ЭндоКомьюнити🩺Сообщество Эндокринологов

Что вы любите больше всего?😂

Мы, конечно, Ferrero Roche

#напосмеяться

📌 Гормональная контрацепция у подростков: важные аспекты для эндокринологов 📌 Подростковый возраст — период особый, и выбор метода контрацепции требует понимания не только медицинских, но и социальных аспектов. Подростки имеют свободу выбора в данном вопросе. С медицинской точки зрения возраст сам по себе не может служить причиной для того, чтобы лишить их доступа к тому или иному методу контрацепции. Очевидно, что многие критерии приемлемости методов контрацепции, разработанные для людей зрелого возраста, применимы и для подростков. Однако некоторые состояния, например болезни сердцаи сосудов, которые могут ограничить использование определенных методов у женщин зрелого возраста, не влияют на состояние здоровья молодых людей. Основные факторы при выборе — состояние здоровья, социальный контекст, поведенческие особенности, а также необходимость сохранения конфиденциальности. Например, подростки с нерегулярной половой жизнью или в среде с высоким риском ИППП требуют особого внимания. Важно, чтобы консультация врача и информированность помогали подросткам сделать свободный и осознанный выбор. 🌟 Расширение арсенала контрацептивных средств и доступность консультаций играют ключевую роль в профилактике нежелательной беременности и поддержании здоровья подростков. 📅 4 октября 2025 👩‍⚕️ Лектор: Нечаева Ирина Владимировна — врач-акушер-гинеколог, детский гинеколог 📚 Тема: «Гормональная контрацепция у подростков» На лекции вы узнаете: – Практические советы по выбору препаратов – Применимость подкожных имплантов и гормональных спиралей у подростков – Новые исследования о минеральной плотности кости при приёме КОК у подростков – Важность информированного выбора и роль врача в поддержке подростков

Не пропустите возможность получить актуальные знания и задать вопросы эксперту!

Присоединяйтесь к нам до 1 октября на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #наподумать

☠️ Пациент скорее жив.. Вы — эндокринолог. Каждый день вы держите в руках судьбы людей. Гормоны — ваши шахматные фигуры, а жизнь пациента — доска, где ошибка стоит дороже нефти. И всё это — в одиночку. ❌ Вам врут: «У тебя есть протоколы, учебники, гайдлайны». Но знаете, что это на самом деле? Мёртвые буквы. А вы каждый раз играете в русскую рулетку, когда заходите в кабинет: будет это благодарность или обвинение? ⚡️ Но вот истина, от которой поднимается давление: если вы не в сообществе тех, кто видит дальше собственного диплома, вы будете вечно топтаться в луже чужих ошибок. А теперь — представьте другую картину: Вы входите в онлайн-пространство, где каждая фраза бьёт током сильнее адреналина. Где коллеги не прячутся за вежливыми «надо подумать», а рвут в клочья привычное мышление. Где обмен опытом не про «поделитесь статьёй», а про

«коллега, я только что сделал невозможное, и вот как вы тоже это провернёте».

🚀 В ЭндоКомьюнити эндокринология перестаёт быть медициной выживания. Она становится медициной влияния. Вы больше не реагируете просто на болезни — вы создаёте будущее, где люди приходят к вам не как к врачу, а как к архитектору их энергии, их возраста. Это не фантазия. Это уже есть. И вход туда стоит дешевле вашей месячной дозы кофеина. Если после этих строк вы смахнете экран и скажете «подумаю потом» — знайте, что именно в этот момент ваш будущий пациент выбирает того, кто уже внутри. А вы остаётесь за дверью. 👉 Но если вы сделаете шаг ➡️ https://endo-com.ru/group — вы войдёте в круг, где эндокринологи перестают быть просто врачами. Это ваш шанс стать тем, чьё имя пациенты будут называть не в очереди поликлиники, а в учебниках следующего поколения! Да, это настолько безумно. Да, это настолько реально. #наподумать

