💊 حالات سريرية | Clinical Cases 🧠 Pharma
Відкрити в Telegram
🌿 نهدف إلى: • تبسيط المعلومات المعقدة 📚 • تسهيل الحفظ والمراجعة السريعة 🧠 • دعم طلاب الصيدلة والطب في رحلتهم العلمية 🎓 🌸 ستجد هنا: • تفريغات صوتية منظمة 🎧 • انفوجرافيك تعليمي جذاب 🎨 • ملاحظات سريرية مهمة 💊 ✨ معًا نحو فهم أعمق وتحصيل أقوى بإذن الله
Показати більшеКраїна не вказанаКатегорія не вказана
573
Підписники
+224 години
+137 днів
+11930 днів
Архів дописів
+3
🦠 𝐂𝐇𝐎𝐋𝐄𝐑𝐀
⬇️
🔎 𝐀𝐬𝐬𝐞𝐬𝐬 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
⬇️
🔴 𝐒𝐞𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
→ 💉 𝐏𝐋𝐀𝐍 𝐂
→ 𝐈𝐕 𝐑𝐢𝐧𝐠𝐞𝐫'𝐬 𝐋𝐚𝐜𝐭𝐚𝐭𝐞
🟠 𝐒𝐨𝐦𝐞 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
→ 🥤 𝐏𝐋𝐀𝐍 𝐁
→ 𝐎𝐑𝐒 𝟕𝟓 𝐦𝐋/𝐤𝐠 𝐨𝐯𝐞𝐫 𝟒 𝐡
🟢 𝐍𝐨 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
→ 🥤 𝐏𝐋𝐀𝐍 𝐀
→ 𝐎𝐑𝐒 + 𝐑𝐞𝐩𝐥𝐚𝐜𝐞 𝐎𝐧𝐠𝐨𝐢𝐧𝐠 𝐋𝐨𝐬𝐬𝐞𝐬
⬇️
🔄 𝐑𝐄𝐀𝐒𝐒𝐄𝐒𝐒
هل تحسن الطفل؟ أم تطور إلى 𝐒𝐞𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧؟
Evaluating dehydration and admission criteria
🩺 تقييم الجفاف
𝐀𝐬𝐬𝐞𝐬𝐬 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
بعد تحديد الحالة، لا تبدأ بالمضاد الحيوي.
اسأل أولًا:
ما درجة الجفاف؟
وتصنف الحالة إلى:
🔴 Severe dehydration / Shock
🟠 Some dehydration
🟢 No dehydration
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
أنت في منتصف التعامل مع الحالة… وكل قرار قد يغيّر مسار العلاج.
هل تستطيع تحديد الخطوة التالية؟ 👇
① 💧 𝐖𝐡𝐞𝐧 𝐃𝐨 𝐖𝐞 𝐒𝐰𝐢𝐭𝐜𝐡?
بعد بدء Plan C، متى يصبح ساري مستقرًا بما يكفي لإيقاف IV Fluids والانتقال إلى ORS؟
② 🚨 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐁 𝐅𝐚𝐢𝐥𝐮𝐫𝐞
أثناء إعطاء Plan B، ظهرت علامات تشير إلى أن الإرواء الفموي لم يعد كافيًا…
ما الحالتان اللتان ستدفعانك للتحويل فورًا إلى Plan C؟
③ ⏱️ 𝐓𝐡𝐞 𝐅𝐢𝐫𝐬𝐭 𝟑𝟎 𝐦𝐋/𝐤𝐠
ساري عمره أقل من سنة.
كم من الوقت ستحتاج لإعطاء 30 mL/kg من Ringer’s Lactate في المرحلة الأولى؟ وهل يختلف ذلك عند الطفل الأكبر من سنة؟
④ ❤️ 𝐈𝐬 𝐇𝐞 𝐑𝐞𝐬𝐩𝐨𝐧𝐝𝐢𝐧𝐠?
بعد بدء السوائل، أعدت تقييم ساري… لكن النبض ما زال ضعيفًا والوعي لم يتحسن.
ماذا ستفعل الآن؟ وكيف ستتعامل مع إعادة التقييم والتدخل السريع؟
⑤ 🧠 𝐀 𝐃𝐚𝐧𝐠𝐞𝐫𝐨𝐮𝐬 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
ساري ما زال متدهورًا رغم بدء تعويض السوائل.
