💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
Відкрити в Telegram
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
Показати більшеКраїна не вказанаКатегорія не вказана
579
Підписники
Немає даних24 години
+197 днів
+12530 днів
Архів дописів
Repost from الصيدلاني السريري / عمـر الصباري
مفاجأة لكل الصيادله والعاملين في المجال الطبّي .😍
بعد عنــــــــــــاء متعب مع الأنترنت.
اليـــــــــــوم ارسلت لكم برنــــــامج(Lexicomp). بنسخه مهكره لا يتطلب الأشتراك الشهري ودفع الفلوس.
للصيادله الذين طلبوه مني.
وكان حجمه كبير (578 ميجا) قمت بضغطه إلى ملف(Zip) ليكون حجمه خفيف(158 ميجا).
سأشرح لكم المنشور التالي كيف يتم تثبيته.
طبعاً هو لهواتف الاندرويد فقط.
الصيدلانــــــي السريــــري / عمــــــــر الصبــــــــــاري
https://www.facebook.com/AlsubariOmar
t.me/OmarAlsubari
تابعونا على قناه الصيادله السريريين على التيلجرام🌹
t.me/CLINICALPHARMACISTS_CHANNEL
بالنسبة للزملاء الكرام اللي طلبوا تطبيق (Lexicomp) تبع الجمعية الصيدلانية الأمريكية APhA ..
التطبيق ليس مجانيا ..
ولكن نشر الزميل العزيز (د.عمر الصباري) قبل فترة طريقة لتثبيته مجانا .. سأحولها إلى القناة 👇👇👇
💎 𝐒𝐚𝐟𝐞 𝐀𝐧𝐚𝐥𝐠𝐞𝐬𝐢𝐜 𝐂𝐡𝐨𝐢𝐜𝐞 | 𝐁𝐀𝐓𝐏𝐇𝐀𝐑𝐌
🆕 الإصدار الأول | 2025–2026
يُعد هذا الملف من أهم المراجع العملية التي تساعد على اختيار المسكن الأكثر أمانًا وفقًا لحالة المريض، مع مراعاة الأمراض المختلفة وأعضاء الجسم، ليكون دليلًا سريعًا وموثوقًا للممارسين والطلاب.
📌 محتويات الملف:
✅ الصفحات الخمس الأولى:
تضم جداول عملية لاختيار المسكن الآمن حسب المرض أو الحالة السريرية، وهي الجزء الأهم في الملف.
✅ بعد ذلك:
ستجد مجموعة من النصائح والتوصيات السريرية التي تساعد على الاستخدام الصحيح والآمن للمسكنات.
✅ بقية الصفحات:
تتضمن تصنيفًا شاملًا للمسكنات، بما يشمل:
• Opioid Analgesics.
• Non-Opioid Analgesics.
• NSAIDs.
بالإضافة إلى ملخصات مبسطة لأهم المعلومات الدوائية المتعلقة بهذه الأدوية.
📚 لا تدع عدد الصفحات يثنيك عن قراءته؛ فقد صُمم ليكون مرجعًا عمليًا يمكنك الرجوع إليه في أي وقت، خاصةً عند التأكد من أمان المسكنات في الحالات المرضية المختلفة، بما في ذلك الحمل.
منقول من
💎 @BATPHARM
❓كيف تميّز بينهما خلال ثوانٍ اعتمادًا على مكان الألم والأعراض المصاحبة؟
🩺 لو صحيت فجأة على ألم شديد في جنبك أو أسفل بطنك... فماذا تتوقع؟
🤔 أول احتمال قد يخطر ببالك: هل هو التهاب الزائدة الدودية أم حصوة في الكلى؟
⚠️ المشكلتان قد تتشابهان في شدة الألم، لكن الفرق بينهما كبير جدًا: ▪️ إحداهما تُعد حالة جراحية طارئة. ▪️ والأخرى مشكلة في الجهاز البولي تحتاج إلى علاج مختلف تمامًا.
❓كيف تفرّق بينهما خلال ثوانٍ؟
👇 الإجابة في الصورة.
✅ السؤال الأول:
ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا لهذه الحالة؟
💊 Diabetic Ketoacidosis (DKA)
الحماض الكيتوني السكري
👨 الحالة السريرية:
شاب عمره 19 سنة مصاب بـ Type 1 Diabetes Mellitus، توقف عن أخذ جرعات Insulin لمدة يومين.