📌ТОП-6 НОВОСТЕЙ СЕНТЯБРЯ В МИРЕ 📌 1️⃣ ПРОМОМЕД запускает продажи Велгия® Эко Биофармацевтическая компания ПРОМОМЕД объявила о начале продаж Велгия® Эко — препарата на основе семаглутида в одноразовых инжекторах. Ключевое отличие — полное отсутствие консервантов, таких как фенол и бензиловый спирт, что снижает риск побочных эффектов. Одноразовые инжекторы обеспечивают простоту и точность гигиеничного и безболезненного введения. Автоматический механизм введения способствует сглаживанию страха перед инъекцией благодаря скрытому от глаз процессу прокола кожи. Препарат сохраняет все свойства оригинального семаглутида и выпускается в пяти стандартных дозировках. Уже доступен в аптеках и онлайн. 2️⃣ Обновление клинических рекомендаций по синдрому множественных эндокринных неоплазий 1 типа В августе 2025 года в The Lancet Diabetes & Endocrinology опубликованы новые клинические рекомендации по ведению пациентов с МЭН-1 (MEN-1). Обновления касаются диагностики, мониторинга и тактики лечения. Перевод основных положений доступен на портале Эндокринологического научного центра: 📎ссылка на перевод 3️⃣ Руководство по высокодифференцированному раку щитовидной железы у взрослых В 2025 году American Thyroid Association (ATA) опубликовала обновлённое руководство по лечению высокодифференцированного рака щитовидной железы у взрослых. Документ включает актуальные рекомендации по диагностике, хирургическому лечению, терапии радиоактивным йодом и наблюдению. Сайт сообщества: https://www.thyroid.org/ 4️⃣Обновлён «Белый список» российских научных журналов Сформирован новый перечень научных изданий — российская часть Единого государственного перечня научных изданий (ЕГПНИ). По состоянию на 09.09.2025 г. в списке — 3120 журналов, из них 634 на первом уровне. Это важный инструмент оценки научной активности и публикационной политики. Ознакомиться со списком — 📎можно по ссылке 5️⃣ Пероральный GLP-1: новая таблетка для снижения веса Компания Eli Lilly представила орфорглипрон — пероральный агонист GLP-1, который в исследовании на 3127 пациентах показал снижение веса на 12,4% за 72 недели. Улучшились также показатели холестерина и АД. Побочные эффекты схожи с инъекционными формами. Преимущества: не требует холодильника, удобнее в применении, потенциально дешевле. Заявка в FDA ожидается до конца 2025 года. 6️⃣ Комбинация семаглутида и trevogrumab помогает сохранить мышечную массу при похудении Компания Regeneron опубликовала данные об исследовании trevogrumab — экспериментального антитела. В сочетании с семаглутидом препарат снижает потерю мышечной массы при похудении (1,9 кг против 3,5 кг при монотерапии). Это может повысить качество снижения веса у пациентов с ожирением. 📎 Источник на Medscape Делитесь в комментариях новостями, которых нет в подборке ⤵️ #наподумать #эндоновости

❌Когда на приёме нет времени гуглить нормы показателей ДО 🙄 Открываете «свежий» учебник по эндокринологии — а там цитаты из публикаций 2000-го года. 😳В клинических рекомендациях смотрите норму показателей у ребёнка, а данные не обновлялись годами. 🤦‍♀️На приёме сидит мама с подростком, а вы лихорадочно прокручиваете в голове: «А где у меня актуальные референсы по половым гормонам на этот возраст?» ПОСЛЕ У вас на столе — СКЛЕРОЗНИК. Сжатый и клинико-ориентированный мануал без лишней воды: нормы показателей у детей и взрослых, свежие диагностические подходы, алгоритмы ведения. Не «теория для галочки», а то, что реально помогает на приёме. В любой момент открыли — и проверили, всё ли делаете правильно. Пациент получил качественную помощь, вы — уверенность в решении! 💎💎💎💎💎💎💎💎💎💎💎 Мы собрали самые актуальные данные из эндокринологии в печатные сборники для взрослых и детей. Это не переписки из прошлого тысячелетия, а практические мануалы, созданные экспертами для экспертов. «Склерозники» уже используют эндокринологи, педиатры и врачи смежных специальностей из разных регионов России и стран СНГ. Формат «под рукой» экономит время и снижает риск ошибок. Забирайте свой «Склерозник» 👉 https://endo-com.ru/sklerozniki И оставьте толстые тома пылиться на полке — там, где им и место. #склерозники #отзывы

