز در آنافیلاکسی: 0.01 mg/kg max 0.5 mg از اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ است که عضلانی در قسمت خارجی قدامی ران تزریق می گردد و این دوز حداکثر تا ۳ مرتبه به فواصل ۵ تا ۱۵ دقیقه قابل تکرار است. دوز در بالغین همان ۰/۵ mg است. ۲)در مراکز درمانی ایران دو نوع ویال اپی نفرین موجود است: ویال ۱/۱۰۰۰۰ که دراحیا قلبی کاربرد دارد و وریدی تزریق می گردد ویال ۱/۱۰۰۰ که در آنافیلاکسی کاربرد دارد و عضلانی تجویز می شود و همکارانی که به هر دلیل در مطبهای خود تزریقی انجام می دهند باید اپی نفرین ۱/۱۰۰۰ را تهیه و در دسترس داشته باشند 🔻نکته :اپی نفرین در معرض نور و گرما تخریب می گردد بنابراین باید در شرایط مناسب نگهداری شود و از آنجا که دارویی نیست که زیاد مورد استفاده قرار گیرد تاریخ مصرف دارو را به صورت منظم چک فرمایید تا در شرایط اورژانس از اثر بخشی آن مطمئن باشید. ✍خانم دکتر هما صدری (فوق تخصص آلرژی و ایمونولوژی) کانال پزشکی آوان https://t.me/joinchat/AAAAAENdRXRjTaMAFXaOIA آدرس اینستاگرام پزشکی آوان https://www.instagram.com/avaan_med ادرس سایت http://Www.avaanmed.ir

⭕️ افزایش ۲۰ درصدی پذیرفت پذیرش دانشجویان دندانپزشکی در سال جاری 🔹 دبیر شورای عالی انقلاب فرهنگی از افزایش ۲۰ درصدی پذیرفت پذیرش دانشجویان دندانپزشکی در سال جاری خبر داد و گفت: سال آینده نیز ۲۵ درصد ظرفیت پذیرش در این رشته افزایش می یابد.

کارآموزی جامع NGS و بیوانفورماتیک بالینی @iins_ir 🔵 علم تشخیص بیماری ها بر اساس آنالیز و تفسیر داده های ژنومیک @iins_ir 🔴 مسیر ورود به پزشکی شخصی و درمان فرد محور @iins_ir 🌐 امکان اشتغال در مراکز تشخیصی و درمانی داخلی و بین المللی @iins_ir 👌 ارتقاء چشمگیر رزومه علمی برای تحصیلات عالی و مهاجرت تحصیلی @iins_ir با گواهینامه بین المللی از سوئیس🇨🇭 ‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏- 👩‍🎓👨‍🎓مخاطبان: کلیه گرایشهای علوم زیستی، آزمایشگاهی، پزشکی، دارویی و سلامت ‌‏----------------------------------------‌‏-‌‏--‌‏- ✅ همراه با طرح های تسهیلاتی ویژه 🔗 لینک اطلاعات و ثبت نام اولیه: 👇 iins.ir/events/clinicalbioinformatics درصورت کندی در باز شدن لینک لطفا قبل از کلیک، VPN را موقتا خاموش نمایید. ‌‏----------------------------------------‌‏---- به موسسه علوم نوبنیاد بپیوندید: 👇 🏛 t.me/joinchat/Oz1nMoAFIv0xZDlk 🌐 www.iins.ir ☎️ 02188037442

🛑 قابل توجه همکاران پزشک متخصص و عمومی و دانشجویان پزشکی 👩‍🎓برگزاری دوره آموزشی " آشنایی باشایع ترین مسائل حقوقی و لگال مورد نیاز همکاران پزشک” زمان شروع دوره :1403/3/28 ✅ توسط #دکتر_رضا_نجیب_پور رزیدنت سال یک بیماری های داخلی عضو نظام پزشکی و هیئت بدوی شهرستان دزفول 🛑 برای شرکت در کلاس ها، مبلغ سیصد هزار (۳۰۰۰۰۰) تومان به شماره حساب زیر واریز کنید 🔰🔰🔰 5859831050382422 رضا نجیب پور بانک تجارت ✅ عکس فیش واریز ✅ آی دی تلگرام ✅ اسم و فامیل 🛑 به آی دی زیر ارسال نمایید 🔰🔰 @drrnajibpour برخی مسایل مطرح شده👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇👇 🛑اگر بیماری از پزشکی شکایت کرد اولین کار پزشک یا کادر درمان کیست؟ 🛑نحوه مستند سازی مسائل در پرونده های پزشکی برای جلوگیری از قصور های احتمالی 🛑اهمیت بیمه مسئولیت و نحوه پرداخت دیه توسط بیمه ها 🛑چرا باید یک متخصص زنان بیشتر از یک دیه کامل بیمه مسئولیت خود لحاظ کند 🛑نحوه پر کردن برگه های اعزام در بیمارستان ها 🛑شایع ترین علل قصور در پرونده های پزشکان عمومی 🛑مدت زمان قانونی انجام cpr 🛑و………… در کنار دانش علمی یک پزشک و کادر درمان حتما باید مسائل شایع حقوقی مربوط به کار خود را بلد باشند

#دیسمنوره #dysmenorrhea 💢دیسمنوره به درد قاعدگی گفته میشه که پاتولوژی  مشخصی نداشته باشه. هست. درد به صورت کرامپ های دردناک. اغلب در زیر ناف و طی سه روز اول منس هست. ممکنه  علایم دیگه ای مثل تهوع و استفراغ یا سردرد هم بده. تمام بحث 💢درمان اولیه ان سید هست 💢درمان  خط دوم قرص های OCP هستن. 💢یکی از درمان ها گرما درمانی هسن.گرما درمانی ۴۰ تا ۴۵ درجه با یک سانت  عمق.که با کیسه آب گرم یا حوله گرم داده میشه. ........................................ Please 1.Amp ketorolac  N=1 عضلانی تزریق شود 2.Amp hyoscine  N=1 عضلانی تزریق شود 3.Tab Naproxen 500mg N=10 هر هشت ساعت یک عدد 4.Tab hyoscine   N=30 هر هشت ساعت یک عدد ...........‌.‌‌‌‌................. 💢حتما توصیه به گرمادرمانی کنید. 💢به جای ناپروکسن  میشه از مفنامیک اسید هم استفاده کرد. https://t.me/avaan_med