Refaatix Academy

دول صور الاشعه بتاعت الحاله بوست دكتور احمد رفعت

🌙📖 تعال احكي لك قصة ما قبل النوم: قصة جميلة، وكانت بعنوان: في واحدة ست عندها ٧٢ سنة 👵 شعرت بـ sudden onset pain 💥 والست دي كانت بتلعب مع حفيدها 👶، وده حصل من 6 أسابيع 📅 أم أخدت analgesic drug 💊، والـ pain خف لكن مش بنسبة 100%، يعني الـ symptoms ما زالت موجودة ⚠️ وبعد ما ذهبت للطبيب، وأثناء أخذ history منها، سألها الدكتور لو حصل وأنها تعرضت من قبل لسقوط أو حادث تصادم 🚗 أم كانت إجابتها: ❌ لا ثم طلب منها أن توصف الـ pain اللي بتعرف بيه، وصفته بأنه aching pain في thoracic spine 🩻 ولكن: مش بتعاني من أي numbness or needles or pins or tingling pain ❌ وليس لديها مشكلة motor 🧠 يعني المشيّة بتاعها سليمة وحركاتها سليمة ✅ وأيضًا لا يوجد bowel or bladder disturbance 🚽 ومافيش فقدان وزن ⚖️ ولا هناك infection 🦠 ولكن أثناء الحديث مع المريضة، أخبرت الدكتور بأنها من ثلاث سنوات كانت بتعاني من Colon cancer 🧬 📸 تم إجراء CT، وبعد إجراؤه اتضح إنه: نصف T12 vertebrae متكسّرة 💔 وحصلها retrolisthesis يعني راجعة للخلف شوية ↩️ وكمان في osteophytes في كل lumbar vertebrae من الأمام والـ intervertebral disk حصل له decrease in height 📉 وأيضًا في schmoral nodes في T12 vertebrae وبعد ما عرفوا إنه في collapse في الـ vertebrae وخاصة T12 قالوا: أكيد في wedge compression fracture 💣 ونتيجة للكسر اللي حصل عملها kyphosis، ونتيجة إنه كان هناك some small fractures in side of vertebrae أدى إلى حدوث scoliosis ↪️ 🧠 نتيجة لكده، أصبح الأطباء في حيرة من تحديد السبب الحقيقي للـ fracture: هل هو malignant tumor 🧫 هل حصلها activity 🤔 أم osteoporosis 🦴؟ ✅ ولكي يتأكدوا من عدم وجود Neurological compression، طلبوا عمل MRI واتأكدوا من عدم وجوده ✅ 🧪 وفي النهاية، قاموا بعمل bone scan علشان يقدروا يحددوا السبب الرئيسي وراء fracture. طيب، bone scan ده عملوه إزاي؟ عن طريق إنهم حقنوا كل العظام بمادة اسمها Hydroxy appetite 💉 وبدأوا يتابعوا نشاط هذا الماده باشعة جاما 🔬، بحيث إنه: لو حصل إن نشاط هذه المادة زاد يعني انتشرت في العظام 👉 يبقى هنا malignant tumor أما لو نشاط هذه المادة قل يعني بدأت نسبتها تقل داخل العظام 👉 يبقى ده معناه إنها بتتآكل بواسطة osteoclast، وده معناه إن السبب هنا هو osteoporosis ✅ 🧾 وهذا بالفعل ما توصلوا إليه: إن الست دي بتعاني من osteoporosis 🦴 📚 الدراسة دي اتعملت في بريطانيا 🇬🇧

https://youtube.com/@tsudpt11?si=91XNfEg09pCgqE1K ‏تابع قناة 🌱 Grow and Glow ✨ في واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029Vb8AVWvK5cD6rSwmf20x ‏تابع قناة Skill Spark✨🎯 في واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029VbA8HX8JkK794kwwgG2a ‏تابع قناة PT Job في واتساب: https://whatsapp.com/channel/0029Vabevwg60eBgF6FLeQ42 دول مجموعه قنوات كويسين خالص منهم اللي بتوفر وظائف هتكون كويسه الامتياز ومنهم اللي بتشرح نقاط في العلاج الطبيعي ومنهم كورسات وموتمرات ومنح وقناه يوتيوب بتشرح practical بطريقه كويسه خالص

