ᯓÐęŋţāł.↬ᯓŴøřłď.

السلام عليكم لطفاً اذا في احد يدرس طب اسنان مستوى رابع وعنده Case Sheet للجراحه والبريو يتكب بالتعليق ..

-مقتطفات من المعرض الفني الثاني لجامعة صنعاء 🦷🍃 . . #كلية_طب_الأسنان..

والصمت في حرم #الجمااال جمالُ شغل طلابي مستوئ 2 جامعة صنعاء

ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ ﺳﻴﺎﺭﺓ_ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglycerin ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ Digoxion ﺇﻧﺪﻳﺮﺍﻝ Iideral ﺇﺳﺘﻴﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻨﺲ Streptokinase ﺃﻣﻴﻨﻮﻓﻴﻠﻴﻦ Aminophyline ﺃﺳﻴﻔﺎﻝ – ﻓﺎﻟﻴﻮﻡ Diazepam ﻻﺯﻛﺲ Lazix ﺃﺩﻻﺕ Adalat ﺳﻜﻮﺑﻴﺘﻴﻞ Buscopan , Hyoscine ﺑﺮﺍﻣﻴﻦ pramine , Metocolpramide ﺩﻳﻜﺴﺎﻛﻮﺭﺕ Decort , Dexamethasone ﻫﻴﺪﺭﻭﻛﻮﺭﺗﻴﺰﻭﻥ Hydrocortisone ﺩﻳﻜﻠﻮﻓﻴﻦ Diclofen ﺭﺍﻧﺪﻳﻦ Randin ﺑﻴﻜﺮﺑﻮﻧﺎﺕ ﺍﻟﺼﻮﺩﻳﻮﻡ Sodium Bicarbonate Atropine ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻳﻤﻨﻊ ﻫﺒﻮﻁ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Brady cardia ﻭﻳﺤﻔﺰ ﺍﻷﻋﺼﺎﺏ ‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﺍﻹﻓﺮﺍﺯﺍﺕ ﻭﺍﻟﻠﻌﺎﺏ ﻣﻦ ﺍﻟﻘﺼﺒﺔ ﺍﻟﻬﻮﺍﺋﻴﺔ ‏( 3 ‏) ﻳﺤﻔﺮ ﺍﻟﺠﻬﺎﺯ ﺍﻟﻌﺼﺒﻲ ﺍﻟﻤﺮﻛﺰﻱ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ:- (1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻨﺒﺾ ‏( 2 ) Brady Cardia ﻧﻘﺺ ﻓﻲ ﻋﺪﺩ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block (4) ﺗﺴﻤﻢ ﺍﻟﻔﺴﻔﻮﺭ ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﻳﺴﺒﺐ ﻏﺸﺎﻭﺓ ﺍﻟﻨﻈﺮ ‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky cardia (3)Dysrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 4 ‏) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ ‏( 5 ‏) ﺟﻔﺎﻑ ﺍﻟﺤﻠﻖ ‏( 6 ‏) ﻏﻴﺒﻮﺑﺔ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﻭﺍﻷﺧﺬ ﺑﺎﻻﻋﺘﺒﺎﺭ ﻋﻨﺪ ﺇﻋﻄﺎﺀ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ :- (1) ﺣﺎﻟﺔ ﺍﻟﻤﻴﺎﻩ ﺍﻟﺰﺭﻗﺎﺀ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ Glaucoma (2) ﺣﺼﺮ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -: ﻳﻌﻄﻲ ﺍﻷﺗﺮﻭﺑﻴﻦ ﻋﻦ ﻃﺮﻳﻖ ﺍﻟﻮﺭﻳﺪ ( I.V ) Dobutamine ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﻭﺿﺦ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F (2) ﺗﺠﻤﻊ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻓﻲ ﺍﻟﺼﺪﺭ Pulmonary Edema ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﺍﻹﻧﻘﺒﺎﺿﻰ ‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ Tacky Cardia ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :- (1) ﻳﺠﺐ ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‏( 2 ‏) ﻋﻤﻞ E.C.G ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :- ( I.V ) Dopamine ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﺍﻟﻜﻠﻰ ‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﺦ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -: ‏( 1 ‏) ﺍﻟﺼﺪﻣﺔ ‏( 2 ‏) ﺍﻟﻔﺸﻞ ﺍﻟﻜﻠﻮﻱ ‏( 3 ‏) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ ‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ ‏( 3 ‏) ﻏﺜﻴﺎﻥ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :- (1) ﻓﺤﺺ ﻣﺴﺘﻮﻯ ﺍﻟﻨﺒﺾ ‏( 2 ‏) ﻓﺤﺺ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‏( 3 ‏) ﺍﻹﺧﺮﺍﺝ ‏( ﺍﻟﺒﻮﻝ ) ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :- ( I.V ) Adrenaline ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻳﺰﻳﺪ ﻣﻦ ﻛﻔﺎﺀﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :- (1) ﺗﻮﻗﻒ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 2 ‏) ﺻﺪﻣﺔ ﺍﻟﺤﺴﺎﺳﻴﺔ ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ Arrhythmia (2) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‏( 3 ‏) ﺍﻟﺮﺟﻔﺎﻥ ‏( 4 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻡ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :- (1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻝ Arrhythmia ﻋﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻀﻐﻂ ‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻧﻘﺺ ﺇﺧﺮﺍﺝ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :- ( I.V ) Lidocaine ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ) Anti Arrhythmia (2) Local Anthstesia ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻟﻌﺪﻡ ﺍﻧﺘﻈﺎﻡ ﺿﺮﺑﺎﺕ ﺍﻟﻘﻠﺐ ventricular Arrhythmia ﺍﻵﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﺩﻭﺧﻪ ‏( 2 ‏) ﺿﻌﻒ ﻋﺎﻡ ‏( 3 ‏) ﻧﻘﺺ ﺍﻟﺴﻤﻊ ‏( 4 ‏) ﻋﺪﻡ ﺍﻟﻮﻋﻲ ‏( 5 ‏) ﺇﺣﺒﺎﻁ ﻓﻲ ﺍﻟﺘﻨﻔﺲ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ ﺃﺧﺬﻫﺎ ﻓﻲ ﺍﻻﻋﺘﺒﺎﺭ :- (1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G (3) ﺃﻭﻗﻒ ﺍﻟﺪﻭﺍﺀ ﺇﺫﺍ ﺣﺼﻞ ﺩﻭﺧﻪ ﺃﻭ ﺿﻌﻒ ﺃﻭ ﺗﺸﻨﺞ Convulsion ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :- ( I.V ) Nitroglycerin ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻠﺴﺮﻳﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻳﻘﻮﻡ ﺑﺘﻮﺳﻴﻊ ﺍﻟﺸﺮﺍﻳﻴﻦ ﻭﺍﻷﻭﻋﻴﺔ ﺍﻟﺪﻣﻮﻳﺔ ﻭﺧﺎﺻﺔ ﺍﻟﺸﺮﻳﺎﻥ ﺍﻟﺘﺎﺟﻲ ‏( 2 ‏) ﻳﺨﻔﻒ ﻣﻦ ﺃﻝ Ischemia ﻋﺪﻡ ﺍﻟﺘﺮﻭﻳﺔ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :- (1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ ‏( 2 ‏) ﻓﻲ ﺣﺎﻻﺕ ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ ﻭﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﻏﺸﺎﻭﺓ ﻋﻠﻰ ﺍﻟﻌﻴﻦ ‏( 2 ‏) ﺻﺪﺍﻉ ‏( 3 ‏) ﺩﻭﺧﻪ ‏( 4 ‏) ﺿﻌﻒ ﺍﻟﻌﻀﻼﺕ ‏( 5 ‏) ﺍﺯﺭﻗﺎﻕ ‏( 6 ‏) ﺗﻐﻴﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺤﺎﻟﺔ ﺍﻟﻌﻘﻠﻴﺔ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :- (1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺀﻩ -: ﺗﺤﺖ ﺍﻟﻠﺴﺎﻥ Digoxion ﺩﻳﺠﻮﻛﺴﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻗﻮﺓ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 2 ‏) ﺯﻳﺎﺩﺓ ﺍﻻﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :- (1) ﻓﺸﻞ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﻹﺣﺘﻘﺎﻧﻰ C.H.F (2) ﺧﻠﻞ ﻓﻲ ﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﺍﻷﺫﻳﻦ ﺍﻷﺛﺎﺭ ﺍﻟﺠﺎﻧﺒﻴﺔ :- (1) ﺻﺪﺍﻉ ‏( 2 ‏) ﺯﻏﻠﻠﻪ ﻓﻲ ﺍﻟﻌﻴﻦ ‏( 3 ‏) ﺍﻧﺴﺪﺍﺩ ﺍﻟﻘﻠﺐ Heart Block (4) ﻗﻴﺊ ﻭﻏﺜﻴﺎﻥ ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :- (1) ﻋﻤﻞ ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ E.C.G (2) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺍﻟﻌﻼﻣﺎﺕ ﺍﻟﺤﻴﻮﻳﺔ ‏( 3 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﻭﻇﺎﺋﻒ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :- ( I.V ) Anderal ﺃﻧﺪﻳﺮﺍﻝ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺳﺘﻬﻼﻙ ﺃﻝ (O2 ﺍﻷﻛﺴﻴﺠﻴﻦ ‏) ﻓﻲ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 2 ‏) ﻳﻘﻠﻞ ﻣﻦ ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺍﻟﻨﺒﺾ ﻭﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻭﺍﻧﻘﺒﺎﺽ ﻋﻀﻠﺔ ﺍﻟﻘﻠﺐ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :- (1) ﺍﻟﺬﺑﺤﺔ ﺍﻟﺼﺪﺭﻳﺔ Angina ) ) (2) ﺍﻟﻨﻮﺑﺔ ‏( ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ‏) ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ ( M.I ) (3) ﺍﺭﺗﻔﺎﻉ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ Hypertension ) ) ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :- (1) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ E.C.G ﺭﺳﻢ ﺍﻟﻘﻠﺐ ‏( 2 ‏) ﻣﺮﺍﻗﺒﺔ ﺿﻐﻂ ﺍﻟﺪﻡ ﻃﺮﻳﻘﺔ ﺇﻋﻄﺎﺋﻪ :- ( I.V ) Streptokinase ﺃﺳﺘﺮﺑﺘﻮﻛﻴﻦ ﻣﻔﻌﻮﻟﻪ -: ‏( 1 ‏) ﻳﺤﻠﻞ ﺍﻟﺘﺨﺜﺮ ﻭﻳﺬﻳﺐ ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﺳﺘﻌﻤﺎﻻﺗﻪ :- (1) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﺮﺋﻮﻳﺔ Pulmonary Embolism (2) ﺍﻟﺠﻠﻄﺔ ﺍﻟﻘﻠﺒﻴﺔ M.I (3) ﺟﻠﻄﺔ ﺍﻟﺴﺎﻕ D.V.T ﺍﻻﺣﺘﻴﺎﻃﺎﺕ ﺍﻟﻼﺯﻣﺔ :- (1) ﺍﻟﺤﺴﺎﺳيه ﺿﻤﻦ ﺃﺩﻭﻳﺔ ﺍﻟﻄﻮﺍﺭﺉ ﻓﻲ #ﺳﻴﺎﺭﺓ_ﺍﻹﺳﻌﺎﻑ ﺃﺗﺮﻭﺑﻴﻦ Atropine ﺩﻭﺑﺘﺎﻣﻴﻦ Dobutamine ﺩﻭﺑﺎﻣﻴﻦ Dopamine ﺃﺩﺭﻳﻨﺎﻟﻴﻦ Adrenaline ﻟﻴﺪﻭﻛﺎﺋﻴﻴﻦ Lidocaine ﻧﻴﺘﺮﻭﺟﻴﻠﺴﺮﻳﻦ Nitroglyceri

