ЧИСТЫЙ ПРОТОКОЛ

Сегодня 1️⃣0️⃣3️⃣ года со дня образования Государственной санитарно-эпидемиологической службы России☀️ Хочу поздравить причастных коллег и подписчиков и поблагодарить за ту работу, которую они выполняют ежедневно, стоя на страже здоровья и благополучия граждан. P.S. Я посвятил работе в санитарно-эпидемиологической службе целых пять лет и именно эта деятельность научила меня очень многому!

Моё первое сентября уже давненько не начинается в учебной аудитории в 9 утра🎓 Отрабатываю понятие «непрерывное медицинское образование»😁 Ну что ж, век живи — век учись. Вот и будем изучать общественное здоровье и здравоохранение.

Сегодня хочу обратить внимание на не самую очевидную тему, с которой мы с коллегой столкнулись буквально вчера. Про опасность воды в кулерах я уже писал ранее, а вот свежая новость, которая подтверждает проблемы и с водой в кофе-автоматах. Сейчас в медицинских организациях всё чаще кулеры стараются (там, где есть возможность подвести воду) заменить на пурифайеры🚰 Пурифайер – это устройство для подачи питьевой воды с системой фильтрации, нагрева и охлаждения, работающее напрямую от централизованного водоснабжения. По сути – проточный фильтр. С ним значительно проще: требования к воде ниже, ведь вода в централизовонный водпоровод поступает питьевого качества. Не нужно следить за сроками годности и состоянием баллонов, защищать их от солнца. Достаточно менять фильтры по инструкции – и всё в порядке🤷‍♂️ Но. И кулеры, и пурифайеры требуют регулярной очистки и санитарной обработки, а иначе там непременно прорастут бактерии и грибы🍄‍🟫 Сменой фильтров и санитарной обработкой обычно занимается специализированная организация (обязательно проверяйте договор!). А вот текущая очистка устройства чаще всего остаётся на самой медицинской организации. В МР 2.3.6.0233-21 можно найти алгоритм мойки и санитарной обработки кулеров, а вот про пурифайеры ничего нет. И в итоге приходится разрабатывать собственные инструкции. Я советую ориентироваться на руководство к конкретной модели пурифайера: там обычно указаны разрешённые средства, допустимые методы обработки и то, что категорически делать запрещено⚠️ Контактные части (кнопки, краны) обрабатываются ежедневно. Накопитель и лоток каплесборника также требуют ежедневного внимания. Заднюю поверхность и отсек с фильтрами лучше чистить во время генеральной уборки. Важно: самостоятельно отключать фильтры и подачу воды не стоит – это может лишить гарантийного обслуживания. И ещё одно простое, но обязательное правило: перед очисткой устройство нужно отключать от сети. И включать уже после полного высыхания поверхностей. #гигиена #проводу

Коллеги, друзья и новые подписчики! Я не потерялся на Итурупе и не попал в песчаную бурю на Burning Man, и, к сожалению моих детских фантазий, все еще не улетел спасать Африку от холеры🤦‍♂️ Просто отдыхал. Но отпуск закончился, и мне пора возвращаться в эфир🎙 Стартовала последняя неделя лета, а значит, впереди - плодтворная осень🍁 Напомню для всех: это канал о госпитальной (и не очень) эпидемиологии и гигиене. Как адепт профилактики, я регулярно говорю здесь об инфекциях и мерах по их недопущению. Здесь вы можете ознакомиться с публикациями на различные темы и пробежаться по хештегам. А, заполнив форму, вы поможете сделать канал для нас всех интересней. Ну а обо мне можно прочитать тут.

В рубрику выходного дня. Иногда мы с коллегами-эпидемиологами выбираемся куда-нибудь обсудить рабочие вопросы в неформальной обстановке. Всем хороших выходных! #охужэтаэпидемиология

