Nursing AB
Відкрити в Telegram
كل ما يخص التمريض للتواصل @abnelhakam https://332722117975193.sarhne.com
Показати більшеКраїна не вказанаКатегорія не вказана
1 061
Підписники
Немає даних24 години
Немає даних7 днів
+830 днів
Триває завантаження даних...
Схожі канали
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Хмара тегів
Немає даних
Виникли проблеми? Будь ласка, оновіть сторінку або зверніться до нашого support-менеджера.
Вхідні та вихідні згадування
---
---
---
---
---
---
Залучення підписників
вересень '26вер '26
вересень '26
+17
в 1 каналах
серпень '26
+1 061
в 1 каналах
| Дата | Залучення підписників | Згадування | Канали | |
| 28 вересня | 0 | |||
| 27 вересня | 0 | |||
| 26 вересня | +1 | |||
| 25 вересня | +2 | |||
| 24 вересня | 0 | |||
| 23 вересня | 0 | |||
| 22 вересня | 0 | |||
| 21 вересня | 0 | |||
| 20 вересня | +3 | |||
| 19 вересня | +1 | |||
| 18 вересня | +1 | |||
| 17 вересня | +1 | |||
| 16 вересня | 0 | |||
| 15 вересня | 0 | |||
| 14 вересня | 0 | |||
| 13 вересня | 0 | |||
| 12 вересня | 0 | |||
| 11 вересня | +1 | |||
| 10 вересня | 0 | |||
| 09 вересня | +1 | |||
| 08 вересня | +1 | |||
| 07 вересня | 0 | |||
| 06 вересня | +1 | |||
| 05 вересня | 0 | |||
| 04 вересня | +1 | |||
| 03 вересня | +2 | |||
| 02 вересня | +1 | |||
| 01 вересня | 0 |
Дописи каналу
| 2 | 🔹📋 الأوراق المطلوبة عند استلام العمل لبكالوريوس التمريض 👨⚕️👩⚕️
🗂️ أولًا: الأوراق الأساسية
1️⃣ برنت الرقم التأميني
📍 من مكتب التأمينات والمعاشات.
2️⃣ نموذج الكشف الطبي (111) 🩺
📍 من التأمين الصحي.
3️⃣ إقرار الذمة المالية 💰
📍 من مكتب البريد وحاول توفرها من دلوقتي عشان في بعض الأحيان بتبقى قاطعة ومش موجودة وبتدور عليها بالحلاوة...
4️⃣ صحيفة الحالة الجنائية (الفيش) 👮♂️
📍 من القسم التابع له أو مديرية الأمن أو مركز الشرطة التابع ليه .
5️⃣ أصل المؤهل الدراسي 🎓
6️⃣ أصل شهادة الامتياز 🏥
7️⃣ ترخيص مزاولة المهنة 👨⚕️
8️⃣ صور كارنيه النقابة 🪪
9️⃣ شهادة الموقف من التجنيد 🎖️
🔟 صورة بطاقة الرقم القومي 🪪
1️⃣1️⃣ ملف بلاستيك 📁
📎 ثانيًا: مستندات وصور إضافية
⬅️ صور شخصية 📸
⬅️ شهادة ميلاد 👶
⬅️ صورة قرار التكليف 📄
⚠️🎖️ ملحوظة مهمة جدًا للمجندين
بالنسبة للمجندين، يتم حفظ الوظيفة فقط من خلال تقديم:
🎖️ إثبات التجنيد من الكتيبة
📄 صورة قرار التكليف
🪪 صورة البطاقة الشخصية
📌 نصيحة: جهّز أكثر من صورة من كل مستند، وخلي معاك الأصول في ملف منفصل، علشان تكون جاهز لأي طلب إضافي أثناء إجراءات استلام العمل.
✨ ربنا يوفقكم جميعًا، ويكتب لكم بداية موفقة في حياتكم العملية 🤲🏻👨⚕️👩⚕️ | 121 |
| 3 | 🩺🦠 4. Surgical Site Infection — SSI Prevention Bundle
SSI = Surgical Site Infection
يعني عدوى بتحصل في مكان العملية الجراحية 🦠🔪.
يعني المريض دخل يعمل Surgery، وإحنا طبعًا هدفنا إن الـsurgical wound تفضل نظيفة ونمنع دخول الـmicroorganisms إليها.
وعشان كده عندنا مجموعة إجراءات اسمها:
> 🛡️ SSI Prevention Bundle
والفكرة ببساطة:
قبل العملية + أثناء العملية + بعد العملية
لازم نهتم بالمريض بطريقة تقلل خطر الـinfection. 🧼🩺
تعالوا ناخدهم واحدة واحدة 👇🔥
1️⃣ Preoperative Showering 🚿🧼
أول حاجة:
Preoperative Showering
يعني قبل العملية، بنوجّه المريض إنه يستحم باستخدام antiseptic solution حسب الـhospital protocol. 🚿
طيب ليه؟ 🤔
لأن جلد المريض طبيعي يكون عليه microorganisms 🦠.
فإحنا بنحاول نقلل الـmicrobial load على الجلد قبل الجراحة.
يعني:
🚿 Antiseptic shower
⬇️
🦠 Less microorganisms on skin
⬇️
🛡️ Less risk of infection
📌 كـNurse دوري إني:
👨⚕️ أشرح للمريض الطريقة.
🧴 أتأكد إنه استخدم الـantiseptic حسب التعليمات.
📋 وأتأكد إن الـpreoperative preparation اتعملت.
2️⃣ Antibiotic Prophylaxis 💊⏰
قبل الـsurgical incision، ممكن المريض يحتاج Prophylactic Antibiotic.
