L'ex 𝗢𝗣𝗛𝗘𝗟𝗜𝗔 𝗡𝗘𝗥𝗗𝗦

ليديابو تاع تيدي رسلتهم زميلة ربي يجازيها ( علابالنا كاين لي صورو les cas cliniques لو تتكرموا علبنا بيهم

حاجة لاحظت بزاف مهمش فاهمين علاه من هذا المنبر كونو كيما كروش تفهمو مشي تحفظو( لاحظت نسقسوه حاجة غريبة يقول منيش عارف ايا نخمو مع بعض ويقول هذي تعطينا هذي وهذي ... حتى يوصل ليها يعني مهوش حافظ ) يعني فاهم مشي حافظ وكي تكون هكا ما تحير في حتى حاجة + انسان مشي متكبر وعادي يقول منيش عارف ( اذا تحب تكون في بلاصة عالية كون متواضع ) مهم نرجعو للموضوع Yak 3labalna Après fibrinolyse lzm une heure bah tconfirmer ida kayn succès ou non Sa7a imagino drnah w stanina 1 h w mnja7ch lzm angio de sauvtage mais hna patient rak ditlo 1h mn 7yato هباءا منثورا 💔 Aya bah nstghalo dik 1 h cha ndiro Ay patient dirlo fibrinolyse systématiquement tb3tho l centre win kayn angio Tama homa ydiro ecg Ida echec ( الحمد لله استفدنا ساعة من حياة المريض ) ydir angio Ida succès ydir coronarographie ان شاءالله تكونو فهمتو الفكرة وين في حالات هكا كل دقيقة بثمنها يعني نحاول بكل الطرق ندي اقل الخسائر 🤍

سلام الله عليكم 🤍 اليوم درنا تيدي مع dr kerouche يخص St+ et st- F début dar révision 3la cour en général Nb : ⛔️ hda signe ki ndiro veux dire 7aja lzm tgolha f ecos ida ja st Contenant st- mrakzch 3liha bzf w f prise en charge yak 3ndna ri angio ( tgol fibrinolyse f st- Ma rak fahm walo ) Lsl selon le cas ⛔️ on discute la revascularisation Njo l sa7 st + ( prise en charge en urgence ⛔️) 3ndk trt medical c basic + trembolyse ou angio Trembolyse avant 12 h en absence de CI ( 7fdohom عن ظهر قلب ) ou angio ( 3la 7sab la salle cathéter Disponible f 2 h _> angio Pas disponible f 2h __> trembolyse) Ecg Hna 3ndo 2 but ⛔️ Diagnostic et localisation de lesion F st + 3ndna onde t ample symétrique ⛔️ Onde t negative Hna ngolo ischémie Sus décalage de segment st ( hna ngolo lesion ) Lsl sup 2 mm f pericadique 1mm périphérie Ki tchofo onde pardé ( sus décalage onglobe ande t ) lzm tgoloha + sus décalage convexe vers le haut ⛔️ + persistence plus de 20 min sur ecg ⛔️( galna ida drnah f ecos mtg3doch tkhamo ida persistent ou non ida kn kayn m3nah persistent) + ki tchofo sus décalage ngolo kml les dérivations bah f conclusion n3rfo win rana bah t3rf artère chkn rah mbal3 ( hdi mchi chartt f ecos mais n3rf wa7din sa9sawhm ) F conclusion tgol syndrome coronarien aigu avec un sus décalage ( territoire ) + mtnsoch image en miroir ida knt ⛔️ Mn ba3d drna pratique Des ecg simple mbdl fuhm territoire Kayn cas intéressant ( st+ compliqué bav complet ) ( complications ta3 st gnrlm TV BAV tjr 7aws 3lihm blk tkn compliqué) Mn ba3d drna des cas clinique Kol mra wach ytbdl ( gnrlm l3ab 3la CI ta3 trembolyse) + حاجة شدت انتباهي Patient mn Tiaret mn ba3d cas Aya f pec direct fibrinolyse ( psq tiaret mfihach angio 😅) صراحة مجاتش في بالي من قبل Et concernant les ci ida absolu lsm angio ida relatif nsayo la traite kima hta mn ba3d nkmlo fibrinolyse ⛔️sujet âgé plus de 75 ans ndiro trembolyse mais dose basse من المفروض هذا كامل واش شفنا وفقنا الله واياكم 🤍 #Lunelle

🔴 فIM قالنا نديرو thrombolyse ومنبعد نديرو compression 🔴 HTA >= 180/110 galna CI relative , galna normalisou la TA w nethrombolysou

#ملخص_الحَشرة🐞 لضمان_العشرة

Révision sec A

Eandi hado (révision sec A)

Message transféré : Bnsr Bghit nglk bli dr kerrouche lyoum wralna ecg ta3 BAV 3éme degré f service galna l'examen ta3km yji kima hak tsma révisouh bien hwa tani

Li sorou les diapos men TD yerslouhm svp, mba3d Lunelle t7et notes

03 BAV complet 04 torsade de pointe W dernier SCA st- Hderlna surtout ela contre indication fibrinolyse . Hada li darahlna f révision section A

1) rythme sinusal régulier FC=100 bat/mim sus décalage du segment ST en AVL, V2-V3 avec miroir en D2, D3, AVF T ample et piontue en V2-V6 Rabotage de R STEMI ant étendu - Hémi bloc ant gauche 2) hospitalisation en USIC VVP monitorage ( PA, Sa02) morphine 3lajal douleur furosemide aspirine - les IPPs ( revascularisationç thrombolyse cuz délai> 2h , si y a pas de CI ns9soh wita dar chir ta3 l'hernie) 3) Riva Qrs large tkhamm f zoj swal7 tachycardie jonctionelle wla ventriculaire pas onde p tna7i auriculaire Khammt f tv w depolarisation atrial retrograde rahi p mor qrs Mais 7aja li tfi9 fréquence mkch tachycardie (hdi hya riva tachycardie ventriculaire sans tachycardie ) + tani 7ja golt ma dart walo wa3ni succès ( w hya mn critère ta3 succès) 4) péricardite 5) Sus-décalage du segment ST persistant (plus de 3 semaines) en territoire antérieur, donc très probable anévrisme du VG - Ndiro écho bach nconfirm Sophie & Lunelle

(Ida 3raft territoire t3rfha)