Стирка белья — заслуга моя! В любой медицинской организации образуется грязное белье — это неизбежно🤷‍♂️ Уйти на одноразовое довольно дорого, неэстетично, а иногда и совсем невозможно. Тогда всё, что остаётся — стирать. В небольших медицинских организациях, например, в стоматологии, белья образуется немного. А в стационарах образуется огромное количество нательного и постельного белья, полотенец, санитарной одежды и др🤦‍♂️ Сегодня поговорим о первых. Как сегодня организован режим стирки в них белья? Скорее всего — никак🙈 Это раскрывается фиктивным договором с ООО «Прачечная», который существует лишь на бумаге. А вся стирка осуществляется дома. Легко и просто, но нарушается ряд требований. Да и проверить опытному специалисту не составит труда. А как же сделать правильно🤔 На мой взгляд, есть два пути. Давайте разберём каждый.! 1️⃣ Передать всё на аутсорс. Самый популярный, но, что удивительно, не всегда самый удобный. Существует огромное количество прачечных, готовых на платной основе постирать белье вашей медицинской организации. А для неинфекционных организаций это может быть и бытовая прачечная. Из плюсов — никакой заботы и хлопот: отдали грязное, забрали чистое, оплатили. А минусов много. Для начала необходимо иметь достаточное количество белья, чтобы не получилось, что всё бельё или спецодежда — на прачечной. Кроме того, загрязнение биологических жидкостей требует дезинфекции. А это значит, что прачечная должна иметь дезсредства и, что важно, уметь их использовать. Далее — качество стирки. Это особенно важно для организаций с фирменной дорогой спецодеждой, полотенцами, текстилем. Неправильный режим, некачественные средства приведут к быстрому износу данного белья. Ну и последнее — контроль🧐 Выделена ли для стирки вашего белья отдельная линия или оно стирается с контактным бельём? Выполнена ли дезинфекция загрязнённого белья биологическими жидкостями или она посттирано сразу с зараженным? Какие моющие и дезинфицирующие средства использовались? Все эти вопросы не являются вашей зоной ответственности, но они могут привести к последствиям: инфекционным заболеваниям, аллергиям, порче белья. 2️⃣ Создать мини-прачечную. Вариант для тех, кто может себе это позволить, а именно для организаций, у которых имеется свободное помещение (два). В одном помещении — сбор грязного белья, дезинфекция и стирка, в другом — сушка и глажка. Конечно, стирка спецодежды и текстиля должна осуществляться раздельно. На мой взгляд, для небольших медицинских организаций — это наиболее удобный и экономичный вариант😍 Поделитесь в комментариях, особенно частный сектор, как у вас организована стирка белья? #гигиена

Друзья! Я в небольшом 2х недельном долгожданном отпуске🌴 Ушёл и не заметил, что сегодня понедельник😄 Завтра реабилитируюсь! Всем вновь прибывшим привет!✋ В закрепленных сообщениях всё, чтобы познакомиться со мной и моим каналом!

Нас что, снова ждёт COVID-19 или очередная паника в СМИ🤔 Выбор инфекции для сегодняшнего освещения навеян активно распространяющейся в СМИ паникой вокруг лихорадки Чикунгунья, вспыхнувшей в Китае🇨🇳 В июле 2025 года в провинции Гуандун началась крупнейшая вспышка за 20 лет с эпицентром в городе Фошань. По состоянию на август 2025 года зарегистрировано более 7000 подтверждённых случаев при отсутствии летальных исходов. Давайте разберёмся! Лихорадка Чикунгунья — вирусное заболевание, вызванное арбовирусом (они же вызывают Денге и жёлтую лихорадку)🦠 Лихорадка Чикунгунья была впервые описана в 1952 году во время крупной вспышки на плато Маконде на границе между Мозамбиком и Танганьикой (современная Танзания). Название болезни происходит от слова на языке маконде «kungunyala», что означает «высохнуть» или «стать искривлённым», описывая характерную позу больных, скрючившихся от сильной суставной боли. По данным на 2025 год, с начала года в 16 странах выявили 240 тысяч заражений, 90 случаев привели к смерти☠️ Распространена на территории Юго-Восточной Азии, Африки, Америки🌍 Это связано с ареалом обитания комаров, укус которых передаёт вирус. Я, кстати, в начале года писал, чем еще можно заразиться за границей — здесь. Вернёмся к комарам-переносчикам, их два вида: Aedes aegypti (исторически основной переносчик) на территории России встречается единично и угрозы не представляет. Aedes albopictus (азиатский тигровый комар) устойчиво обитает и активно распространяется на юге России — прежде всего в Краснодарском крае, на Черноморском побережье, в Адыгее, Крыму, а также отмечен в отдельных регионах Северного Кавказа. Так что потенциально риск распространения на территории РФ существует. Дождливое лето способтсвует увелчению численности комаров. Регионы обитания комаров совпадают с наибольшими туристическими потоками, особенно сейчас. Да и инкубационный период позволяет незаметно вернуться с курорта домой. Он колеблется от 2 до 12 дней, в среднем 4–7 дней. Заболевание начинается с лихорадки до 40 °C и почти всегда сопровождается сильной болью в мелких суставах кистей и стоп, симптомами интоксикации, сыпью на туловище и конечностях, мышечной болью. Не очень-то специфические симптомы🤷‍♂️ От трети до половины заболевших подвержены хронизации процесса, сопровождающейся хроническим воспалительным полиартритом, скованностью суставов, рецидивирующей болью, которые продолжаются долгие годы. Возможны летальные исходы, особенно у пожилых людей, людей с коморбидной патологией. Специфического лечения нет, вирус все-таки, в основном оно направлено на облегчение симптомов заболевания. В 2023 году была одобрена вакцина для взрослых против лихорадки, но это в США. У нас вакцины нет. Государственные меры профилактики в первую очередь направлены наснижение численности комаров, осушение болот, обработку водоёмов. Из последних ноу-хау — использование комаров-ганнибалов. Не знаю, что это и насколько эффективно. Отправляясь в Китай сейчас, положите с собой в чемодан флакон репеллентов, уделите внимание защите частей тела от укусов комаров, наличию москитных сеток в номерах🦟 #ахинфекции