#periodontic أمراض اللثة التي تحدث بسبب وجود خلل ما في أجهزة الجسم البلاك / البيوفيلم مسؤول عن الشروع في عملية. هذه العوامل النظامية لا تسبب التهاب اللثة و لكن قد تلعب دور في تسهيل و تكثيف ذلك. علاج هذا النوع من التهاب اللثة يجب أن يبدأ في علاج الحالة الجهازية أو ابقاء المرض تحت السيطرة أولا. بعد ذلك يجب القيام بالتنضير من قبل طبيب الأسنان و الاهتمام بنظافة الأسنان لتجنب نمو البيوفيلم. أمراض اللثة المرتبطة بجهاز الغدد الصماء التغييرات في مستويات الهرمونات تزيد من استجابة اللثة الالتهابية إلى البلاك / بيوفيلم. بعض الحالات التي تسبب تغيرات هرمونية: سن البلوغ. الدورة الشهرية. التهاب اللثة المرتبط بالحمل. الورم الحبيبي القيحي. سوء السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم (التهاب اللثة المرتبط بالسكري). أمراض اللثة المرتبطة بتغيرات الدم وتغيرات الدم تشمل تغير وظيفة أو عدد خلايا الدم التهاب اللثة المرتبط بمرض اللوكيميا هو أكثر مسبب لالتهاب اللثة المرتبطة بتغيرات الدم. التغييرات التي تطرأ على اللثة تحدث بسرعة، مما قد يجعل المريض يسعى للحصول على المشورة من طبيب الأسنان، دون أن يعرف أن سبب هذه التغييرات طبية المنشأ و ليست سنية المنشأ. هناك زيادة غير طبيعية في الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) في الدم و نخاع العظام في حالات التهاب اللثة المرتبط بمرض اللوكيميا. المرضى المصابين بسرطان الدم قد يعانون من نزف اللثة و توسعها، و يبدأ ذلك في حليمة بين الأسنان و ينتشر إلى اللثة الملتصقة به. أمراض اللثة الناتجة عن بعض الأدوية الأدوية الشائعة الاستخدام قد تسبب تغييرات على اللثة بما في ذلك تضخم والتهاب اللثة. لا توجد بكتيريا محددة أو عامل خطر آخر غير سوء السيطرة على البلاك/ بيوفيلم المرتبط بأمراض اللثة. تضخم اللثة بسبب الأدوية بعض الأدوية التي تؤخذ لحالات معينة قد تسبب تضخم اللثة. و تشمل هذه الأدوية: الفينيتوين (Phenytoin) - يستخدم للسيطرة على نوبات أو اضطرابات التشنج. سيكلوسبورين (Cyclosporine) - يستخدم كعلاجات مثبطة للمناعة و العلاج المضاد للمرضى زرع الأعضاء. حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين (nifedipine) ، أملوديبين (amlodipine) و ديلتيازام (diltiazam) - تستخدم لاضطرابات القلب و الأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم و الذبحة الصدرية و عدم انتظام ضربات القلب. فالبروات الصوديوم (Sodium valproate ) - تستخدم كمضاد للاكتئاب و مضادات الاختلاج. فرط التنسج ممكن و لكن نادر. التهاب اللثة بسبب الأدوية قد يؤدي تناول بعض الأدوية الى زيادة استجابة اللثة الالتهابية إلى البلاك / بيوفيلم. التهاب اللثة المرتبط بتناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم يسبب التهاب للثة مماثل لالتهاب اللثة المصاحب لفترة الحمل. أمراض اللثة الناتجة عن سوء التغذية التهاب اللثة الناتج عن نقص حمض الأسكوربيك قد تؤدي حالات نقص الفيتامينات إلي حدوث تغييرات في تجاويف الفم. نقص حمض الاسكوربيك أو فيتامين C (و يسمى هذا النقص بالاسقربوط) يؤدي الى اعاقة في تشكيل و صيانة الكولاجين. هذا النوع من التهاب اللثة قد يتطور بسرعة إلى أمراض اللثة. أمراض اللثة غير الناتجة عن وجود ترسبات على الأسنان هذه المجموعة من أمراض اللثة ناتجة عن بكتيريا محددة ولا ترتبط عادة مع البلاك / بيوفيلم. أمراض اللثة ذات أصل بكتيري محدد تنتج هذه الأمراض اللثوية عن بكتيريا محددة و لا ترتبط عادة مع البلاك/ بيوفيلم. مسببات أمراض اللثة الغير نمطية تطغى على مقاومة الجسم و تسبب العدوى. و تشمل التأثير على اللثة وجود: تقرحات مؤلمة. بقع مخاطية. شدة التهاب اللثة. الآفات المرتبطة بالسيلان (Neisseria Gonorrhea ) تسبب هذه البكتيريا مرض السيلان الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. الأعراض المصاحبة لهذه الحالة: انتشار حمامي. وجود بثور صغيرة أو وذمة في المنطقة البلعومية و كذلك على اللوزتين. التهاب الفم. التهاب الحلق. اعتلال العقد اللمفاوية.الآفات المرتبطة ب"اللولبية الشاحبة" تسبب هذه البكتيريا مرض الزهري. الأعراض المصاحبة لهذه الحالة: غالبا ما تتأثر الشفاه و اللثة و اللسان و اللوزتين و الحنك في مرض الزهري الأساسي أو الأولي. قد تؤدي هذه الآفات إلى تندب بالرغم من أنه غالبا ما يتم الشفاء منها دون تدخل. في الزهري الثانوي قد يكون هناك بقع مخاطية بيضاء. في كلتا المرحلتين تكون الآفات معدية. مرض الزهري العالي (الثالثي) قد يسبب ثقب حبيبي في اللسان أو الحنك.