✨معًا لنُبني طبيبًا ✨ واحد من أكتر الأسباب اللي بتخلي ناس كتير تتعطل عن شغلها، مذاكرتها، أو حتى مهام البيت – خصوصًا أمهاتنا – هو ألم الكتف (Shoulder Pain) 😣. بنشوف حالات كتير جدًا من ألم الكتف، لكن السبب الحقيقي بيكون أحيانًا مش واضح، وده لأن الأسباب اللي ممكن تؤدي للألم كتيرة ومتشابكة، وده بيخلي التشخيص الصح تحدي حقيقي 🔍. في البوست ده إن شاء الله هنتكلم عن سبب مش شائع لكنه مهم جدًا ممكن يسبب ألم الكتف: 🔴 Elevated First Rib الـ Elevated First Rib معناه ببساطة إن الضلع الأول اتحرك لفوق عن مكانه الطبيعي، وده مكانه بيكون خلف وأسفل الترقوة مباشرة 🦴. طيب إيه اللي يخلي الضلع ده يتحرك من مكانه؟ 🤔 ببساطة، أي عضلة بتتصل بالضلع ده وشدت عليه ممكن ترفعه، زي: عضلات Scalenes (اللي عاملة insertion على الضلع الأول) وعضلة Upper Trapezius لما يحصل فيهم توتر أو شد (Spasm أو Tightness)، هيبدأوا يشدوا الضلع لفوق. كمان من الأسباب التانية: وجود Cervical Rib (تشوّه خلقي) أو Poor Posture زي الجلوس فترات طويلة مع رفع الكتف أو الرأس المتقدمة (Forward Head) 🪑📱 🧠 طيب إزاي أفرّق بين إن الألم سببه Elevated First Rib ولا حاجة تانية؟ فيه اختبارين أساسيين نقدر نستخدمهم: ✅ A. CRLF Test (Cervical Rotation Lateral Flexion Test) ده من أدق الاختبارات اللي ممكن نستخدمها. الطريقة: المريض يقعد في وضعية مريحة والظهر مستقيم 🪑 نطلب منه يدور رقبته للجهة المقابلة للجانب المصاب بعد كده نعمل Lateral Flexion (نقرّب الأذن من الكتف) نكرره في الناحيتين ونقارن 📍لو في مقاومة أو تقييد في الحركة أو ألم في جانب معين → ده مؤشر إن الضلع الأول مرتفع في الناحية دي (Positive sign) ❓ليه بيحصل التقييد؟ علشان: Scalenes مشدودة وFirst Rib مرتفع، فبيمنع الحركة الطبيعية ✅ B. Spring Test بنضغط بإصبعنا على الضلع الأول من فوق الترقوة شوية، وبزاوية سفلية وخلفية. لو حسينا إن الضلع أعلى من الجهة التانية، أو في مقاومة أو ألم → ده كمان Positive sign 🔴 💪 طيب إيه العلاج المناسب؟ أكتر علاج فعال ومناسب في المرحلة دي هو: ✅ Self-Release للضلع الأول الطريقة: بنجيب فوطة ونلفّها رول أو نستخدم كرة صغيرة 🎾 ونحطها تحت الترقوة من ناحية الرقبة، في الزاوية الداخلية ننام أو نضغط على الكرة بلطف ونخلي المريض ياخد نَفَس ويخرّج (Exhalation) أثناء الضغط ❗ليه أثناء الزفير؟ لأن الضلع الأول بينزل لتحت طبيعيًا وقت الزفير، فبنستغل اللحظة دي ونساعده يرجع لمكانه 🧘‍♂️ وبالتالي بنقلل الضغط، ونخفف الشد في العضلات المرتبطة بيه.