Вокруг шум, пусть так, не кипишуй🎧 После небольшого перерыва я продолжаю рассказывать о факторах внешней среды, влияющих на организм медицинского работника. Я уже касался микроклимата и освещенности. Сегодня поговорим о шуме. Вы, дорогие подписчики, можете задать справедливый вопрос: как это относится к эпидемиологии, если это вопрос охраны труда🤔 Отвечаю! Во-первых, повышенные уровни шума на рабочем месте вызывают раздражение, потерю внимания и снижение концентрации, а также приводит к повышенной утомляемости. Что неизбежно ведет к снижению безопасности при оказании медицинской помощи и ошибкам, увеличивающим риск ИСМП, как пациентов, так и самих медработников. Во-вторых, измерение уровня шума является одним из важных объектов производственного контроля, а поскольку в медицинской организации за производственный контроль отвечает или врач-эпидемиолог, или старшая медицинская сестра нам приходится в этом разбираться В-третьих, шум на рабочем месте, особенно постоянный, особенно не регламентированный СОУТ, скажем, случайный, приводит к хроническим патологиям у медработника со стороны сердечно-сосудистой системы и других систем, но это вопрос охраны труда, вы правы. 📘Нормируются параметры шума для помещений – СанПиН 1.2.3685-21. И в зависимости от колебаний о времени шум может быть: Постоянный: 🔸от рабочей вентиляции; (или от рядом расположенной серверной) 🔸от хирургического оборудования, аппаратов ИВЛ; 🔵от лабораторного оборудования; 🔹от стерилизационно-дезинфекционного оборудования. Непостоянный: 🔸от стоматологического оборудования; 🔸отрентгенологического оборудования; 🔵от моечного оборудования; и др. Для оценки уровня воздействия шума на рабочем месте используется эквивалентный уровень звука, уровень, воздействующий на работника за рабочую смену (8 ч). Он не должен превышать 80 дБА (не путать с дБ) Без специального оборудования уровень шума не измерить. Объем и периодичность исследований определяются программой производственного контроля. Рекомендую делать это не реже 1 раза в год🗓 #гигиена