ما الحالة الطارئة الأخرى التي يجب أن تفكر فيها، وكيف ستتعامل معها IV بشكل سريع؟
⑥ 💊 𝐓𝐡𝐞 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐛𝐢𝐨𝐭𝐢𝐜 𝐃𝐞𝐜𝐢𝐬𝐢𝐨𝐧
ساري طفل عمره 10 أشهر ويحتاج إلى Antibiotic Therapy.
بين Azithromycin و Doxycycline، أيهما ستختار؟ وما الجرعة المناسبة mg/kg؟
⑦ 🏠 𝐂𝐚𝐧 𝐒𝐚𝐫𝐢 𝐆𝐨 𝐇𝐨𝐦𝐞?
تحسنت حالته وأصبح أكثر نشاطًا… لكن هل هذا وحده يكفي للخروج؟
ما معايير الخروج التي يجب أن تتحقق قبل أن تسمح لساري بمغادرة المستشفى؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔥 الاختبار الحقيقي:
لا تبحث عن الإجابات… تخيّل أن ساري أمامك الآن، واتخذ القرار خطوة بخطوة.
🧒🏻 ساري… عندما تصبح كل دقيقة مهمة!
📌 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐂𝐚𝐬𝐞
العمر: 10 أشهر
الوزن: 9 kg
وصل ساري إلى المركز الصحي وهو يعاني من إسهال مائي حاد، وفي المنطقة يوجد 𝐂𝐡𝐨𝐥𝐞𝐫𝐚 𝐎𝐮𝐭𝐛𝐫𝐞𝐚𝐤.
عند الفحص وجد الطبيب:
🔴 𝐋𝐞𝐭𝐡𝐚𝐫𝐠𝐢𝐜 — خمول شديد
🔴 𝐖𝐞𝐚𝐤 𝐏𝐮𝐥𝐬𝐞 — نبض ضعيف
🔴 𝐒𝐮𝐧𝐤𝐞𝐧 𝐄𝐲𝐞𝐬 — عينان غائرتان
🔴 عودة الثنية الجلدية ببطء شديد
🚨 الحالة: 𝐒𝐞𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
━━━━━━━━━━━━━━
❓ سؤال لك كطبيب:
ما الخطة المناسبة؟
🅰️ 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐀
🅱️ 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐁
🅲 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐂
⬇️
الإجابة: 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐂 💉
━━━━━━━━━━━━━━
💧 𝐈𝐕 𝐑𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
لأن ساري أقل من سنة:
🔹 أول ساعة:
30 mL/kg × 9 kg = 270 mL
🔹 الخمس ساعات التالية:
70 mL/kg × 9 kg = 630 mL
💧 Total = 900 mL
مع 𝐂𝐥𝐨𝐬𝐞 𝐌𝐨𝐧𝐢𝐭𝐨𝐫𝐢𝐧𝐠 وإعادة التقييم المستمر.
━━━━━━━━━━━━━━
🌤️ 𝐓𝐡𝐞 𝐓𝐮𝐫𝐧𝐢𝐧𝐠 𝐏𝐨𝐢𝐧𝐭
بعد الإنعاش بدأ ساري يتحسن:
✅ أصبح واعيًا ومنتبهًا
✅ أصبح قادرًا على الشرب والرضاعة
✅ أصبح النبض أقوى
✅ تحسنت علامات الجفاف
➡️ أصبح بالإمكان الاعتماد على 𝐎𝐑𝐒 حسب حالته.
━━━━━━━━━━━━━━
💊 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐛𝐢𝐨𝐭𝐢𝐜
تم اختيار:
𝐀𝐳𝐢𝐭𝐡𝐫𝐨𝐦𝐲𝐜𝐢𝐧
20 mg/kg × 9 kg = 180 mg
💊 180 mg — 𝐒𝐢𝐧𝐠𝐥𝐞 𝐃𝐨𝐬𝐞
━━━━━━━━━━━━━━
🏠 متى نسمح لساري بالخروج؟
لا يخرج حتى:
✅ تختفي علامات الجفاف
✅ يستطيع شرب 𝐎𝐑𝐒 دون قيء
✅ يعود التبول بشكل طبيعي
✅ يتوقف الإسهال المائي لمدة 4 ساعات متواصلة
ثم يعود إلى المنزل مع:
🥤 𝐎𝐑𝐒 | 50–100 mL بعد كل مرة إسهال
لأنه أقل من 24 شهرًا.