📌 Дислипидемия у пациентов с сахарным диабетом 2 типа 📌 Сердечно-сосудистые заболевания остаются главной причиной смертности в мире — более 17,9 млн человек ежегодно. Особенно тревожна связь ССЗ с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. 📈 У пациентов с СД2 риск инфаркта и инсульта возрастает в 2–4 раза, а наличие избыточной массы тела усугубляет дислипидемию, артериальную гипертензию и хроническое воспаление. Получается замкнутый круг кардиометаболических рисков. Но есть эффективный инструмент. 💊 Семаглутид — представитель агонистов рецепторов ГПП-1 — стал настоящим прорывом в лечении не только сахарного диабета. 📌 Его плейотропные эффекты включают: — активацию липопротеинлипазы → ускорение гидролиза ТГ — снижение продукции апоB-100 в печени — повышение ЛПВП — стимуляцию ABCA1-транспорта → улучшение обратного транспорта холестерина Все это в совокупности снижает атерогенность и способствует защите сосудистой стенки. 📅 26 октября 2025 👩‍⚕️ Лектор: Колесник Этери Ладовна — врач-кардиолог, терапевт, врач функциональной диагностики, к.м.н. 📚 Тема: «Липидный обмен у пациентов с сахарным диабетом» #наподумать

🚑Первую помощь — пациенту. Себе — быстрый доступ к знаниям. Сегодня — Всемирный день оказания первой помощи. Мгновенная правильная реакция спасает жизни. Для врача важно не только знать, что делать, но иметь под рукой сжатые, проверенные инструкции — прямо на приёме. Мы знаем, что вы устали от длинных статей и устаревших «рефератов». 🫠 По опросам, только треть врачей читает профессиональную литературу несколько часов в неделю, ещё треть — лишь несколько часов в месяц — времени на глубокие чтения у нас редко хватает. Параллельно — высокий уровень профессионального истощения: многие коллеги признают, что к концу дня эмоций и уверенности меньше, а страх ошибки растёт. Это повышает потребность в быстрых, надёжных ответах. Наше предложение — не очередной лонгрид. Это рабочие лекции + мануалы с конспектами, которые выглядят как чек-листы для приёма: 1️⃣Пакеты лекций по темам женской и мужской репродуктивных систем ➡️ https://endo-com.ru/mnl/lecturepacks 2️⃣Пакеты лекций по темам патология роста и патология половой системы ➡️ https://endo-com.ru/mnl/lecturepacks 3️⃣ Пакет из 11 тематических мануалов с конспектами для взрослых и детских эндокринологов ➡️ https://endo-com.ru/mnl/manual 4️⃣ Более 200 лекций из базы ➡️ https://endo-com.ru/lecture

Почему это работает?

Исследования показывают, что доступ к кратким, прикладным справочникам на рабочем месте улучшает точность и уверенность при принятии клинических решений. В нашем комьюнити за 3 года собрана уникальная база доступных знаний для всех эндокринологов ➡️ https://endo-com.ru/mnl #оКомьюнити

Выходишь из отпуска, а у тебя полная запись😂 #напосмеяться

Синдром циклической рвоты Синдром циклической рвоты (СЦР) — редкое, но серьезное заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами многократной интенсивной рвоты. Приступы сменяются периодами полного благополучия, а сами эпизоды имеют четкий стереотипный характер — по времени, симптомам и продолжительности. 👧👦 Чаще встречается у девочек (60% : 40% мальчиков) и обычно развивается в детском возрасте от 3 до 7 лет. По статистике, около 2% детей школьного возраста страдают СЦР. Реже синдром проявляется в подростковом возрасте и очень редко — у взрослых. В препубертатный и пубертатный периоды эпизоды могут самостоятельно исчезать или трансформироваться в классическую или абдоминальную мигрень. СЦР — мультифакторное состояние, тесно связанное с мигренью. Часто у пациентов есть наследственная предрасположенность, преимущественно по материнской линии. В клинической картине выделяют три фазы: 1️⃣ Продром — предвестники приступа 2️⃣ Приступ — рвота 3️⃣ Восстановительный период Лечение СЦР — сложная задача, так как болезнь чаще начинается в детстве, и нет большого количества клинических исследований лекарств для профилактики. Терапия носит в основном эмпирический характер. 📅18 октября 2025г. 👩‍⚕️Метелина Александра Андреевна — врач-педиатр-гастроэнтеролог 📚Синдром циклической рвоты Обзор рекомендаций по СЦР Североамериканской Ассоциации Гастроэнтерологии, обсуждения возможного внедрения диагностического и терапевтического подхода в практику врача Присоединяйтесь к нам до 1 октября на сайте ➡️ https://endo-com.ru/ #наподумать