يعني Antibiotic هدفه الوقاية من الـSSI، مش معناه إن المريض عنده infection بالفعل
> 💊 يُعطى الـprophylactic antibiotic عادةً خلال الساعة التي تسبق الـsurgical incision.
طيب ليه التوقيت مهم؟ ⏰
علشان نضمن إن مستوى الـantibiotic يكون مناسب وقت بداية العملية.
ودوري كـNurse:
💊 أتأكد من الـorder.
⏰ ألتزم بالتوقيت.
⚠️ أراجع allergies.
📝 أوثق إعطاء الدواء.
3️⃣ Proper Hair Removal ✂️🪒
طيب يا جماعة، لو عندنا شعر في مكان العملية، نعمل إيه؟
زمان كان ممكن نستخدم:
🪒 Razor
لكن المشكلة إن الـshaving ممكن يعمل small cuts / skin irritation.
وده ممكن يزيد فرصة دخول الـmicroorganisms. 🦠
عشان كده:
❌ Avoid shaving
ولو إزالة الشعر ضرورية فعلًا:
✂️ Use Clippers
يعني:
🪒 Razor ❌
✂️ Clippers ✅
📌 والأهم إننا مانشيلش الشعر لمجرد إنه موجود؛ إزالة الشعر تكون فقط إذا كانت ضرورية حسب طبيعة العملية والـprotocol
4️⃣ Intraoperative Normothermia 🌡️🧣
دي نقطة ناس كتير بتعدي عليها بسرعة، لكن مهمة جدًا 👀.
Normothermia
يعني نحافظ على درجة حرارة جسم المريض في المعدل الطبيعي أثناء العملية قدر الإمكان. 🌡️
ليه؟ 🤔
لأن Hypothermia، يعني انخفاض حرارة الجسم، ممكن يؤثر على وظائف الجسم ويزيد خطر بعض الـpostoperative complications، ومنها SSI.
فأثناء العملية
🌡️ Monitor temperature
🧣 استخدم وسائل تدفئة مناسبة عند الحاجة
👀 تابع المريض باستمرار
والهدف:
🌡️ Maintain Normothermia
يعني:
> Patient warm → Better perioperative care 🛡️
5️⃣ Glucose Control 🩸🍬
طيب نيجي لحاجة مهمة جدًا، خصوصًا مع مرضى الـDiabetes:
Glucose Control
يعني لازم نتابع ونسيطر على Blood Glucose قبل وأثناء وبعد العملية حسب الـclinical plan. 🩸
ليه؟ 🤔
لأن ارتفاع الـblood glucose ممكن يرتبط بزيادة خطر الـinfection ومشاكل الـwound healing.
فلو المريض diabetic:
🩸 Monitor glucose
💊/💉 Give prescribed treatment
🍽️ راعي الـdiet حسب الخطة
👀 تابع الـreadings
يعني الهدف:
> 🩸 Good glucose control → Better wound healing + lower infection risk
وطبعًا مش معنى كده إننا ننزل السكر بشكل عشوائي؛ إحنا بنمشي على الـtarget والـprotocol الخاص بالمريض. ⚠️
6️⃣ Postoperative Wound Care 🩹🧤
العملية خلصت؟ 🤔
هل كده شغلنا خلص؟
لأ طبعًا 😂❌
دي مرحلة مهمة جدًا.
لازم نحافظ على الـsurgical wound ونغيّر الـdressing بطريقة aseptic حسب الـprotocol.
يعني وأنا بعمل dressing:
🧼 Hand hygiene
🧤 Appropriate aseptic technique
🩹 Proper dressing change
👀 Assess the wound
وأبص على الـwound:
🔴 Redness
🫧 Swelling
🔥 Warmth
💧 Drainage
😷 Fever
🩸 Excessive bleeding
ولو فيه حاجة abnormal، أبلغ عنها وأتبع الـprotocol. 🚨
#NursingAB | 156 |
| 4 |  Немає тексту... | 97 |
| 5 | 🚽🦠 CAUTI Prevention Bundle
أول حاجة نفهم الاسم:
CAUTI = Catheter-Associated Urinary Tract Infection
يعني Urinary Tract Infection مرتبطة بوجود Urinary Catheter، زي الـFoley catheter. 🦠🚽
طيب ليه الموضوع مهم؟ 🤔
لأن كل ما الـurinary catheter يفضل موجود فترة أطول، بيزيد خطر حدوث infection، خصوصًا لو الـcatheter care مش معمول بطريقة سليمة.
فعشان كده إحنا كـNurses هدفنا:
> 🛡️ Prevent infection + Maintain proper urine drainage + Remove the catheter as soon as it's no longer needed.
وعندنا 6 نقاط أساسية 👇🔥
1️⃣ Aseptic Insertion Technique 🧤🦠
أول حاجة عند تركيب الـurinary catheter:
Aseptic Technique
يعني إيه؟ 🤔
يعني أنا مش هركب الـFoley catheter بأي طريقة وخلاص 😂❌.
لا، لازم ألتزم بالـsterile/aseptic technique المطلوبة أثناء الـinsertion.
ليه؟ 🦠
لأن الـcatheter بيدخل مباشرة إلى الـurinary tract.
فلو حصل contamination أثناء التركيب، ممكن الميكروبات تدخل وتسبب infection.
يعني:
🧤 Aseptic insertion
⬇️
🦠 أقل contamination
⬇️
🛡️ أقل خطر infection
📌 كـNurse لازم أجهز الـsterile equipment وألتزم بالـinfection-control precautions أثناء التركيب.
