نبض التمريض

ECG   ( Electrocardiogram ) رسم القلب بطريقة سهلة ومبسطة  https://t.me/NURSINGPULSEE

ECG   ( Electrocardiogram ) بروسيجر رسم القلب  بطريقة سهلة وبسيطة https://t.me/NURSINGPULSEE

مهم للنزول الميـــداني وكـــذلك القيم الطبيعيه للسكر

🔸 تشخيص مرض السكر ●  سكر شخص صائم   Fasting sugar test اقل من 100   طبيعي بين 100 و 125  معرض للسكر اكتر من 126  مريض سكر ● سكر شخص فاطر postprandial sugar test اقل من 140  طبيعي بين 140 الي 200  معرض للسكر اكثر من 200  مريض سكر ● سكر تراكمي HB A1C sugar test اقل من 5.7  طبيعي بين 5.7 الي 6.4   معرض للسكر اعلي من 6.4  مريض سكر

الفرق بين PTT , PT , INR ؟ . . أولا :  ال PT . وقت البروثرومبين pro prothrombin Time : . يفحص قدرة الدم على التخثر Extrinsic pathway . . . لمن يطلب إجراء هذا الفحص؟ . يتم إجراء هذا الفحص كفحص روتيني قبل إجراء عمليات معينة او كمتابعة للأشخاص الذين يتناولون أدوية مثل الكومادين الذي يميع الدم يقلل من تركيزه أو في حالة خلل في عمل الكبد liver disease . يجري هذا الفحص أيضا لتقدير حالات النزيف المفرط أو التخثر المفرط للدم . .اذا كان شخص ياخذ warfarin نركز على pt and INR . . المعدل الطبيعي من 13.5 – 9,5 ثانية . لو Pt زاد عن ال 30 بتوقف ال warfarin ونعمل فحص الINR . . . ماذا تعني القيم المرتفعة ؟ . يمكن أن تشير إلى مرض في الكبد لأن معظم عوامل التجلط يتم تصنيعها في الكبد . نقص بفيتامين K الضروري لتخثر الدم . استعمال الكومادين لتمييع الدم . نقص العوامل المساعدة للتخثر . . . طريقة فحص ال PT يدويا : . مبدأ الإختبار : Tissue thromboplastin in presence of Ca++ activate the extrinsic pathway . . طريقة إجراء الفحص : . 1- طالما الفحص يختص بالتجلط لابد من أخذ العينه في مضاد التجلط المناسب وهو الصوديوم ستريت . 2- ضبط درجة حرارة الحاضن المائي في 37 درجه مئوية . 3- في انبوب إختبار نضع 100 مايكرولتر من البلازما ونضعها في الحضان المائي لمدة 2د . 4- نضيف 200مايكرولتر من محلول النورموبلاستين على أنبوب الإختبار ونشغل ساعة الإيقاف مباشرة عند الاضافه . 5- نضع التيوب في وضع مائل وتوقف ساعة الإيقاف متى ما نرى خيط الفايبرين . 6- نعود العمليه ثلاث مرات وناخد المتوسط لتقليل نسبة الخطأ . . . . . ثانيا : 2- وقت الترومبوبلاستينالجزئي : PTT : Partial Thromblastin Time : . APTT : Activted Partial Thromboplastin Time . . هذا الفحص يقيم قدرة الدم على التخثر في المسار الداخلي intrinsic pathway . . متى يطلب إجراء الفحص ؟ . قبل إجراء عمليات معينة أو خلل في عمل الكبد وأيضاً لتقدير حالات من النزيف المفرط أو تخثر مفرط للدم . لو بياخد heprain نركز على PTT اكتر حاجه بحالات CVA and MI and DVT ..PE . المعدل الطبيعي من 35 – 25 ثانية . لو Ptt زاد عن ال 90 بنوقف الهيبارين . . . فحص ال PTT يدويا : . مبدأ الإختبار  : . Cephaloplastin activate the coagulation factor of intrinsic pathway in presence of Ca++ . . طريقة إجراء الإختبار : . 1- من الضروري أخذ العينه في مضاد التجلط المناسب وهو الصوديوم ستريت ونضبط درجة حرارة الحمام المائي ف 37 . 2- نضع 100مايكرولتر من البلازما في أنبوب الاختبار لمدة 2د في الحضان المائي . 3- نضيف 100 مايكرولتر من محلول ال يونيسللين لمدة 2د . 4- نضيف 100مايكرولتر من محلول كلوريد الكالسيوم ونشفل ساعة الإيقاف عند الاضافه . 5- نوقف ساعة الإيقاف عند ظهور اول خيط من الفيبرين ..ونكرر التجربه ثلاث مرات وناخد المتوسط . . . . . . ثالثا : . فحص ال INR INR International Normalized Ratio . تحليل دم لمتابعة مستوى التجلط في الدم للمريض الذي يأخذ Marevan . المعدل الطبيعي للشخص المعافي من 1.2 - 0.8 . if higher INR : the risk of bleeding increase . if lower INR the more likely to develop a blood_clot . . التحليلINR يوم بعد يوم أو كل 4 أيام . التحليل لا يحتاج صيام INR . وليس لها علاقه بال Aspirin or Plavix لا تؤثر على INR Aspirin & plavix both antiplatelets . . اما موانع التجلط فتزيد من قيمة ال INR مثل Warfarin