🔷 Gluteus Maximus Gait 🦵 What is it? • A type of abnormal gait pattern that occurs due to weakness or paralysis of the gluteus maximus muscle. 📍 Key Observations: • At heel strike (initial contact), the trunk quickly shifts backward. • This posterior shift of the trunk moves the center of gravity behind the hip joints. • The line of force moves posterior to the hip, reducing the need for active hip extension. 🧠 Why does this happen? • The gluteus maximus is the primary hip extensor. • In early stance, it normally contracts to keep the trunk upright and the hip extended. • When it is weak, the body compensates by shifting the trunk backward to use gravity and body weight to passively extend the hip → requires less muscle force. 🤸 Also called: • “Rocking horse gait” because the trunk rocks backward and forward with each step due to the exaggerated movement. 🔷 Gluteus Medius Gait (aka Trendelenburg Gait) 🦵 What is it? • A compensated gait pattern due to weakness of the gluteus medius muscle on the stance side. 📍 What happens? If the left gluteus medius is weak: 1. During left stance phase, the trunk shifts/leans over the left side → to bring the center of gravity over the weak hip. 2. The right pelvis drops when the right leg enters swing phase, because there is not enough abduction force on the left side to keep the pelvis level. 🧠 Why does the body lean? • The gluteus medius is a hip abductor that stabilizes the pelvis during single-leg stance. • When weak, the body compensates by shifting the trunk over the stance leg → this reduces the torque and muscle demand. 🤸 Also called: • Trendelenburg gait, especially when the pelvis drops without trunk compensation. • If there is trunk lean + pelvic drop = compensated Trendelenburg gait. 🔷 Gait with Quadriceps Weakness 🧠 Problem: • The quadriceps group (main knee extensors) is too weak to keep the knee extended during stance phase (especially just after heel strike). 🔄 Compensatory Strategies: ✅ 1. Forward trunk lean (during early stance): • Normally, the ground reaction force (GRF) falls behind the knee, requiring the quadriceps to work eccentrically to prevent the knee from buckling. • Leaning forward at the hip shifts the center of gravity forward, moving the GRF in front of the knee, passively locking the knee into extension. ✅ 2. Closed-chain hip extensors and plantarflexors: • At heel strike, the patient can use hip extensors (like gluteus maximus) and ankle plantar flexors (like gastrocnemius) in a closed kinetic chain. • This pulls the knee into extension by reversing the normal muscle actions. ✅ 3. Hand pushing on anterior thigh: • The person may physically push on the front of the thigh with their hand to help hold the knee in extension during stance 🔷 1. Hamstring Weakness – ضعف عضلات الفخذ الخلفية 🧠 الوظيفة الطبيعية: • في نهاية مرحلة Swing (Terminal Swing): عضلات الـ Hamstrings تعمل لإبطاء حركة الساق الأمامية وتمنع انبساط الركبة الزائد. • في مرحلة Stance: تساعد في منع فرط بسط الركبة (Hyperextension). 📍 إذا كانت ضعيفة: ✅ خلال Stance Phase: • الركبة تفشل في التثبيت المعتدل → تدخل في فرط بسط (Hyperextension). • تُعرف هذه الحالة بـ Genu Recurvatum Gait. ✅ خلال Terminal Swing: • الطرف السفلي يتأرجح بسرعة مفرطة دون كبح من الـ Hamstrings. • الركبة تدخل فجأة في بسط مفرط Snap into extension بسبب غياب الإبطاء الطبيعي 🔷 2. Ankle Dorsiflexor Weakness – ضعف عضلات رفع الكاحل 🧠 الوظيفة الطبيعية: • خلال Initial Contact (heel strike): Dorsiflexors تحفظ القدم في الوضع المحايد حتى لا تسقط. • خلال Swing Phase: ترفع القدم لمنعها من الاحتكاك بالأرض (foot drag). 📍 عند الضعف: إذا كانت القوة ضعيفة جزئيًا: • خلال الوقوف، القدم تهبط بشكل مسطح Flat foot بدلًا من أن تلمس الكعب الأرض أولًا

