Nexus Rheumatology

طالما كلكن قصيتو المركبات يلي بتقبض وبتوسع الحدقة🤐 رح نبعتلكن سكيتش يحفظكن كل المركبات يلي بتوسع الحدقة🤯 #الطب-الشرعي

⚖️ #الشكل_الطبي_الشرعي_للجروح 📌 يهدف لدراسة ما إذا كانت الإصابة: 🛡️ دفاعية ✋ ذاتية 🔪 جنائية (قتل) ⚰️ انتحارية 🚑 عرضية ━━━━━━━━━━━━━━ 🔪 الجروح القاطعة 👤 جرح قاطع في الوجه: ⬅️ يثير الشبهة الجنائية ⬅️ لأن الوجه منطقة مؤلمة وحساسة ⬅️ وقد يدل على التعذيب أو الاعتداء. 👤 جرح قاطع في العنق مع جروح في الوجه: ⬅️ يرجح التعذيب مع القتل. ✍️ جرح قاطع في العنق مع جروح ترددية: ⬅️ يرجح الانتحار. ⚠️ غياب الجروح الترددية لا يكفي وحده لإثبات القتل. ━━━━━━━━━━━━━━ 🩸 الجروح الترددية 🔹 سطحية 🔹 متعددة 🔹 قريبة من الجرح ترجح للانتحار 🧠 عند بعض المرضى النفسيين قد تشاهد جروح ترددية كثيرة ومتكررة. ━━━━━━━━━━━━━━ 🗡️ الجروح الطعنية 🫀 طعنات متعددة في الصدر: ⬅️ ترجح القتل. 🩸 وجود جروح دفاعية مع الطعنات: ⬅️ يرجح القتل. ✋ الطعنات البعيدة عن مجال حركة اليد: ⬅️ ترجح القتل. ━━━━━━━━━━━━━━ ✍️ الجروح الذاتية 📍 تكون غالباً: 🔹 ضمن مجال حركة اليد. 🔹 في أماكن يمكن للمصاب الوصول إليها بسهولة. 🔹 بعيدة عن الجروح الدفاعية. ⬅️ ترجح الإصابة الذاتية أو الانتحار. 📍 الجروح الذاتية في البطن: ⬅️ قد تشاهد في حالات الانتحار.

🔪 #الجروح 📌 أولاً: الجروح الرضية 🪨 الأداة المسببة غالباً: أداة كليلة 🔹 الصفات: شكل غير منتظم حواف ممزقة ومشرشرة زوايا غير حادة تكدم وسحجات على الحواف تكثر فوق السطوح العظمية (فروة الرأس مثلاً) وجود جسور لحمية في أرضية الجرح (علامة مميزة) 🎯 تذكر: وجود الجسور اللحمية يرجح الجرح الرضي. ━━━━━━━━━━━━━━ 📌 ثانياً: الجروح القاطعة 🔪 الأداة المسببة: أداة حادة 🔹 الصفات: أطول من عمقها حواف مستقيمة وملساء زوايا حادة شكل خطي منتظم التكدم غالباً غائب ⚖️ تشاهد في: الانتحار القتل الحوادث العرضية 🩸 الجروح السطحية المتعددة: قد تكون جروحاً تجريبية في حالات الانتحار. ✋ الجروح القاطعة على الأصابع أو راحة اليد: قد تكون إصابات دفاعية عند محاولة الإمساك بالأداة الحادة. ━━━━━━━━━━━━━━ 📌 ثالثاً: الجروح الطاعنة 🗡️ تنتج عن أداة حادة مدببة. 🔹 الصفات: عمقها أكبر من طولها على الجلد حواف ملساء ومستقيمة تكدم قليل أو غائب قد تختلف الأشكال والأحجام في نفس الجثة قد تدل على استعمال أكثر من سلاح 🔍 الاستدلال على السلاح: زاوية حادة واحدة ___> سلاح ذو حد واحد زاويتان حادتان ___> سلاح ذو حدين

