🌹‏إِنَّ رَبِّي لَسَمِيعُ الدُّعَاءِ🌹

Periodontics | Non-Surgical Therapy | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Prognosis | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Treatment Planning | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Pathogenesis | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Local Factors | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Plaque | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Classifications | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

Periodontics | Diagnosis & Periodontal Exam | NBDE Part II #MEDICAL💉WORLD @densitysecond99

📹Periodontology [🎥] فيديوهات📹

المحاضرة 5: #بيريو #Perio في هذه المحاضرة سنتعرف على : 1- بعد خلع السن الطبيعي متى نقوم بعملية الزراعة ؟ 2- اعادة بناء عظم بتقنية Guided tissue regeneration ------------- 1- بعد خلع السن الطبيعي متى نقوم بعملية الزراعة ؟ ✅عادة اذا كان السن المراد خلعه لا يوجد التهاب حوله كما أن اللثة سميكة "Thick biotype" بالاضافة لوجود سماكة عظم حول الsocket لا تقل عن 1ملم , ووجود عظم كافي تحته , فانه لا مانع من زراعة السن بنفس الوقت . وهذا يسمى Immediate implant placement ويجب تفريقه عن المصطلح الشائع "الزراعة الفورية " والتي هي خطأ لغويا حيث يقصد المرضى غالبا في هذا المصطلح :التركيب الفوري وليس مجرد زراعة فورية "Immediate loading" ✅اذا كانت سماكة العظم المحيط بالsocket قليلة ! ولكن يوجد عظم كافي تحت الsocket ولا يوجد Lesion . فان موعد الزراعة يتم تأجيله 4-8 أسابيع بعد الخلع وهذا يسمى Early implant placement with soft tissue healing ✅اذا كان هنالك Periapical lesion كتلة او كيس تحت السن المراد خلعه فان الزراعة يتم تأجيلها بحدود (12-16 اسبوع) لكي يتم شفاء تام للعظم و تسمى : Early implant placement with partial bone healing ✅اذا الPeriapical lesion كبيرة و ممتدة / أو عمر المريض أقل من 20 فان عملية الزراعة بعد الخلع تتم : بعد أكثر من 6 أشهر . وتسمى Late implant placement ------------- 2- اعادة بناء عظم بتقنية Guided tissue regeneration بما أن سرعة تمو خلايا Soft tissue أسرع من Bone فان حالات وجود bone defect مثلا Fenestration فان الSoft tissue سينمو سريعا و يملئ الحيز الفارغ مما يمنع العظم من اعادة النمو كما في الصورة 1 لذلك ما نقوم به هو وضع حاجز فاصل لنسمح لكل جهة بالنمو دون أن يتعدى أحد على الأخر و يعرقل نموه " كما في صورة 2 +3 " و هذا الحاجز عبارة عن غشاء " منه ما يذوب لوحده و منه ما لا يذوب أبدا " و النتيجة عادة تعتمد على وجود Blood supply لينمو العظم بالشكل المطلوب . النتيجة تظهر في الصورة 4 " # فيما يخص الزراعة : فان الاماكن التي لا يوجد بها سماكة غظم كافي يمكن اللجوء لهذه الطريقة بعد وضع الزرعة , مع وضع عظم "سواء autograft أو allograft , alloplast ,xenograft " تحت الغشاء على سطح الزرعة و العظم . "انظر للصورة 5"

