الكلية الوطنية فرع صعدة بك تمريض
Відкрити в Telegram
قناة طلابية تضم الطلاب الذين يدرسون تخصص التمريض التكميلي في هيئة المستشفى الجمهوري العام_ بصعدة
Показати більшеКраїна не вказанаКатегорія не вказана
232
Підписники
Немає даних24 години
+17 днів
+1330 днів
Архів дописів
إليكم ملخص مهم حول القسطرة الوريدية المركزية Central venous catheter (CV line)
📌 الأوردة التي نستعملها هي:
💡 Internal Jugular Vein (IJV) ✅
💡 Subcalvian_vein ✅
💡 Femoral_vein ✅
ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
👨🏻⚕️ أكثر مكان راحة للمريض هو 👈🏼 Subclavian vein
👨🏻⚕️ أسهل مكان تشريحياً هو 👈🏼 الوريد الفخذي Femoral vein
👨🏻⚕️ أكثر وريد نستعمله للدخول هو 👈🏼 Right Internal jugular vein حيث يمتلك مسار موجه للـ Superior venacava و الأذين الأيمن Right atrium
👨🏻⚕️ الوريد الأصعب من حيث السيطرة على النزف Bleeding 🩸 هو 👈🏼 Subclavian vein لأنه من الصعب الضغط عليه
👨🏻⚕️المكان الأعلى نسبة لحصول عدوى Infection 🦠 هو 👈🏼 Femoral vein
👨🏻⚕️ في حالات الإنعاش القلبي الرئوي CPR يكون 👈🏼 Femoral vein هو الأفضل ✨
👨🏻⚕️ نسبة حصول الـ DVT تكون أعلى في حالة إستعمال 👈🏼 Femoral vein
👨🏻⚕️ أكثر مكان خطورة لحصول إسترواح الصدر Pneumothorax هو 👈🏼 Subclavian vein
https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8
ماهي صفات مدخل الطلق الناري لسلاح محلزن الماسوره في حالات الاطلاق التلامسي الاطلاق القريب والاطلاق البعيد ؟
الاجابه
الاطلاق التلامسي
1-فوهة الدخول أكبر من فوهة الخروج _مدخل غير منتظم نجمي او صليبي الشكل _غير منتظم الحواف
2-تجويف غير منتظم تحت الجلد _الوشم والاسوداد يكون محصور بالنسيج الداخلي _وتكون اطراف الجرح مندفعه للخارج
3-الانسجه المجاوره وردية الشكل (بسبب CoHb )
4-انطباع فوهة السلاح
الاطلاق القريب من التماس
1-المدخل اصغر منه في اطلاق التماس _دائري اذا كان الاطلاق عمودي وبيضاوي اذا كان مائل
2-يحاط بالعلامات التاليه من الداخل الى الخارج :
أ-طوق المسح
ب-الطوق السحجي
ت-الوشم البارودي
ث-الوشم البارودي
ج-الاسوداد الكربوني
ح-احتراق سطحي للجلد والشعر
الاطلاق البعيد
1-دائري او بيضاوي منتظم حسب اتجاه الاطلاق
2-محاط بطوق مسح وطوق سحجي فقط
https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8
عرف الموت مع ذكر الأهميه الطبيه الشرعيه وأهمية تحديد لحظة الوفاه؟
1/الموت:لغة هو انتهاء الحياه
وينقسم الى الموت الجسدي(نتيجة توقف جميع اعضاء جسمه )والموت الخلوي (عباره عن موت الخلايا)
2/الاهميه الطبيه الشرعيه:
1-التخلص من الجسد
2-زراعة الاعضاء
3-افتراض الموت
4-الورث
3/اهمية تحديد لحظة وقوع الموت :
1-زراعة الاعضاء
2-يمكن فصل اجهزة الانعاش عند ثبوت الموت وهذا يقلل من الاستعمال المتزايد
3-تشخيص بعض الحالات التي يبدو كأنه ميتا (التسمم ب Barbiturates_التعرض للبرد الشديد)
https://t.me/httpstmeUqh5pTnzVJA4MDI8
اذكر اسباب الموت من الغرق والعلامات الاكيده لتشخيصه ؟
الاجابه
اسباب الموت من الغرق
1-الرجفان البطني(الغرق في المياه العذبه)
2-توذم رئوي شديد (الغرق في المياه المالحه)
3-إصابة الدماغ(نتيجة الارتطام )