🩸 #الكدمات 👥 الأشخاص الأكثر عرضة: 👶 الأطفال 👵 المسنون 👩 الإناث 🍺 متناولو الكحول ━━━━━━━━━━━━━━ 📍 أشيع الأماكن: المناطق المعرضة للضرب المباشر أماكن الانضغاط أو الاحتكاك ⚠️ وجود الكدمة على الوجه الداخلي للعضد قد يدل على جرّ جثة خاصة عند المسنين مع هشاشة الأوعية ━━━━━━━━━━━━━━ 🎨 تطور ألوان الكدمة: 💙 أزرق 🟤 بني 🟢 أخضر 🟡 أصفر ━━━━━━━━━━━━━━ 🧠 الكدمة المرضية: قد تحدث بسهولة بسبب: نزوف عفوية ناعور (Hemophilia) ابيضاض الدم (Leukemia) الإسقربوط هشاشة الأوعية عند المسنين ━━━━━━━━━━━━━━ 🔨 الكدمة الرضية: تحدث بأداة كليلة غالباً ترافقها: سحجات وذمة ━━━━━━━━━━━━━━ ⬇️ الكدمة الهاجرة : قد تتحرك بفعل الجاذبية الأرضية ━━━━━━━━━━━━━━ ⚰️ بعد الوفاة: 📌 قد تصبح الكدمات أكثر وضوحاً بعد الوفاة ━━━━━━━━━━━━━━ 🧷 حسب شكل الأداة: 📏 كدمة طولانية: وسطها شاحب وحوافها متكدمة ➡️ مثال: ضرب بعصا 👆 كدمات بنسات (Pinch marks): أو "لب الإصبع" ➡️ تظهر بشكل نقطي أو موضعي ━━━━━━━━━━━━━━ 👁️ الكدمة حول العين: 📌 سببها: أداة كليلة على الأنسجة الرخوة حول العين 📌 تحدث: بشكل مباشر على الوجه أو بشكل غير مباشر: نزف من الجبهة أو كسر في قاعدة الجمجمة ➡️ لذلك تُعتبر أحياناً علامة مهمة على رضّ شديد أو أذية قحفية

🩸 #السحجات 📌 متى تصبح السحجة أوضح؟ 🟢 تصبح السحجات أكثر وضوحاً بعد الوفاة أو قد تُشاهد بشكل أوضح في بعض الحالات بعد الوفاة بسبب جفاف الجلد وتغير اللون وهي شائعة بعد الوفاة ━━━━━━━━━━━━━━ 🧠 ركام السحجة : يُستخدم في الطب الشرعي لمعرفة طبيعة الحركة: 🚗 إذا كانت القوة ثابتة والجسم متحرك تتجمع السحجات باتجاه عكس حركة الجسم ✋ إذا كانت القوة متحركة والجسم ثابت تكون السحجات باتجاه حركة القوة ━━━━━━━━━━━━━━ ⚖️ تمييز السحجات قبل أو بعد الوفاة: 🔴 سحجات قبل الوفاة: لونها بني محمر قد يظهر فيها نزف بسيط 🟡 سحجات بعد الوفاة: لونها أصفر شاحب بدون تفاعل حي (لا نزف حقيقي)

🧼 #ظاهرة_التصبن 📌 التعريف: هي تحول النسيج الشحمي في الجسم من مظهره الدهني الطري القابل للتحلل إلى مادة جبنية صلبة شمعية القوام، مقاومة للتفسخ. ━━━━━━━━━━━━━━ 🌿 شروط التشكل: ✔️ وسط رطب (ماء أو تربة رطبة) ✔️ نقص الأكسجة (بيئة لاهوائية) ✔️ حرارة منخفضة ✔️ هواء ساكن ✔️ وجود كمية كافية من الشحوم في الجثة ✔️ نشاط بكتيريا لاهوائية (خصوصاً في الوسط المائي أو الرطب) ━━━━━━━━━━━━━━ ⏳ الزمن: 🕒 يحتاج عدة أشهر ليظهر بشكل واضح ومتطور.

🧴 #ظاهرة_المومياء 📌 التعريف: تحدث عندما يجف الجسم بشكل شديد بعد الوفاة، فيحدث انكماش بالجلد ويبدو ملتصق بالعظم مع تبخر معظم السوائل. ━━━━━━━━━━━━━━ 🌡️ ظروف التشكل: ✔️ وسط حار ✔️ جاف ✔️ تيارات هوائية جافة ➡️ هذه الظروف تساعد على تسريع التجفاف ومنع التفسخ الكامل. ━━━━━━━━━━━━━━ ⏳ المدة التقريبية: 🕕 تحتاج حوالي 6 أشهر لتتشكل بشكل واضح (تقريباً حسب الظروف البيئية).

