|| VAGUS ||
Відкрити в Telegram
Показати більше
Країна не вказанаКатегорія не вказана
388
Підписники
-224 години
-57 днів
-730 днів
Архів дописів
388
سلام الله عليكم ورحمة وبركاتة، نختم لكم ب آخر مسابقة للفارما بإذن الله يوم الأربعاء 9:30 .
• مقرر المسابقة .
موفقين ، بارك الله في وقتكم وعلمكم💚🍀
#VAGUS_CHANNEL
388
سلام الله عليكم ورحمة وبركاتة، نختم لكم ب آخر مسابقة للفارما بإذن الله يوم الأربعاء 9:30 .
• مقرر المسابقة .
موفقين ، بارك الله في وقتكم وعلمكم💚🍀
#VAGUS_CHANNEL
388
لا تستصغر تبرعك، ولا تستصغر نشرك.
يمكن الشيء البسيط منك يكون عند الله عظيم، ويكون سببًا في تفريج كربة إنسان.
الله لا يسوقك للخير عبثًا… إذا فتح لك بابه، فادخل وأمضي فيه🤍.
تبرع بما تستطيع، وانشر لعل غيرك يقدر أكثر منك.
388
🍀الفائزين :
🥇 المركز الأول — 16 درجة
- طبيب يداوي الناس
- SM
- آمنة
- كن في الدنيا كعابر سبيل
- ريم نجيب
🥈 المركز الثاني — 15 درجة
- مرام
- نهى محمد
- ماريا توفيق
🥉 المركز الثالث — 14 درجة
- أريج الهجيني
- عمر عبد الرحمن
- عصماء الخاج
مبارك للجميع، وفقكم الله 💚🍀
#VAGUS_CHANNEL
388
Microscopic Features of Hashimoto Thyroiditis● 1. Dense Lymphocytic Infiltration ارتشاح كثيف من Lymphocytes + Plasma cells. تكوّن Lymphoid follicles with germinal centers، وهي من أهم العلامات المميزة للمرض. ● 2. Follicular Destruction and Atrophy Destruction and atrophy تدريجي للـ thyroid follicle ● 3. Hürthle Cell Metaplasia - تحوّل الـ remaining follicular cells إلى Hürthle cells (Askanazy cells). تتميز بـ abundant eosinophilic granular cytoplasm. السبب: تراكم كثيف للـ mitochondria. ● 4. Interstitial Fibrosis - حدوث interstitial fibrosis حول الـ follicles والـ lymphoid follicles. - يساهم مع الـ lymphocytic infiltration في إعطاء الغدة قوامًا Firm. #Case_of_the_Day #VAGUS_CHANNEL
388
Gross Morphology● Early / Classic Stage Symmetrical & Diffuse Enlargement: تضخم منتظم ومتناظر في كلا فصي الغدة (Diffuse, symmetrical enlargement). - Intact Capsule: تبقى thyroid capsule سليمة وغير ملتصقة بالأنسجة المجاورة. - Consistency: تكون الغدة Firm / Rubber-firm، وسريريًا تكون Painless. - Cut Surface: عند قطع الغدة يظهر السطح المقصوص Pale, yellow-tan، ويكون جافًا نسبيًا، مع مظهر قد يبدو nodular / nodulated نتيجة وجود fibrosis والـ lymphoid tissue. #Case_of_the_Day #VAGUS_CHANNEL
388
Hashimoto ThyroiditisChronic Lymphocytic Thyroiditis هو chronic autoimmune inflammation of the thyroid gland، وفيه يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة thyroid follicular cells مما يؤدي تدريجيًا إلى تدمير نسيج الغدة وحدوث hypothyroidism. ● Pathogenesis Autoimmunity → Lymphocytic infiltration → Destruction of thyroid follicles → Hypothyroidism يحدث loss of immune tolerance تجاه thyroid antigens، خصوصًا: - Thyroid Peroxidase (TPO) - Thyroglobulin (Tg) الي هو نفسه ال " Colloid " فتتكون autoantibodies أهمها: - Anti-TPO - Anti-thyroglobulin (Anti-Tg) لكن الضرر ليس بسبب الـ antibodies فقط؛ بل يلعب T-cell–mediated destruction دورًا أساسيًا. ● كيف تدمر الـ T cells الغدة؟ يحدث: CD8⁺ cytotoxic T-cell-mediated apoptosis + CD4⁺ T-cell activation → cytokine release → inflammation ↓ Destruction of thyroid follicular cells ↓ في البداية قد يحدث transient release of preformed T3 & T4 نتيجة تدمير الـ follicular cells وخروج الهرمونات المخزنة. ↓ ثم مع استمرار تدمير الـ follicles: ↓ T3 & T4 production ↓ Hypothyroidism ● لكن السؤال الأهم : . Why does the thyroid enlarge despite follicular destruction? 📌هذه نقطة مهمة جدًا في Hashimoto thyroiditis. في البداية يحدث: Follicular cell destruction + Massive lymphocytic infiltration + Formation of lymphoid follicles with germinal centers فتصبح الغدة: Enlarged + Firm + Painless إذن، التضخم ليس بسبب زيادة thyroid follicular cells. ☆ بل ينتج أساسًا عن: - Lymphocytic infiltration + lymphoid follicle formation ± fibrosis ولهذا تكون الغدة enlarged رغم أن الـ functional thyroid tissue يتدمر. ● What happens in late Hashimoto? مع استمرار المرض: Progressive follicular destruction ↓ Fibrosis ↓ Atrophy فتصبح الغدة في المراحل المتأخرة: - Small + Atrophic + Fibrotic نحفظها بهذا الطريقة : - Early/Typical Hashimoto → Enlarged, firm, painless thyroid - Late Hashimoto → Small, atrophic, fibrotic thyroid #Case_of_the_Day #VAGUS_CHANNEL
388
🍀Question:
A 32-year-old woman presents with progressive fatigue, weight gain, cold intolerance, and constipation for several months. On examination, the thyroid gland is diffusely enlarged, firm, and non-tender.
Laboratory investigations show:
- ↓ Free T4
- ↑ TSH
- ↑ Anti-TPO antibodies
- Fine-needle aspiration reveals dense lymphocytic infiltration with lymphoid follicles and germinal centers, along with Hürthle cells.
● What is the most likely diagnosis?
A) Graves disease
B) Subacute granulomatous thyroiditis
C) Hashimoto thyroiditis
D) Riedel thyroiditis
E) Toxic multinodular goiter
🍀 What is your answer?
#VAGUS_CHANNEL
388
نظرًا لأن هذا الاختبار ظلم البعض؛ لأنه كان يعتمد بشكل كبير على سرعة النت 🌝، إن شاء الله المسابقة القادمة الخاصة ب ال para بتكون بـوت Quiz بتكون بنفس نظام Patho، بحيث تكون الفرصة متساوية للجميع.
بالتوفيق لكم جميعًا، وبانتظار اجتهادكم القادم 💚
نفس الوقت يوم الأربعاء
388
يلا، استودعتكم الله 🤍
كل شخص حل اليوم سؤالين صح، يكتب اليوزر حقه، وله هدية بسيطة مني تقديرًا لاجتهادكم 💚
بارك الله في علمكم
الفائزون:
🥇 عصماء الجماعي
🥈 عبد السلام ، ريم نجيب
