من قلب العيـــاده 🥼🦷

جمعتكم مباركة دكاتره ، ببعث لكم رابط الدكتور أسيد ، عنده كورسات حتفيدكم وبتختصر لكم ست سنوات لقدام ، في بروجرامات للفكسد مكتمله ، وللزرعات وال full mouth rehabilitation ، وللاندو والبيدو وغيرها ، لدكاتره شرحها مبني على  evidence base ، ومبنيه على knowledge و clinical experience ، ف الذي حابب ياخذ الكورسات برسل لكم رابط القناه واتواصلوا مع الدكتور بشيء رمزي جدا. https://t.me/c/3964458266/127

خلي في بالك ان المحرك الأساسي لل periapical lesion للاسنان ال non vital هو ( pulp necrosis ) ، وبعد ما يحصل pulp necrosis ، هجوم البكترياء وسمومها تروح لمنطقة ال apex ، لكن الجسم  راح يقاوم ويتعامل مع هذا الهجوم بأشكال مختلفه تماماً ، سواءً حيكّون abscess  او granuloma ، او cyst ، مع العلم ان التفرقه القاطعه بين الثلاثه مستحيل تتم بنسبة 100% ، الا بلفحص الhistopathology،  يعني بعد أخذ عينه من ال lesion ،لكن الاشعه والعلامات السريرية بتدينا ظن ترجيحي يقودنا للتعامل.

اللي يحتاج أي كتب أو مراجع في طب الأسنان pdf ، موجودة في هذه المكتبة 🦷📚 https://t.me/dentistrylibrary1 بالتوفيق للجميع 🤍 ============================== حبايب قلبي أريدكم توصلون حساب هذا الدكتور إلى 1K 😍❤️ 👇🏻👇🏻👇🏻 https://instagram.com/dr_t.h.a.e.r

تابع الحاله السابقه

قناة تهتم بتنزيل حالات سريرية في طب الاسنان ومناقشة الحالة وتشخيصها وتعامل معها وعلاجها شرح التداخلات الدوائيه في طب الاسنان تنزيل صور اشعة وقراءة الصوره وتحليل المشاكل  الحالات في جميع تخصصات الاسنان https://t.me/+Qt7v2np4NgNmM2E0

مذكرات طبيب اسنان ▪️قناة راح تطور من شغلك بطب الاسنان لكل المراحل ▪️كل فترة كورس مجاني ▪️دورات علمية و ثقافية ▪️اسعافات اولية للحالات الطارئة اثناء شغل الاسنان ▪️نصايح وتوجيه لكل المراحل المقبلين عليها ▪️ كيسات و ملفات للجانب العملي https://t.me/dentalvillage

من اهم الاشياء الذي استخدمناها مع الكيس هذه  البلازما الغنية بلصفائح ( PRF)، ف ال PRF  صارت من أفضل الطرق التي تساعد على التئام الجروح وتحافظ لنا على العظم من الانكماش بعد الخلع ، وايضا في حالات ال Chronic periapical lesion بعد ما نعمل apexectomy هذه من أفضل المواد التي تساعد على ال regeneration لل  bone وال cementum ، وال PDL  ، نخلطها مع bone graft لو ال defect في العظم كبير نحصل على أفضل النتائج ، نستخدمها ك guided bone regeneration ، وكمان ك guided tissue regeneration، نستخدمها بعد الخلع نحافظ فيها على ابعاد العظم ومنعه من الانكماش بحيث يضل العظم support بشكل رهيب لو نعمل زرعات ، ممكن نستخدمه في معالجة ال dry socket ، كمان في ال sinus left ، نستخدمه في حالات ال periodontal pocket، نستخدمه في حالات ال regeneration في حالات ال open apex ، نستخدمه في ال pulpotomy ، نستخدمه في حالات ال black triangle نحقن فيه ال interdental papilla عدة جلسات ك فيلر ويتغطى ال black triangle ، نستخدمه في حقن ال TMJ بدل ال hyaluronic acid ، نستخدمه في ال implant surface treatment ، نستخدمه في ال plastic surgery ، احنا لما نحظرها  ناخذ كذا من 20- 50 سم  ( على حسب ال defect ) من دم المريض ونوزعه على ال plan glass tubes وندخلهم في جهاز ال centrifuge لمدة كذا عشر دقائق على سرعه 3000 RPM راح يفصل الدم الى ثلاث طبقات ، ناخذ احنا ال PRF الذي هي الطبقه الوسطى ونظعها مكان ال defect ، سواءً خلطناها مع عظم او بدون .