#perio بيريو المحاضرة #4 : في عام 2017 تم تعديل التصنيف المتبع في وصف أمراض اللثة والأنسجة الداعمة للأسنان. حيث لم يعد هناك شيء يسمى Aggressive , Chronic periodontitis وقد حل مكانهم كلمة Periodontitis مع وضع 3 أوصاف معه و هي الموضوعة بالصورة المرفقة . ✅حيث أن الـStage تعبر عن المرحلة التي وصل لها المرض و نقيمها من خلال Probing depth , و نسبة فقدان العظم من صورة الاشعة (الطبيعي هو أن يكون مستوى العظم أقل من مستوى Cementoenamel Junction بواحد ملم) ، فنقوم بقياس الطول المفقود الى الطول الأصلي (الطول الأصلي = طول الجذر ناقص واحد ملم)، فاذا كان الفقدان أكثر من ثلث طول الجذر يكون قد وصل المرض المرحلة 3 أو 4 ، ولكي نفرق بين المرحلة 3 و 4 ، علينا عد الأسنان فاذا فقد المريض أكثر من 4 أسنان بسبب امراض اللثة يكون قد وصل المرحلة 4. ✅فيما يخص الـسرعة Grade فانها تقاس بنسبة العظم المذاب الى عمر المريض : مثلا: اذا فقد المريض 33% من العظم أي ما يعادل ثلث طول الجذر و عمر المريض 30 سنة : فإن 33 قسمة 30 هي أكبر من واحد , فيعتبر المرض سريع أي Grade "C ✅اما التوزيع Distribution فهو كما يظهر في الصورة . لذا يجب علينا أن نوضح دائما الصفات الثلاثة عند وصف الperiodontitis #ملاحظة : هناك عوامل اخرى في الوصف لكن ذكرنا أبرزها

المحاضرة الخامسة : #ortho تحليل الصورة السفالومترية. --------- بداية عليك تحديد النقاط التي سنوضحها الان (و مشار اليها بالصورة المرفقة) يمكنك عمل ذلك يدويا او على الحاسوب . ✅ النقاط هي : 1️⃣ الـ (الأنف =N) : تماثل موقع مقطب الحاجبين : أي أنها أعمق نقطة بين العينتين فوق الأنف. 2️⃣ الـ(السرج التركي=S) : وهي النقطة التي تقع بها الغدة النخامية (ضع النقطة في منتصف السرج التركي) 3️⃣ (الشوك الأنفي الأمامي =ANS) وهي أكثر منطقة بارزة للأمام من الفك العلوي : يمكنك الاحساس بها عند الضغط على الـمنطقة تحت الأنف للأعلى . 4️⃣ (الـشوك الأنفي الخلفي=PNS) وهي أكثر منطقة خلفية في الفك العلوي . 5️⃣ (الحجاج=Or) ونحددها في أسفل دائرة حجرة العين . 6️⃣ الـ(مجرى السمع الظاهر= Po) ونحددها أعلى نقطة في دائرة فتحة الأذن . 7️⃣ الـ(زاوية الفك السفلي= Go) وهي تقع في زاوية الفك السفلي بالخلف. 8️⃣ (الذقن=Me) وهي تقع أسفل المنطقة الأمامية من الـذقن. ------------------- ✅قم برسم الخطوط التالية : الخطوط العرضية 1️⃣ اولا (خط S-N ) 2️⃣ ثانيا تحته (خط فرانكفورت=Or و Po) 3️⃣ ثالثا تحته (مستوى الفك العلوي = خط يصل بين ANS و PNS) 4️⃣ رابعا تحته( مستوى الإطباق) 5️⃣ خامسا تحته (مستوى الفك السفلي= خط يصل بين Me وGo) الخطوط الطولية 1️⃣ خط يصل بين N و A 2️⃣ خط يصل بين N و B 3️⃣ خط يمر بمحور القاطعة العلوية المركزية و يسمى ميلان القاطعة العلوية) 4️⃣ خط يمر بمحور الـقاطعة السفلية المركزية و يسمى ميلان القاطعة السفلية ) -------------------- ✅ احضر المنقلة و قم بقياس الزوايا التالية : بين الأقواس معدل القياس السليم. SNA (81)درجة SNB (78)درجة الزاوية بين مستوى الفك العلوي ومستوى الفك السفلي(27)درجة الزاوية بين (S-N) مع المستوى الفك العلوي (8)درجات الزاوية بين محور القواطع العلوية ومحور القواطع السفلية(135) درجة الزاوية بين محور القواطع العلوية ومستوى الفك العلوي (109) درجات الزاوية بين محور القواطع السفلية ومستوى الفك السفلي (93) درجة -------------------- ✅ أحضر المسطرة و قيس الخطوط التالية : - (S-Go) السرج التركي لزاوية الفك السفلي -(N-Me) من الأنف إلى الذقن ثم أقسم الـ(S-Go) على الـ(N-Me) ضرب 100% الطبيعي أن يكون 63% تقريبا . كلما قلت النسبة يعني أنه ذو وجه طويل نسبيا ---------

