Ашуров пишет / Врач в США

Одна из причин, как мне удается успевать много и почти все при таком тяжелом графике как в резидентуре - различные приложения для заметок Иногда я все равно могу нереалистично оценить планы на день и всегда хочу сделать больше, даже в те дни, когда была максимальная продуктивность Особенно это было очень сильно выражено раньше, однако, во время резидентуры такое спартанское отношение к себе, местами напоминающее 'токсичную' продуктивность снизилось Следующий пост постараюсь написать свое мнение про конференции, стажировки и научку во время студенчества Пост про 'usmle улучшает и клиническое мышление тоже в процессе'

Подумал, может быть вам будет интересно, какова жизнь после степов, матч сезона и особенно, после «успешного» матча; во время резидентуры Если кратко, то отлично и гораздо проще, иногда я думаю, что я в санатории. Но только иногда! И дело не в том, что степы учить сложно, а в резидентуре вы придете и вы все знаете и все умеете. Конечно нет, каждый день есть место для новых знаний Проще в том плане, что нет неопределенности и сумасшедшая конкуренция в виде 6000 желающих на одно место в резидентуре - позади Появляется определенность, четкость, порядок в профессиональной части жизни, и учеба/работа, которая имеет ценность И даже несмотря на то, что мне очень нравилась подготовка к USMLE, то все равно она была источником стресса ввиду своей неопределенности. И делать что-либо на протяжении многих лет без явного результата, гарантий и под давлением неопределенности - сложно и нервно Но было бы сложнее не сделать это и потом сожалеть о потерянном времени и возможностях

Для будущих врачей-резидентов и любых людей, которые будут на J визе Обязательно подайте на FICA-exemption. FICA - это один из многих видов налоговов, federal insurance contributions act. И первые два года вы не должны платить этот налог, но нужно подать вам на FICA-exemption. Это обычно делается через email почту с работадателем, нужно заполнить анкету В ином случае у вас с каждой выплаты ЗП будут минус 150-200 долларов, то есть в месяц минус 400 за налог, который по закону вы не должны платить первые 2 года

10 секунд солнечного света получены при переходе из одного корпуса в другой А больше и не полагается 🌝

Какой график на 1 году резидентуры? Глобально есть два типа ротаций: обязательные и по выбору На обязательных ротациях день начинается в 6 утра. Исключение - кардиология, сюда можно приходить в 7 утра, но и уходите позже Помимо этого есть и «длинные вызовы» Например, обычный день в кардиологии с 7 утра и до 17:00, то на «длинном вызове» человек будет с 7 утра до 19:00. На этой неделе она и началась На флорсах день начинается в 6 утра и заканчивается в 16:00. Но эти требования не строгие, потому что если у вас большой наплыв пациентов или резидент сам неэффективно распланировал время или он медленнный - то может и остаться на подольше Позади основные ротации: Ночные смены Floors - этажи ICU Электив, дисциплина по выбору. Я выбрал ICU 2 недели Это очень классная, многогранная, интересная и сложная специальность. В свободное время читаю разделы по ICU, даже выработался свой алгоритм обучения в условиях дефицита времени Наконец-то началась реальная клиническая практика, а то книги и гайдлайны это хорошо, но реальный клин опыт - абсолютно другое Ну и еще поймал себя на мысли, что я очень соскучился по преподаванию!

Несмотря на то, что резидентура началась еще в июне, по привычке, именно 1 сентября ощущается как начало учебы/работы Отчетливо помню 1 сентября 1 курса, 2017 год, солнечный пятничный день, оптимистичные и воодушевленные лица первокурсников После блестящий лекции мы отправились в анатомический зал, преподаватель нашей группы отсутствовал и мы 5-6 часов болтались сами по себе ахахахахаха Всех с Днём знаний, и как бы тяжело не шло обучение, оно действительно того стоит 🐙