В этот воскресный день, традиционно, никаких сложных тем. Сегодня немного истории📚 Начало XX века выдалось для человечества невероятно тяжёлым, и связано это было в первую очередь с Первой мировой войной. С весны 1918 года по зловещим рельсам истории стремительно помчалась «испанка» — пандемия гриппа, ставшая самой смертоносной в истории человечества. Вирус H1N1 всего за два года охватил почти треть населения планеты: около 550 миллионов человек оказались в пучине болезни, а число умерших оценивают от 17 до 100 миллионов — больше, чем убила сама Первая мировая война☠️ По иронии судьбы, своё название болезнь получила не из-за происхождения, а из-за мягкой цензуры в Испании🇪🇸 Пока воюющие страны скрывали масштабы бедствия, именно испанские газеты стали бить тревогу, первыми, в 1918 году, заговорили на весь мир об ужасающей пандемии, ознаменовав первую волну. По-разным данным, испанка берет начало то ли в США, то ли во Франции, но в масштабах тех времен это и не имеет значения, Ведь новое «дыхательное оружие» распространялось невероятно быстро: буквально за недели штамм перескочил с полей Франции в Испанию, охватил Европу, Индию, Австралию🌏 В Испании было заражено порядка восьми миллионов человек, даже короля Испании Альфонсо XIII болезнь не обошла стороной! Скученность в лагерях, антисанитария, недостаток сухого жилья, ослабленные армии, перемещения солдат по фронтам Европы, нищета беженцев, голод - все это стало способствовало распространению инфекции. В конце лета 1918 года количество заболевших резко снизилось, что было принято за конец пандемии. А с осени 1918 года началась вторая волна пандемии с очень высокой летальностью, которая к декабрю сошла на нет в северном полушарии, но разросилась с новой силой уже в южном. Да и зима 1918-1919 оказалась невероятно холодной. В конце января 1919 года испанка вновь прокатилась по Европе, унося не меньше жизней, чем во вторую волну. Симптомы испанки пугали врачей: высокая температура, хрипы, внезапное посинение кожи, кровохарканье, помутнение рассудка. Присоединяющаяся пневмония губила даже молодых и здоровых — в отличие от обычных гриппов, испанка косила не только детей и стариков, но и людей 20–40 лет. От заражения до смерти проходили порой всего 3–4 дня😱 Для лечения использовали хинин, стрихнин, мышьяк, спиртовой йод. И — кровопускание! Медики искали спасение и в профилактике: вводили масочный режим (семислойная марля!), карантины, но ни вакцин, ни специфических препаратов не существовало, да и антибиотиков тогда не существовало. В России испанка пришлась на время Гражданской войны, наложившись на сыпной тиф и голод🤦‍♂️ Первая, весенняя волна прошла почти незамеченно, но осенью 1918 года испанка захватила Киев, Смоленск, Орловскую обл., Псков, Владимир, Тамбов, Вятку. По разным оценкам, в РСФСР от испанки погибло до 3 миллионов человек, но на фоне холеры, тифа и оспы, ее течение не было крайне тяжелым. В массовом сознании испанка — забытая чума: её не романтизируют, как чёрную смерть, и не сравнивают с другими пандемиями. Но именно опыт испанки заставил медицину пересмотреть подходы к инфекционным угрозам: открыл эпоху санитарно-эпидемиологических революций, масочного режима и международной эпидемиологической солидарности. #ахинфекции #охужэтаэпидемиология

В тему подготовки к эпидсезону я задался вопросом: как работает бесконтактный термометр? 🤔 Бесконтактные термометры стали частью нашей жизни, особенно в эпоху COVID-19. Но как работает это устройство и, самое главное, действительно ли ему можно доверять? Давайте разберёмся💪 Принцип работы бесконтактного термометра основан на простом законе: любое тело с температурой выше абсолютного нуля испускает инфракрасное излучение. Чем выше температура, тем интенсивнее это излучение. Термометр улавливает тепловые волны через электронно-оптическую систему, фокусирует их на датчике, который преобразует излучение в электрический сигнал, а электроника переводит его в цифровое значение температуры. ❗️Весь процесс занимает секунды и осуществляется без контакта с кожей, что обеспечивает безопасность использования и не требует дополнительной обработки. Именно поэтому такие термометры незаменимы при массовых измерениях. Так что же с точностью🔍 Производители заявляют погрешность ±0,2–0,3 °С, но эксперты предупреждают: реальная точность может составлять ±0,5 °С. Поэтому рекомендую повторить измерения несколько раз и взять среднее значение. А при подозрении на повышенную температуру тела — повторить измерение обычным термометром в подмышечной области. Чтобы получить максимально точные результаты: 📌Перед проведением измерений термометр следует оставить в помещении не менее чем на 10 минут. 📌Измерять лучше в центре лба — золотой стандарт, или за мочкой уха. Но часто измерения проводят в области запястья — это допустимо. Нужно помнить, что температура тела в области запястья и лба вовсе не 36,6 °С, а гораздо ниже. В области лба она составляет 33–35 °С, на запястье — 31–33 °С. 📌Кожа должна быть сухой и чистой, без косметики и пота. Волосы не должны закрывать место измерения. 📌Расстояние до места замера — 3–15 см (в зависимости от модели). 📌Температура в помещении должна быть от 16 до 40 °С, никаких сквозняков и прямых солнечных лучей. Так что бесконтактные термометры отличный инстурмент, но им нужно правильно пользоваться!