*كيف يتم حماية المريض من الاشعة أثناء التصوير* 1_من خلال التوجيه الجيد وذلك بجعل حزمة الأشعة ضيقة ومتوازية، #وتتم_باستخدام أقراص معدنية مثقوبة، حيث إن الثقب يحدد أبعاد الحزمة، وفي الأجهزة المتطورة يمكننا التحكم بسعة الثقب،و إنقاص أبعاد الحزمة يساعد في حماية المريض. #يجب_عدم الخلط بين توجيه الحزمة وتوجيه الأنبوب 2_ المعاملة والتصوير الجيد للفم: إن معالجة الفلم السيئة تعني إعادة الأشعة مرة اخرى وبالتالي زيادة التشعيع، كما أن التعرض السيئ للفلم عند التصوير يعني إعادة التصوير 3_ استخدام أقماع مفتوحة النهاية حيث تساهم في عدم نشر الأشعة وبالتالي تقلل من تشعع المريض. #الأهم:كونوا متعاونين قدر الإمكان، فكل التوجيهات والتوصيات هي في سبيل حمايتكم

. .. معلومه مهمه للتفريق بين البكتيريا السالبه .والموجبه .. أيهما اكثر خطورة بكتريا negativ gram ام positive gram؟؟ الاجابة... الأكثر خطورة هي بكتريا سالب جرام..... بسبب احتوائها على مادة.سميكة . في outer membrane تسمى.. lipopolysacchride.. وهذه المادة تتكون من ثلاث مكونات ١_lipid A وهذا يعتبر المادة السمية endotoxic substance of bacteria في البكتيريا والتي تسبب الحمى الشديدة والعرق أحياناً.. والرعاش..... ٢_core of polysacchride 3_(O) side chain (Which extended from the cell into the surrounding some of bacteria. وهذه ان وجدت في البكتيريا يكون سطحها smooth.. واذا لم توجد يكون سطح البكتيريا rough.... وهذه المكونات تأتي لتتعويض.. ان البكتيريا سالبة جرام.. تحتوي على طبقة رقيقة من peptidoglycan بعكس بكتيريا الموجب جرام... تحتوي على thick cell wall وكذلك طبقة سميكة من peptidoglycan.. .. ورغم ذلك يسهل على المضاد الحيوي... تدمير peptidoglycan. وكذلك cell wall.. لكن بكتيريا سالبة جرام.. لانها تتميز أيضاً بإحتوائها.. على... outer membrane.. الذي.. يعتبر highly selective يسمح بمرور المواد الغذائية ولا يسمح بمرور المواد الغريبة.... وكل ذلك يحدث عبر receptors or enzymes.. ولذلك يصعب علاج بكتيريا gram negative.. وكذلك... انه.. بكتيريا سالبة جرام.. تنتج انزيم B-lactamase الذي يدمر ويحلل رابطة.. penicillin... ولذلك لا يفضل استخدام البنسلين.. لعلاج gram negative... لأنها تقاوم مفعوله.. وتدمره.. كذلك انه البكتيريا سالبة جرام تفرز نوعين من السموم... exotoxin and endotoxic.. اما البكتيريا موجب جرام تفرز نوع واحد فقط exotoxin.....

اهم وأكثر الأخطاء التي تحدث خلال عملية إعطاء تخدير نوع بلوك لعصب الفك الأسفل inferior alveolar nerve. هي كتبتها بهذا الشكل من كتاب جامعة نيوكاسل الإنكليزي والي اسمه Complications of dental anesthesia/Teextbook #اول حالة دخول الابرة بشكل مرتفع #High_level of needle injections. في هذه الحالة راح تتطور حالتين وهم #اما تخدر العصب ما حول الأذن auriculotemporal nerve والي يكون مساره قريب جدا لذلك سوف تتخدر الأذن وهنا المريض راح يقول لك (دكتور لا اشعر بأذني) وهذه مشكلة كبيرة #او تتطور الحالة الثانية وهي خلال ارتفاع راح تدخل ع العضلة lateral pterygoid muscles وهنا راح يتطور عند المريض عدم قدرة فتح الفم او ما يسمى ب Trismus وكثير رأينا وسمعنا مريض راح لطبيب الاسنان وتطورت عنده حالة عدم قدرك فتح الفم والسبب ضرب عضله Lat pt muscles لذلك كن حذر #ثاني حالة هي عكس الأولى تدخل بشكل منخفض جدا يعني اقل من مستوى سطح أطباق الاسنان #Very low level of injections والنتيجة هنا سوف يفشل التخدير Failure لذلك عليك تطبيق قاعدة ارتفاع الابرة ١٠ملم فوق مستوى سطح أطباق الرحاة او الطواحين Molars #ثالث حالة وهي الأخطر من تجي يا عزيز وتدخل very deep تحت مبدأ حتى يصير تماس عظم Touch bone واذا لن يحدث هل تماس راح تستمر تدخل وتقع الكارثة #الاولى تخدر عصب الوجه Facial nerve paralysis #والثانية تدخل ع أوردة الوجه ومنها post facial veins وراح تقع كارثة التسمم Toxicity او تطور الورم الدموي او Facial hematoma لذلك عزيزي انتبه من دخول بشكل ديب وان لن يحدث تماس غير المكان #رابع حالة تحدث احيانا بشكل متكرر وهي إعطاء إبرة التخدير بجانب ال ramus of mandible يعني more medial وهنا راح تضرب العضلة Medial pterygoid musclesوراح تتطور أيضا trismus وكونها قريب عن فتحة القناة الهظمية راح تتطور حالة (#عسر بلع) الطعام او dysphagia كل التوفيق ❤️❤️ https://t.me/thebestdentist1