2️⃣ Hand Hygiene 🧼👐
ودي قاعدة أساسية في كل حاجة تقريبًا في المستشفى:
Hand Hygiene
قبل ما أعمل catheter care 🧼
وبعد ما أخلص catheter care 🧼
يعني:
> Before AND after catheter care. 🧠🔥
ليه؟
لأن إيدي ممكن تنقل microorganisms للمريض أو تنقل microorganisms من المريض لمكان تاني.
فاحفظها:
🧼 Before care → Hand hygiene
🧼 After care → Hand hygiene
3️⃣ Securement 📌🚽
طيب، بعد ما ركبنا الـcatheter، هل أسيبه يتحرك ويتشد؟ 😅
طبعًا لأ ❌.
لازم نعمل:
Catheter Securement
يعني نثبت الـcatheter بطريقة مناسبة.
ليه؟ 🤔
علشان نمنع:
↔️ Excessive movement
⬇️
🩹 Urethral trauma
⬇️
⚠️ Irritation + complications
يعني لو الـcatheter بيتشد ويتحرك باستمرار، ممكن يعمل trauma للـurethra.
فأنا كـNurse أتأكد إن الـcatheter:
📌 Secure
ومافيش شد غير ضروري عليه.
4️⃣ Daily Catheter Care 🧼🚽
دي بقى مهمة جدًا.
وجود الـFoley catheter مش معناه إننا ركبناه وخلاص ونسيبه 😂❌.
لازم يكون فيه:
Daily Catheter Care
يعني أعمل Perineal Care بانتظام، وأحافظ على نظافة المنطقة والـcatheter حسب الـprotocol.
وكمان أراجع:
🧴 نظافة الـcatheter
👜 حالة الـdrainage bag
🩸 شكل البول
💧 كمية البول
🔄 عدم وجود obstruction أو kinking
يعني عايز الـurine يمشي بشكل طبيعي من:
Bladder → Catheter → Drainage tubing → Bag 🧪➡️👜
من غير ما يحصل:
❌ Kinking
❌ Obstruction
❌ Unnecessary disconnection
5️⃣ Assessment of Necessity 📅🤔
ودي من أهم النقاط 🔥
كل يوم أسأل:
> هل المريض لسه محتاج الـurinary catheter؟ 🤔
مش معنى إن المريض دخل المستشفى واتركب له Foley إننا نسيبه طول فترة الإقامة.
لأ.
كل يوم نراجع الـindication.
لو لسه محتاجه ✅
نكمل.
لو مبقاش محتاجه ❌
يتم إزالته في أقرب وقت مناسب حسب الـorder والـprotocol.
ليه؟ 🤔
لأن:
> ⏳ Longer catheter duration → Higher infection risk
فإزالة الـcatheter لما يبقى مش ضروري من أهم طرق الوقاية من الـCAUTI. 🛡️🦠
6️⃣ Closed Drainage System 🔒👜
آخر نقطة عندنا:
Closed Drainage System
يعني إيه؟ 🤔
يعني الـcatheter يفضل متوصل بالـdrainage system بشكل closed.
ماينفعش كل شوية أفصل الـcatheter عن الـdrainage bag بدون داعي. ❌
ليه؟
لأن كل مرة بنفتح الـsystem بدون داعي، بنزود فرصة دخول microorganisms. 🦠⬆️
فإحنا عايزين:
🔒 Closed system
يعني:
Catheter → Tubing → Drainage Bag
ويفضل النظام مغلق قدر الإمكان. 🛡️
#NursingAB | 123 |
| 6 |  Немає тексту... | 89 |
| 7 | عاوز حد في معهد تمريض المنيا يتواصل معاي هسأله على وجزاكم الله خيرا
@abnelhakam | 31 |
| 8 | 🚨 3. Sepsis Management Bundle 🦠🩸
الأول نفهم يعني إيه Sepsis؟ 🤔
الـSepsis ببساطة هي حالة خطيرة بتحصل لما استجابة الجسم للعدوى تسبب organ dysfunction، يعني العدوى تبدأ تأثر على وظائف أعضاء الجسم. 🦠➡️🫀🫁🧠
وعشان كده في الـSepsis:
> ⏱️ Time is tissue!
يعني الوقت مهم جدًا، وكل ما اكتشفنا الحالة وتعاملنا معاها بدري، كان أفضل للمريض. 🚨
وعشان كده عندنا Sepsis Management Bundle، وهي مجموعة إجراءات بنعملها بسرعة وبترتيب علشان نكتشف الحالة ونتعامل معاها.
1️⃣ Early Identification 🔍🚨
أول حاجة يا جماعة:
Early Identification
يعني لازم أكون صاحي للمريض وألاحظ أي علامات ممكن تشير إلى Sepsis.
مثلاً 👇
🧠 Altered Mental Status
يعني المريض بدأ يبقى confused أو مستوى الوعي اتغير.
❤️ Increased Heart Rate
الـHeart Rate عالي.
🌡️ Fever
حرارة مرتفعة.
🩸 Hypotension
ضغط الدم منخفض.
فلو عندي مريض عنده infection ومعاه تغيرات زي دي، لازم الموضوع يلفت نظري. 👀🚨
📌 وهنا نقطة مهمة:
مش معنى إن المريض عنده Fever أو Tachycardia لوحدهم إنه Sepsis.
إحنا بنبص على الصورة الكاملة للمريض + مصدر العدوى + الـvital signs + الـlabs + organ dysfunction.
يعني:
> 👀 Early recognition = أول خطوة لإنقاذ المريض.
