کانال دکتر ابویی

میخواهید چه کسی باشید؟ ما در دوره ای زندگی میکنیم که در آن عناوین اصلی خبر ها به کار آفرینان اختصاص می یابد، اما شاید آن نوع زندگی برای شما مناسب نباشد.این بدان معنا نیست که برای ثروتمند شدن و تحقق خواسته هایتان امکانی وجود نخواهد داشت. تنها راه انتخاب دانستن این موضوع در ابتدا است: میخواهید چه کسی باشید؟ کار آفرین بودن هم از نظر شخصی و هم از نظر مالی دارای ریسک و بازدهی زیادی است. هرچه سرتان شلوغ تر باشد به سازمان دهی بیشتری نیاز دارید. اما منابع داشتن برای شما انعطاف پذیری ایجاد میکند. حقیقت آینده بدان معناست که طوری در زمان حال زندگی کنید که انگار حقیقت آینده ی شما از پیش به واقعیت تبدیل شده است. فرد دارای چشم انداز کسی است که در این جا و در حال حاضر زندگی نمیکند. توضیح حقیقت آینده تان برای دیگران شاید غیر واقعی، خودستایی یا حتی توهم به نظر برسد. افراد از کسی پیروی میکنند که محرکش حقیقت آینده اش است. بهترین رهبران نه تنها به  حقایق آینده باور دارند بلکه برای ترغیب دیگران به باور و اجرای دیدگاه شان نیز توانا هستند.

«واقعیت این است که تو تا ابد سوگوار خواهی بود. قرار نیست از دست دادن کسی را که دوستش داری پشت سر بگذاری و فراموش بکنی؛ تو تنها یاد می‌گیری که با نبودن او زندگی بکنی. زخمت التیام خواهد یافت. [پس از این شکستن نیز] دوباره خودت را خواهی ساخت. دوباره خودت می‌شوی؛ اما تو مثل قبل نخواهی بود. هیچ‌وقت نخواهی بود. نباید هم باشی؛ نمی‌خواهی هم باشی.» الیزابت کوبلر راس Kubler-Ross, Elisabeth Dr. – Ind. Credit: The Denver Post

ارتباط با بات پشتیبان تلگرام @DrAbouei_bot ارتباط با بات پشتیبان مستقل بدون VPN https://mu.chat/@drsaeedabouei

🔖 سرفه مزمن در کودکان ⬅️سرفه مزمن در کودکان زیر ۱۵ سال به سرفه‌ای گفته می‌شود که بیش از چهار هفته طول بکشد. در موارد بیماران واجد شرایط سنی، بررسی اولیه شامل رادیوگرافی قفسه سینه و اسپیرومتری توصیه می‌شود. در کودکانی که سرفه‌ای غیراختصاصی دارند، می‌توان از رویکرد مشاهده، انتظار و ارزیابی مجدد استفاده کرد. این روش شامل اطمینان دادن به والدین و مراقبت از کودک به مدت یک تا دو هفته است. ⤵️شایع‌ترین علل سرفه مزمن در کودکان ۶ تا ۱۴ ساله عبارتند از: ۱. آسم ۲. برونشیت باکتریایی طول‌کشیده (Protracted Bacterial Bronchitis - PBB) 3. سندرم سرفه مرتبط با راه‌های هوایی فوقانی (UACS). برای مواردی از آنها مختصری توضیح میدهم ⬅️برونشیت باکتریایی طول‌کشیده (PBB): این بیماری با علائم زیر مشخص می‌شود: سرفه مزمن و مرطوب بدون سایر علائم خاص و بهبودی سرفه پس از مصرف آنتی‌بیوتیک عدم وجود نشانه‌هایی که به علت دیگری اشاره کند درمان: یک دوره دو هفته‌ای آنتی‌بیوتیک مناسب، مانند آموکسی‌سیلین/کلاوولانات توصیه می‌شود. ⬅️سندرم سرفه مرتبط با راه‌های هوایی فوقانی Upper Airway Cough Syndrome این بیماری در کودکان کمتر از ۶ سال نادر است. اصطلاح UACS که پیش‌تر با عنوان (Postnasal Drip Syndrome) شناخته می‌شد، در راهنمای کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه (ACCP) در سال ۲۰۰۶ معرفی شد. دلیل این تغییر نام این بود که چندین علت مختلف، از جمله رینوسینوزیت مزمن، رینیت آلرژیک و رینیت غیرآلرژیک، از نظر بالینی به‌سختی قابل تفکیک بودند وبرخلاف کودکان زیر ۶سال در بالغین شایع‌ترین علت سرفه مزمن است. در مورد تشخیص UACS علائمی مانند آبریزش بینی، گرفتگی بینی، عطسه، خارش بینی و ترشح پشت حلق می‌توانند نشان‌دهنده این بیماری باشند. بااین‌حال، عدم وجود این علائم، ابتلا به UACS را رد نمی‌کند. ⤵️در معاینه بالینی، موارد زیر ممکن است مشاهده شود: ◀️تورم شاخک‌های بینی ◀️مشاهده مستقیم ترشحات پشت حلق ◀️ظاهر سنگ‌فرشی (Cobblestoning) در قسمت خلفی حلق ⬅️برای درمان آن در کودکان مصرف آنتی‌هیستامین‌ها و دکونژستانت ها توصیه نمی‌شود. (در بزرگسالان درمان توصیه شده برای (UACS) تجویزآنتی هیستامین نسل اول +دکونژستان است) ⬅️ریفلاکس معده به مری  و سرفه مزمن: بیماری ریفلاکس معده به مری به نظر نمی‌رسد که در کودکان شیوع بالایی داشته باشد ومهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) بدون تشخیص قطعی توصیه نمی‌شوند. عوامل محیطی و سایر علل: قرار گرفتن در معرض دود سیگار، حیوانات خانگی و مواد محرک محیطی باید به حداقل برسد. در مورد علل دیگر سرفه مزمن در کودکان  سیاه‌سرفه نیز باید در نظر گرفته شود، ولی سیاه سرفه معمولاً با علائم دیگری مانند صدای "هوپ"، آپنه ، تب خفیف یا استفراغ همراه است. علل نادرتر: در مواردی که علل شایع رد شده باشند، باید عوامل نادرتر مانند: ◀️آسپیراسیون جسم خارجی ◀️بیماری‌های مادرزادی ◀️فیبروز کیستیک cystic fibrosis ◀️اختلالات ایمنی را نیز باید مد نظر داشت.

آزمایشگاه رادمان واقع در کلینیک سیب آماده خدمت رسانی به مراجعین عزیز میباشد.

کلینیک سیب مجهز به تجهیزات کامل و تخصصی آماده خدمت رسانی به هموطنان و همشهریان در شرایط فعلی میباشد

ایران ویران نخواهی شد دستت را رها نخواهیم کرد ای شهر یاران و خاک مهربانان 🇮🇷🇮🇷🇮🇷