حضر إلى الطوارئ وهو يعاني من:
▪️ عطش شديد (Polydipsia)
▪️ تبول متكرر (Polyuria)
▪️ قيء متكرر (Vomiting)
▪️ ألم في البطن (Abdominal pain)
↩️↩️↩️↩️⬇️
🧪 نتائج المختبر:
▪️ Blood glucose: 480 mg/dL
▪️ Arterial pH: 7.18
▪️ Serum bicarbonate: 12 mEq/L
▪️ Serum ketones: Positive
↩️↩️↩️↩️⬇️
❓ السؤال الأول (تشخيصي):
ما هو التشخيص الأكثر احتمالًا لهذه الحالة؟
↩️↩️↩️↩️⬇️
❓ السؤال الثاني (تحليلي):
ما هي العلامات الثلاث الرئيسية التي تؤكد تشخيص DKA في هذه الحالة؟
↩️↩️↩️↩️⬇️
❓ السؤال الثالث (مقارنة سريرية):
لماذا نُرجّح DKA بدلًا من HHS في هذا المريض؟
↩️↩️↩️↩️⬇️
❓ السؤال الرابع (صيدلاني - علاجي):
عند بدء العلاج باستخدام IV Insulin، ما هو أهم Electrolyte يجب مراقبته قبل وأثناء العلاج؟ ولماذا؟
↩️↩️↩️↩️⬇️
❓ السؤال الخامس (مفاهيمي):
ما سبب حدوث High Anion Gap Metabolic Acidosis في مرضى DKA؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✍️ اكتب إجابتك قبل رؤية الحل ⬇️
الاجابه غدا انشاء الله
‼️ فروقات مهمة بين عوائل مدرات البول (Key Differences Between Diuretic Classes) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
د. طارق المقطري
╭─❀⊰ #CCBs ❤️⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💊_Clinical_Overview
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊🫀 حاصرات قنوات الكالسيوم (Calcium Channel Blockers - CCBs)
📚 Classification, Mechanism & Clinical Guide
━
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
╭─❀⊰ #CCBs ❤️⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💊Classification&_Drugs
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊🫀 تصنيف حاصرات قنوات الكالسيوم
Classification of Calcium Channel Blockers (CCBs)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑫𝒊𝒉𝒚𝒅𝒓𝒐𝒑𝒚𝒓𝒊𝒅𝒊𝒏𝒆𝒔 (DHPs) 💊 ⊱❀─╮
🔹 تُعرف باسم عائلة "Dipines"
🔹 التأثير الأساسي:
✅ Blood Vessels
✅ Vasodilation
🌟 1. First Generation:
💊 Nifedipine
🌟 2. Second Generation:
💊 Felodipine
💊 Nicardipine
💊 Isradipine
🌟 3. Third Generation:
💊 Amlodipine
💊 Benidipine
💊 Clevidipine
💊 Lacidipine
💊 Lercanidipine
💊 Nimodipine
💊 Nitrendipine
💊 Nisoldipine
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑵𝒐𝒏-𝑫𝒊𝒉𝒚𝒅𝒓𝒐𝒑𝒚𝒓𝒊𝒅𝒊𝒏𝒆𝒔 (Non-DHP) ❤️ ⊱❀─╮
🔹 التأثير الأساسي:
✅ Cardiac Muscle
✅ Cardiac Conduction System
💊 Verapamil
➦ Class: Phenylalkylamine
💊 Diltiazem
➦ Class: Benzothiazepine
╰───────────────╯
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#د_شافعي_السلامي
#CCBs ❤️💊
╭─❀⊰ #ARBs ❤️⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💊_Sartans_Clinical_Guide
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 ARBs (Angiotensin II Receptor Blockers)
📚 حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين II
➥ تُعرف بعائلة "Sartans"
➥ تُعد البديل الأساسي والأكثر تحملاً لعائلة ACEIs
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
+1
╭─❀⊰ #ACEIs ❤️⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💊Clinical_Guide&_Key_Points
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊❤️ ACE Inhibitors (ACEIs) – عائلة الـ "Prils"
📚 Clinical Summary & Important Practice Points
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
╭─❀⊰ 𝑪𝒐𝒏𝒕𝒓𝒂𝒊𝒏𝒅𝒊𝒄𝒂𝒕𝒊𝒐𝒏𝒔 🚫 ⊱❀─╮
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
ACEIs ❤️⚡ ⊱❀─╮
╰─➤ #💊_Classification & Drugs
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
‼️ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACEIs)
عائلة الـ "Prils" 💊
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✨ وأشدُّ الفتن يا صديقي... ✨
أن أصبحنا نُجادل المسلمين
ليقتنعوا بدينهم...