━━━━━━━━━━━━━━
🧠 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐏𝐚𝐭𝐡
𝐀𝐜𝐮𝐭𝐞 𝐖𝐚𝐭𝐞𝐫𝐲 𝐃𝐢𝐚𝐫𝐫𝐡𝐞𝐚
⬇️
𝐒𝐞𝐯𝐞𝐫𝐞 𝐃𝐞𝐡𝐲𝐝𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧
⬇️
💉 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐂
⬇️
🥤 𝐎𝐑𝐒
⬇️
💊 𝐀𝐧𝐭𝐢𝐛𝐢𝐨𝐭𝐢𝐜
⬇️
🏠 𝐏𝐥𝐚𝐧 𝐀
⬇️
🌿 𝐑𝐞𝐜𝐨𝐯𝐞𝐫𝐲
━━━━━━━━━━━━━━
💬 سؤال للنقاش:
لو كنت الطبيب المناوب عند وصول ساري،
ما أول علامة سريرية ستبحث عنها لتحديد شدة الجفاف؟
👇 اكتب إجابتك في التعليقات.
🦠 CHOLERA MANAGEMENT PROTOCOL
🔎 Identify the Case
→ ⚠️ Assess Severity
→ 💧 Classify Dehydration
→ 💊 Choose Treatment
→ 🧮 Calculate Fluids
→ 🔄 Monitor
→ 👨⚕️ Reassess
→ 🏁 Discharge
→ 💊 Adjunctive Treatment
+1
🔥 الأسبرين في علاج ACS | أهم التوصيات في سلايد واحد!
هذا السلايد من ACCP 2026 يختصر لك بشكل رهيب أهم الـ Recommendations الخاصة بـ Antiplatelet Therapy خلال علاج ACS.
💊 Aspirin Therapy
وتفاصيلها المهمة في علاج Acute Coronary Syndrome (ACS).
+1
🚨🧒🏽 مفاجأة صغيرة من دراسة كبيرة! 👀
━━━━━━━━━━━━━━
🧬 20 ملغ زنك يوميًا لمدة 6 أشهر
📉 خفّضت معدل العدوى بحوالي 38%
لدى أطفال أقل من 5 سنوات مصابين بـ
فقر الدم المنجلي.
━━━━━━━━━━━━━━
💊 والأجمل؟
جميعهم كانوا يتلقون
هيدروكسي يوريا أيضًا.
━━━━━━━━━━━━━━
🔬 تفصيل صغير…
✨ لكن النتيجة تستحق الانتباه!
━━━━━━━━━━━━━━
📖 الدراسة:
"JAMA – الدراسة كاملة" (https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2853064?guestAccessKey=d08e01ab-d6fb-4c6f-b20f-0f522d4aa02f&utm_medium=social_jama&utm_term=21601619578&utm_campaign=article_alert&linkId=997595802&fbclid=IwY2xjawTz-xFwZG9mBWV4dG4DYWVtAjExAHNydGMGYXBwX2lkDDM1MDY4NTUzMTcyOAABHp0p_SDuAs7l0mg_8Zyab8oyrhFYqfk8Eq5gcH5ayNudmwmV2-m1juZuHNvO_aem_y4VxEX5caaIVRnV7YVroDw&utm_source=chatgpt.com)
❤️🧬 تفصيل صغير… ونتيجة تستحق المتابعة.
𝑾𝒉𝒆𝒏 𝒕𝒐 𝑺𝒕𝒂𝒓𝒕 & 𝑾𝒉𝒊𝒄𝒉 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒃𝒊𝒐𝒕𝒊𝒄𝒔 𝒕𝒐 𝑼𝒔𝒆 🩺
𝒊𝒏 𝑨𝒅𝒖𝒍𝒕𝒔 𝑾𝒊𝒕𝒉 𝑨𝒄𝒖𝒕𝒆 𝑩𝒂𝒄𝒕𝒆𝒓𝒊𝒂𝒍 𝑹𝒉𝒊𝒏𝒐𝒔𝒊𝒏𝒖𝒔𝒊𝒕𝒊𝒔 (𝑨𝑩𝑹𝑺) 💊
{ 𝑨𝒏𝒕𝒊𝒃𝒊𝒐𝒕𝒊𝒄_𝑺𝒕𝒆𝒘𝒂𝒓𝒅𝒔𝒉𝒊𝒑 }
🫁 سؤال سريري | Clinical Question
رجل يبلغ من العمر 67 عامًا، مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)، يعاني من سعال مزمن منتج للبلغم وتفاقمات متكررة رغم العلاج الاستنشاقي المحسّن. تبلغ قيمة FEV₁ = 42% من المتوقع. تمت إضافة Roflumilast لتقليل خطر حدوث تفاقمات إضافية.