📌

✅️اي استفسار عن المسابقة ابعتلي @AhmedRef3at

✅️رابط التشانل اهو https://t.me/Ref3atNotes

🎉 مسابقة حصرية 🎓 إزاي تشارك؟ 1. انشر رابط القناة لزمايلك 2. كل دكتور يشترك عن طريقك = نقطة ليك. 3. الدكتور اللي يدخل أكبر عدد من المشتركين هو الفايز! 🏆 الجائزة: نظام دايت كامل ل 3 افراد من اسرته فور فري ومتابعة لمدة 15 يوم لحظة بلحظة❤️☝️ 🗓 الموعد النهائي للمشاركة: [الاتنين 30 يونيو].

👕 أنواع الأجسام التلاتة بطريقة "من الآخر" 1️⃣ الإكتومورف – الرفيع اللي مهما ياكل مايتخنش 🔸 ده بقى اللي جسمه زي "السلك"، تاكله كتير؟ أيوه تتخن؟ لأ عضلات؟ بالعافية 🔸 شكله عامل زي: رفيع خالص دراعه ورجله رفيعين ضهره مش عريض دايمًا بيقولك: "أنا باكل كتير والله، بس ما بزتش" 🔸 يعمل إيه؟ ياكل كميات محترمة (يعني رز ومكرونة مش طراي) يبعد عن الكارديو شوية يشيل حديد تقيل ويركز على التمرين مش الكلام 2️⃣ الميزومورف – اللي جسمه جاهز من المصنع 🔸 ده بقى اللي ربنا مديه جسم راكب صح تضخيم؟ سريع تنشيف؟ أسرع عضلات؟ بتطلع كأنها على وضعها 🔸 شكله عامل إزاي؟ جسمه متناسق عضلات باينة حتى من غير تمرين عريض شوية من فوق ووسطه صغير 🔸 يعمل إيه؟ يظبط أكله ويمشي عالتمرين بس يوازن بين الكارديو والحديد يعني مش محتاج يعافر، بس محتاج ينظم نفسه 3️⃣ الإندومورف – اللي جسمه بيحب الأكل أوي 🔸 ده اللي لو شاف أكل بس بيخزن دهون 😅 يعني بياكل عادي بس وزنه بيزيد بسرعة عضلاته موجودة بس متغرقانة في طبقات دهون 🔸 شكله عامل إزاي؟ كرشه بيظهر بسرعة جسمه تقيل الحرق عنده بطّال 🔸 يعمل إيه؟ يركز على الكارديو جامد ياكل نظيف ويحسب سعراته يقلل النشويات شوية ويا سلام لو يلعب مقاومة كمان ✅ خلاصة الكلام: لو رفيع: زوّد أكلك، وألعب حديد جامد لو جسمك رياضي: استغل ده واظبط تمرينك وأكلك لو بتتخن بسرعة: ظبط أكلك وامشي على نظام وركز فالكارديو ومافيش نوع جسم "وحش"، كل واحد ليه طريقته، واللي بيتعب على نفسه هو اللي بيوصل 💪🔥 Dr:Ahmed #Refaat❤️☝️

الموضوع سهل وبسيط وارخص من معادلة المانيا بكتير خد عندك ✅️النمسا هتشتغل اخصائي من فني ✅️النمسا التكلفة شاكب راكب 300 الف جنيه عكس المانيا هتوصل ل نص مليون ✅️الحياة ف النمسا هادية وفيها ادوار عبادة عكس انحلال اخلاق المانيا ✅️طرق سفر نمسا اسهل بكتير من المانيا ✅️مش فيها علاج طبيعي كتير اووي عكس اتجاه معظمنا ل المانيا وكده ✅️بنات النمسا حلوين لو اتجوزت من هناك وكده😂❤️