المحاضرة 4 : #ortho في هذه المحاضرة سنتحدث عن جمع المعلومات داخل الفموية. سنوضح كيفية تحليل الصورة السيفالومترية الجانبية ----------- الصور المرفقة تظهر أهم 5 صور يجب التقاطهم للمريض قبل البدء ✋حيث أن صورة الفك العلوي و الفك السفلي نستفيد منها بمعرفة ارتصاف الاسنان و تحليل المسافة اللازمة والكافية لتعديل ارتصاف الاسنان . بينما هذه وحدها لا تكفي دون معرفة الاطباق لدى المريض لأن الإطباق يمنح الوظيفة الجيدة بالدرجة الاولى أما الارتصاف يمنح الجمال بالدرجة الاولى . ويجب علينا الموازنة و تحقيق كلا الصفتين . فنأخذ صورة للاطباق من الجوانب و الامام ------------ ✋وهنا سنراجع الإطباق السليم (الصنف الأول) 👍علاقة الأرحاء الأولى بالشكل التالي : تطبق الحدبة الدهليزية الأنسية للرحى الأولى العلوية في الميزاب الدهليزي للرحى الأولى السفلية 👍 علاقة الأنياب بالشكل التالي : يطبق الناب العلوي على النصف الوحشي للناب السفلي والنصف الأنسي للضاحك الأول السفلي 👍 علاقة القواطع بالشكل التالي: يطبق الحد القاطع للثنايا السفلية عند أو أسفل الارتفاع المينائي اللثوي للقواطع العلوية. . ------------------ يكون الصنف الثاني : اسنان الفك السفلي متراجع خطوة للخلف (أو أكثر) مقارنة بأسنان الفك العلوي بحالتها الطبيعية. أما الصنف الثالث : اسنان الفك السفلي متقدم خطوة للأمام (أو أكثر) مقارنة بأسنان الفك العلوي بحالتها الطبيعية. ------------------ أحيانا سيمر عليك مصطلح سوء أطباق من الدرجة الأولى: (الصنف الأول) لكنها غير مرتصفة بالشكل الطبيعي (ممكن إزدحام أو فراغات) وهنا يكون علاقة الأسنان كما في الوضع الطبيعي ----------------- أهم المطلحات التي ستلزمنا في علم التقويم : 1- البروز: المسافة الأفقية بين الحدود القاطعة العلوية والسفلية (حوالي 2 مم) 2- التغطية: المسافة العمودية بين الحدود القاطعة العلوية والسفلية (حوالي ثلث ارتفاع القاطعة السفلية) 3- عضة عميقة = زيادة في التغطية 4- العضة المفتوحة = نقص في التغطية (أقل من 0 مم) 5- البروز المعكوس ( السلبي) = علاقة قاطعية من الصنف الثالث (نقص في البروز) 6- عضة معكوسة: علاقة عرضية غير صحيحة (يسار - يمين) بين الأسنان الخلفية العلوية والسفلية ((عضة المعكوسة على الأسنان الأمامية = علاقة أمامية خلفية غير صحيحة ---------------- #خلاصة الموضوع: صور 5 صور كما وضحنا سابقا حدد علاقة ( الأرحاء -الأنياب- القواطع) افحص ارتصاف الاسنان من صورة الفك العلوي و السفلي قياس مقدار البروز والتغطية ------------ من هنا نأخذ معلومات أولية / في أول جلسة لكن سنطلب من المريض صورة بانورامية وسيفالومترية جانبية ونأخذ طبعة ونسجل عضة للأسنان ------------ سنبدأ بالحديث عن كيفية تحليل الصورة السيفالومترية الجانبية