❓ أيٌّ من الآثار الجانبية التالية هو الأكثر شيوعًا مع Roflumilast؟
A. Bradycardia
B. Insomnia
C. Diarrhoea
D. Depression
E. Suicidal ideation or behavior
🫁 𝐀𝐳𝐢𝐭𝐡𝐫𝐨𝐦𝐲𝐜𝐢𝐧 𝐯𝐬 𝐑𝐨𝐟𝐥𝐮𝐦𝐢𝐥𝐚𝐬𝐭
𝐏𝐫𝐞𝐯𝐞𝐧𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐨𝐟 𝐂𝐎𝐏𝐃 𝐄𝐱𝐚𝐜𝐞𝐫𝐛𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 — 𝐑𝐄𝐋𝐈𝐀𝐍𝐂𝐄 𝐓𝐫𝐢𝐚𝐥
📚 𝐑𝐄𝐋𝐈𝐀𝐍𝐂𝐄 𝐓𝐫𝐢𝐚𝐥 — 𝐍𝐂𝐓𝟎𝟒𝟎𝟔𝟗𝟑𝟏𝟐
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 𝐓𝐚𝐫𝐠𝐞𝐭 𝐏𝐚𝐭𝐢𝐞𝐧𝐭𝐬
مرضى COPD الذين يستمر لديهم خطر التفاقمات المتكررة رغم العلاج الاستنشاقي الأمثل.
🔵 𝐑𝐨𝐟𝐥𝐮𝐦𝐢𝐥𝐚𝐬𝐭 𝐢𝐬 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫𝐥𝐲 𝐫𝐞𝐥𝐞𝐯𝐚𝐧𝐭 𝐢𝐧:
• Chronic bronchitis phenotype
• Severe airflow limitation
• Frequent/recurrent exacerbations
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
⚔️ 𝐖𝐡𝐚𝐭 𝐃𝐨𝐞𝐬 𝐑𝐄𝐋𝐈𝐀𝐍𝐂𝐄 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐞?
🔴 Azithromycin
🆚
🔵 Roflumilast
تُقارن الدراسة بينهما كخيارين بديلين لتصعيد العلاج.
🎯 𝐏𝐫𝐢𝐦𝐚𝐫𝐲 𝐎𝐮𝐭𝐜𝐨𝐦𝐞
الوقت حتى حدوث أول دخول للمستشفى لأي سبب أو الوفاة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 𝐀𝐳𝐢𝐭𝐡𝐫𝐨𝐦𝐲𝐜𝐢𝐧
يمكن استخدامه على المدى الطويل في مرضى مختارين لتقليل تفاقمات COPD.
𝐂𝐨𝐦𝐦𝐨𝐧 𝐑𝐞𝐠𝐢𝐦𝐞𝐧𝐬:
• 250 mg once daily
• 500 mg three times weekly
⚠️ 𝐈𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭 𝐂𝐨𝐧𝐬𝐢𝐝𝐞𝐫𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬:
• QT-interval prolongation
• Hearing impairment
• Drug interactions
• Gastrointestinal adverse effects
• Antimicrobial resistance
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
💊 𝐑𝐨𝐟𝐥𝐮𝐦𝐢𝐥𝐚𝐬𝐭
• 500 micrograms orally once daily
• Selective PDE-4 inhibitor
• Anti-inflammatory activity rather than direct bronchodilation
• Particularly considered in chronic bronchitis with recurrent exacerbations
⚠️ 𝐈𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭 𝐀𝐝𝐯𝐞𝐫𝐬𝐞 𝐄𝐟𝐟𝐞𝐜𝐭𝐬:
• Diarrhoea
• Nausea
• Reduced appetite
• Weight loss
• Insomnia
• Neuropsychiatric adverse effects
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📊 𝟐𝟎𝟐𝟔 𝐑𝐞𝐚𝐥-𝐖𝐨𝐫𝐥𝐝 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐚𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐄𝐯𝐢𝐝𝐞𝐧𝐜𝐞
دراسة رصدية كبيرة باستخدام Target-Trial Emulation.