2️⃣ Blood Cultures 🩸🧫
طيب بعد ما شكيت في Sepsis، أعمل إيه؟
من الإجراءات المهمة:
Blood Cultures
يعني ناخد عينات دم ونبعتها للـMicrobiology علشان نعرف الـorganism المسبب للعدوى. 🦠🔬
والفكرة إننا نحاول ناخد الـcultures قبل إعطاء antibiotics عندما يكون ذلك ممكنًا، لكن من غير ما نأخر العلاج الضروري. ⚠️
ليه؟
علشان لو ادينا Antibiotic الأول، ممكن يأثر على نتيجة الـculture.
يعني:
🩸 Culture first
⬇️
💊 Then antibiotics
لكن خلي بالكوا جدًا 👀:
> ماينفعش نستنى الـculture result علشان نبدأ antibiotic. ❌
إحنا بناخد العينة، وبعدها نبدأ العلاج بسرعة حسب الـorder والـprotocol.
3️⃣ Antibiotic Administration 💊⚡
ودي نقطة مهمة جدًا:
Broad-Spectrum Antibiotics
لما يكون فيه اشتباه قوي في Sepsis، بنبدأ Broad-spectrum antibiotics بسرعة وفق الـclinical protocol.
الهدف إننا نغطي مجموعة واسعة من الـpossible microorganisms لحد ما نتائج الـcultures تساعد الفريق في تحديد العلاج الأنسب.
4️⃣ Fluid Resuscitation 💧🩸
طيب، لو المريض عنده Hypotension أو فيه evidence على tissue hypoperfusion، محتاجين نبدأ Fluid Resuscitation حسب الـclinical assessment والـprotocol.
💧 30 mL/kg of crystalloid
خلال أول 3 ساعات في حالة:
Hypotension أو
Lactate ≥ 4 mmol/L
يعني لو عندي مريض وزنه:
70 kg
نظريًا:
70 × 30 = 2100 mL
يعني حوالي:
💧 2.1 Liters
من الـcrystalloid حسب الخطة العلاجية.
لكن يا جماعة ⚠️ دي مش معناها إن أي مريض Sepsis لازم ياخد 30 mL/kg بشكل أعمى.
لازم ناخد في الاعتبار:
🫀 Cardiac function
🫁 Pulmonary status
🩸 Blood pressure
💧 Fluid responsiveness
🩺 وجود heart failure أو renal problems وغيرها.
5️⃣ Vasopressors 💉🩸
طيب افترضوا إني اديت المريض fluids، لكن:
الضغط لسه منخفض! 😰
هنا ممكن نحتاج:
💉 Vasopressors
يعني أدوية بتساعدنا نحافظ على blood pressure and organ perfusion.
ومن أشهر الأدوية اللي ممكن تسمعوا عنها في الـICU:
💉 Norepinephrine
وبنستهدف عادةً:
MAP ≥ 65 mmHg
طيب يعني إيه MAP؟ 🤔
MAP = Mean Arterial Pressure
وهو مؤشر مهم بيساعدنا نعرف هل الضغط كافي لتروية الأعضاء ولا لأ.
يعني لما يكون عندي:
🩸 BP منخفض
⬇️
💧 Fluids
⬇️
لو الـhypotension مستمر
⬇️
💉 Vasopressor
⬇️
🎯 Target MAP حوالي 65 mmHg أو أكثر
📌 وطبعًا ده بيتم حسب حالة المريض والـclinical protocol.
6️⃣ Lactate Monitoring 🩸📈
آخر نقطة:
Lactate Monitoring
الـLactate بيدينا فكرة عن وجود tissue hypoperfusion في السياق السريري المناسب.
فلو عملت initial lactate وطلع elevated:
مش هقول:
> "خلاص خدنا النتيجة ونركنها." 😂❌
لأ
نعيد قياس الـLactate ونشوف:
📈 هل لسه عالي؟
📉 بدأ يقل؟
🔄 إيه اتجاهه؟
وده بيساعد الفريق يتابع response to treatment.
#NursingAB | 530 |
| 9 |  Немає тексту... | 394 |
| 10 | 🫁 2. Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) Prevention Bundle
بعد ما اتكلمنا عن CLABSI، نيجي لحاجة مهمة جدًا في الـICU وهي:
🫁 VAP
طيب يعني إيه VAP؟ 🤔
ببساطة، عندي مريض موجود على Mechanical Ventilator 🫁، وبعد فترة حصل له Pneumonia مرتبطة بالـventilation.
يعني المريض كان على الـventilator، وبعدها حصلت له عدوى في الرئة. 🦠🫁
وطبعًا إحنا كـNurses مش مستنيين المشكلة تحصل ❌، إحنا بنشتغل على Prevention من البداية. 🛡️
وعشان كده عندنا:
> VAP Prevention Bundle 🫁🛡️
يعني مجموعة إجراءات بنعملها مع بعض لتقليل خطر الـVAP.
1️⃣ Head of Bed Elevation 🛏️⬆️
يعني إيه؟ 🤔
يعني ماينفعش أسيب المريض الـventilated نايم flat كده على ضهره ❌.
أنا برفع Head of Bed تقريبًا:
📐 30–45°
طيب ليه؟ 🤔
علشان نقلل فرصة إن محتويات المعدة أو الإفرازات تدخل مجرى التنفس.
وده اسمه:Aspiration 🫁⬅️🤢
يعني حاجة المفروض تروح للمعدة، تدخل ناحية الـairway والرئة.
والـaspiration ممكن يساهم في حدوث Pneumonia 🦠🫁.