Раз уж мы заговорили о подготовке к эпидсезону, расскажу о ГРИППЕ. Грипп существует со времен Гиппократа, однако упоминания о нем как об отдельной лихорадке появились лишь в период Возрождения: от итальянского "influenza" — влияние, подразумевая связь лихорадки с влиянием солнца (зимне-весенняя сезонность). После выделения вируса, в 1933 году, грипп стало возможным выделить в отдельное заболевание. На сегодняшний день эпидемиологически актуальны вирусы гриппа А (H1N1 и H3N2) и B. 🔜Источником и резервуаром вирусов гриппа является человек, в том числе больной стёртыми или бессимптомными формами заболевания. Выделение вируса происходит с конца инкубационного периода и практически до конца заболевания. Наиболее заразны они на 2е сутки заболевания. Вот почему так важно при первых же симптомах оставаться дома, а не заражать коллег на работе❗️ Тем более, что основной путь передачи — воздушно-капельный, а вирус сохраняет инфекционные свойства в воздухе ещё несколько часов. А больной при чихании и кашле распространяет вирус на расстояние до 4х метров. ➡️С момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит от 2 до 7 дней. ⚡️Грипп начинается остро, с подъёма температуры до 40 градусов, сопровождается острым, трахеитным, мучительным кашлем или першением в горле; симптомами интоксикации: болью в мышцах, головной болью, слабостью, ознобом. Эти симптомыисчезают через 3–5 дней при легком течении. Тяжёлое же течение сопровождается пневмонией и дыхательной недостаточностью. Развиваются тяжелые осложнения: отёк лёгких, сосудистый коллапс, отёк мозга, вторичные бактериальные соложнения, наиболее часто вызываемые Pn. pneumoniae и St. aureus. 🔜Для диагностики было бы неплохо иметь во всех медицинских организациях экспресс-тесты. Но также применяются и другие методы, в том числе ПЦР. Диагностика осложняется еще тем, что довольно сложно дифференцировать грипп от других вирусных заболеваний: РС-инфекции, метапневмовирусной, коронавирусной. 🔜Лечение существует, даже есть эффективные препараты против самого вируса гриппа, но на этом мы сейчас не останавливаемся☕️ *️⃣Поговорим о профилактике. Чем чревато заболевание вирусом гриппа в медицинской организации❓ Не только гриппом 👌 Во-первых, заболевание одного работника увеличивает нагрузку на других. Во-вторых, заболевание нескольких, а может и всех, может привести к остановке работы. В-третьих, для пациента это всегда — продление периода госпитализации, уход от лечения основного заболевания и доп. лечение вирусной инфекции. А с учётом воздушно-капельного пути передачи, вирус быстро и активно распространяется в коллективах. 🟣Использование рециркуляторов для дезинфекции воздуха приводит к уменьшению вирусных частиц в воздухе и препятствует распространению инфекции. 🟡Регулярное протирание контактных поверхностей растворами дезинфицирующих средств эффективно уничтожает вирусные частицы и удаляет их с поверхности. 🔵Средства индивидуальной защиты, такие как маски, защищают от попадения аэрозоля с вирусами на поверхность кожи, а также проникновению вируса в организм, но только при правильном использовании. 📌Если зарегистрирован случай гриппа в отделении, главная задача — купировать распространение вируса. Наиболее эффективными мерами будут изоляция больных и карантин в отделениях. 📌В амбулаториях важно выделить отдельный поток для приема больных с симптомами ОРВИ и гриппа, иначе скоро все в очереди будут с симптомами ОРВИ и гриппа! Я часто посещал поликлиники в эпидсезон, и, не обижайтесь, но зачастую этот поток выделяется «условно» и абсолютно безграмотно, а главное — бесполезно! Ширмой от вируса не защититься☹️ ✔️Самым же важным и эффективным методом профилактики является вакцинация. Всегда. Плановую вакцинацию проводят в предэпидемический период (вот сейчас). Да, вакцинация не защищает от заражения. Но вакцинация снижает риски тяжелых осложнений и смертности от гриппа. Да-да, в 2024 году люди продолжают умирать от гриппа😱 В России существует несколько вакцин, все они эффективны в отношении актуальных вирусов гриппа. #ахинфекции

Сегодня без постов. Поехал изучать подходы к стандартизации медицинских процедур в части использования эндоскопического оборудования.