بعد Propensity-Score Matching:
• 7,550 matched patient pairs
• 17% lower hazard of first moderate/severe COPD exacerbation
• HR 0.83 (95% CI 0.79–0.87)
• Approximate NNT ≈ 15
⚠️ هذه النتائج Observational Evidence وليست نتيجة تجربة عشوائية مباشرة؛ لذلك لا تُعد دليلًا نهائيًا على تفوق Azithromycin على Roflumilast.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🔑 𝐑𝐄𝐋𝐈𝐀𝐍𝐂𝐄 = 𝐀𝐳𝐢𝐭𝐡𝐫𝐨𝐦𝐲𝐜𝐢𝐧 🆚 𝐑𝐨𝐟𝐥𝐮𝐦𝐢𝐥𝐚𝐬𝐭
مشاركة Comprehensive_Pediatric_Pharmacotherapy_Guidelinesاطفال 1.pdf
Repost from N/a
╭━━━༺🤍༻━━━╮
نِعَمٌ لا نشعر بها
╰━━━༺🤍༻━━━╯
🩶 ملايين يحاربون السرطان
🩶 ملايين فاقدين نعمة البصر
🩶 ملايين ما يقدرون ينامون من الألم
🩶 ملايين عايشين على الأجهزة
🩶 ملايين ينامون وهم جوعانين
🩶 ملايين عاجزين عن الحركة
( وأنت ولا واحد منهم ) 🤍
✨ يومك العادي هو حلم ملايين البشر.
فيا عبد الله، كُن شكورًا. 🌿
﴿وَإِن تَعُدُّوا نِعْمَتَ اللَّهِ لَا تُحْصُوهَا﴾
[إبراهيم: 34]
اللهم صل وسلم وبارك على نبينا وسيدنا وحبيبنا وشفيعنا وقرة أعيننا وقدوتنا وقائدنا محمداً وعلئ آله وصحبه أجمعين عدد ماذكره الذاكرون وغفل عن ذكره الغافلون عدد خلقك ورضئ نفسك وزنة عرشك ومداد كلماتك
🩺📚 𝐂𝐥𝐢𝐧𝐢𝐜𝐚𝐥 𝐍𝐨𝐭𝐞𝐬 | ملاحظات سريرية
#د_يوسف_الغببي
🎓 جامعة جينيس
#جامعة_جينيس
🧪🫀 𝐓𝐨𝐭𝐚𝐥 𝐂𝐚𝐥𝐜𝐢𝐮𝐦 𝐯𝐬 𝐈𝐨𝐧𝐢𝐳𝐞𝐝 𝐂𝐚𝐥𝐜𝐢𝐮𝐦
📌 تقييم #Hypocalcemia لدى المرضى المنومين
👨🏻⚕️ خلال Pediatric Round، وضمن مناقشة حالة الرضيع، أوضح الدكتور يوسف الغببي الفرق بين:
🔹 #Total_Calcium
🔹 #Corrected_Calcium
🔹 #Ionized_Calcium
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧪 لماذا لا نعتمد على Total Calcium وحده؟
في المرضى Hospitalized / Critically ill، قد ينخفض Total Calcium بسبب انخفاض #Albumin، دون وجود نقص حقيقي في الكالسيوم الفعّال.
📌 لذلك:
Low Total Calcium ≠ Always True Hypocalcemia
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 ماذا نفعل عند انخفاض Total Calcium؟
🔹 تقييم Albumin وحساب #Corrected_Calcium
أو
🔹 قياس #Ionized_Calcium مباشرةً.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
👶🏻 #حالة_سريرية | #Pediatric_Clinical_Case
رضيع منوّم في المستشفى، أظهر التحليل:
🔻 #Total_Calcium = #Low
والطبيب يفكر في إعطاء #Calcium_Gluconate مباشرة.
لكن الدكتور يوسف الغببي يسأل:
❓ هل انخفاض #Total_Calcium وحده يكفي لتشخيص #True_Hypocalcemia وبدء العلاج؟
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
أظهر التحليل انخفاضًا في #Total_Calcium، فقام الطبيب بصرف #Calcium_Supplement مباشرةً.
❗ لكن دون التأكد أولًا من أن انخفاض #Total_Calcium يعكس فعلًا وجود #True_Hypocalcemia، ودون تقييم #Albumin أو قياس #Ionized_Calcium.
❓ ما الخطأ السريري في تصرف الطبيب؟
🧠 فكّر في الـ#DRP قبل الإجابة...
╭━━━༺🧠💧༻━━━╮
⚠️ #𝐀𝐜𝐮𝐭𝐞_𝐒𝐭𝐫𝐨𝐤𝐞 | السكتة الدماغية الحادة
╰━━━༺🧠💧༻━━━╯
⚠️ لا تستخدم #𝐃𝐞𝐱𝐭𝐫𝐨𝐬𝐞_𝟓% (#𝐃𝟓𝐖) كمحلول صيانة أو للإنعاش لدى مرضى السكتة الدماغية الحادة.