فأنا كـNurse أفتكر:
> 🛏️ Ventilated patient → Head of Bed 30–45°
📌 طبعًا لو مفيش contraindication أو أمر طبي مختلف.
2️⃣ Daily Sedation Vacation 😴➡️👀
ودي محتاجة نفهمها كويس.
المريض اللي على الـventilator ممكن يكون واخد Sedation علشان يكون مرتاح ويتحمل الـventilator. 💉😴
لكن هل أسيبه واخد sedation بنفس المستوى طول الوقت؟ 🤔
لأ.
بنعمل حسب حالة المريض والـprotocol:
Daily Sedation Interruption / Sedation Vacation ⏸️💉
يعني بنقلل أو نوقف الـsedation بشكل مؤقت عندما يكون ذلك آمنًا، ونقيّم المريض.
وبنسأل:
> هل المريض بدأ يبقى جاهز إننا نفصله عن الـventilator؟ 🤔🫁
وده يدخلنا على:
Assessment of Readiness to Extubate 🫁➡️👤
يعني بنقيّم هل المريض مستوفي الشروط اللازمة للـExtubation ولا لأ.
📌 خلي بالك:
Sedation vacation مش معناها إن الـNurse توقف الـsedation من نفسها. ❌
لا، ده بيتم وفق medical order / ICU protocol وتقييم حالة المريض.
3️⃣ Peptic Ulcer Disease Prophylaxis 💊
المريض الـcritically ill واللي على mechanical ventilation ممكن يكون معرض لـStress-related mucosal damage / stress ulcers. 🩸
فإحنا ممكن نستخدم أدوية معينة للوقاية حسب حالة المريض والـprotocol.
يعني أنا كـNurse دوري:
💊 أدي الدواء الموصوف.
👀 أراقب المريض.
📝 أتابع الـorders.
⚠️ وألاحظ أي signs of GI bleeding.
زي مثلًا:
🩸 Hematemesis
🖤 Melena
📉 Unexplained drop in Hb
يعني الهدف هنا:
> Prevent stress-related GI complications. 🛡️
4️⃣ DVT Prophylaxis 🦵🩸
يعني جلطة في الأوردة العميقة، وغالبًا بنشوفها في الـlower limbs. 🦵🩸
طيب ليه مريض الـICU معرض لها؟ 🤔
لأنه غالبًا:
🛏️ Immobilized
⬇️
حركة قليلة
⬇️
Venous stasis
⬇️
يزيد خطر الـDVT ⚠️
فإحنا بنعمل DVT Prophylaxis.
ممكن يكون عن طريق:
🧦 Compression devices/stockings حسب الحالة والـprotocol.
أو 💉 Anticoagulant therapy إذا كانت مناسبة ومُوصوفة.
ودوري كـNurse إني أتابع تنفيذ الـprophylaxis الموصوف، وأراقب المريض لأي علامات DVT أو bleeding. 👀🩺
5️⃣ Oral Care with Chlorhexidine 👄🪥
ودي مهمة جدًا جدًا 🔥
المريض اللي على ventilator عنده Endotracheal Tube.
والـoral cavity ممكن تحتوي على bacteria 🦠.
ولو حصل انتقال للإفرازات والبكتيريا ناحية الـlower respiratory tract، ده ممكن يساهم في حدوث pneumonia.
عشان كده بنعمل:
🪥 Regular Oral Care
وباستخدام Chlorhexidine عندما يكون موصى به وفق الـICU protocol.
🎯 الهدف:
تقليل الـoral bacterial burden 🦠⬇️
وبالتالي المساعدة في تقليل خطر الـVAP.
فافتكر:
> 👄 Good oral care = Less bacterial load
#NursingAB | 488 |
| 11 |  Немає тексту... | 400 |
| 12 | 🏥 Healthcare Bundles
يعني إيه Healthcare Bundle؟ 👀
👨🏫👇
كلمة Bundle معناها ببساطة مجموعة حاجات بنعملها مع بعض.
يعني الـHealthcare Bundle هو مجموعة من الـevidence-based practices، أو إجراءات مبنية على دليل علمي 📚🔬، بنطبقها مع بعض علشان نوصل لأفضل نتيجة للمريض ونقلل الـcomplications.
يعني مش هعمل إجراء واحد وأقول خلاص أنا كده تمام ❌😂
لأ، أنا عندي مجموعة خطوات لازم أمشي عليها كلها علشان أوصل للهدف بتاعي. 🎯
مثلاً النهارده هنتكلم عن:
🦠 CLABSI Prevention Bundle
طيب الأول، يعني إيه CLABSI؟ 🤔
CLABSI اختصار لـ:
Central Line-Associated Bloodstream Infection
يعني عندي مريض راكب Central Line 🩸، وحصلت له Bloodstream Infection مرتبطة بالـCentral Line.
وطبعًا إحنا كـNurses هدفنا الأساسي إننا نمنع العدوى دي من البداية 🛡️🦠❌
وعشان كده عندنا مجموعة إجراءات اسمها:
👉 CLABSI Prevention Bundle
تعالوا نشوفها واحدة واحدة 👇
1️⃣ Hand Hygiene 🧼👐
أول وأهم حاجة يا جماعة:
Hand Hygiene
قبل ما ألمس الـCentral Line أو أعمل أي Manipulation عليه، لازم أعمل proper hand hygiene. 🧼
طيب ليه؟ 🤔
لأن إيدي ممكن يكون عليها Microorganisms 🦠.
فلو أنا لمست الـcatheter بإيد ملوثة، ممكن أنقل الـmicroorganisms للمريض.
