🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

محاضرة .. الكمبوزيت حشوة( الليزر ) حشوة العاج كما نعلم أن الكمبوزت يمكن أن يصنف بعدة اشكال ولكن افضل تصنيف له هو المعتمد على تركيب ذراته وهو امر مهم جداً حيث تحدد بنية الكمبوزت هذه خصائصه الجمالية وقابلية انهائه وتلميعه بشكل جيد وايضا متانته.. لذلك يجب الالمام بهذا جيداً قليل منا يمتلك المعلومة والفكرة ليسمح له بالتعامل مع اصناف الكومبوزت اصناف الكمبووزيت الMacro (0.4M) حجم الfiller كبير من عيوبه انه يتاكل كان بيسيب فراغ كبير جدا مكانه وبالتالي بيتجمع فيه stains فطبعا الشكل وااللون بيتغير - ال Microfill ويحتوي على ذرات بحجم 40-100 nm حسب الشركة المصنعة . هذا النمط يمكن انهائه وتلميعه لدرجة عالية ويحتفظ بهذا اللمعان لفترة طويلة ولكن يفتقر للمتانة strength وكثيراً مايحدث انكسار للحشوات في مناطق معينة تحت قوى الاطباق مثل الارتفاعات الحواف marginal ridges والحد القاطع incisal edges . من الانواع التجارية اAura (SDI) اDurafill VS (Heraues Kulzer) اRenamel Microfill (Cosmedent) اHeliomolar (Ivoclar Vivadent) - ال Nanofill ويحتوي هذا النمط على ذرات مالئة يصل قطرها الى 100nm . وهذا النمط كالنمط السابق يمكن انهائه وتلميعه بشكل جيد جداً مما يعطي نتائج جمالية ممتازة وبمتانة معقولة . من انواعه اEstelite Sigma Quick (Tokuyama) اFilter Supreme Ultra (3M ESPE) ال clinical observations لهذا النوع من الكومبوزت أعطت نتائج ممتازة من ناحية ديمومة اللمعان gloss و نعومة السطح smoothness لفترات طويلة - الNanohybrid وهو شكل معدل عن النمط السابق باحتوائه على مزيج من ذرات nano وبعض الجزيئات الكبيرة large particles والتي تحسن من الخواص الفيزيائية . ولكن وكما هو الحال مع microhybrids فان سطح الكمبوزت من نظام nanohybrid تفقد لمعانها وبريقها بعد مدة معينة. من الانواع لهذا اVenus Pearl (Heareus Kulzer) يوصى باستعمال هذا النوع من الكومبوزت مع امكانية تغطية سطحه بنوع آخر من الكمبوزت من النمط السابق حيث التلاؤم الكيميائي Chemically compatible بين هذين النمطين ممتاز وبالتالي يمكن الاستفادة من الخصائص السابقة من حيث المتانة واللمعان ويفضل عمل ذلك بنفس الجلسة وعدم تأخيره لجلسة أخرى الHybrid الشركات انتجته لنا بعمل mix بين ال macro & micro ..للحصول على ال Strength & Aesthetic .. لكنه يعتبر فى ال strength متوسط و فى ال Aesthetic متوسط الMicro-hybrid الشركات انتجت لنا mix بين ال particls بس كل ال particuls فال Micro rang .... بمعني ان الComposite بتاعى نجد فيه fillers كبيره وصغيره فى نفس الوقت ال Micro rang .. وهدا طبعا اعطانا strength & aesthetic اعلي من ال Hybrid ... ااNano (0.001M) //هنا بداية ال nano technology فالسوق .. اصغر حجم ال fillers و.. الAesthetic ..لكن نجد ال strength يعتبر ضعيف _الشركات اتغلبت علي ال shrinkage عن طريق ا* Nano technology ا* Bis-GMA+TEGDMA _نظام ال flowable يتميز بقلة ال fillers مع زيادة ال matrix وبالتالي ف ان الshrinkage ف ال flowable حيكون كبير جدا جدا عن ال composite العادي تاني مشكله ان ال wear فيه عالى جدا _طبعا لازم نحط ال composite in increments حتى نمنع حصول ال shrinkage ولان ال depth of curing حيكون اقصاه 2mm ياخد وقت كتير الشركات انتجت bulk fill composite وهدا يوضع داخل ال cavity مره واحده طبعا ا متال عليه .. ال Bulk fill flowable ويستخدم لحد ال DEJ لان عيوبه الwear & shrinkage اعلي من ال composite العادي ا* Bulk fill backable لايستخدم غير فى الاسنان posterior لان ال anterior محتاج layering tech حتى نتحصل علي natural look ..متال منه ا_Sonic-fill (Kerr) اsonic activated & bulk fill composite على شكل كبسولات composite حيحتاج جهاز بيحول ال composite g ل flowable لنتحصل على maximum adaptation ا_Vertise flow (Kerr) اself-etch & self adhesive composite هو نوع composite فيه ال etch & bond بتاع بستخدم علي طول بعد cavity preparation من غير etch & bond وخاصه مع حالات class v دلك لوجود ال contamination . عيبه انه low retention & high wear _نظام ال layering tech يوجد منه نوعين composite ا_Traditional composite الشركات نزلت منه بدون ال enamel & dentin shades .وهو A1.. A2 ..A3 يعنبر عيب كبير ا_ Universal composite الشركات نزلت منه مجموعة فى kit فيه جميع الالوان تصنيف الكمبوزيت ليس فقط الenamel & dentin يوجد ايضا ا*Transparent shade (glaze composite) حيكون شفاف تماما بحيث يستخدم بعد ال polishing لانه بيعطى لمعان لل composite ا*Translucent shade هدا حيكون opaque حاجه بسيطه ... حيننحط بين ال