💐Букет завянет через 3 дня. Знания из ЭндоКомьюнити работают годами! Сертификат от ЭндоКомьюнити — это: 🟡Три номинала — выбор под любой бюджет и уровень опыта. ☕Именной сертификат по запросу: именной дизайн и персональное письмо — оформляет служба заботы. 🟡Подарочный формат, не «бумажка»: доступ, который можно активировать в любой момент; подходит и для оплаты подписки, и для доступа к лекции. ☕Подходит для всех уровней: ординаторов, молодых специалистов и опытных врачей — потому что контент адаптирован под практику. 🟡Быстрая доставка: цифровой вариант — в мессенджер или на почту. Почему это лучше чем обычный подарок? 🥳 Не будет пылиться на полке — это рабочий инструмент, который врач использует ежедневно: лекции, конспекты «под стекло», чат с коллегами, бот «ГОРМОНЧИК» работают на любом приеме. 🥳 Подарок с выбором — вы не решаете за человека, вы даёте ему возможность самому выбрать темы лекций и темп обучения. 🥳 Гибко по цене — три номинала позволяют уложиться в любой бюджет. 🥳 Индивидуальность — именной сертификат выглядит дороже и показывает внимание: это не просто «ещё одна кружка», а инвестиция в профессиональный рост. 🥳 Практическая отдача: короткие лекции (1 час), конспекты и калькуляторы экономят время — важный фактор для врачей. Какую реальную выгоду получает даритель и получатель? ♾️Для ординатора — доступ к проверенным лекциям и алгоритмам; подарок, который реально ускорит приём и интерпретации анализов. ♾️Для молодого врача — экономия времени на поиске надежных источников; возможность сразу включиться в сеть практикующих коллег. ♾️Для опытного специалиста — обновления по современной доказательной медицине без «лишнего шума»; удобный онлайн-формат. ♾️Для дарителя — уважение и благодарность: такой подарок воспринимается как забота о карьере, а не формальность. Как это работает: 🔠Вы выбираете номинал (от 3 тыс.руб. до 8490 руб.). 🔠Указываете имя получателя (по желанию — оформляем именной сертификат через службу заботы). 🔠Получатель активирует доступ через службу заботы. Подарите не вещь — подарите уверенность! #оКомьюнити

📌 Виды бесплодия и показания к ЭКО 📌 Условно выделяют 4 вида бесплодия: 👨‍⚕️ Мужское — женщина здорова, но у мужчины снижена оплодотворяющая способность спермы. 👩‍⚕️ Женское — причина бесплодия в нарушении репродуктивной функции женщины. 🤝 Смешанное — нарушения есть у обоих партнеров. ❓ Необъяснимое — и женщина, и мужчина здоровы, но беременность не наступает. Статистика: Доли мужского, женского и смешанного бесплодия - 30%, необъяс-нимого - 10%. Показания к ЭКО (из приказа №303): — Отсутствие или блокада фаллопиевых труб — Тяжелое мужское бесплодие (низкая подвижность или малое количество сперматозоидов) — Эндометриоз после неудачи других методов лечения — Эндокринное бесплодие при неэффективности гормонотерапии — Плохое качество спермы (олигоастенозооспермия I-II степени) — Абсолютное бесплодие, связанное с дисгенезией гонад, преждевременной менопаузой и др. (используются донорские ооциты) — Смешанное бесплодие Показания для программы ЭКО и переноса криоконсервированных эмбрионов (приказ Минздрава РФ №803н): — Неэффективность лечения бесплодия — 12 месяцев (женщины до 35 лет) или 6 месяцев (старше 35 лет) — Состояния, при которых ЭКО эффективнее других методов — Наследственные заболевания — необходимость преимплантационного генетического тестирования — Сексуальная дисфункция, препятствующая половому акту (при неэффективности искусственной инсеминации) — ВИЧ-инфекция у дискордантных партнеров 📅 В октябре в подписке «Взрослая эндокринология» 📚 Подготовка к ЭКО: 👩‍⚕️ Алташина Марина Викторовна — Врач-УЗИ, гинеколог, эндокринолог; к.м.н.

