The Forgotten Shelf

Sometimes, I wish I could have another body, while both bodies carried the same soul, so I could sit with myself and talk to prove to myself that I have the purest, kindest, and most loving heart.

قبل امتحان عملي الفسلجة الفاينل جنت داقره موضوع ال Reflexes ف مر علينا reflex اسمه oculocephalic reflex او الاسم الآخر الي لفت انتباهي ولهذا السبب ذكرته الآن وهو Doll’s eye reflex خلي نسوي سيناريو علمود نحجي عن هذا ال reflex وصل مريض للمستشفى وهو فاقد الوعي unconscious بسبب مثلا إصابة بالرأس او حالة عصبية معينة اول شي لازم افحص ال ABC Airway Breathing Circulation وبعد ما اكمل واتأكد من استقرار المريض، هنا راح ابدي فحص neurological status ومن ضمن الفحص اريد اعرف هل جذع الدماغ Brainstem بعده يشتغل طبيعي او لا ؟ اكو عدة reflexes اكدر افحصها، مثلا Pupillary light reflex Corneal reflex Gag reflex Cough reflex Oculocephalic (doll’s eye) reflex قبل ما ابدي بالفحص مالتي مال doll لازم اتأكد بان ماكو أصابه لل cervical spine لان ممكن المريض بسبب إصابته صاير عنده cervical spine injury وهذا شي ممكن يكون خطير ف إذا مُصاب ف ما اسوي ال reflex بس إذا تأكدت ماكو شي ؟ اي عادي أسويه اول شي المريض يكون مستلقي واني افتح عيونه وأمسك رأسه من الجانبين وراها احرك رأسه بسرعه وبشكل أفقي إلى جهة معينة يعني مثلا إذا حركته رأسه لليمين اذن لازم عيونه تتحرك يسار Head moves right ==> eyes move left واذا نجح ؟ اكول doll’s eye reflex is present زين هو ليش العيون تحركت باتجاه معاكس ؟ اكو شي بالأذن الداخلية اسمه semicircular canals وهي جزء من ال vestibular apparatus وظيفتها تحس بحركة الرأس ف من تحرك الرأس لليمين شنو صار ؟ Stimulation لل vestibular system ف المعلومة راح تنقل لل vestibulocochlear nerve (CN VIII) بعدها إلى vestibular nuclei الي هي وين موجودة ؟ بال Brainstem وهنا راح تنقل الإشارات لل nuclei الخاصة بحركة العين والي اهم شي إلى Abducens nucleus (CN VI) Oculomotor nucleus (CN III) واكو شي اسمه medial longitudinal fasciculus (MLF) هو الي راح يربط بينهم علمود العين يصير بيها coordination تنسيق زين هسه شنو النتيجة ؟ العين حافظت على تثبيت الصورة على ال شبكة العين retina اذن semicircular canals CN VIII Vestibular nuclei Brainstem pathways MLF CN VI and CN III nuclei Extraocular muscles اذن من خلال هاي الدائرة العصبية أخذت فكرة عن ال Brainstem function زين واذا حركت رأس المريض لليمنى وعينه هم تحركت لليمنى ؟ راح اكتب doll’s eye reflex absent اذن اكو مشكله بالمسار بس ما اكول ها اها ال Brainstem مالته ميشتغل لا خطيه لان reflex واحد مو كافي علمود اشخص حالة المريض زين اني ليش اول شي ذكرت بان المريض لازم يكون غير واعي unconscious ؟ لان الشخص الواعي عنده cortical control يقدر يثبط ال VOR يعني ممكن ال reflex موجودة بس ال cortex هي الي تتدخل وتمنع ظهور الحركة بس بالمريض الي فاقد الوعي حيصير cortical suppression فتصير استجابة ال Brainstem أوضح آخر شغلة زين هو من صدك غير دا افحص ال Brainstem وهيج هو شنو فائدة انو العين والرأس كل واحد يلتفت باتجاه مختلف ؟ تخيل نفسك تقره كتاب هسه حرك رأسك لليمين إذا عينك هم اتجهت لليمين راح تفقد صورة الكلمات على ال retina الموجودة بالعين اذن هي مهمة علمود عيونك تبقه مثبته على الكتاب حتى وان غيرت اتجاه رأسك .