بدلًا من أن نُعرّف غير المسلمين
بجمال الإسلام، وندعوهم إليه
بالحكمة والموعظة الحسنة.
╰─❀⊰ 🌼 🤍 ⊱❀─╯
🌿 فالدعوة ليست بكثرة الجدل...
بل بحسن الخُلق، وجمال المعاملة، وصدق الأثر. 🌿
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
#تأملات_إيمانية 🤍
🩺 سؤال تفاعلي
بناءً على الدور الحيوي للهيموجلوبين في نقل الأكسجين عبر خلايا الدم الحمراء، ماذا ينتج عن نقص مستواه في جسم الإنسان؟
الخيارات:
🅐 السكري (Diabetes)
🅑 فقر الدم (Anemia)
🅒 تضخم الغدة الدرقية (Goiter)
🅓 الربو (Asthma)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ الإجابة الصحيحة:
🅑 فقر الدم (Anemia)
📖 التفسير العلمي:
• يساعد الهيموجلوبين (Hemoglobin) خلايا الدم الحمراء على نقل الأكسجين إلى جميع أنسجة الجسم.
• عند انخفاض مستوى الهيموجلوبين تقل قدرة الدم على حمل الأكسجين، مما يؤدي إلى الإصابة بـ فقر الدم (Anemia).
• من أبرز أعراضه:
- التعب (Fatigue)
- الضعف (Weakness)
- شحوب الجلد (Pale Skin)
وذلك نتيجة نقص وصول الأكسجين إلى أنسجة الجسم.
Repost from 📚✨ إبداع صيدلاني سريري ✨📚
🚨 مهم | أحدث التحديثات العلمية 2026
🫀 الديجوكسين (Digoxin) في علاج قصور القلب: هل عاد من جديد؟
📌 ما الجديد؟
تشير نتائج الدراسات الحديثة، إلى جانب التحليلات المجمعة، إلى أن الجليكوسيدات القلبية (Digoxin/Digitoxin) قد تُقلل من تدهور قصور القلب والدخول إلى المستشفى، دون إثبات انخفاض واضح في الوفيات. وكانت الفائدة أوضح عند استخدامها بجرعات منخفضة مع الحفاظ على التركيز العلاجي المناسب في الدم.
🔹 الخلاصة:
- ✅ ليس علاجًا من الخط الأول.
- ✅ ليس بديلًا عن أركان علاج قصور القلب الحديثة (GDMT).
- ✅ قد يكون خيارًا إضافيًا في مرضى مختارين، خاصةً إذا استمرت الأعراض أو تكررت حالات التنويم رغم العلاج الأمثل.
📚 تابع الإنفوجرافيك المرفق للتعرف على:
• أحدث الأدلة العلمية.
• التركيز العلاجي الأمثل.
• نتائج دراسة DIGIT-HF والتحليلات الحديثة.
• متى يُستخدم الديجوكسين في الممارسة السريرية الحديثة.
#Cardiology #HeartFailure #HFrEF #Digoxin #ClinicalPharmacy #EvidenceBasedMedicine #د_شافعي_السلامي
➖ #مهــــــــــم
💢 طفل يبلغ من العمر 3 سنوات 👶
تم وصف الدواء التالي له:
💊 Ospen (Penicillin V) 250 mg
📝 الجرعة:
• قرص صباحًا.
• قرص مساءً.
• بشكل يومي ولمدة طويلة.
❓ برأيك... لماذا يحتاج طفل عمره 3 سنوات إلى تناول مضاد حيوي يوميًا؟ 🤔
الكثير يعتقد أن المضادات الحيوية تُستخدم فقط لعلاج الالتهابات، لكن في هذه الحالة الأمر مختلف تمامًا!
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
✅ السبب
يعاني الطفل من:
🩸 Sickle Cell Disease (Sickle Cell Anemia)
فقر الدم المنجلي.
في هذه الحالة، لا يُستخدم Penicillin V لعلاج عدوى موجودة، وإنما يُستخدم كعلاج وقائي (Prophylaxis) لحماية الطفل من الإصابة بعدوى بكتيرية خطيرة قد تهدد حياته.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🩺 لماذا يحتاج مريض فقر الدم المنجلي إلى Penicillin V؟
في مرض فقر الدم المنجلي تتغير كريات الدم الحمراء من شكلها الطبيعي إلى الشكل المنجلي، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية الدقيقة داخل الطحال بصورة متكررة.