Присоединяйтесь к нам до 1 октября на сайте ➡️ https://endo-com.ru/

#наподумать

Половина врачей тратит на обучение меньше 5 тыс. руб. в год По данным исследования medical-diss: 🔴примерно 33 % российских врачей читают профессиональную литературу несколько часов в неделю 🔴ещё 33 % — только несколько часов в месяц 🔴и лишь 6 % — несколько часов в день. При этом, по опросу Medvestnik, более 11 % врачей называют нехватку времени одной из главных проблем, а почти половина тратит на обучение меньше 5000 ₽ в год. Из этих данных делаем вывод, что врачи хотят развиваться, но ограничены временем и ресурсами. Поэтому ценность форматов, которые экономят время и дают концентрированные знания, огромна. Именно таким является наш СКЛЕРОЗНИК по взрослой и по детской эндокринологии со всем самым необходимым на приеме➡ https://endo-com.ru/sklerozniki #отзывы

📌 Памятка для эндокринолога: на приёме пациент из тренажерного зала 📌 Мы уверены, что каждый из вас хоть раз встречался с такими «назначениями» в своей практике. Делитесь самыми интересными случаями в комментариях⤵️ #наподумать

Как проходят ваши выходные?

#напосмеяться

🤩 Это отзыв с последней лекции августа А уже завтра мы встречаем сентябрь и первую лекцию у детских эндокринологов! #расписание #отзывы

Никто не вылечил моего пациента за меня … Недавно в одном открытом чате в телеграм коллеги обсуждали наше комьюнити. Были и негативные, и позитивные отзывы. Причем не все были нашими реальными участниками. Но слухами земля полнится, как говорится. 🙃 Публиковать чужие сообщения без разрешения владельцев мы не стали. Считаем это не законным и не этичным. Возьмем только цитаты и расскажем, почему придерживаемся таких правил. ❌ «По истечению подписки лекции исчезли, к ним нельзя обратиться». Да, это правда. Лекции доступны только на время вашей подписки. Соответственно у тех коллег, кто с нами с основания с 2022 года, есть в доступе все лекции за 3 года. Если вы вступаете в сентябре, то и лекции будут сохраняться у вас в чате накопительным эффектом с сентября. Плюс темы у нас периодически повторяются, лекторы читают разные материалы, содержание лекций обновляется и актуализируется. Так вы каждый месяц получаете самую свежую информацию. Ничего не стоит на месте, и эндокринология не исключение. ✅ «Я в сообществе с 2022 г. Лекции нравятся, атмосфера в чате доброжелательная, коллеги живо обсуждают случаи». ❌ «В чате на свой вопрос по ребёнку получила обтекаемый ответ, всё равно пришлось самой принимать решение». И это честно. Никто не вылечит пациента за вас. 🙅‍♀️ ✅ «Про неизбежность принятия самостоятельного решения о лечении пациента, коллега, грустно, соглашусь с вами. Вот бы их кто-то без нас вылечил 😅». Сила комьюнити — вы не остаетесь в пустоте. Есть опыт, поддержка и возможность сверить свои действия с коллегами. Но в любом случае вашего пациента никто кроме вас не видел, и принимать решение приходится самостоятельно. ❌ «Не помогают. Разочарована. Трата денег в никуда». С таким ощущением может уйти каждый, кто ждал «волшебной таблетки». ✅ «Я с февраля в комьюнити — и очень много для себя полезного извлекла, точно не только клин. реки». ✅ «Лекторы всегда сильные, и много дают именно практических моментов». ❌ «Все калькуляторы в подарок — есть в свободном доступе». Да, даже у нас на сайте они есть ➡️https://endo-com.ru/calc Но не все. В боте ГОРМОНЧИК для участников собрано более 15 калькуляторов и таблиц, плюс базы знаний и экспертов. Всё под рукой в телефоне без необходимости поиска в сети. 📊 В цифрах: — по 4 онлайн-лекции в сентябре в каждой группе (взрослые и детские эндокринологи) — 1 лекция в среднем 1 – 1,5 часа — записи лекций + конспекты «под стекло» в группе — базы знаний и экспертов, калькуляторы и таблицы в боте в телеграм — 300+ эндокринологов из России и СНГ в чатах 24/7 — 5490 ₽ за месяц (вместо 12000₽, если собирать 4 лекции отдельно) — 43 участника с нами с самого начала уже 3 года Сегодня последний день, чтобы успеть подписаться на комьюнити в сентябре ➡️ https://endo-com.ru/ ЭндоКомьюнити — это не про «волшебную таблетку». Это про уверенность, что ты не один и что твои знания всегда на острие доказательной медицины! #оКомьюнити #отзывы