يعني ببساطة:
🧼 Clean hands = Less infection
فأول حاجة نفتكرها:
> Before catheter insertion and manipulation → Hand Hygiene. 🧠✅
2️⃣ Maximal Barrier Precautions 🧤😷🥼
طيب يا جماعة، وأنا بركب الـCentral Line، ينفع أقول:
"أنا لبست Gloves وخلاص؟" 😂
لأ طبعًا ❌
إحنا محتاجين Maximal Barrier Precautions.
يعني نستخدم:
😷 Mask
🧢 Cap
🥼 Sterile Gown
🧤 Sterile Gloves
🛏️ Large Sterile Drape
ليه كل ده؟ 🤔
علشان نقلل فرصة إن الـmicroorganisms توصل لمكان تركيب الـcatheter.
يعني إحنا بنحاول نعمل Sterile Barrier بيننا وبين مكان الـinsertion. 🛡️
3️⃣ Chlorhexidine Skin Antisepsis 🧴🦠
يعني قبل تركيب الـCentral Line لازم نطهر الجلد كويس باستخدام Chlorhexidine حسب الـprotocol. 🧴
طيب بنعمل كده ليه؟ 🤔
علشان الجلد طبيعي يكون عليه Microorganisms 🦠.
فإحنا بنحاول نقلل عدد الـmicroorganisms الموجودة على الجلد قبل الـinsertion.
وكمان بنستخدم الـChlorhexidine حسب الـprotocol في العناية بالـdressing.
4️⃣ Optimal Catheter Site Selection 📍🩸
نيجي بقى لنقطة مهمة:
مكان تركيب الـCentral Line
عندنا أماكن مختلفة ممكن نركب فيها الـCentral Line، زي:
📍 Subclavian vein
📍 Jugular vein
📍 Femoral vein
وبالنسبة لخطر العدوى، Subclavian vein يُفضّل على الـJugular أو Femoral في البالغين عندما يكون مناسبًا.
لكن خلي بالكوا ⚠️:
اختيار المكان مش معناه إننا كل مرة نقول "Subclavian وخلاص".
لا، الطبيب بيشوف حالة المريض كلها، وفي عوامل تانية لازم تتحسب زي الـbleeding risk والمضاعفات الميكانيكية.
يعني إحنا هنا بنتكلم تحديدًا عن infection risk. 🦠
5️⃣ Daily Review of Line Necessity 📅👀
ودي يا جماعة من الحاجات المهمة جدًا جدًا 🔥
كل يوم لازم أسأل نفسي:
> هل المريض لسه محتاج الـCentral Line؟ 🤔
يعني مش هركب الـCentral Line وأنساه أسبوعين كده 😂❌
لا.
كل يوم أراجع:
Is the central line still necessary?
لو المريض لسه محتاجه → تمام ✅
لو مبقاش محتاجه → يتم إزالته في أقرب وقت مناسب حسب الخطة الطبية والـprotocol. 🗑️
ليه؟
لأن وجود الـCentral Line من غير داعي بيعرّض المريض لمخاطر unnecessary، ومنها العدوى. 🦠⚠️
فاحفظوها:
6️⃣ Catheter Maintenance 🩹👀
يعني إيه؟
يعني بعد ما ركبت الـCentral Line، مش هسيبه وأمشي 😂
لا، لازم أحافظ عليه.
👩⚕️ كـNurse أعمل إيه؟
🩹 أغير الـDressing حسب الـprotocol.
👀 أفحص الـInsertion Site.
وأدور على علامات ممكن تشير لمشكلة أو infection، زي:
🔴 Redness
🔥 Warmth
🫧 Swelling
💧 Drainage/Discharge
😷 Fever أو علامات عدوى عامة
ولو لقيت حاجة abnormal، أبلغ وأتصرف حسب الـprotocol. 🚨
#NursingAB | 549 |
| 13 |  Немає тексту... | 429 |
| 14 | " رَحِمَ اللهُ عَبْدًا لَمْ يَنْسَنَا مِنْ صَالِحِ دُعَائِهِ " | 229 |
| 15 |  Немає тексту... | 1 |
| 16 | 📢 معلومات مهمة جدًا.. خليكم واقعيين 👇
❌ مفيش حاجة اسمها بند بُعد المسافة للأولاد.
لو أنت من أسوان وتكليفك في سيناء، مفيش طلب اسمه "تعديل بسبب بُعد المسافة"، ومتستغربش بعد كده ليه الطلب اترفض.
✅ طرق التعديل المتاحة هي فقط:
🎖️ التعديل بشهادة الجيش.
📅 تستلم سنة وبعدها تعدل (في الحالات التي ينطبق عليها ذلك).
🤝 موافقة الجهتين.
🔄 البدل.
👨👩👧 عائل أسرة مع مرض مزمن لأحد الوالدين.
🏥 إذا كان المكلف نفسه مريضًا بمرض يمنعه من السفر.
📍 كل البنود بترجعك لجهة العجز في محافظتك، ما عدا:
🤝 موافقة الجهتين ➜ تنقلك للمكان المتفق عليه.
🔄 البدل ➜ تنقل بين المكلفين.
🏥 إذا كان المكلف مريضًا ➜ يرجع إلى مديرية محافظته.
🎖️ التعديل ببند الجيش:
بعد ما تخلص الجيش:
📄 شهادة الجيش.
🪪 صورة البطاقة.
📃 صورة قرار التكليف.
وتتوجه إلى وزارة الصحة – سعد زغلول لتقديم طلب العودة إلى محافظتك.