🧟‍♂️ #ظاهرة_التفسخ 📌 المرحلة الأولى 🟢 يظهر لون أزرق مخضر بعد حوالي 48 ساعة وسطياً مع اختلاف الزمن حسب درجة الحرارة والظروف المحيطة. ❓سؤال امتحاني: ما سبب ظهور اللون الأزرق المخضر؟ ✅ الجواب: غاز H₂S (كبريتيد الهيدروجين). ━━━━━━━━━━━━━━ 📌 المرحلة الثانية 🟢 ينتشر اللون الأزرق المخضر في أنحاء الجسم. 🌳 تتشكل شجرة التعفن الوريدية. 😵 تظهر ظاهرة الترخم نتيجة تشكل الغازات. 🍈 وجود: ✔️ اللون الأزرق المخضر ✔️ الترخم ✔️ انتفاخ كيس الصفن ➡️ يدل تقريباً على مرور أسبوع على التفسخ. ━━━━━━━━━━━━━━ 📌 المرحلة الثالثة 🫧 ظهور الحويصلات التعفنية على الجلد. ❓سؤال امتحاني: ما التشخيص التفريقي للحويصلات التعفنية؟ ✅ الجواب: الحروق. ━━━━━━━━━━━━━━ 👹 ظاهرة عملاق كاسبر (Casper's Giant) 📍 تنتفخ الجثة بشكل واضح بسبب الغازات. 🟢⚫ تكتسب لوناً أسود مخضراً. 👁️ تبرز العينان إلى الخارج. 👄 يندفع اللسان أو تفتح الفم بشكل واضح. 📈 تبدو الجثة أكبر حجماً من حجمها الحقيقي. ━━━━━━━━━━━━━━ 🦷 التفسخ في الأسنان 📍 يظهر ما يسمى الأسنان الوردية (Pink Teeth). ❓هل الأسنان الوردية نوعية للتفسخ؟ ❌ لا. ✅ قد تشاهد أيضاً في: ❤️‍🔥 التسمم بأول أكسيد الكربون (CO). 😮‍💨 حالات الاختناق. ━━━━━━━━━━━━━━ 🪰 مظهر نشارة الخشب ❓متى نراه؟ 🪰 تهاجم الحشرات والقوارض الجثة وتضع بيوضها في مناطق الفوهات الطبيعية (الفم، الأنف، العينين...). 🐛 تتشكل اليرقات وتبدأ بالتغذي على النسج. 🪵 بعد حوالي 48 ساعة قد يظهر ما يسمى نشارة الخشب

💧 #ظاهرة_التجفاف 📌 تظهر علامات التجفاف بعد الوفاة في عدة مناطق مميزة: 👁️ أولاً: الملتحمة ◾ تظهر على شكل بقعة سوداء ⏳ إذا كانت العين مفتوحة: تظهر خلال 1–2 ساعة. ⏳ إذا كانت العين مغلقة: تظهر خلال 2–4 ساعات. ━━━━━━━━━━━━━━ 🟤 ثانياً: كيس الصفن ◾ يكتسب لونًا بنيًا غسليًا. ━━━━━━━━━━━━━━ ✋ ثالثاً: رؤوس الأصابع ◾ تتجفف وتصبح داكنة اللون. ◾ قد يصل لونها إلى الأسود. ━━━━━━━━━━━━━━ 👄👅 رابعاً: الشفاه واللسان ◾ يكتسبان لونًا عسليًا بنيًا نتيجة التجفاف.

🧊 #الصمل_الرمي 📌 قاعدة الـ 12: ⏳ يحتاج 12 ساعة ليتشكل بشكل كامل. 💪 يبقى شديدًا ومكتملًا لمدة 12 ساعة. 📉 يزول تدريجيًا خلال 12 ساعة تالية. 🔹 أي أن دورة الصمل الرمي الكاملة تستغرق تقريبًا 36 ساعة. 🔥🌊 الصمل الرمي الجمدي يُعد دليلًا على أن الشخص كان حيًا قبل الحريق أو الغرق، لأن الصمل لا يحدث إلا بعد الوفاة. ❓سؤال امتحاني: إذا أعطيت صورة تُظهر صملًا شديدًا ومكتملًا، وسُئلت: كم مضى على الوفاة؟ ✅ الجواب: أكثر من 12 ساعة، لأن الصمل يحتاج حوالي 12 ساعة ليكتمل.

