أربعُ رفيقاتٍ وحلم✨🩺

طالما انت طالب جامعي، لازم تتقبل أي صدمة، أي امتحان، أي كوز، في أي وقت وفي أي محاضرة، ومن أي دكتور 🙂💔

شوفوا ڪلها فتره وتموتوا يعني لا تشدوا حيلڪم بالدراسه ع الآخر 🌚💔 #منشور_تحفيزي

صدمة طالب طب الحقيقية لما الدكتور يقول بكل هدوء: «بكرة عندكم كوز.» 🙂💔💔💔💔 والمشكله في ليله الامتحان 😫

طريقة غسل اليدين ✨

"الي يذاكر دقيقتين و يأخذ استراحة ساعتين، انت بالذات الله لا يضيع تعبك."🌚💔

يقول الشاعر اقفل كتابك ونام بدري يأتيك النجاح من حيث لاتدري 🙂

مؤلم .. أن تحزن في المكان الذي ابتسمت فيه كثيرًا

Electro = كهربائي Cochleo = قوقعة Graphy = تسجيل إذن: تسجيل النشاط الكهربائي للقوقعة. النص: Measuring electric activity of the cochlea أي: قياس النشاط الكهربائي للقوقعة. b) Auditory Brain Stem Response (ABR) وهذا مهم جدًا. Auditory = سمعي Brain Stem = جذع الدماغ Response = استجابة إذن: الاستجابة السمعية لجذع الدماغ يقيس النشاط الكهربائي على طول المسار السمعي حتى جذع الدماغ بعد إعطاء صوت. ما فائدته؟ النص يذكر: Acoustic neuroma أي: Acoustic neuroma = ورم العصب السمعي/الدهليزي ويكون Retro-cochlear lesion. Retro-cochlear Retro = خلف Cochlear = القوقعة أي: المشكلة تقع خلف القوقعة، مثل العصب السمعي أو المسار السمعي. Critical evoked audiometry المقصود بها فحوص الاستجابات السمعية المستثارة التي تساعد في تقييم المسار السمعي، خصوصًا عندما لا يستطيع الشخص إعطاء استجابة سلوكية موثوقة.