Наверное, я не очень хороший 'блогер', да и никогда и не старался им быть! Но, я очень быстро привыкаю к вещам, и эффект новизны, вау эффект быстро пропадает Нужно просыпаться 6 раз в неделю в 4-5 утра, ну ок, значит нужно В клинике в городе на 650-750 тысяч человек есть современные методы лечения, и это считается нормой - ну есть и есть И так наверное со многими вещами, потому что я действительно быстро привыкаю к этому и то, что казалось новинкой, быстро закрепляется в голове, и как будто бы это уже привычной строй жизни И при этом, идей для постов и рассказов очень много. Но они относятся будущего Или вам интересен быт, рутина, покупки, мои мысли относительно того, что было? Если да, поставьте реакций шампанского 🍾

Одна из вещей, которая очень греет мою душу - это тот факт, что мне не пришлось тратить много денег на очные стажировки в сша Потому что от ребят прошлых лет поступала информация, что даже с очными стажировками они получали мало интервью или не поступали И тогда я подумал, а смысл тратить 6-10-12 тысяч долларов, еще ТРИ месяца ходить на стажировки, платить за них, и еще не иметь возможности работать эти 3 месяца, чтобы в итоге получить 2-3 интервью? Звучит как рулетка с большими вложениями и минимальным возвратом вложенных средств Если бы очные стажировки повышали шанс поступления, я бы наверное ими занялся 2 года назад, но такой корреляции нет И так сложилось, что времени на тот момент у меня на очные стажировки не было, я не успевал на них

Вспомнилось, как я на 6 курсе пропустил 2-3 дня «практики» в поликлинике, так как там делать было нечего, и студенты переносили информацию из бумажных источников в таблицы эксель, и я подумал зачем я буду тратить время, лучше дома почитаю И на фоне пропущенных дней, преподаватель на полном серьезе сказала, что «не завидует» и даже «сожалеет» моим будущим пациентам Ахахахахх 😏

Первые два месяца особенно, но и сейчас, в перерывах между осмотрами пациентов, обсуждениями с врачами, назначениями анализов, лекарств и исследований, проскальзывает мысль, и постепенно приходит осознание, что я в мед резидентуре США, что все эти годы стараний, которые очень изредка казались напрасными, стали реальностью, которая еще переваривается

Прохожу тренировочный тест для получения прав Удивительный вопрос

72, 72, 70 Столько часов я работал каждую неделю из последних 3 недель И раньше я думал, что это ой как много, ой как убийственно, окак нечеловечно и тяжко Сейчас же я могу сказать, что это вполне себе осуществимо, нормально и местами хорошо На удивление я успеваю больше, чем раньше, когда я был фрилансером. Парадокс! Сейчас помимо резидентуы, я успеваю 2-3 раза заниматься спортом, отдыхать, адекватно питаться, читать/учиться по специальности Уровень усталости - ну наверное 2 из 10 Уровень энергии и сил = 8-9 из 10