⏳ بعد حوالي شهر، استعلم عن القرار، ولو صدر بالموافقة تستلم القرار وتنفذه.
🔄 البدل (التبديل):
✅ شرط أساسي: يكون من نفس الدفعة.
❌ مينفعش تبدل مع فني لو أنت أخصائي.
❌ ومينفعش تبدل مع حد من دفعة تانية.
✅ ينفع قبل الاستلام أو بعد الاستلام.
⚠️ بعد ما تعمل بدل مينفعش ترجع تطلب تعديل تاني، لأنها فرصة واحدة.
📍 والبدل بيتم داخل الجهة نفسها، مش في الوزارة.
🚫 في جهات مفيهاش بدل أصلًا، منها:
📚 التدريس.
🎓 الكليات والمعاهد.
🏛️ جامعات الصعيد.
🏥 هيئة المستشفيات والمعاهد التعليمية.
⚠️ التعديل والتظلم فرصة واحدة فقط.
❌ مش مرتين ولا تلاتة.
وفي ناس أصلًا مش بتقدر تعدل، زي:
الشباب اللي معندهمش أي بند.
الشباب اللي في الجيش (إجراءاتهم مختلفة، وغالبًا يا إما ببند الجيش بعد إنهاء الخدمة، أو يستلموا سنة بعيد حسب الحالة).
💡 خليكم واقعيين:
❌ متتوقعش تعدل مرتين.
❌ متتوقعش تتحول لتدريس وهو مفيش تحويل.
❌ ومتستناش تروح مديرية إذا كنت متكلف في جهة لا بتدي موافقة ولا فيها بدل، زي بعض جامعات الصعيد والجهات المشابهة.
#NursingAB | 403 |
| 17 | 📢 حالات التظلم وتعديل التكليف 👇😊
لو نتيجة حركة التكليف ظهرت، 🗓️ بيتم فتح باب التظلمات لمدة 15 يوم من تاريخ إعلان الحركة. وخلال الفترة دي تقدر تقدم تظلم لو عندك سبب من الأسباب اللي القانون بيسمح بيها. ولو الجهة المختصة مقدرتش تفصل في التظلم، بيتحول للجنة فرعية علشان تراجعه. ✅
✨ إمتى تقدر تطلب تعديل التكليف؟
📌 1. لو مجموعك يسمح بمكان شاغر لو فيه جهة فيها مكان فاضي، ومجموعك يؤهلك ليها، ممكن تطلب التعديل بدون ما تحتاج تقدم أوراق إضافية. 🎯
📌 2. للمتزوجات 👰💍 لو اتجوزتي، تقدري تطلبي النقل حسب عنوان سكن الزوج المثبت في قسيمة الجواز أو بأي إثبات رسمي معتمد. وكمان الحالات الإنسانية زي:
💔 المطلقات.
🖤 الأرامل. وده بيكون وفقًا لقرار لجنة التكليف.
📌 3. لو عندك حالة صحية 🏥 لو عندك مرض يستدعي تعديل مكان التكليف، لازم يكون معاك قرار من المجالس الطبية المتخصصة يثبت الحالة. 🩺
📌 4. لو أنت العائل الوحيد 👨👩👦 لو أحد والديك مريض مرض يحتاج رعاية وإعالة، تقدر تطلب تعديل بشرط تقديم شهادة من:
🩺 القومسيون الطبي.
أو لجان التأمين الصحي.
أو جهة طبية معادلة. وده ينطبق على الأطباء وأخصائيي وفنيي التمريض والفنيين الصحيين.
📌 5. وفاة الوالد لو أنت العائل الوحيد بعد وفاة والدك، يحق لك طلب تعديل التكليف.
📌 6. التبادل (البدل) 🔄 تقدر تبدل مكان التكليف مع شخص تاني بشرط:
🎓 تكونوا من نفس دفعة التخرج.
🤝 موافقة الجهتين على التبادل.
⚠️ مهم جدا
🔹 التعديل مسموح مرة واحدة فقط طوال فترة التكليف.
🚨 لكن فيه استثناءات، زي:
💍 الزواج.
💔 الطلاق.
🩺 ظهور مرض جديد مثبت بقرار من المجالس الطبية المتخصصة.
في الحالات دي تقدر تطلب تعديل مرة تانية.
🏠 تغيير محافظة السكن
✅ تقدر تطلب التعديل على محافظة السكن إذا:
🩺 عندك حالة مرضية معتمدة من المجالس الطبية المتخصصة.
أو
⏳ بعد ما تكمل سنة عمل فعلية في مكان التكليف، يحق لك تطلب النقل لمحافظة السكن.
❌ إيه اللي مش مسموح؟
🚫 مينفعش تنقل من جهة لجهة تانية داخل نفس المحافظة لأي سبب، إلا إذا:
✅ الجهتين وافقوا على النقل.
#NursingAB | 248 |
| 18 |  Немає тексту... | 193 |
| 19 | 🚨 Composition of RRT — تكوين فريق الـ Rapid Response Team
فريق الـ RRT بيكون عبارة عن مجموعة من التخصصات المختلفة، والهدف إن كل فرد يتعامل مع جزء معين من تدهور حالة المريض بسرعة.
👩⚕️ 1. Unit Staff — طاقم الوحدة
أهم شخص هنا هو Bedside Nurse — ممرض/ة المريض، ومعاه باقي أفراد الوحدة اللي عارفين حالة المريض. دول بيكون عندهم معلومات مهمة جدًا عن:
الحالة الأساسية للمريض.
آخر Vital signs.
الأدوية اللي اتاخدت.
التغيرات اللي حصلت مؤخرًا.