Ласковый убийца🔪 Мы продолжаем тему гемоконтактных инфекций. Сегодня — очередь вирусного гепатита С. Ласковый он или нет — решайте сами. Но во всем мире с его меткой - хронической инфекцией - проживает около 50 миллионов человек, и каждый год прибавляется еще 1 миллион новых случаев. Более половины случаев острой формы переходят в хроническую, открывая путь к циррозу и гепатоцеллюлярной карциноме. А те, в свою очередь, убивают порядка 250 тыс. человек ежегодно😱 Кстати, хроническая форма — одна из основных причин трансплантации печени. С источником инфекции всё просто — человек, больной острой или хронической формой. Но наибольшая роль принадлежит пациентам с бессимптомной хронической инфекцией. Да, тот самый «безобидный» пациент, который только что сидел в кресле стоматолога до тебя🙊 Заражение происходит через поврежденые кожные покровы и слизистые оболочки — при непосредственном контакте с кровью или другими биологическими жидкостями. И, да, почему-то считается, что необходимо массированное вливание, для заражения ВГС - это эффект Манделы. На самом деле, вирусных копий нужно чуть больше, чем при гепатите В, но и 10-20 копий вируса достаточно🦠 И при всём многообразии путей передачи — половой, вертикальный (от матери к плоду), парентеральный, связанный с приёмом инъекционных наркотиков, татуировками — всё же ведущая роль в ходе распространения принадлежит управляемым манипуляциям🤷‍♂️ Инкубационный период может длиться до 6 месяцев — за это время попробуй вспомнить все места, где ты был. Но зачастую процесс хронизируется и проходит и 15, и 20 лет, прежде чем возникнет цирроз или в 5% случаев - ГЦК. Острый гепатит не отличается выраженностью симптомов и часто проходит, как грипп: повышение температуры, слабость, боли в суставах, в правом подреберье. Желтуха встречается лишь у 30% больных — поэтому инфекция часто прячется за банальной «усталостью». У 40% больных встречаются внепечёночные проявления ВГС, но их патогенетическая связь с вирусом чётко не доказана. Лишь лабораторная диагностика может дать ответ. Рутинным методом является ИФА — анти-ВГС в крови. Однако определить текущая ли инфекции или уже перенесена, по показателю невозможно. На пресероконверсионной стадии или у людей с иммунодефицитом анти-ВГС могут не определяться. Для подтверждения используется метод ПЦР: определение РНК HCV. Лечение существует. Успех напрямую зависит от генотипа вируса. Но на нем не останавливаюсь. Теперь — о профилактике. Из-за постоянной изменчивости вакцины против вируса не существует🙅‍♂️ Иммунитета — тоже. Известны случаи, когда после спонтанной элиминации вируса у инъекционного наркомана, происходило повторное заражение. И это — то, что разница отличает вирусный гепатит С от гепатита В. ⛳️Главная задача — выявление. Это общегосударственный приоритет. Для этого обследуют контингенты анти-HCV и РНК HCV. ⛳️Перед каждой медицинской организацией стоит важная персональная ответственность: ⏺за знания работников ⭕️за соблюдение требований к обработке инструментов, дезинфекции и стерилизации, ⏺за обеззараживания медицинских отходов, ⭕️за наличие у работников средств индивидуальной защиты, дезсредств, антисептиков, ⏺за наличие в клиниках достаточно количества инструментария и одноразовых расходных материалов, ⭕️за регулярное и достоверное обследование медицинских работников. ⛳️А личная ответственность? А личная — отлично прописана в п. 640 СанПиН 3.3686—21:

Каждый пациент должен считаться потенциальным источником гемоконтактных инфекций (гепатит B, C, ВИЧ и других).