🟣🔵 #الزرقة_الرمية الألوان ودلالاتها: 💙💜 أزرق بنفسجي: اللون الطبيعي للزرقة الرمية. ❤️ أحمر فاتح: الوفاة بالبرد. ❤️‍🔥 أحمر كرزي: التسمم بأول أكسيد الكربون (CO). 🩷💙 قرنفلي أو أزرق داكن: التسمم بالسيانيد. 🤎 بني شوكولاتي: التسمم بالأنيلين، كلورات البوتاسيوم، مركبات الفوسفور وبعض الفطور الزراعية. 🥉 برونزي شاحب: بعض الإنتانات. 🖤 أسود: التسمم بالأفيون. 🩵💚 أزرق مخضر: التسمم بكبريتيد الهيدروجين. ━━━━━━━━━━━━━━ ❌ سبب غياب الزرقة الرمية: 🩸 النزوف الداخلية والخارجية. 🩸 فقر الدم قبل الوفاة. ━━━━━━━━━━━━━━ ⭐ أهمية الزرقة الرمية: ☑️ علامة مؤكدة للوفاة. ⏳ تساعد في تحديد زمن الوفاة. 🛌 تساعد في تحديد وضعية الجثة. 🔍 قد تساعد في تشخيص سبب الوفاة. ━━━━━━━━━━━━━━ ⚖️ التشخيص التفريقي للزرقة الرمية والكدمة: ✂️ بإجراء شق جراحي: 🩸 إذا وُجد ارتشاح دموي تحت النسيج ➜ كدمة. 🟡 إذا ظهر شحم أصفر دون وجود دم ➜ زرقة رمية. ━━━━━━━━━━━━━━ ⏰ تطور الزرقة الرمية: 🕕 قبل 6 ساعات: قد تنتقل بشكل كامل عند تغيير وضعية الجثة. 🕕 من 6 إلى 12 ساعة: متشكلة لكنها تنتقل جزئياً. 🕛 بعد 12 ساعة: متشكلة بشكل كامل ولا تنتقل أبداً.

جاهزين لشوية تجميعات بتساعدكن بالفحص العملي #الطب_الشرعي

نصيحة مهمة❗ بما انو التغى فحص الأشعة وصار معكن وقت زيادة للجراحة فالمادة الوحيدة يلي قادر تمرق منا وتشيل كم محاضرة من طريقك هي الرثوية هي المادة مو سهلة وما بيكفيك الحفظ السريع مع الاسف كتير طلاب بيحفظوا الأعراض والمعايير والتصنيفات لكن أول ما يجي سؤال فيه مقارنة بين مرضين أو حالة سريرية بسيطة بيضيعوا، لأن المعلومة ما كانت مبنية على فهم 😕😕 بالفيديوهات رح تلاقو شرح لادق التفاصيل استغلو وقتكن بشكل صح 😉😉 للتواصل على البوت @Nexus_Rheumatology_Bot

مسا الخير  دكاترتنا 😍😍 الف مبروك للشخص يلي ربح معنا الكورس المجاني المرتبة الاولى🥇 وحبينا كمان المرتبة التانية🥈 نعمل حسم 25% تواصلو معنا ع البوت حتى نخبركن التفاصيل

مبروك دكاترة 😁🤍 التغى فحص الأشعة 🎉 كنا محضرين صور وشروحات تنزل عالقناة لتساعدكن بالمراجعة، بس شكلها تغيرت المهمة حاليا😅 وهلق بما أنو صار عندكن وقت ... ما حدا يفرح زيادة ويترك الدراسة 😂 درسو و رتاحو من محاضرات الداء التنكسي وهشاشة العظام يلي مشروحين بطريقة خارقة ورح تساعدكن بشغلات بالجراحة كتير ، الرثوية ناطرتكن 💔😂 مو بس هيك كمان! رح نحاول بالفترة الجاية نساعدكن بالطب الشرعي من خلال اختبارات وتسهيلات سريعة على أهم الأفكار المطلوبة للفحص 🤍 بالتوفيق دكاترة 🩺✨

🎲 اختبار 'اختبار الذئبة الحمامية الجهازية' 🖊 12 سؤالًا · ⏱ 45 ث

جاهزين للاختبار؟؟🥳 بعد 24 ساعة منخبركن بالشخص يلي ربح معنا الكورس المجاني🤩

كيفكن دكاترة 💗 حابين نقلكن انو كتير مبسوطين فيكن وبكلشي بتبعتولنا ياه ع البوت واهلا وسهلا بكل الاشخاص الجدد معنا 🥰🥰 وبما انو صرنا اكتر من 400 شخص 🤩🤩 حابين نربح حدا منكن كورس مجاني بس في شروط🤓🤓 وكلو لمصلحتكن اكيد 😌😌 الشرط كالتالي : رح ينزل اختبار عن الذئبة والمطلوب تحل هالاختبار ويلي رح ياخد المرتبة الاولى وغير مشترك بالكورس رح يربح الكورس مجاني ودكاترتنا المشتركين شو ناطرين حولو الرسالة لرفقاتكن لتفيدون ❤️❤️

مبروك للدكاترة يلي تواصلو معنا 🤍 انتهى الحسم🤐