Néphrologie/Urologie

من المواقف الحماسية لي حضرتها منذ دخولي لعالم الطب، هو موقف في l'unité de l'hémodialyse. كيما نعرفوا أنو باش المريض يقدر يدير دياليز لازملوا un cathéter veineux إذا كانت مدة الدياليز في البداية او لفترة موقتة فقط(صورته في التعليقات)، أما في حالة l'insuffisance rénale chronique اي أن الدياليز سيستمر مدى الحياة حسب الدراسات، يجب ان يخضع المريض لعملية على مستوى الاوعية الدموية لصنع ما يعرف بالfistule artério-veineuse والتي تُعتبر أكثر مقاومة،اكثر فعالية و ادوم في العمر باذن الله، المهم ، مريضتنا تقوم بتصفية الكلى منذ 20 عاما تقريبا، طبيبة، و آخر منصب شغلته كان العمل لمدة خمس سنوات في وحدة تصفية الدم، (يعني كانت تصفي ليها و للمرضى الآخرين ) كانت حالة مريضتنا خاصة، فقد فشلت عملية الfistule لديها والتي لم تستمر لاكثر من 4 أشهر، مما اضطرها الى متابعة حصص التصفية طوال العشرين سنة عن طريق les cathéters ، و هذا ما ادى الى اتلاف أغلب les veines الخاصة بوضع الcatherter central (و لي هوما: les 2 veines jugulaires, les 2 veines fémoraux و احيانا les 2 veines sub-claviculaires) و كانت آخر veine صالحة هي la veine fémorale gauche (و ما يميزها عن غيرها هو وجود خطر اكبر للتلوث و الالتهاب و لهذا فمدة حياتها تتراوح ما بين 15 يوم الى شهر لا اكثر!) لكن للأسف هذه الاخيرة كان فيها catherter و حافظت عليه فدام لمدة شهرين تقريبا! مما ادى الى انسداده و التفاف الفيبرين حوله الخ، ومنه لم يعد هذا الأخير صالحا للتصفية 💔... كان في القاعة طبيبتين مقيمتين اظن في السنة الثانية او الثالثة لهما، احتارتا في ايجاد الحل ، و قد حاولا لاكثر من مرة اصلاح الcatherter المسدود لكن لم ينجحا في ذلك.. و بينما شعور اليأس مسيطر على الاجواء، و في لحظة توفيق من الله و شجاعة من la résidente قررت انها تجرب manœuvre لا يوجد في الكتب ، شافتو مرة واحدة و دون تركيز كي دارتوا la maître assistante ، بدات تخدم بالايكو و تحوس على منفذ في la mm veine لي راهو فيها الcatheter, ثم بدات تدخل فالابرة تحت ال cathéter القديم (خافت تنحيه تتعقد الحالة) و بعد محاولتين او ثلاث من محاولة ازالة الانسداد (مع العلم ان المريضة عندها مشكل التخثر البطيء للدم مما زاد الوضع دموية و سوءا) و اخيرا جا le retour ! و اسرعت لاغيزيدونت و بلاصات الcatheter و جاز الدم في ses deux voies , وهي اللقطة لي خلاتنا كامل قريب نبكوا مالفرحة خاصة لاغيزيدونت لي خاطرت و طبقت طريقة جديدة لأول مرة و التي لم تدرسها في الكتب من قبل. الطب: علم و فن التطبيق #Tyrosine من صفحة : نبلاء الزيانية

Nos chaînes pour la cinquième année: Pédiatrie Psychiatrie Uro/néphro Gynécologie obstétrique

uro néphro R3 ( P 2019 ).pdf

Uro néphro R3 ( P 2019 ).pdf

L'examen R2

السّلام عليكم. أعلمُك الآن مُنهَك، مُنهَمِكٌ بينَ طيّات المُذكرات والكُتب، ‏تحفَظ هذا وتكرر حفظ هذا، وتعاهد محفوظكَ مِن بَين هذا وذاك. فجِئتُ أُربّت على كتفك، وأُخبركَ ألّا تحزَن فإنّ الله معَنا! فاستَعِن بالله واعلَم أنّ لكلّ ساعٍ ما سعَى وأنّ الله لا يُكلّف نفسًا إلا وُسعها، والذّي كلّفك هذا قدِير أن يُعينك عليه؛ فلا تيأَس وحاوِل حتّى تَصِل. هوّن على نفسك فسيَمُر هذا الوَقت مهما اشتدّ، وسيتبقى بإذن الله النجَاح فحَسب! وأبشّرك أنه مِن بعد نجاح الدنيا ستَلْقى حصَاد جُهدك وتعبَك هذا في الآخِرة حينَما تُسأل عن شبابكَ فيما أفنَيتُه؛ فتَجِد إجابة تلقَى بها الله ويا سعدك!💚

هاو كون نحيت عليا كش كور ماشي خير 😥😥😥

صعيبة الدنيا كي دور 💔🥲💔

✨ Devant une hyperkaliémie accompagné des urines foncés On doit suspecter une rabdomyolyse #Reflexe