Decoded Medicine

CAS CLINIQUES RADIO IRM TDM : 🟦 Cas 1 — Diverticulite compliquée Homme âgé + douleur fosse iliaque gauche + fièvre + CRP élevée ➡️ Diverticulite sigmoïdienne Scanner : épaississement du côlon inflammation graisse autour parfois abcès ➡️ donc forme compliquée (abcès) Traitement : ➡️ antibiotiques + drainage si abcès 🟧 Cas 2 — CHC (cancer du foie) Homme avec cirrhose + nodule hépatique + AFP ↑ ➡️ carcinome hépatocellulaire Scanner typique : prise de contraste rapide (artériel) puis disparition du contraste (wash-out) parfois capsule Traitement si petit (2 cm) : ➡️ radiofréquence ou chirurgie (curatif) #radioSL

info dump semio icteres suite 😅: Ictère hémolytique chronique — QCM note : Cliniquement, il associe : Ictère modéré (souvent subictère) avec selles foncées et urines normales ou orangées, sans prurit Splénomégalie Pâleur cutanéo-muqueuse Biologiquement, on retrouve : Augmentation de la bilirubine non conjuguée (indirecte), généralement < 50 mg/L Anémie Réticulocytose augmentée #semiodigestif (Le fer sérique peut être augmenté mais reste un signe inconstant et peu fiable)

Le prurit observé au cours d'un ictère cholestatique est lié au dépôt sous-cutané des sels biliaires en raison de leur rétention dans l'organisme. #semiodigestif

Ictères cholestatiques (rétentionnels): Calcul du cholédoque : Murphy : positif Loi de Courvoisier-Terrier : généralement absente (non absolue) Cancer de la tête du pancréas : Murphy : négatif Loi de Courvoisier-Terrier : présente (vésicule distendue et palpable) #semiodigestif

Définition du signe de Murphy :

Le signe de Murphy est une douleur provoquée à la palpation de l'hypochondre droit lors d'une inspiration profonde, entraînant un arrêt brusque de l'inspiration.

Il traduit une inflammation de la vésicule biliaire et est évocateur d'une Cholécystite aiguë. #semiodigestif

Info dump: (semio ictéres) Loi de Courvoisier-Terrier :

Chez un patient présentant un ictère cholestatique, une vésicule biliaire distendue et palpable oriente vers une obstruction biliaire d'origine tumorale plutôt que lithiasique.

#semiodigestif

info dump semio icteres suite 😅: Ictère hémolytique chronique — QCM note : Cliniquement, il associe : Ictère modéré (souvent subictère) avec selles foncées et urines normales ou orangées, sans prurit Splénomégalie Pâleur cutanéo-muqueuse Biologiquement, on retrouve : Augmentation de la bilirubine non conjuguée (indirecte), généralement < 50 mg/L Anémie Réticulocytose augmentée #semiodigestif (Le fer sérique peut être augmenté mais reste un signe inconstant et peu fiable)

🔴semio urgences abdo QCM +++ (du diapo de BM ) #semiodigestif

360 ou 380

Mets aussi la valeur en umol 🙂

This are the most important things fiha

Le syndrome de Mallory-Weiss est un déchirement de la muqueuse de l'œsophage causé par des vomissements répétés et entraîne des hémorragies digestives hautes

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#Biochimie

Acide urique _ Qcm !

Le seuil de solubilité de l'urate monosodique dans le sang est de : 70 Mg/L ( Mg/L pas g/L )