Одна из вещей, к которой я пока не могу привыкнуть - это то, что мне еще и платят ЗП Без шуток, бОльшую часть времени я думаю 'мне еще за это и платят?' Не скажу, что работа врача/врача резидента супер легкая, нет, это скорее всего возникает в сравнении с предудыщим опытом деятельности. Такие мысли наверное возникают 5-6 раз в неделю. Да, работа непростая и будет еще сложнее, когда появится большее самостоятельности и ответственности, но лично для меня процесс и объем работы является адекватным Конечно, бывает 1 день в 10-14 дней, когда темп, скорость и объем пациентов немного увеличиваются, но большую часть дней темп работы умеренный, хоть и требующий анализа большого количества информации И до резидентуры у меня не было огромного клинического опыта, тем более самостоятельного. Однако, у меня был обширный опыт преподавания, создания школы и индивидуального предпринимательства И как бы странно и удивительно это не звучало, но именно благодаря этому опыту, адаптация в резидентуре проходит хорошо и я не сыплюсь под объемом информации В каких-то аспектах резидентура даже ЛЕГЧЕ, чем прошлый опыт преподавания. Почему? Потому-что раньше ты САМ и ОДИН отвечал за все 1. Составить расписание себе 2. Составить расписание ученикам, и не одному или двум, а ДЕСЯТКАМ, а потом и сотням 3. Составить учебные материалы 4. Придумать контент на 3 разные площадки, разного типа, длительности, посыла 5. Отвечать на вопросы в 10, 2, 5, 6 утра в ТГ 6. Объяснять весь step 1 материал 7. Создавать бота в ТГ, технически настраивать 8. Настраивать всякие площадки, платформы, сайты, создавать тесты, задачи, материалы 9. Быть дизайнером и самому разбираться в сочетании цветов, чтобы презентации были красивыми 10. Настраивать хостинги, чтобы сайт apexqbank.ru нормально работал И еще десятки ОГРОМНЫХ задач, которые появляются по мере того, как появляются проблемы с пунктами выше. Более того, раньше я привык работать 7/0, по 8-10-12 часов, и так происходит примерно с 2 курса. Я постоянно чем-то занят, и чаще всего это какая-то работа или учеба И когда ты работаешь на самого себя, то есть большая вероятность, что твой руководитель в лице тебя будет нереалистичным и сверхтребовательным, от чего крыша может иногда съезжать. Так что, к многозадачности, к способности контролировать процессы, обрабатывать большие объемы информации быстро и качественно, и самое главное - работать МНОГО каждый день, зачастую 7-0, я привык. И когда у меня сейчас в расписании есть выходной, то мне становится как-то непривычно даже А сейчас такого нет вообще, потому что тут огромная команда, тебе не нужно придумывать расписание, контролировать каждую мелкую деталь, ты заранее знаешь, что нужно делать, во сколько быть, во сколько уходить. И в таком формате можно всецело посвятить себя професии и специальности, приходить после 12 часовой смены, не думать о деньгах, а спокойно учиться или отдыхать

Одна из вещей, к которой я пока не могу привыкнуть - это то, что мне еще и платят ЗП У меня такие мысли наверное возникают 5-6 раз в неделю. Да, работа непростая и будет еще сложнее, когда появится большее самостоятельности и ответственности, но лично для меня процесс и объем работы является адекватным Конечно, бывает 1 день в 10-14 дней, когда темп, скорость и объем пациентов немного увеличиваются, но большую часть дней темп работы умеренный, хоть и требующий анализа большого количества информации И до резидентуры у меня не было огромного клинического опыта, тем более самостоятельного. Однако, у меня был обширный опыт преподавания, создания школы и индивидуального предпринимательства И как бы странно и удивительно это не звучало, но именно благодаря этому опыту, адаптация в резидентуре проходит хорошо и я не сыплюсь под объемом информации В каких-то аспектах резидентура даже ЛЕГЧЕ, чем прошлый опыт преподавания. Почему? Потому-что раньше ты САМ и ОДИН отвечал за все

Моя реакция каждый раз, когда ординатор, кмн, врач пишет о себе на английском языке в русскоязычном блоге - resident, PhD, MD и всяческие разные попытки причислить себя в те ряды, в которых человек не находится

Я человек не особо суеверный, но! первые 3-4 недели на различных ротациях было не очень много пациентов, в среднем по 2-3 у каждого интерна, включая меня И в такие моменты в голове автоматически зараждались мысли о том, что хочется экшена, чего-нибудь интересного и занимательного И каждый раз после таких мыслей, спустя 2-3 часа приходила новость о госпитализации пациента из приемного покоя В последние разы это участилось и интервал между моей мысли с желанием занимательного случая и новым поступлением сокращалось После этого я перестал так думать напрочь )) И если день спокойный и у меня всего 2-3 пациента, то я отношусь к этому с большой благодарностью По поводу количества пациентов - один раз у меня было 7 пациентов, на следующий день выписали большую часть. В среднем у меня по 3-4 пациента, и это комфортно

Одно из опасений перед переездом было то, что город будет некрасивый и все такое И скорее всего есть такие районы, но туда нужно постараться попасть Чаще всего рядом микс из высокоэтажек и 2-4 этажных комплексов, в данном случае с внутренним заливом и стоянкой для яхт