أي مشكلة جديدة ظهرت.
📌 لأنهم أكتر ناس كانوا متابعين المريض قبل استدعاء الـ RRT، فمعلوماتهم بتساعد الفريق يفهم إيه اللي اتغير وإمتى بدأ التدهور.
🩺 2. Critical Care Nurse — ممرض العناية الحرجة
بيبقى عنده خبرة في التعامل مع الحالات الحادة والـ Resuscitation. ومن مهامه:
تقييم حالة المريض بسرعة.
متابعة الـ Vital signs.
تجهيز وتنفيذ التدخلات العاجلة.
المساعدة في الـ CPR لو الحالة تطورت.
تجهيز المريض لاحتمالية نقله للـ ICU.
🫁 3. Respiratory Therapist — أخصائي العلاج التنفسي
دوره الأساسي في مشاكل الجهاز التنفسي. خصوصًا لو المريض عنده:
Severe respiratory distress.
Low SpO₂.
Airway obstruction.
Bronchospasm.
Respiratory failure. وبيساعد في إدارة الـ Oxygen therapy وأجهزة دعم التنفس، وقد يشارك في تجهيز الـ airway والـ ventilation حسب نظام المستشفى.
👨⚕️ 4. Physician / Advanced Practice Provider
ده المسؤول عن التقييم الطبي واتخاذ القرارات العاجلة. بيحدد:
سبب تدهور المريض.
التدخل المطلوب.
الأدوية أو الإجراءات اللازمة.
هل المريض يحتاج ICU؟
هل يحتاج intubation أو respiratory support؟
هل يحتاج فحوصات أو تدخلات إضافية؟
💊 5. Pharmacist — الصيدلي
دوره مهم جدًا في Medication Management. بيساعد في:
اختيار الدواء المناسب.
حساب الجرعات.
مراجعة Drug interactions.
تجهيز الأدوية بسرعة.
التأكد من طريقة الإعطاء المناسبة. خصوصًا في الحالات الحرجة اللي ممكن تحتاج أدوية IV أو أدوية Resuscitation.
⚡ Response Protocol — خطوات استجابة الـ RRT
1️⃣ Immediate Action — التدخل الفوري
أول حاجة الفريق بيركز على إنقاذ واستقرار المريض.
🔹 Assess the patient يتم تقييم الحالة بسرعة، خصوصًا: Airway → Breathing → Circulation → Disability يعني: 🫁 هل الـ Airway مفتوح؟
🫁 هل المريض بيتنفس كويس؟
❤️ هل الـ Circulation مستقرة؟
🧠 هل مستوى الوعي طبيعي؟
🔹 Stabilize vital signs محاولة تصحيح المشاكل الخطيرة في:
BP
HR
RR
SpO₂
Consciousness
🔹 Administer medications and treatments إعطاء العلاج المناسب حسب سبب التدهور، مثل:
Oxygen
IV fluids
Emergency medications
Bronchodilators
علاج hypoglycemia وغيرها حسب الحالة.
📌 مش معنى وجود RRT إن كل مريض هياخد نفس العلاج؛ التدخل بيتحدد حسب السبب والحالة السريرية.
🔹 Prepare for higher level of care لو حالة المريض محتاجة مراقبة وعلاج أكثر تقدمًا، يتم تجهيز نقله إلى ICU أو مستوى رعاية أعلى.
📝 2️⃣ Assessment & Documentation — التقييم والتوثيق
بعد التدخل، لازم يتم تسجيل كل حاجة بشكل واضح. 📋 يتم توثيق:
حالة المريض عند وصول الـ RRT.
Vital signs.
التقييمات المهمة.
التغييرات اللي حصلت.
التدخلات والإجراءات اللي اتعملت.
الأدوية والـ treatments اللي اتدت.
استجابة المريض للعلاج.
🔹 Communicate findings يتم إبلاغ الـ Primary Healthcare Team بما حدث، وإيه التدخلات اللي اتعملت، وإيه حالة المريض بعد الاستقرار.
👀 3️⃣ Follow-up — المتابعة
الـ RRT مش مجرد إن الفريق ييجي ويعمل intervention ويمشي. بعد استقرار الحالة:
🔹 يتم Monitoring closely للمريض.
🔹 إعادة تقييم الـ Vital signs والحالة العامة.
🔹 التأكد إن التحسن مستمر.
🔹 تحديد هل المريض محتاج:
تدخل إضافي؟
Monitoring مستمر؟
ICU admission؟
استمرار Critical Care؟
📌 الهدف إن المريض ما يرجعش يتدهور تاني من غير ما حد يلاحظ.
✅ Benefits of RRT — فوائد الـ RRT
1️⃣ Reduced Mortality — تقليل الوفيات
التدخل المبكر في تدهور حالة المريض ممكن يمنع وصوله إلى Cardiac أو Respiratory Arrest، وبالتالي يقلل النتائج السلبية والوفيات.
2️⃣ Enhanced Patient Safety — زيادة أمان المريض 🛡️
وجود فريق جاهز للاستجابة السريعة معناه إن العلامات الخطيرة يتم التعامل معها في وقت مبكر بدل انتظار تدهور الحالة.
3️⃣ Support for Staff — دعم طاقم التمريض 👩⚕️
الـ bedside nurse مش بيكون لوحده في مواجهة حالة حرجة مفاجئة. الـ RRT بيوفر له:
خبرة Critical Care.
مساعدة في التقييم.
مساعدة في الإجراءات.
دعم في اتخاذ القرارات العاجلة.
#NursingAB | 445 |
| 20 |  Немає тексту... | 263 |