#شوية_فارما ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟ بنيسيلن في (Penicillin V): 500 مج 4 مرات يوميا أموكسيسلن (Amoxicillin): 500 مج 3 مرات يوميا كلينداميسن (Clindamycin): 300 مج 3 أو 4 مرات يوميا ميترونيدازول (Metronidazole): 500 مج 3 أو 4 مرات يوميا في حالات الحساسية للبنسلين والكليندامايسن يتم استخدام: كلاريثرومايسن (Clarithromycin): 250- 500 مج مرتين يوميا إيرثرومايسن (Erythromycin): 250- 500 مج مرتين يوميا المضادات الحيوية لالتهاب اللثة تستخدم المضادات الحيوية لعلاج حالات التهاب اللثة الشديدة، وتشمل: بنيسيلن V ايرثرومايسن مينوسايكلين (Minocycline) دوكسيسايكلين (Doxycycline) كلينداميسن كلورهيكسيدين (Chlorhexidine): هو غسول للفم له نشاط مضاد للبكتيريا. هناك توجه جديد لاستخدام المضادات الحيوية الموضعية كجل أو غسول أو باستخدام خيوط الأسنان، ولكن ينصح به فقط للمرضى الذين لم يستجيبوا للأدوية السابقة أو الذين تتكرر لديهم الالتهابات. المضادات الحيوية بعد العمليات الجراحية لخلع الأسنان يتم وصف المضادات الحيوية للمرضى بعد خلع الأسنان بناء على حالة المريض ومدى تعقيد العملية الجراحية، وتستخدم المضادات الحيوية التي تحارب البكتيريا التي قد تسبب الالتهابات الفموية بشكل عام والتي ذكرناها سابقًا. تستخدم المضادات الحيوية بعد العمليات المعقدة بهدف: التقليل من نسبة الإصابات البكتيرية بالفم. الحد من حدوث السنخ الجاف (Dry socket) أو التهاب عظام الفك (alveolar osteitis). تخفيف الألم تخفيف التورم أو الانتفاخ. جدير بالذكر أن استخدام المضادات الحيوية بعد عمليات خلع الأسنان البسيطة في الأشخاص الأصحاء لم تظهر أي فائدة في منع الإصابات البكتيرية أو تخفيف الألم. المضادات الحيوية للأسنان للأطفال بخلاف البالغين؛ فإن الجهاز المناعي عند الأطفال غير مكتمل، لذلك عند ظهور أعراض الالتهابات في الأسنان عند الأطفال يجب استشارة الطبيب المختص عن أفضل مضاد حيوي يمكن إعطاؤه في حالة الطفل، ويفضل القيام بعملية زراعة بكتيرية في المختبرات لمعرفة نوع البكتيريا بشكل دقيق. يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية: البنسلين، أموكسيسلن، كلينداميسن، ميترونيدازول بجرعها المخصصة للأطفال حسب العمر. يجب عدم استخدام المضادات الحيوية من عائلة تيتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 8 سنوات، لأنه يؤدي إلى حدوث تلون دائم في الأسنان (ظهور بقع صفراء). المضادات الحيوية للأسنان للحوامل والمرضعات يعتبر كل من البنسلين، الأموكسيسلن والكلينداميسن من المضادات الحيوية الآمنة أثناء الحمل والإرضاع، من الممكن أيضا استخدام السيفالسبورين (cephalosporins) أو الإيرثرومايسن بناء على حالة المريضة وعلى وجود تحسس من البنسلين أو عدمه. يجب عدم استخدام أي مضاد حيوي من عائلة التتراسايكلين مثل (المينوسايكلين و الدوكسيسايكلين) لأنه قد يؤدي إلى حدوث تلون دائم في أسنان الجنين أو الطفل الرضيع. أيضا يجب عدم استخدام الميترونيدازول خصوصا خلال الثلث الأول من الحمل وأثناء الإرضاع. مضادات حيوية لخراج الأسنان خراج الاسنان هو قيح يخرج من السن نتيجة الالتهاب الناتج عن إصابة بكتيرية، ويستخدم البنسلين والأموكسيسلن (مع أو بدون حمض الكلافيولينك) والميترونيدازول والإيرثرومايسن والكلينداميسن🦷

🌹سؤال 🌹 مالتدبير الإسعافي لمريض تعرض لتخدير بالليدوكائين في العيادة وحصل صدمة وشعور بالخفقان والرجفة بالقلب عمزلمآ عمر المريض صغير (٢٠-٣٠). وسليم صحيآ .. جزاكم الله خيرآ . حدثة وقعت عندي الاسبوع الماضي 🌹 د حسين جابي اختصاصي الجراحة: 🌹 🏮تدبير الأعراض الجانبية للمخدر الموضعي : 1- التوقف عن إعطاء البنج 2- تقديم الأكسجين 3- المحافظة على مجرى الهواء من خلال رفع الذقن وسحب المفرزات 4- معايرة الضغط والنبض والأكسجة 5- لتدبير الإرتعاش يمكن إعطاء حقنة فاليوم Benzodiazepine 6- تقديم سوائل وريدية 7- في حال استمرت الحالة أكثر من 5 دقائق يجب استدعاء الإسعاف لنقله للمستشفى 7- في حال عدم تقديم الاكسجين وعدم فتح مجرى الهواء قد تتطور الحالة لحماض استقلابي Metabolic acidosis مما يتطلب تقديم صوديوم بيكربونات بالوريد 8- أهم عمل لطبيب الأسنان هو تطبيق مبادئ دعم الحياة الأساسية Airway - breathing - circulation فتح مجرى الهواء وتقديم التنفس وتأمين جهاز الدوران فإن توقف القلب في الحالات المتقدمة النادرة نبدأ بالإنعاش القلبي الرئوي

Dentistryy: ♍️Elastic_properties 1. Modúlus of elasticity ( young s modulus) (E): معامل المرونة: It is the constant of proportionality between stress and strain, It represents the slope of the elastic portion of the stress-strain curve. It is a measure of rigidity or stiffness. Materials with larger young s modulus values are said to be stiffer or more rigid than those of low young s modulus values because they require much larger stresses to produce the same amount of strain. إنه ثابت التناسب بين الإجهاد والانفعال ، ويمثل منحدر الجزء المرن من منحنى الإجهاد والانفعال. إنه مقياس للصلابة أو الجمود. يقال إن المواد ذات قيم معامل المرونة الأكبر تكون أكثر صلابة من تلك ذات قيم معامل المرونة المنخفضة لأنها تتطلب ضغوطًا أكبر بكثير لإنتاج نفس الكمية من الإجهاد. □Elastic modulus = stress / strain معامل المرونة = الإجهاد / الانفعال