🚨تفاصيل معادلة النمسا 🇦🇹 🫡🫡 ✅️اول حاجه لازم حضرتك تخلص اللغة الالمانية لحد المستوي الرابع B2 👈ويكون معاك شهادة من مكان معتمد زي معهد جوتة ف مصر والشهادة بفلوس برضو وهو امتحان بس هتعمله ع الالماني وهتمتحن وتظهر نتيجتك ولازم تعدي 85% ✅️تاني نقطة شهادة الميلاد وشهادة الثانوية العامة وكل شهادات الجامعه 👈حضرتك لازم توثقهم من الخارجية 👈وبعدين من مترجم معتمد لدي السفارة النمساوية 👈وبعدين بتوثقهم من السفارة النمساوية 👈بالإضافة الي المحتوى العلمي بتاعك وده الوحيد اللي مش محتاج توثقه او تترجمه بيكون طبعا بالانجليزي 👈تطلب شهاده بالانجليزي من شئون كليتك عند الاستاذ محمد خير😂❤️ ✅️تالت نقطة كل الورق ده حضرتك بتبعته للجامعة عن طريق البريد وبتدفع رسوم للجامعة 200 يورو علشان يدرسه الورق ويقارنه المحتوي العلمي بتاعك بالمحتوي العلمي بتاعهم ✅️رابع نقطة الجامعه بترد عليك في خلال ٣ شهور وفي الغالب بيكون الرد بالموافقة 👈وفي الغالب برضه حيكون حضرتك محتاج تدرس كام مادة علي حسب اللي حيشوفه في المحتوي العلمي 👈وهيبعت لحضرتك ورق رسمي ان الجامعه هنا موافقة ان حضرتك تعمل المعادلة عندهم في النمسا ✅️خامس نقطة ودي اهم نقطة...حضرتك حتاخد موافقة الجامعة دي وتطلع بيها علي السفارة ... 👈السفارة هتطلب منك شوية ورق اهمهم كشف حساب بنكي تقريبا يتراوح ما بين ١٢٠٠٠ الي ١٥٠٠٠ يورو علي حسب سن حضرتك 👈وبتطلب كمان توضيح حضرتك جبت الفلوس دي منين سواء كنت شغال في جهة حكومية او خاصة بتوضح ليهم مفردات المرتب سواء حضرتك عندك شغل خاص او اي بيزنس تاني أو كان عندك عقار وبعته او عربية وبعتها او حد من أهلك اداك الفلوس دي مش مشكلة خالص اهم حاجة توضح مصدر الفلوس وده بيكون مطلوب في كل السفارات 👈الفلوس ممكن تكون بالمصري عادي او بالدولار او باليورو بعد ما تجيب كل الورق اللي عاوزاه ✅️السفارة منك بتاخد حضرتك فيزا دراسة وبتيجي هنا النمسا وتطلع علي الجامعة وبتدا دراسة عادي علي حسب المواد اللي حضرتك محتاج تعادلها 👈بيكون في حضور محاضرات او سكاشن علي حسب المواد وطبعا الدراسة بالالماني ✅️والموضوع حقيقي مش صعب خالص ✅️أثناء فترة المعادلة مسموح لحضرتك انك تشتغل عادي كاخصائى علاج طبيعي بس عدد ساعات مش كتير طبقا لقانون فيزا الطالب وفرص الشغل هنا متوفرة بقول تاني هتشتغل أخصائي علاج طبيعي مش فني خالص 😁❤️❤️❤️ ✅️عندك فرصة ٣ سنين لحد ما تخلص المعادلة علي حسب شاطرتك وعلي حسب عدد المواد ...حقيقي الموضوع مش صعب خالص ✅️بعد ما تخلص المعادلة بتغير الفيزا بتاعتك عادي لفيزا شغل وبتقدر تشتغل وقت كامل وبتقدر بعدها تعمل لم شمل لو عندك أسرة ✅️المعيشة هنا مش غالية اوفر يعني الدنيا كويسة مش غالية ✅️المرتبات ب تبدأ من ٢٠٠٠ يورو صافي ربح وممكن اكتر علي حسب خبرتك والكفاءة واتفاقك مع صاحب العمل وممكن بعد كده تفتح  عيادة خاصة وطبعا حتكسب اكتر بكتير ✅️و دي شوية منصات ممكن تساعدك لو عكت ...  ⚠️1. AMS (Arbeitsmarktservice): الموقع الرسمي لخدمات التوظيف في النمسا: www.ams.at ⚠️2. Karriere.at: موقع شهير يوفر وظائف في مختلف المجالات، بما فيها الطب والرعاية الصحية: www.karriere.at ⚠️3. StepStone Austria: منصة مميزة للبحث عن وظائف في النمسا: www.stepstone.at ⚠️4. MediJobs: موقع متخصص في الوظائف الطبية والصحية: www.medijobs.at ⚠️5. Gesundheitsberufe.at: موقع مخصص لفرص العمل في القطاع الصحي: www.gesundheitsberufe.at ✅️منقول من كلام زمايلنا الاكبر هناك❤️☝️