И не лениться. Выполнять все меры предосторожности, не спеша. Повторять их от пациента к пациенту снова и снова. #ахинфекции

Схемы обращения с отходами вызвали бурное обсуждение💬 Поэтому разберем вторую схему химической "мокрой" дезинфекции отходов — "контейнер-сэндвич" Сэндвичем я его назвал из-за многокомпонентности 🥪 Изначально контейнеры эти были разработаны вовсе не для дезинфекции отходов, а для дезинфекции медицинских изделий. И вообще — зелёного цвета. Это мы с ИИ покрасили его в жёлтый. Почему это не пришло в голову производителю — мне не ясно🤷‍♂️ Оказалось эти контейнеры очень удобными для дезинфекции отходов. В данной схеме вместо "дырявого пакета" используется внутренняя секция с ручками и отверстиями на дне. А почему бы и да!👍 Все требования соблюдаются: утопитель есть, крышка плотно закрывается, секция с отходами вынимается, отходы после дезинфекции собираются в ведро с обычным желтым пакетом, пакет маркируется, завязывается стяжкой — и в ВХМО, а далее — обезвреживание, утилизация. В отличие от перфорированного пакета, внутренняя секция не прорвётся — что уже делает данный способ более безопасным. Острые части шприцев и систем для вливаний не пробьют плотный пластик внутренней секции. Да и благодаря заводским, а не самодельным отверстиям, раствор дезинфицирующего средства весь стечёт обратно в контейнер. Контейнеры есть всех размеров — под любую потребность👌 Не обязательно использовать контейнеры — существуют и жёлтые вёдра с внутренним вынимаемым ведром с отверстиями. Но очевидное преимущество контейнеров — их эстетичнее ставить на стол, чем ведро🪣 Теперь — про экономическую выгоду💰 Как минимум, экономия жёлтых пакетов: один пакет — на 8 часов работы. P.S. при данном способе дезинфекции можно порционно собирать прошедшие обработку отходы, не допуская переполнения контейнера и обеспечивая более эффективную, по сравнению с дырявым пакетом, но всё ещё не идеальную дезинфекцию. Схема эта более безопасная и экономная, чем с пакетами. #отходы

Жара в Москве, да и в целом по Центральному Черноземью, не отступает☀️ В такие моменты, конечно, задумываешься об оптимальном микроклимате на рабочем месте. Кстати, что это, я писал здесь. Перегрев на рабочем месте представляет реальную угрозу для здоровья медицинских работников, особенно для тех, чья работа сопряжена с физической нагрузкой в большей степени (хирурги, например)💪 При температуре окружающей среды выше 30 °C организм начинает испытывать значительные нагрузки. И возможны проявления симптомов перегрева: 🟡головная боль, тошнота и рвота; 🔵слабость и головокружение; 🟠спутанность сознания; 🔵усталость, вялость и сонливость; 🟣повышение температуры тела. Ну а крайняя степень перегрева — тепловой удар👊 ⚠️При температуре тела выше 40 °C развивается острая форма угрожающего жизни состояния. 📎Напомню, согласно СанПиН 1.2.3685-21, для медицинских работников (категория работ Iа) оптимальная температура на рабочем месте — 23–25 °C, допустимая — 21–28 °C🔥 При повышении температуры в помещениях рекомендуется сокращать рабочий день: ➡️при температуре 28,5 °C — на 1 час; ➡️при температуре 29 °C — на 2 часа; ➡️при температуре 30,5 °C — на 4 часа. Наопмните об этом своему работадателю🙊 ❗️Экстремальные условия (температура выше 32,5 °C) считаются опасными для работы! Перегрев существенно снижает работоспособность и приводит к: 🔸быстрой утомляемости и снижению концентрации внимания; 🔸ухудшению координации движений и замедлению реакций; 🔵увеличению количества ошибок в работе; 🔹повышению риска несчастных случаев и травматизма. Чтобы избежать неминуемых последствий, следует предусмотреть: ✔️частые перерывы для отдыха в охлаждённых помещениях; ✔️сокращение продолжительности непрерывной работы до 15–20 минут при высоких температурах; ✔️установку кондиционеров с поддержанием температуры 24–25 °C; ✔️организацию эффективной вентиляции помещений; ✔️усиление питьевого режима; ✔️поддержание температуры питьевой воды на уровне 10–15 °C; ✔️обеспечение подсолённой водой и витаминизированными напитками. Эти рекомендации помогут всем нам пережить аномальную жару и не накосячить! #гигиена