Modulus of elasticity depends on interatomic bonding rather than microstructure of materials i.e. , the stronger the bond >> the more rigid the material , the greater the values of elastic modulus and the more rigid the material . يعتمد معامل المرونة على الترابط بين الذرات بدلاً من البنية المجهرية للمواد ، أي كلما كانت الرابطة أقوى >> كلما زادت صلابة المادة ، زادت قيم معامل المرونة وزادت صلابة المادة. □ Clinical_significance: Rigidity of the materials used in dentistry is of prime importance as الأهمية السريرية: تعتبر صلابة المواد المستخدمة في طب الأسنان ذات أهمية قصوى حيث: 1. The rigidity of major connectors in partial dentures controls the stability of the whole design to decrease bone (as well as long span bridge. 1. تتحكم صلابة الوصلات الرئيسية في أطقم الأسنان الجزئية في ثبات التصميم بالكامل لتقليل العظام (بالإضافة إلى الجسر الطويل. 2. The more rigid is the alloy, the thinner sections which can be used without risk of the bending. 2. كلما كانت السبيكة أكثر صلابة ، فإن المقاطع الرقيقة يمكن استخدامها دون التعرض لخطر الانحناء. 3. Base under restoration should be rigid in order to increase the fracture resistance of the filling. 3. القاعدة تحت الترميم يجب أن تكون صلبة من أجل زيادة مقاومة الحشو للكسر. 🔺 2.Flexibility: المرونة Flexible material, when subjected to small stress, large Me amount of elastic deformation will occur. Maximum flexibility is defined as the strain which occur when a material is stressed to its proportional limit. المواد المرنة ، عند تعرضها لضغط صغير ، ستحدث كمية كبيرة من التشوه المرن. يتم تعريف أقصى قدر من المرونة على أنها الإجهاد الذي يحدث عندما يتم التأكيد على مادة إلى حدها النسبي. #Clinical_significance: □Flexibility is an important property in elastic impression materials, to allow removal from undercut. Also in orthodontic wires should be flexible for easyه bending. And in endodontic files and reamers to allow shaping of covered root canals. المرونة هي خاصية مهمة في مواد الانطباع المرنة ، للسماح بإزالتها من التقويض(مساحة تتكون من إزالة أو عدم وجود مادة من الجزء السفلي لشيء ما) أيضًا في أسلاك تقويم الأسنان يجب أن تكون مرنة لسهولة الانحناء. وفي ملفات اللبية وموسعات الثقوب للسماح بتشكيل قنوات الجذر المغطاة. #Impact_strength : Materials have high strength under static load but fails under impact ( sudden load ) مقاومة الصدمات: تتمتع المواد بقوة عالية تحت الحمل الساكن ولكنها تفشل تحت التأثير (الحمل المفاجئ) 🔹 Definition : amount of energy absorbed by a material before fracture when struck by sudden load . التعريف: كمية الطاقة التي تمتصها مادة ما قبل الكسر عند اصطدامها بالحمل المفاجئ. 🔹Two test are present: يوجد اختباران: 1/ Charpy test: specimens are supported at both ends horizontally 1 / اختبار شاربي: يتم دعم العينات في كلا الطرفين أفقياً 2/ Izod test: specimens are supported at one end vertically. 2 / اختبار إيزود: يتم دعم العينات في أحد طرفيه عموديًا. 🔹Clinical significance: Dropping of denture on a floor. Blow to a person wearing a restoration. الأهمية السريرية: سقوط طقم الأسنان على الأرض. ضربة على شخص يرتدي ► ترميم. #dental material

Dentistryy: ( Physical_properties_of_dental_materials ) الخصائص_الفيزيائية_للمواد_السنية These are properties which are not concerned with the application of force. هذه الخصائص لا تتعلق بتطبيقات القوى🔶{ Temperature_related_propertie} { الخصائص_المتعلقة_بدرجة_الحرارة } (1) Thermal conductivity: Heat transfer through solids most commonly occurs by thermal conductivity. Coefficient of thermal conductivity (k) is the quantity of heat in calories or joules per second passing through a body of 1 cm thickness and 1cm2. 🔸(1) التوصيل الحراري :- يحدث انتقال الحرارة من خلال المواد الصلبة بشكل شائع بواسطة. " التوصيل حراري.معامل التوصيل الحراري (ك) هو كمية الحرارة بالسعرات الحرارية أو الجول في الثانية التي تمر عبر الجسم1 سم و سمكة 1 سم(تربيع) Applications_of_thermal_conductivity_in_dental_material :- تطبيقات_التوصيل_الحراري_في_المواد_السنية :- (a) A large metallic restoration (( e.g: amalgam )) that is in proximity to the pulp may cause patient discomfort as a result of temperature changes produced by hot and and cold foods and beverages unless adequate tooth structure remains or non-metallic substances are placed as a base for insulation. (أ) الترميم معدني كبير ((على سبيل المثال: الملغم )) الذي يوجد بالقرب من اللب حيث يتسبب في إزعاج المريض وذلك نتيجة لتغيرات درجة الحرارة الناتجة عن حرارة أو برودة الأطعمة والمشروبات مالم تكن بنية الأسنان كافية ويتم وضع البقايا أو المواد غير المعدنية كقاعدة للعزل. 