4-التثبيط المبهمي(بسبب الخوف او برودة الماء)
العلامات الاكيده لتشخيصه
أ-علامات خارجيه أكيده
1-رغوه ناعمه بيضاء
2-التشنج الجثي
ب-المظاهر الداخليه كلها علامات أكيده
1-الرئتان (الغرق في المياه المالحه يؤدي الى انطباع الاضلاع على الرئتين )
2-المسالك التنفسيه (تحوي رغوه ناعمه بيضاء مدماه )
3-المعده (تحوي ماء_ رمل_اعشاب مائيه )
4-القلب (يكونو Lt Heart Cl اكثر من Rt Heart Cl عند الغرق في المياه المالحه والعكس في المياه العذبه
5-احتقان الاحشاء
اذكر ماتعرفه عن تبريد الجسم بعد الوفاه والعوامل المؤثره على محافظة الجسم لدرجة حرارته؟
الاجابه
1-يعتبر من علامات الموت المبكره ،وهو الانخفاض المستمر في درجة حرارة الجسم إلى ان تتساوى درجته مع درجة حرارة المحيط
2-الاهميه الطبيه الشرعية
أ-تشخيص الموت
ب-معرفة زمن الموت
3-معدل التبريد ليس ثابت
-اول ست ساعات 1.5 درجه /ساعه
-الست الساعات التاليه 0.9-1.2/ساعه
الوقت اللازم لتبريد الجسم ككل 10 -12 ساعه
الاعضاء الداخليه تبرد خلال 18-24 ساعه
4-كيفية فحص تبريد الجسم يستخدم
أ-مدرج thermometer من صفر إلى 46
او
ب-Henssges normogram
5-العوامل المؤثرة على محافظة الجسم لدرجة حرارته
أ-سعة الملابس (كلما زادت سعتها قلت المحافظه على درجة الحراره )
ب-السمنه (كلما زادت الدهون تزيد نسبة المحافظه على درجة الحراره )
ج-الجنس (جسم الانثى أكثر من جسم الذكر في المحافظه )
كيف يمكن تحديد عمر الجروح ؟ومعرفة الاله المستخدمه لإحداثها؟
الاجابه
عمر الجروح
في السحجات تحدد كالاتي :
حمراء سطحها مكشوف مؤلم مع وجود سائل مصلي عليه >حديثه
يغطى السطح المكشوف بقشرة حمراء بنيه تكون لينه >1-2يوم
تصبح القشره جافه وداكنه >3 ايام
تسقط القشره تاركه سطح احمر يندمل خلال 3 اسابيع>7 يوم
سحجات مابعد الموت ليس حمراء ولايوجد بها اي تفاعل حياتي
في الكدمات تحدد باللون كالاتي :
احمر>خلال 24 ساعه
ازرق >خلال 3 ايام
اخضر >نهاية الاسبوع الاول
اصفر >نهاية الاسبوعين الاولين
يختفي لون الكدمه >نهاية الشهر
كدمة مابعد الموت تكون صغيرة غير متورمه ولايحدث تغير في اللون
كيف يمكن التفريق بين الشنق والخنق الرباطي :
أ-علامة الرباط...........
ب-الانحدار الدموي .......
ت-العظم اللامي .........
ث-الكيفيه ...........
الاجابه
أ-
1/الشنق :مرتفع اعلى الحنجره_مائلا الى اعلى _غير مكتمل _الاخدود غير منتظم نتيجة اختلاف قوة الشد
2/الخنق الرباطي :منخفض_افقيه _مكتمل _الاخدود منتظم لتساوي قوة الشد
ب-
1/الشنق :ازرق داكن _يكون في الاطراف العلويه والسفليه وأعلى المناطق المعرضه للضغط بالملابس
2/الخنق الرباطي :يعتمد على وضعية الضحيه عند الخنق وبعد الموت
ت-
1/الشنق :لايوجد كسر عدا نادرا في الشنق القضائي
2/الخنق الرباطي :غالبا توجد كسور
ث-
1/الشنق :غالبا انتحاريه
2/الخنق الرباطي :غالبا جنائيه
أسباب الوفاه من الصعق الكهربائي:
أ-...............
ب-.............
الاجابه
أ-الرجفان البطيني
ب-الاختناق
مركزي (مرور التيار خلال الرأس)
طرفي (مرور التيار خلال الصدر)
درجات السمط :
الدرجه الاولى ........
الدرجه الثانيه..........
الدرجه الثالثه .......
الاجابه
الدرجه الاولى الاحمرار
الدرجه الثانيه تكون النفطات
الدرجه الثالثه تنخر الادمه