ومع تكرار هذه الانسدادات تحدث احتشاءات متكررة في الطحال، فيفقد الطحال وظيفته تدريجيًا فيما يُعرف بـ:
🔹 Functional Asplenia
(الفقد الوظيفي للطحال).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🛡️ ما أهمية الطحال؟
الطحال يُعد من أهم أعضاء الجهاز المناعي، إذ يقوم بـ:
✅ تنقية الدم من البكتيريا.
✅ إزالة البكتيريا المغلفة (Encapsulated Bacteria).
✅ المساهمة في إنتاج الاستجابة المناعية ضد العديد من الميكروبات.
وعندما يفقد الطحال وظيفته يصبح الطفل أكثر عرضة للإصابة بعدوى بكتيرية شديدة وسريعة التطور.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🦠 أهم البكتيريا التي تهدد هؤلاء المرضى
🔹 Streptococcus pneumoniae
🔹 Haemophilus influenzae type b
🔹 Neisseria meningitidis
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ ما المضاعفات التي قد تسببها؟
قد تؤدي هذه البكتيريا إلى:
🧠 Meningitis (التهاب السحايا)
🩸 Septicemia / Sepsis (تجرثم الدم أو الإنتان)
🫁 Pneumonia (الالتهاب الرئوي)
وقد تتطور هذه العدوى بسرعة وتصبح مهددة للحياة إذا لم يتم الوقاية منها.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 لماذا Penicillin V بالتحديد؟
يعمل Penicillin V على الوقاية من العدوى، وخاصة العدوى الناتجة عن:
🦠 Streptococcus pneumoniae
وهي أكثر البكتيريا تسببًا للوفاة لدى الأطفال المصابين بفقر الدم المنجلي في حال عدم إعطاء الوقاية المناسبة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📌 ماذا تقول الإرشادات العالمية؟
توصي معظم الإرشادات العالمية مثل:
📚 ACCP
📚 AAP
📚 NHLBI
بإعطاء Penicillin V كوقاية يومية:
🔹 يبدأ عادة من عمر شهرين.
🔹 يستمر حتى عمر 5 سنوات على الأقل.
🔹 وقد يستمر لفترة أطول حسب تقييم اختصاصي أمراض الدم، أو في المرضى مرتفعي الخطورة أو بعد استئصال الطحال.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💡 الخلاصة
❌ في هذه الحالة، Penicillin V ليس لعلاج التهاب موجود.
✅ بل هو علاج وقائي طويل الأمد يهدف إلى حماية الطفل المصاب بفقر الدم المنجلي من العدوى البكتيرية الخطيرة الناتجة عن فقدان وظيفة الطحال، وبالتالي تقليل خطر المضاعفات والوفاة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📚 References
#Medscape
#ACCP_Pediatric
❌ لماذا ليست الخيارات الأخرى؟
A. Ulcerative Colitis
مرض مزمن متكرر.
غالبًا يسبب إسهالًا دمويًا مع فقدان وزن.
الأعراض تستمر لأسابيع أو أشهر، وليس 3 أيام.
B. Acute Gastroenteritis
يسبب غالبًا إسهالًا مائيًا غزيرًا مع غثيان وقيء.
لا يتميز عادةً بـ Tenesmus أو خروج كميات صغيرة من البراز.
D. Irritable Bowel Syndrome (IBS)
لا يسبب حمى.
ليس مرضًا التهابيًا أو معديًا.
لا يترافق مع أعراض حادة بهذا الشكل.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💡 Clinical Pearl
وجود
Frequent small-volume stools + Tenesmus + Lower abdominal cramps + Fever يشير بقوة إلى
Bacillary Dysentery،
خاصةً إذا كانت الأعراض حادة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📚 What is Bacillary Dysentery?
الزحار العصوي هو عدوى بكتيرية حادة تصيب القولون، وغالبًا ما تسببها بكتيريا Shigella، وتتميز بـ:
• الحمى.
• تقلصات البطن.
• الإلحاح المتكرر للتبرز (Tenesmus).
• خروج كميات صغيرة من البراز، وقد تحتوي على دم ومخاط نتيجة التهاب الغشاء المخاطي للقولون.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 📚 #Clinical_Pharmacy #د_شافعي_السلامي
✅ الإجابة الصحيحة:
C. Bacillary Dysentery (الزحار العصوي)
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📌 لماذا؟
التشخيص يعتمد على وجود:
• Tenesmus (إلحاح متكرر للتبرز).
• خروج كميات صغيرة من البراز في كل مرة.
• تقلصات أسفل البطن.
• بداية حادة للأعراض خلال 3 أيام.
• حمى خفيفة.
وهذه العلامات تُعد نموذجية للإصابة بالزحار العصوي (Shigellosis) نتيجة التهاب القولون.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