📌 Дорогие коллеги, напоминаем, что у нашего комьюнити теперь работает только 1 официальный аккаунт для связи в ЛС в телеграм ➡️ @Endo_Community Поэтому любой вопрос вы можете отправить в аккаунт нашей поддержки @Endo_Community ☑ Мы не оставим ни одного обращения без внимания. ☑ Поможем разобраться с организационными моментами. ☑ Если не хочется писать в общем чате — вам точно сюда ➡️ @Endo_Community ☑ Мы рады любой обратной связи, это делает нас лучше, а работу продуктивнее. С уважением и заботой, команда ЭндоКомьюнити 🫶 #оКомьюнити

📌 Заместительная терапия тестостероном: влияние на систему гипофиз-гонады 📌 📎Заместительная терапия тестостеронов применяется для лечения возрастного гипогонадизма, а также гипогонадизма, связанного с другими причинами. ❗️Дозировки, показания и противопоказания, схемы назначения и длительность терапии, а также объем медицинских осмотров и лабораторных обследований подробно регламентируются клиническими рекомендациями. ❌В то же время, немедицинское использование тестостерона и его производных — например, для улучшения телосложения и увеличения мышечной массы — часто происходит без соблюдения рекомендованных дозировок и схем, что может нанести значительный вред здоровью. Основными пользователями таких препаратов являются молодые мужчины репродуктивного возраста. Исследования показывают, что стероидиндуцированный гипогонадизм (anabolic steroids-induced hypogonadism) — частая и часто нераспознаваемая причина гипогонадизма у молодых мужчин. При этом происходит снижение выработки гипоталамусом гонадотропин-рилизинг-гормона, что уменьшает секрецию лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего (ФСГ) гормонов аденогипофизом. Дополнительно фермент ароматаза превращает тестостерон в эстроген, что угнетает секрецию ЛГ и ФСГ. Секреция ФСГ регулируется также ингибином В — маркером восстановления функции яичек. По литературным данным, восстановление системы гипофиз-гонады после заместительной терапии тестостероном или злоупотребления анаболическими стероидами может занимать от нескольких месяцев до двух лет, а в некоторых случаях наблюдается необратимое повреждение. Для уменьшения негативного влияния препаратов на гипофиз-гонаду пользователи анаболиков проводят так называемые курсы с последующей послекурсовой терапией (post-cycle therapy), эффективность которой до конца не доказана.

Вы еще успеваете присоединиться к нам в сентябре! ➡️ https://endo-com.ru/

#наподумать

✍️ Михаил Шуфутинский печатает или «и снова 3 сентября» 🥳 Пациенты возвращаются после каникул, поток растёт, а на разбор сложного случая остаётся 10–15 минут между приёмами.

При этом крупное исследование показало: 84,7% врачей боятся ошибиться в решении — это прямо влияет на клиническую безопаснсть и уверенность в себе.