ي دكاتره هذه الحاله تشخيصها Chronic infected periapical (radicular cyst) result from sterilizing necrosis caused by trauma. طيب بما ان هذا تشخيص الحالة ، وقررت تعمل endodontic surgery (apexectomy) ، انك تفتح فلاب وتشيل ال lesion كامل، وتقطع اخر ثلاثه ملي من نهاية الجذر ، سواءً كنت عامل root canal treatment قبل الجراحه ، او في يوم الجراحه ، او كنت مسويها من قبل فتره وهل نسوي retrograde filing بشكل روتيني او لا في مثل هيك حالات ، وهل نكتفي دائما بل conventional root canal canal treatment...الخ  مش بدخل بتفاصيل احنا بنشرحها لكم بلتفصيل كيف تشخص و تتعامل مع هيك حالات. - لكن بقل لكم شي ، الموضوع مش لايكات وقلوب على المنشورات ، التلجرام مافيه اي ارباح من التفاعل ، لكن تفاعلكم يهمنا لسبب اهم بكثير ، عشان نعرف انكم موجودين فعلا ً معانا ومتابعين كل كلمه نقولها وكل معلومه ننزلها ، وتفاعلكم هو الذي يوصل رساله ان المحتوى هادف سواء ً بمعلومات نسردها ، او حافز وهو الأهم، ف اليوم أعداد أطباء الأسنان أصبحت كثيره بشكل  هائلة جداً، واطباء الامتياز والخريجين الجدد مليان ساحة العمل ، وكلنا نستطيع نعمل حشوات وتراكيب، حتى ان بعض طلاب الامتياز يعملوا  حشوات العصب والتراكيب بِطُرقّ احترافية تنافس  الأخصائيين.. لكن ما الذي يميز كل طبيب عن الاخر ! ​التميز الحقيقي ي دكاتره يظهر عندما تقف أمام عقبه في العياده ك طبيب عام (GP)، لست مجبراً على تحويل كل شيء او حالات صعبه لاخصائين ، بل يجب أن تكون قادراً على التعامل مع الجراحات الصغرى على مستوى ال dentoalveolar ، ك ​مريض يحتاج كراون لكن الحالة تتطلب crown lengthing.. يجب عليك انك تسويها من نفسك ، ​حدث معك perforation بالخطأ او انكسر فايل والحالة تستدعي جراحة،  يجب عليك ايضا ً ان تملك الجرأة لفتح الفلاب والتعامل مع المشكله ، ​واجهت sinus perforation او comunication اثناء الخلع، او صادفت small cyst ، يجب عليك انك  تتدخل بثقة ، ايضاً بعض ​حالات ال full mouth rehabilitation او ال simple orthodontic cases.. كل هذه الاشياء الذي ذكرتها تصنع منك طبيباً متكاملاً ، ورسالتي الاخيره لكم ، ​لا تدع سنوات عمرك تمضي وانت  فخور فقط ان لديك عياده وشغال والأمور تسير بشكل روتيني وممشي حالك ، لاتتوقف وتكتفي بلذي معك بل طور نفسك بالدورات والكورسات ، ورافق الجراحين والأخصائيين وخذ منهم مهارات ،واقرأ واطلعْ بشغف ، واطلع على كل جديد ، هذه التفاصيل والمهارات الجراحية والسريرية هي الفارق الوحيد الذي يجعل اسمك يلمع ويضعك في مكانة مختلفة تماماً عن غيرك ، والشكر الكثير لدكتورنا اخصائي الوجه والفكين/ هاني العزي. Dr.salah alradhi.

حابين ي دكاتره نعمل voice للكيس هذه https://www.facebook.com/share/p/1F1WGz9kfZ/

لعشاق الجراحه وصُناع الامل..جرعة دوبامين ونشاط وحافز لكم اليوم مع حالة جراحية ، قصة هذا الطفل منتصر بلال حضر الينا قبل العيد بعد تعرضه لحادث سير نتج عنه laceration واسع في منطقة ال Frontotemporal scalp مع نزيف  شديد، وهذا امر متوقع نظرًا لغزارة التروية الدموية ( blood supply ) لفروة الرأس  ، تعاملنا مع الجرح تحت general anesthesia ، حيث قمنا ب تنظيف الجرح وإعادة الأنسجة إلى موضعها الطبيعي، ثم إغلاقه بطريقة layer-by-layer closure حتى نظمن  إعادة بناء الطبقات التشريحية لل scalp بشكل صحيح ونحقق أفضل نتيجة من حيث الجماليه واقل تكوين لل scar ، وبفضل التروية الدموية الغنية لهذه المنطقة كان الالتئام سريعًا وممتازًا ،وكان التشافي ملحوظاً خلال اربعه اسابيع فقط ، كما اظهرت لنا اشعه CT وتبين وجود كسر ( symphyseal fracture )واضح جدا خصوصاً على ال axial view من CT  ، وواضح سريريًا ايضا على الصور ممتد بين lower incisors وحتى ال  inferior border of mandible، مع وجود lingual displacement  كما تلاحظون ايضا في ال CT . تم إجراء التدخل الجراحي من خلال intraoral vestibular approach مع كشف منطقة الكسر حتى ال inferior border عن طريق  ( blunt dissection) ، احنا في اغلب حالات symphyseal fracture  في البالغين، عادةً نستخدام نظام تثبيت ثنائي او بالبلدي صفيحتين واحده تسمى :- - compression plate تكون قريبه من ال  inferior border، ووظيفتها ضغط طرفي الكسر وتحقق  لنا stability. - والاخرى تسمى :- - Tension plate وهذه تكون في  الجزء العلوي اي تحت ال apex للاسنان ،  لمقاومة قوى الشد الذي تتولد بل compression plate ، وتمنع تباعد حواف الكسر العلوية. لكن  هذه الحالة كانت لطفل في مرحلة النمو، ومع اخذنا  بعين الاعتبار خطر اصابة براعم الأسنان الدائمة والاسنان غير المكتملة التكوين، تجنبنا استخدام استخدام ال tension plate وغيرناها ب residon wire يمتد حول الأسنان، لاجل الحصول على ال stability المطلوبه  مع تقليل احتمالية التأثير على الأسنان الذي في مرحله تكوينها. وبعد أربعة أسابيع من الإصابة، ماشاء الله المريض تحسن بشكل ممتاز جدا ً ، سريريًا ووظيفيًا  ، وعودة ابتسامته الجميلة بفضل الله أولًا، ثم بفضل الجهد لدكتوري اخصائي جراحة الوجه والفكين/ هاني العزي. Dr.salah alradhi