#نماذج كل مايخص نماذج مادة الباثو (general+oral) 👆👆👆 قناتنا الاصلية @densitysecond99 https://t.me/mcqquizz

#نماذج كل مايخص نماذج مادة الباثو (general+oral) @mcqquizz 👆👆👆👆👆👆👆👆👆

من أهم المحاضرات : المحاضرة 3 #بيريو #Perio <3 سنتحدث بايجاز عن : Regeneration in Periodontics -------- -------- هناك طريقتين لإعادة بناء الانسجة الداعمة للسن :(كما في الصورة) 1- إما بتقنيات تخلو من الطعم العظمي NonGraft 2- أو تقنيات تحوي الطعم العظمي Graft -------- ✅سنبدأ بشرح الطرق الأولى NonGraft-associated new attachment هناك عدة طرق أبرزها: 1️⃣عبر وضع غشاء يفصل الانسجة الرخوة عن الصلبة و ذلك حتى يسمح لكل نسيج بالنمو دون أن يعرقل واحد الأخر . وتسمى Guided Tissue Regeneration والتى تروها بالصورة. # اذا كان الغشاء لا يذوب لوحده فعلينا ازالته بعد 4-6 اسابيع. 2️⃣عبر عمل معالجة لسطح جذر السن : وذلك قد يكون بحمض : مثل Citric Acid أو بالليزر أو بمواد أخرى حيث نقوم برفع Full-thickness flap ثم تنظيف المكان جيدا بالادوات ثم نضع Citric Acid لمدة دقيقتين بعد ذلك نغسل المكان و نعيد خياطة النسيج مع محاولة تغطية الجذر: حيث يقوم هذا الحمض بكشف الكولاجين الذي على جذر السن مما يسهل تجمع الدم على سطح الجذر (Blood Clot) وهذا الامر يحفز الـفايبروبلاست (الخلايا المنتجة للكولاجين) بالوصول و بناء الكولاجين أي بناء اربطة جديدة. 3️⃣ عبر وضع عوامل بناء : حيث تنتجها الخلايا في المكان الذي به التهاب لتحفيز الشفاء ، أبرز هذه المواد هم : 🍇البلازما الغنية بالصفائح PRP حيث نأخذ من دم المريض و نضعه في جهاز الطرد المركزي ثم نستخلص البلازما الغنية بالصفائح و نحقنها مباشرة (ويفضل أن نخلط معه طعم عظمي للحصول على نتائج افضل) . 🍇مادة الامدوجين Emdogain وهي مادة مهمة في هذا المجال حيث تحوي على مادة تسمى أميلوجنين Amelogenins والتي تعتبر نواة لبناء الكرستالات على سطح السن .. فيتكون accellular cementum. ,و من ثم تتكون عليه الاربطة مع العظم. طريقة استخدامه: يوجد منه أكتر من شكل ، ابسطهم يكون مثل الجل ، موضوع في سرنجة . أولا نقوم بمعالجة سطح الجذر بوضع مادة الـEDTA لمدة دقيقتين والغسل بسلاين. ثم نحقن الـEmdogain و يبدأ بالتصلب تدريجيا. ----------------- ✅الطرق الثانية Graft-associated new attachment وهي بوضع الطعم العظمي (موضح الاسماء بالصورة) ولكن هناك 3 ركائز للنجاح : 1- ثبات الطعم 2-الخلو من البكتيريا 3-وصول تغذية دموية للمكان. كما و يجب مراعاة عدم ضغط الطعم العظمي بشكل قوي : لأن وجود الفراغات هو شيء مهم يسمح بوصول الدم الى داخل الطعم و تكون الانسجة Granulation tissues والتي سيتبعها بناء العظم في ذاك المكان. #لاحقا: سيتم شرح التفاصيل.