🔹(b) - The amount of thermal conductivity of denture base materials cause different soft tissue response. (ب) مقدار التوصيل الحراري لقاعدة طقم الأسنان قد تسبب استجابة مختلفة للأنسجة الرخوة. A metal base which is good conductor causes a rapid tissue response, where as an acrylic denture base cause a more delayed response to thermal changes. تعتبر القاعدة المعدنية موصلاً جيداً حيث تسبب استجابة سريعة للنسيج , بينما تكون قاعدة الأكريليك أكثر تأخراً في الاستجابة للتغيرات الحرارية. 🇾🇪#Stress:🇾🇪 ▪️ When a force acts on the body, a resistance is developed to the external force applied. This internal reaction is equal in magnitude / intensity and opposite in direction to the applied force and is called as "stressعندما تؤثر قوة على الجسم ، يتم تطوير مقاومة للقوة الخارجية المطبقة. يكون رد الفعل الداخلي هذا مساويًا في الحجم / الشدة ومعاكسًا في اتجاه القوة المطبقة ويسمى 🇾🇪"الإجهاد Both the applied force and the internal resistance are distributed over a given area of the body. يتم توزيع كل من القوة المطبقة والمقاومة الداخلية على منطقة معينة من الجسم. Denoted by S or o يُشار إليها بـ "S" أو سيجما 🇾🇪#Strain: ▪️Relative deformation of an object that is subjected to stress. It is change in length per unit length. It may be elastic, plastic or both elastic and plastic. الاجهاد: التشوه النسبي لجسم معرض للضغط. هو تغيير في الطول لكل وحدة طول. قد تكون مرنة أو بلاستيكية أو مرنة وبلاستيكية. #dental material

#composite practically نتكلم ع شي مهم داخل العيادة 💢دكاترة اليوم نسولف عن composite من ناحية عمليه بالعيادة step by step ونسويه جزئين يلا نبدي بطريقة بسيطة اجاك patient يريد حشوة ضوئيه سواء اسنان خلفية او امامية اول شي تخليه بالك وره متفحص وتكمل وتحدد انو راح تشتغله تبدي تسوي preparation لازم تعرف شغله مهمه البرنسبل مال cavity تختلف من املجم وكومبزت اختلاف واسع من الاختلافات انو منحتاج نسوي convergence لان retention نحصلها من bonding فانصحكم تقرون البرنسبل مال كافتي بربريشن باحد المصادر علمود تفهموها بتفاصيلها، 🔵 زين هسه كملنه prep وكل تسوس شلنا هسه نبدي نجهز للحشوة اول شي مهم كون نتعلمه ويا الكومبزت هو isolation كلش مهم تحصل ايزوليشن قوي Rubber dam افضل ختيار بس اذا ماعدك حاول cotton roll وغيرها انو تحصل ايزوليشن ، 🟣هسه لطيف رتبنه السن وجهزناه نبدي هسه بمرحله etch and bond طبعا هاي وحدها مواضيع كومه بيها وتفاصيل خل الخصلكميها بشي بسيط اما نستخدم total etch او نستخدم بس bond (self etch ) هو بي كلشي بوند واتش وبرايمر طبعا ال 3steps صارت قليل استخدامه او اصلا ميستخدموها الشائع هو نسوي etch نوب نستخدم جيل رابع bond طبعا حاليا اكو جيل 8 يونفرسل مهم اياً كان البروتوكول الي تستخدمه لازم تنتبه للنصائح مهمه علمود تتجنب post operative sensitivity اول شي سوينه etch للانمل ودنتين لازم بوقت مختلف لان دنتين يكون اضعف وانمل يحتاجلها وقت اكثر وقت يعتمد على نوع مادة وشركه وهواي امور بس هو رينج معين انمل ٣٠ ثانيه ودنتين ١٥ وبعد اكو اراء هواي ونضريات طبعا اذا تستخدم سلف اتش بوند لتخلي على دنتين اسد اتش بس انمل ٢٠ثانيه علمود تزود رتينشن ب posterior ها انتبه لشغلة مهمه تحمي سن بصفه بتيفيلون متخلي اسد اتش يلحوهن لان يحللهن تره انتبه ووراها لازم تغسله غسل كامل متبقي اي acid بلكافتي ابد ونوب تسوي dryness هنا كون تنتبه كلش لتسوي دراينس قويي للدنتين دربالك كلش مهمه هل فقره تره تضطر تعيد حشوه هيرجعلك بيشنت وره يوم عده الم 🔴خلصنه ونشفنه سن نبدي نخلي بوند طبعا بوند تخلي على شكل طبقتين خفيفات كلش اول شي by brush تخلي البوند على كل كافتي نوب بلتربل سرنج تنفخ عليه بصوره خفيفه او قويه حسب نوع بوند وشركه مصنعه نصيحه اقرو الي ينكتب على علبة وتعليمات الموصى بها تختلف من شركه لشركه وره متسوي هل حركه خلي طبقة ثانيه ونفس شي نوب سوي لايت كيور ايضا مدة الكيورنك مكتوبه بلشيت الي يجه ويا علبه هسه خلصنه بوند . الكومبزت وشون نسوي بولشنك وشيد سلكشن صح مفروض قبل هل خطوات بس هسوي الكم ابارت 💢 نكمل الجزء ثاني عن الكومبزت نجي على الخطوة المهمة انو شون نسوي shade selection هل خطوه كلش مهمه خصوصا بالانتيرير وسر نجاحك هو انو تجيب اللون مثل الطبيعي اكو بعض الامور خليهن ببالك صح اكو تقسيمات من A1-d4 شيدات بس هل شيدات ايضا تختلف من شركة ل شركة يعني مثلا لو جبنة A2 من شركة توكياما وقارنا بشركه اخرى راح نلاحظ اكو فرق قليل . زين وشغلة ثانيه ال shade guide mold مصنوع من اسنان بلاستك او اكرلك وطبعا هاي المادة تختلف عن الكومبزت فلهذا هم راح تحصل فرق قليل عن كومبزت الي تشتغل بيه زين شنو الحل ؟! طريقتين اما تسوي مولد خاص بيك من تشتري كت كامل سوي سن ورتبهم ب mold guide حسب كومبزت الي انت تستخدمه . ☑️واكو طريقة سريعه شنو هي ؟ تجيب قطعتين صغار من كومبزت كل وحده شيد مقارب للي تريد تختاره وتسويلهن كيورنه على توث بس انتبه لكم شغلة ✖️اول شي لتخلي acid and bond علمود متثبت وتطلع بسهوله ✖️ثاني شغلة خلي سمك الكومبزت 0.5 ملم ✖️واذا عندك انمل ودنتين شيد الانمل تخليه على انسايزل والدنتيل على سرفايكل ✖️وراها اما تاخذ صورة وتشوف نسبة تطابق ويا شيد الاقرب او انت تقارن بعيونك ☑️نجي الخطوة ماقبل الاخيرة انو جهزت كلشي نوب تبدي تخلي الكومبزت خل اطيكم عده نصائح ✖️اول شي استخدمو طريقة layer by layer افضل علمود تحصلون depth of curing وتصير كيور كامل لكل كومبزت ✖️زين شغلة ثانيه اثناء كيور حاول تخلي لايت كيور بجه التوث لان اكو نظريات تكول انو كومبزت ينسحب بتجاه اللايت ✖️اختار كومبزت نوعيه مصير بيها ستكي هواي بلانسترمت علمود تساعدك بلشغل ✖️استخدم برش علمود تسوي smooth قبل curing وتقلل من وقت finishing and polishing وبالاخير نسوي finishing وpolishing

 أورام النسج الرخوة الخبيثة Soft tissue sarcomas (موضوع متجدد) موضوع متجدد عن أورام النسج الرخوة الخبيثة مستمد من كتاب التشريح المرضي الخاص للدكتور زاهي الشواف  نبدأ  الورم الليفي العفلي (ساركوما ليفية) Fibrosarcoma: يعتبر الورم الليفي العفلي ورم خبيث لمصورات الليف وهو واحد من أكثر أورام النسج الرخوة حدوثاً وشيوعاً، والورم أكثر شيوعاً في الأطراف وفقط حوالي 10% تحدث في منطقة الرأس والعنق. الصفات السريرية Clinical Features: تظهر الساركوما الليفية غالباً بشكل كتلة بطيئة النمو تصل لحجوم معتبرة قبل أن تحدث الألم، و قد تحدث في أي مكان في منطقة الرأس والعنق وبشكل متكرر كثيراً تم تسجيلها في الجيوب الأنفية وحول الأنفية وينتج عنها أعراض انسدادية. وقد تحدث في أي عمر لكن تكون شائعة أكثر عند البالغين الشباب والأطفال  الصفات النسيجية Histopathologic Features: تتألف الساركوما الليفية جيدة التمايز من مجموعات خلوية مغزلية الشكل وتظهر الخلايا تنوعاً خفيفً في الحجم والشكل بالرغم من الأعداد الكبيرة للأشكال الانقسامية التي يمكن تحديدها بسهولة في الأورام سيئة التمايز، وتبدو الخلايا مدورة أو بيضوية مع مشاهدة أشكال متعددة متوسطة الدرجة مع النشاط الانقسامي الأكثر تكراراً. كما تميل الأورام سيئة التمايز لإنتاج كولاجين أقل من الأورام جيدة التمايز. المعالجة والإنذار Treatment and prognosis: المعالجة المختارة هي الاستئصال الجراحي مع حواف واسعة للنسج المجاورة السليمة ونسبة النكس من 20-60% ونسبة البقايا لمدة خمس سنوات تمتد من 40-70%  ورم الخلايا الناسجة الليفي الخبيث: M.F.H - Malignant fibrous histocytoma هو ورم خبيث ذو تمايز خلوي لمصورات الليف مع الخلايا الناسجة، أطلق عليه هذا المصطلح لأول مرة عام 1963 ويعتبر أكثر سرطانات النسج الرخوة شيوعاً عند البالغين، المواقع الأكثر إصابةً هي الأطراف وحول البريتون، أما التوضعات التي تشاهد في الرأس والعنق فهي نادرة. الصفات السريرية Clinical Features: هو ورم يصيب الأعمار المتقدمة والشكوى الشائعة هي كتلة قد تكون مؤلمة أو بدون ألم أو تكون متقرحة أو غير ذلك. الصفات النسيجية Histopathologic Features: هناك عدة أنماط منها النمط المتعدد الأشكال Storiform وهو أكثر شيوعاً ويتميز بحويصلات صغيرة من الخلايا المغزلية والممتزجة مع خلايا عرطلة متعددة النوى. ويلاحظ الأنماط التالية: 1- المختلط  2- ذو الخلايا العرطلة 3- الالتهابي 4- شبه العرقي. المعالجة والإنذار Treatment and prognosis: المعالجة الجراحية الواسعة هي المستطبة وهناك نكس موضعي بنسبة 40% وهناك نقائل بنفس النسبة ضمن سنتين من الآفة وإنذار الورم ذو التوضع الفموي أسوأ من باقي الجسم.   الورم الشحمي الخبيث (العفلي)الساركوما الشحمية Liposarcoma: الورم الشحمي الخبيث هو تنشؤ ورمي خبيث ذو أصل شحمي وهو يحتل المرتبة الثانية من حيث الشيوع بعد ورم الخلايا الناسجة الليفي الخبيث في حياة البالغين. والموقع الأكثر شيوعاً للإصابة هو الفخذ، خلف البريتوان والمنطقة الاربية (الإلية) أما توضعاته في منطقة الرأس والعنق فنادرة. الصفات السريرية Clinical Features: يشاهد الورم الشحمي الخبيث بشكل رئيسي عند البالغين وتكون ذروة الإصابة بين 40-60 سنة يظهر الورم بشكل كتلة سيئة الحواف، بطيئة النمو، رخوة، قد تظهر بلون طبيعي أو مصفر، الألم والخدر غير شائع. والعنق هو المنطقة الأكثر شيوعاً لحدوث Liposarcoma في منطقة الرأس والعنق والموضع الفموي الأكثر تكراراً للإصابة هو الخدان.