0 daPa والمدى المذكور في الصفحة تقريبًا: −100 إلى +100 daPa ما معنى daPa؟ daPa = decaPascal وهي وحدة لقياس الضغط. لا تحتاج غالبًا إلى حفظ تفاصيل الوحدة؛ المهم أن تعرف: ME pressure = ضغط الأذن الوسطى Compliance = المطاوعة / مرونة الطبلة Compliance = مدى سهولة حركة طبلة الأذن إذا كانت الطبلة تتحرك بسهولة → Compliance مرتفعة. إذا كانت قاسية ولا تتحرك جيدًا → Compliance منخفضة. أنواع Tympanogram هذه من أهم الأشياء في الصفحة. Type A = طبيعي ✅ يمثل الوظيفة الطبيعية للأذن الوسطى. ضغط الأذن الوسطى طبيعي. حركة الطبلة طبيعية. Compliance طبيعية. احفظ: Type A = Normal Type As = Shallow / Stiff As = A shallow يعني أن شكل المنحنى يشبه Type A، لكن قمة المنحنى منخفضة. أي: Compliance ↓ بمعنى أن الطبلة أكثر صلابة من الطبيعي. أسباب ممكنة: مثل تصلب العظيمات أو الطبلة. للحفظ: As = stiff ear → طبلة قاسية Type Ad = Deep / Disarticulated Ad = A deep هنا العكس تمامًا. Compliance مرتفعة جدًا. أي أن الطبلة: تتحرك أكثر من الطبيعي → Hypermobile Hypermobile = مفرطة الحركة وقد يحدث ذلك مثلًا عند وجود مشكلة تؤدي إلى زيادة حركة النظام الطبلي أو انفصال في سلسلة العظيمات. للحفظ: Ad = Deep → حركة زائدة للطبلة Type B = Flat هذا مهم جدًا. Type B = منحنى مسطح لا توجد قمة واضحة في الرسم. أي أن الطبلة لا تُظهر حركة طبيعية. من الأسباب المهمة: Middle ear effusion = انصباب/سائل في الأذن الوسطى مثل: Otitis media with effusion = التهاب/انصباب الأذن الوسطى مع وجود سائل. احفظ: B = Flat → فكّر في Fluid لكن Type B وحده لا يكفي لتحديد السبب؛ حجم قناة الأذن (ear canal volume) يساعد في التفريق بين الأسباب. Type C = Negative pressure في Type C تكون قمة المنحنى موجودة، ولكنها تتحرك باتجاه الضغط السلبي. أي: Negative middle-ear pressure = ضغط سلبي في الأذن الوسطى. غالبًا يرتبط بـ: Eustachian tube dysfunction = خلل وظيفة قناة أوستاش. Eustachian tube = قناة أوستاش هي القناة التي تصل: Middle ear ↔ Nasopharynx أي: الأذن الوسطى ↔ البلعوم الأنفي وظيفتها المهمة: معادلة الضغط على جانبي طبلة الأذن. مثال: عند صعود الطائرة أو نزولها قد تشعر بانسداد الأذن بسبب تغير الضغط. الآن افهم الرسم الموجود في الصفحة في الرسم: Type A قمة طبيعية في المنتصف تقريبًا. Type As قمة منخفضة. s = shallow Type Ad قمة مرتفعة جدًا. d = deep Type B خط شبه مسطح. B = flat Type C القمة موجودة لكنها منزاحة نحو الضغط السلبي. لماذا نعمل Tympanometry؟ النص يقول: To assess Eustachian tube patency Patency = انفتاح/سلامة مرور القناة أي نريد معرفة هل قناة أوستاش تعمل وتسمح بتعديل الضغط. وأيضًا: To detect middle ear effusion Middle ear effusion = وجود سائل في الأذن الوسطى ثانيًا: Acoustic Reflex Acoustic reflex = المنعكس الصوتي ويسمى أيضًا: Stapedial reflex = المنعكس الركابي لماذا؟ لأن الصوت القوي يؤدي إلى انقباض عضلة: Stapedius muscle = عضلة الركاب كيف يحدث؟ صوت قوي ↓ تنبيه الجهاز السمعي ↓ تنقبض Stapedius ↓ تقل حركة العظيمات ↓ يقل انتقال الصوت القوي إلى الأذن الداخلية. إذن: High-intensity sound → Stapedius contraction أهم نقطة في النص يقول: In otosclerosis: No response Otosclerosis = تصلب الأذن/تصلب العظيمات وخصوصًا أن حركة Stapes = عظمة الركاب تصبح غير طبيعية. لذلك قد لا يظهر: Acoustic reflex ثالثًا: Otoacoustic Emissions (OAEs) Otoacoustic emissions Oto = أذن Acoustic = صوتي Emissions = انبعاثات الترجمة: الانبعاثات الصوتية الأذنية وهي أصوات تنتجها القوقعة نفسها ويمكن تسجيلها. كيف تعمل؟ القوقعة تحتوي على: Outer Hair Cells = الخلايا الشعرية الخارجية هذه الخلايا تستطيع إنتاج اهتزازات صوتية صغيرة. الجهاز يستطيع تسجيل هذه الأصوات. لذلك: OAE يفحص وظيفة Outer Hair Cells في القوقعة. لماذا نستخدم OAE؟ النص يقول: Detection of cochlear pathology أي: اكتشاف أمراض/خلل القوقعة. ومن استخداماته المهمة جدًا: فحص السمع عند حديثي الولادة لأن الطفل لا يستطيع أن يخبرنا: "أنا أسمع" أو "لا أسمع". فنستخدم OAE كفحص موضوعي. رابعًا: Evoked Response Audiometry (ERA) Evoked = مُستثار Response = استجابة Audiometry = قياس السمع أي: قياس الاستجابة الكهربائية للجهاز السمعي بعد إعطاء صوت. الفكرة: نعطي صوتًا ↓ الجهاز السمعي يستجيب ↓ نسجل النشاط الكهربائي. a) Electrocochleography