اقدملكم ال Scapula عظم لوح الكتف ثاني عظم تأخذوه بكلية الطب عظمتي المفضلة هاي هيج عظم راح يجي ببالكم بانه بالظهر وبالضبط الجزء العلوي منه وبالضبط مكانه هو posterolateral thoracic wall بالبداية فرحانين بيها وهيج بس راح تصفنون هل انت لازمها من الجانب الظهري لو البطني تمام دبرتها ؟ زين هاي اليمنى لو اليسرى اي عزيزي الشي الحلو بيها انو هي مو وحيدة لان اكو scapula ثانيه تدعم الجهة الأخرى وايضا الشي الحلو بيها بانها ما ترتبط بال axial skeleton مباشرة بواسطة مفصل عظمي يعني ما ترتبط بشكل مباشر بالفقرات او الأضلاع هي بالضبط مُعلقة لهذا السبب تتحرك بحرية وهذا الشي احد أسباب بان ال upper limb يتميز بحركة واسعة علاقتها مع ال shoulder girdle ال scapula جزء من: Pectoral girdle / Shoulder girdle وال pectoral girdle يتكون أصلا من Clavicle Scapula وال scapula تسوي اتصالين عظمين مهمين : الاول مع ال humerus عن طريق ال Glenoid cavity +head of humerus يتكون عدنا Glenohumeral joint وهو هذا مفصل الكتف وثانيا مع ال clavicle عن طريق Acromion +clavicle يتكون عدنا Acromioclavicular joint ال scapula شكلها مثلث لهذا السبب تلكون بيها 3 borders 3 angles 2 surfaces ال scapula تقريبا 17 عضلة ترتبط بيها بس راح اذكر شغله تخص العضلات اكو شي اسمه Rotator cuff احنا مو كلنا ال scapula راح ترتبط بعظم ال humerus من خلال ال glenoid cavity ؟ بس اكو مشكلة ال glenoid cavity ضحل ورأس ال humerus جبير ف احتاج شي يثبتهم ثنينهم وهنا يجي دور أربع عضلات SITS: Supraspinatus Infraspinatus Teres minor Subscapularis والـ rotator cuff مو وظيفته بس يسوي rotation، وإنما الأهم أنه يثبت head of humerus داخل ال glenoid cavity أثناء الحركة، لأن مفصل الكتف أصلًا مصمم للحركة أكثر من الثبات هسه نجي على الحركات الي تكدر تسويهم ال scapula Elevation Depression Protraction Retraction Upward rotation Downward rotation هسه ليش هي اسمها scapula؟ هاي تسميه لاتينية بالأصل ومعناها بالإنكليزي تقريبا هو shoulder blade وبالعربي يعني لوح الكتف والتسميه مرتبطة بشكلها المسطح القريب من اللوح آخر شي خلي ناخذ case كلش مشهور عنها وهو ال winged scapula 🪽 بحيث يبرز ال medial border مال ال scapula للخلف وكأنها جناح، وأشهر سبب إلها هو ضعف أو شلل Serratus anterior نتيجة إصابة Long thoracic nerve وبما أن ال Scapula موجودة بمكان قريب من مكان الأجنحة، زين خلي نسأل سؤال : شنو علاقة ال Scapula بالأجنحة الحقيقية؟ 🪽 عند الطيور، ال Scapula أيضًا جزء من ال pectoral girdle، وتكون مرتبطة بال coracoid وال clavicle، وتشكل سوه منظومة عظمية قوية تحمل الطرف الأمامي وتمنحه قاعدة للحركة. يعني ال scapula مو هي الجناح، بس هي جزء من ال pectoral girdle، وتقع خلف الكتف كقاعدة عظمية تدعم الطرف الأمامي وتساعد على نقل القوة والحركة عظمة مثلثية صغيرة خلف الكتف، صار حولها واحدة من أعظم آلات الحركة في الطبيعة: الجناح. 🪽