Представьте реальность без вечного поиска алгоритма: ☑ 1 час в неделю — лекция от эксперта (запись остаётся на всё время подписки) ☑ вопрос в чате — ответ в течение 10–30 минут ☑ PDF-конспект «под стекло» — шаблон в кармане. Учёба встроена в жизнь: в дороге, на перерыве, между приёмами. Что вы получаете в сентябре в ЭндоКомьюнити: ▶По 4 онлайн-лекции в месяц в 1 группе (взрослая или детская эндокринология) ▶записи лекций + PDF-конспекты «под стекло» ▶чат 24/7 для разбора клинических случаев ▶бот «ГОРМОНЧИК» с базами знаний и экспертов И — финансовый аргумент: 4 лекции в группе всего за 5490 руб. Для сравнения, доступ к 1 лекции на 2 месяца стоит 3000 руб. ❗Значит, стоимость одной лекции при оплате подписки = 1 372,5 ₽. Если бы вы покупали 4 отдельных лекции по 3000 ₽, это было бы 12000 ₽. Экономия при покупке пакета = 6510 ₽. Вы еще успеваете оформить подписку на сентябрь ➡https://endo-com.ru/ Отставание в знаниях стоит дорого. Подписка за 5490 ₽ дешевле, чем одна врачебная ошибка! #оКомьюнити

📌Послеоперационный гипопаратиреоз 📌 📎Гипопаратиреоз - состояние, характеризующееся сниженной продукцией паратиреоидного гормона околощитовидными железами или резистентностью тканей к его действию, что сопровождается нарушениями фосфорно-кальциевого обмена. ❗️Хирургическое вмешательство на органах шеи - самая распространенная причина, обуславливающая около 75% всех случаев данного заболевания. К операциям, ассоциированным с развитием гипопаратиреоза, относят тиреоидэктомию при злокачественном поражении в области головы и шеи (с/без центральной и/или боковой шейной лимфодиссекции), при диффузном токсическом и многоузловом зобе. Заболевание может быть обусловлено как непосредственным удалением, так и интраоперационной травмой или нарушением кровоснабжения ОЩЖ. Послеоперационный гипопаратиреоз может возникать после хирургического лечения по поводу первичного гиперпаратиреоза, когда после удаления доминирующей паратиреоидной ткани оставшиеся ОЩЖ не способны восстановить достаточную продукцию ПТГ. ✍️К дополнительным факторам риска развития послеоперационного гипопаратиреоза относят: — женский пол; — дефицит витамина D; — беременность и лактацию; — аутоиммунные заболевания ЩЖ; — предшествующие шунтирующие операции на желудке (бариатрическая хирургия). Транзиторный послеоперационный гипопаратиреоз определяется как снижение уровня ПТГ в сочетании с гипокальциемией в течение не более чем 6 месяцев после операции и регистрируется у 25-30% пациентов, перенесших тотальную тиреоидэктомию. Стойкая гипокальциемия в сочетании с уровнем ПТГ ниже референсных значений спустя 6 месяцев и более после хирургического лечения свидетельствуют о развитии хронического гипопаратиреоза, составляет около 3% случаев. Низкие уровни кальция и недостаток/дефицит витамина D (25(OH)D) перед операцией, низкий показатель ПТГ во время операции, аутотрансплантация ОЩЖ (реимплантирование ткани ОЩЖ в область шеи или предплечья в ходе операции), большая продолжительность операции были определены как независимые предикторы транзиторного гипопаратиреоза после тиреоидэктомии. К факторам риска хронического гипопаратиреоза также относят: – опыт хирурга — отсутствие визуализации более двух ОЩЖ во время операции — уровень кальция крови менее 1,88 ммоль/л (7,5 мг/дл) при нормальном диапазоне 2,12-2,62 ммоль/л (8,5-10,5 мг/дл) - через 24 часа после операции — необходимость повторного хирургического вмешательства при развитии кровотечения. Риск хронического гипопаратиреоза тесно связан с количеством оставшихся in situ функционирующих ОЩЖ во время операции: 16% при сохраненных 1-2 железах, 6% при 3 железах и 2,5% при 4. В редких случаях послеоперационный гипопаратиреоз может развиться спустя годы после операции Механизм, лежащий в основе этого явления до конца не изучен, но возможно связан с возрастными изменениями сосудистой стенки артерий, кровоснабжающих остаточную ткань ОЩЖ.

Вы еще успеваете подписаться на сентябрь на сайте ➡️ https://endo-com.ru/

#наподумать