الي لونه غامق على يسار الصورة vien والي فاتح وعلى اليمين artery نستخدم arterial blood لـ تحليل ABG تحليل غازات الدم. أمّا venous blood سائر التحاليل مثل الـ cbc

Artery وvien والمن نستخدمهم ؟!! https://t.me/NURSINGPULSEE

🧐لماذا نعطي normal saline مع antibiotics اثناء العمليه ?!! نعطي نورمال سلاين مع المضاد الحيوي أثناء العملية من أجل: • إذابة المضاد وإعطائه بشكل آمن • ضمان وصوله للدم قبل وأثناء الشق الجراحي لمنع الالتهاب • الحفاظ على خط الوريد مفتوح • تقليل تهيّج وألم الوريد https://t.me/NURSINGPULSEE

🟫 مصطلحات طبية 🌻 🤎: ‏Syr شراب ‏Syrup ‏Tab اقراص ‏Tablet ‏Unq مرهم ‏Ointment ‏IVF سوائل عن طريق الوريد ‏Intravenous Fluied ‏V/S ‏Vital Signs العلامات الحيوية ‏BP ‏Blood Pressure ضغط الدم ‏T ‏Temperature الحرارة ‏P ‏Pulse النبض ‏BS ‏Blood Sugar سكر الدم ‏FBS ‏Fast Blood Sugar سكر الدم في حالة الصيام ‏CBC ‏Cell Blood Count عدد الخلايا في الدم ‏I.V ‏Intravenous دواء يحقن ق الوريد ‏I.M ‏Intramuscular دواء يحقن في العضل ‏S.C ‏Subcutaneous تحت الجلد ‏SBP ‏Systolic blood pressure الحدالأقصى لضغط الدم ‏U/A ‏Urin analysis تحليل البول ‏HTN ‏Hypertension(-sive ) ﺍرتفاع ضغط الدم ‏I.D ‏Intra dermal حقن جلدية ؛حقنة اختبار ‏N.G Tube ‏Nasogastric Tube مجرى الأنف-المعدة ‏ETT ‏Endo Tracheal Tube انبوب رغامي ‏Fx ‏Fracture كسّر ‏D.C ‏Dis Continue ﻋﺪﻡ المتابعة ‏O.B ‏Occult blood الدم في الغائط أو المدفوع ‏N&V ‏Nausea and Vomiting الإستفراغ والغثيان ‏R.O.S ‏Review of systems فحص الأجهزة ‏HF ‏Heart Failure قصور قلب ‏CHF ‏Congestive heart failure قصور  قلب ‏P.E ‏Pulmonary Embolism صمة رئوية ‏DVT ‏Deep Venous Thrombosis التهاب وريد خثري ‏MI ‏Myocardial Infarction احتشاء عضلة قلبية ‏CVA ‏Cerebrovascular accident جلطة دماغية ‏NPO ‏Non per oral لايأكل عن طريق الفم ‏HBV ‏Hepatitis B virus فيروس الكبد ‏MD ‏Median Day       المعدل الیومي ‏WBC خلايا الدم البيضاء ‏White Blood Cell ‏RBC خلايا الدم الحمراء ‏ Red Blood Cell ‏Hgb خضاب الدم( الهيموجلوبين) ‏Hemoglobin ‏RD غسيل كلوي ‏Renal Dialysis ‏P.O اعطاء الدواء بالفم ‏Per Oral  ‏OR غرفة العمليات ‏Operation Room ‏ER غرفة الطواريء ‏Emergency Room ‏Appt موعد ‏Appointment ‏app استئصال الزائدة الدودية ‏ appendectomy ‏ARF فشل كلوي حاد  ‏acute renal failure ‏ICU وحدة العناية المركزة  ‏intensive care unit ‏ccu وحدة العناية القلبية ‏cardiac care unit ‏OPD العيادات الخارجية  ‏out patiant department ‏FBS سكر الدم في حالة الصيام ‏fasting blood suger ‏GI الجهاز الهضمي ‏ gastrointestinal ‏MRI اشعة الرنين المغناطيسي ‏magnetic resonance imagin https://t.me/NURSINGPULSEE

أثناء غسيل الكلى يخرج الدم من الجسم عبر الأنبوب الأحمر ، ويمر عبر جهاز غسيل الكلى ويعود عبر الأنبوب الأزرق وتبقى على هذا الحال لمدة 4 ساعات في السرير بدون حركة و تقوم بهذه العملية في الأسبوع الواحد ثلاث مرات يعني في الشهر 12مرة و في كل مرة 4 ساعات بإجمالي 48 ساعة في الشهر الواحد. اما انت الغير المصاب فتغسل كليتك تقريبا 36 مرة في اليوم تلقائيا دون أي عناء او ألم نحن في نعم لا تعد ولا تحصى ف الحمدلله مهما كنت بتعاني انت في زحام من النعم♥️ فالحمد لله الذي عافانا و اللهم اشفي كل مريض ♥️ https://t.me/NURSINGPULSEE

ECG https://t.me/NURSINGPULSEE

‏في طوارىء الضغط Bp: ☜اذا  systolic⬆️ فقط مرتفع نستعمل : Furosemide ☜اذا diastolic⬆️ فقط مرتفع نستعمل : Nifedipine ☜اذا S & D⬆️⬆️ مرتفعان نستعمل  : Captopril. https://t.me/NURSINGPULSEE