وَلَقَدۡ خَلَقۡنَا ٱلۡإِنسَـٰنَ مِن سُلَـٰلَةࣲ مِّن طِینࣲ﴿ ١٢ ﴾ ثُمَّ جَعَلۡنَـٰهُ نُطۡفَةࣰ فِی قَرَارࣲ مَّكِینࣲ﴿ ١٣ ﴾ ثُمَّ خَلَقۡنَا ٱلنُّطۡفَةَ عَلَقَةࣰ فَخَلَقۡنَا ٱلۡعَلَقَةَ مُضۡغَةࣰ فَخَلَقۡنَا ٱلۡمُضۡغَةَ عِظَـٰمࣰا فَكَسَوۡنَا ٱلۡعِظَـٰمَ لَحۡمࣰا ثُمَّ أَنشَأۡنَـٰهُ خَلۡقًا ءَاخَرَۚ فَتَبَارَكَ ٱللَّهُ أَحۡسَنُ ٱلۡخَـٰلِقِینَ﴿ ١٤ ﴾

فلم The teachers’ lounge أُنتج عام 2023 في مدرسة ألمانية تبدو هادئة ومنظمة، تبدأ سلسلة من السرقات الصغيرة التي تثير الشك والقلق بين المدرسين والطلاب، فتقرر الإدارة التحقيق في الأمر بطريقة تزداد صرامة مع الوقت. تحاول المعلمة كارلا أن تصل إلى الحقيقة بنفسها، فتكتشف من خلال تسجيل سري أن والدة أحد الطلاب، أوسكار، تظهر وهي تأخذ المال من محفظتها، لكن ما يبدو في البداية كأنه دليل واضح على هوية السارق يتحول إلى أزمة أكبر بكثير. تتداخل الاتهامات مع انتهاك الخصوصية والضغط على الطلاب، ويجد أوسكار نفسه في قلب المشكلة رغم أنه لم يرتكب شيئًا. ومع تصاعد الأحداث، تبدأ الثقة بين المدرسين والطلاب والأهل بالانهيار، وتتحول محاولة كشف السارق إلى صراع حول الحقيقة والعدالة والسلطة، ليكشف الفيلم كيف يمكن للشك والاتهام، حتى عندما يبدأان بنية الوصول إلى الحقيقة، أن يصنعا ظلمًا جديدًا.

فلم Crimes and misdemeandors أُنتج عام 1989 مجموعة من الشخصيات التي تتقاطع حياتها بين الحب والخيانة والطموح والذنب. يعيش جودا، الطبيب الناجح، أزمة حين تهدده عشيقته السابقة بكشف علاقتهما، فيجد نفسه أمام خيار أخلاقي مرعب عندما يقترح عليه شقيقه أن يتخلص منها نهائيًا. في المقابل، يتابع الفيلم قصة كليف، المخرج الذي يحاول صناعة فيلم وثائقي عن شخصية ناجحة لكنه يكتشف أن الواقع أكثر تعقيدًا مما يبدو، بينما يقع في حب هالي، التي تنجذب في الوقت نفسه إلى رجل أكثر نجاحًا منه. ومع تصاعد الأحداث، يبدأ الفيلم بطرح سؤال قاسٍ عن العدالة والضمير: ماذا يحدث للإنسان حين يرتكب خطيئة ولا يعاقب عليها؟ وهل يكفي أن يفلت المرء من القانون حتى يتخلص من شعوره بالذنب؟ وبينما يحاول كل شخص أن يجد طريقه وسط رغباته ومخاوفه، يكشف الفيلم عن عالم لا تنتصر فيه العدالة دائمًا، وقد يعيش الإنسان بسلام رغم ما ارتكبه، بينما يبقى آخرون عالقين في صراعاتهم الأخلاقية.