طريقة إلصاق الجزء المكسور من السن 1️⃣أولا : history وتعرف على سبب كسر السن ,دقق في الانسجة المحيطة ان كان هناك أي أضرار و دقق أيضا على صورة الاشعة . (يفضل أن تكتب ما وجدته ) 2️⃣ثانيا : حاول أن تعيد القطة المكسورة على السن بيدك ,ولاحظ اذا كانت تستقر في مكانها بالشكل السليم . 3️⃣ثالثا : لتستطيع التحكم وامساك القطعة المكسورة الصق بها هاندل , :Pick &Stick كما في الصورة الحمراء . 4️⃣رابعا : اعزل السن جيدا بRubber dam 5️⃣خامسا : اغسل السن و القطعة المكسورة Rinse 6️⃣سادسا : اعمل Acid etching للقطعة و السن 37% phosphoric acid (يفضل أن تعمل للenamel أولا مدة 10 ثواني ثم تحط على كل المناطق 10 ثواني "فيصبح الenamel عشرين ثانية و الdentine عشر ثواني ) 7️⃣سابعا : اعمل rinsing ثم جفف السن والقطعة المكسورة لكن حاول أن لا تجفف الdentin كثيرا , يجب أن يبقى moist , بينما الenamel جففه جيدا . 8️⃣ثامنا : ضع Ethanol-based adhesive system على السن والقطعة المكسورة ولكن لااااا تعمل light-cure !!!! مثل الصورة الخضراء 9️⃣تاسعا : ضع composite resin على السن و القطعة المكسورة , ثم ضع القطعة المكسورة على السن و ازل الزوائد (الصورة الزرقاء) 🔟عاشرا : ضع الlight cure مدة 40 ثانية من كل الجهات , ثم Finishing & polishing . ----------- الدراسات بينت أنه لا فرق بين الصاقهم مباشرة أو عمل bevel من حيث القوة ! https://t.me/densitysecond99

فيديوهات عن حشوة الكمبوزت

Class I & II composite restoration

Class III composite restoration.

Class IV composite restoration.

Class V composite restoration.

Class II composite restoration.

Posterior Direct Composite | Class 1 | Technique

عمل حشوة الكمبوزت

مواد و ادوات حشوة الكمبوزت