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧠 #𝐖𝐡𝐲؟ | لماذا؟
📌 #𝐃𝟓𝐖 منخفض التوتر (#𝐇𝐲𝐩𝐨𝐭𝐨𝐧𝐢𝐜)
→ ينتقل الماء الحر إلى داخل خلايا الدماغ.
📌 يمكن أن يؤدي إلى تفاقم #𝐂𝐞𝐫𝐞𝐛𝐫𝐚𝐥_𝐄𝐝𝐞𝐦𝐚
→ مما يزيد الضغط داخل الجمجمة (#𝐈𝐂𝐏).
📌 ارتفاع سكر الدم الناتج عن #𝐃𝟓𝐖 | #𝐇𝐲𝐩𝐞𝐫𝐠𝐥𝐲𝐜𝐞𝐦𝐢𝐚
يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أذية الدماغ الإقفارية من خلال زيادة #𝐋𝐚𝐜𝐭𝐢𝐜_𝐀𝐜𝐢𝐝𝐨𝐬𝐢𝐬 وزيادة حجم الاحتشاء (#𝐈𝐧𝐟𝐚𝐫𝐜𝐭_𝐒𝐢𝐳𝐞).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
🧿 #𝐒𝐚𝐟𝐞_𝐅𝐥𝐮𝐢𝐝_𝐂𝐡𝐨𝐢𝐜𝐞𝐬 | خيارات السوائل الآمنة
🦠 المحلول الملحي متساوي التوتر (#𝐈𝐬𝐨𝐭𝐨𝐧𝐢𝐜_𝐒𝐚𝐥𝐢𝐧𝐞)
0.9% NaCl
→ يحافظ على #𝐄𝐮𝐯𝐨𝐥𝐞𝐦𝐢𝐚 ويتجنب الوذمة الدماغية.
🦠 المحاليل البلورية المتوازنة (#𝐁𝐚𝐥𝐚𝐧𝐜𝐞𝐝_𝐂𝐫𝐲𝐬𝐭𝐚𝐥𝐥𝐨𝐢𝐝𝐬)
مثل:
💧 #𝐋𝐚𝐜𝐭𝐚𝐭𝐞𝐝_𝐑𝐢𝐧𝐠𝐞𝐫’𝐬
💧 #𝐏𝐥𝐚𝐬𝐦𝐚_𝐋𝐲𝐭𝐞
→ تُفضَّل عند الحاجة إلى الإنعاش بكميات كبيرة بسبب انخفاض خطر حدوث الحماض الاستقلابي الناتج عن فرط كلوريد الدم (#𝐇𝐲𝐩𝐞𝐫𝐜𝐡𝐥𝐨𝐫𝐞𝐦𝐢𝐜_𝐌𝐞𝐭𝐚𝐛𝐨𝐥𝐢𝐜_𝐀𝐜𝐢𝐝𝐨𝐬𝐢𝐬).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
❌ #𝐂𝐨𝐧𝐭𝐫𝐚𝐢𝐧𝐝𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 | موانع الاستخدام
🧲 #𝐌𝐚𝐧𝐧𝐢𝐭𝐨𝐥
يُمنع استخدامه في حالات النزيف النشط داخل الجمجمة (#𝐀𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞_𝐈𝐧𝐭𝐫𝐚𝐜𝐫𝐚𝐧𝐢𝐚𝐥_𝐁𝐥𝐞𝐞𝐝𝐢𝐧𝐠)، باستثناء استخدامه أثناء جراحة الأعصاب (#𝐍𝐞𝐮𝐫𝐨𝐬𝐮𝐫𝐠𝐞𝐫𝐲).
━━━━━━━━━━━━━━━━━━
📚 #𝐑𝐞𝐟𝐞𝐫𝐞𝐧𝐜𝐞𝐬 | المراجع
📌 #𝐔𝐩𝐓𝐨𝐃𝐚𝐭𝐞:
تدبير السوائل في السكتة الدماغية الحادة
(#𝐅𝐥𝐮𝐢𝐝_𝐌𝐚𝐧𝐚𝐠𝐞𝐦𝐞𝐧𝐭_𝐢𝐧_𝐀𝐜𝐮𝐭𝐞_𝐒𝐭𝐫𝐨𝐤𝐞)