من النصيحة اللي هقولك عليها لما تاخد كورس او ورك شوب مثلا Cervical ف لازم الدكتور صاحب الكورس او الطلاب اللي بتحضر تجيب معاها حالة cervical مش تقعد تعمل العملي ع زميلك الكويس وتحفظلك كام كلمة وخلاص علشان لماا تيجي قدام مريض حق وحقيقي متتصدمش يصحبي❤️

✅️الشباب طلبوا جروب واتس هنشرح فيه اساسيات الجيم والدايت واسراره بكل تفصيلة ✅️خش معانا ومش هتخسر هتستفاد بكل حرف وع ضمانتي❤️🫡 https://chat.whatsapp.com/E4tKabNQpIj6EXsns5T0Bj

✅️دايما بنصح ب كورس د.احمد نجيده 👈هو غالي عامل 200$ حوالي عشره الاف مصري او اكتر 👈بس بصراحه بيعلمك من أ ل ي 👈ولغايه ماتعمل ريسرش بنفسك 👈ف ابحث عليه ع الفيس

ده كورس كويس خالص وفور فري خاصه للناس اللي اخدت اورثو

https://www.facebook.com/share/p/1AT6f51gPq/ 🌟 للسنه الثانيه على التوالي Camp PTE المجاني .. جهزنالكم أقوى كامب شامل في العلاج الطبيعي. بيضم أكتر من ٣٥ دكتور من دول مختلفة كورس محاضرات مكثف بيضم تخصصات مختلفه ومهمة في مجال العلاج الطبيعي: ✔️ العظام ✔️ إصابات الملاعب ✔️ صحة المرأة ✔️ الـ Osteopathy ✔️ الطب الصيني TCM ✔️ فهم شامل للـ Pain Management من منظور العلاج الطبيعي والنفسي (Psychology) 📍 أول محاضرة هتبدأ يوم 1/7 والكورس هيستمر معانا لحد منتصف شهر 9 إن شاء الله _مناسب للطلبة والخريجين 📌 شروط الاشتراك: _منشن لـ 5 من صحابك في الكومنت _شير للبوست _ابعت اسكرين بالكومنت والشير على الرقم ده علشان تدخل الجروب: 01553666851 بالتوفيق يا دكاترة 💚

✅️دي تشانل حلوة اووي ممكن تفيدكم ان شاء الله https://t.me/egy65