Audiology = علم السمع هو العلم الذي يدرس: السمع الطبيعي. فقدان السمع. طرق فحص السمع. Characters of Sound = خصائص الصوت الصوت له صفتان أساسيتان: 1) Frequency = التردد Frequency = عدد الموجات الصوتية في الثانية الواحدة. يقاس بوحدة: Hertz (Hz) = هرتز مثال: 100 Hz = مئة موجة في الثانية. 1000 Hz = ألف موجة في الثانية. كيف يشعر الإنسان بالتردد؟ التردد يعطي الإحساس بـ: Pitch = حدة الصوت أمثلة: صوت الطفل → تردد مرتفع → حاد. صوت الرجل العميق → تردد منخفض. المجال السمعي الطبيعي: الإنسان يسمع بين: 20 – 20,000 Hz أي: أقل من 20 Hz = لا يسمعه الإنسان. أكثر من 20,000 Hz = لا يسمعه الإنسان. 2) Intensity = شدة الصوت تعني: Loudness = علو أو قوة الصوت تقاس بوحدة: Decibel (dB) = ديسيبل مثال: الهمس = 20 dB الكلام العادي = 60 dB الضجيج الشديد = 100 dB Tuning Fork Tests = اختبارات الشوكة الرنانة الشوكة الرنانة = أداة معدنية تهتز وتصدر صوتًا. أشهر الاختبارات: Rinne Test = اختبار رينيه يقارن: Air Conduction (AC) = التوصيل الهوائي Bone Conduction (BC) = التوصيل العظمي Weber Test = اختبار ويبر يحدد: هل فقدان السمع في أذن واحدة أم اثنتين. نوع فقدان السمع. Audiometry = قياس السمع هو: Measurement of hearing = قياس قدرة السمع باستخدام جهاز: Audiometer = جهاز قياس السمع Pure Tone Audiometry (PTA) الترجمة: اختبار السمع بالنغمات الصافية وهو أهم فحص للسمع. Pure Tone = نغمة نقية يعني صوت بتردد واحد فقط. مثل: 500 Hz 1000 Hz 2000 Hz Sound-proof room غرفة عازلة للصوت. حتى لا تؤثر الأصوات الخارجية على الفحص. AC = Air Conduction الترجمة: التوصيل الهوائي مسار الصوت الطبيعي: الأذن الخارجية → الطبلة → العظيمات → القوقعة يُفحص بالسماعات. BC = Bone Conduction الترجمة: التوصيل العظمي يُوضع جهاز يهتز على: Mastoid = الناتئ الخشائي (العظم خلف الأذن) فينتقل الصوت مباشرة للقوقعة. Threshold = عتبة السمع هي: أقل شدة صوت يستطيع الشخص سماعها. مثال: إذا سمع الشخص عند 15 dB فقط: Threshold = 15 dB Masking = الإخفاء عند فحص أذن واحدة قد تسمع الأذن الأخرى الصوت. لذلك نضع ضوضاء في الأذن السليمة لمنعها من المشاركة. Frequencies tested الترددات المفحوصة: 125 – 250 – 500 – 1000 – 2000 – 4000 – 6000 – 8000 Hz هذه تغطي معظم أصوات الكلام. تفسير النتائج أ) Normal Hearing = سمع طبيعي AC = طبيعي BC = طبيعي (0–20 dB) لا توجد مشكلة. ب) CHL = Conductive Hearing Loss الترجمة: فقدان السمع التوصيلي المشكلة في: الأذن الخارجية أو الأذن الوسطى مثل: شمع الأذن التهاب الأذن الوسطى ثقب الطبلة النتيجة: AC أسوأ من BC يوجد: Air-Bone Gap Air-Bone Gap الترجمة: الفجوة الهوائية العظمية يعني: التوصيل العظمي أفضل من الهوائي. مثال: BC = 15 dB AC = 50 dB الفرق = 35 dB ج) SNHL = Sensorineural Hearing Loss الترجمة: فقدان السمع الحسي العصبي المشكلة في: القوقعة Cochlea أو العصب السمعي مثل: الشيخوخة الضوضاء إصابة العصب النتيجة: AC مرتفع BC مرتفع ولا توجد فجوة. د) MHL = Mixed Hearing Loss الترجمة: فقدان سمع مختلط يوجد: مشكلة توصيلية مشكلة عصبية لذلك: AC سيئ جدًا BC سيئ أيضًا وتوجد فجوة. Audiogram = مخطط السمع الرسم البياني يمثل: الأفقي = التردد (Hz) الرأسي = شدة السمع (dB) كلما نزل الخط للأسفل: زاد فقدان السمع. Degree of Hearing Loss Normal 0–25 dB طبيعي. Mild 25–40 dB ضعف بسيط. Moderate 40–55 dB ضعف متوسط. Moderately severe 55–70 dB ضعف متوسط شديد. Severe 70–90 dB ضعف شديد. Profound أكثر من 90 dB صمم شديد جدًا. Speech Audiometry الترجمة: قياس السمع بالكلام بدل الأصوات النقية نعطي المريض كلمات. مثل: باب كتاب ماء ثم نرى هل يستطيع التمييز بينها. Discrimination الترجمة: التمييز السمعي ليس فقط سماع الصوت، بل فهم الكلمة. مثال: قد يسمع الشخص الصوت لكنه لا يفرق بين: "بيت" و"زيت" Acoustic Neuroma الترجمة: ورم العصب السمعي ويسمى أيضًا: Vestibular Schwannoma يسبب: ضعف السمع طنين ضعف تمييز الكلمات Tympanometry = قياس طبلة الأذن وضغط الأذن الوسطى ما هو Tympanometry؟ هو فحص يقيس حركة/مرونة طبلة الأذن أثناء تغيير الضغط داخل قناة الأذن. النص يقول: Impedance Audiometry Impedance = ممانعة/مقاومة أي أننا ندرس مدى سهولة أو صعوبة انتقال الصوت عبر الأذن الوسطى. ME pressure = ضغط الأذن الوسطى ME = Middle Ear = الأذن الوسطى الضغط الطبيعي تقريبًا حول:

أعظم ثروة أملكها في هذه الحياة ليست مالا ولا مكانة ... بل أم ترفع يديها بالدعاء لي في ظهري دون أن أشعر. يكفيني أن هناك قلباً يذكرني أمام الله بكل هذا الحب، ويخاف علي أكثر مما أخاف على نفسي. فبعض النعم لا تقاس بما نملكه، بل بمن يدعو لنا بصدق في كل حين. وحين تكون الأم هي الداعية، فذلك رزق لا يشبهه شيء...♡♡♡

انتوا داريين ليش الواحد يعجبه يتصور وهو مش منتبه لأنه جرب ينتبه بـ البطاقة الشخصية وندم طول عمره 😂😂😢

الدوام من الساعة 8 المفروض يكتبوا جنبه لمن استطاع اليه سبيلا. "🌚👌