Git surgry

لو حد هيدخل مع دكتور لمعي في نقطه ال internal ring ... هتبقي mid inguinal point

https://drive.google.com/file/d/1yWHvKq-B7C32XI_rjw19ixmcJ7WTsHAT/view حد بعتلي اللينك دا فيه اسئله شفوي للهرنيا ممكن تبصوا على الحاجات اللي ليها علاقه بالهرنيا..

دا رد د أحمد بخصوص النقطه دي يا جماعه... بتاعه internal ring

وائل أصح

دا توضيح من د.شريف بخصوص الكام النقطه الموجودين في الرساله

لو حد عنده حاجه تساعد عاوز يزودها يبعتها يا جماعه

✍Incisional and recurent hernia Incisional ..واحد عمل عمليه والعمليه دي سابت له scar وبدأ يظهر في المكان دا Swelling.. زي splenectomy مثلا بمعني مكان عمليه قبل كدا غير الهرنيا .... Most common site...midline .and ttt Recurrent... مكان عمليه هرنيا قبل كدا Risk factors of incisional... ✍reducible...compressible Reducible.... بترجع لو ضغط عليه Compressible...لو ضغطت عليها بتصغر في الحجم وبعد كدا ترجع بس مش بيحصلها reduction ✍paraumblical ,umblical مثلا يسألك عرفت ان دي umblical ازاي؟ من المكان.. وشوفو الكتاب برده عشان لو اتسالت في اي حاجه عنها ✍epigastric.. Between umblicus and xiphoid يقلك تعرف تعمل General exam.... يهمك هنا الشيست لان دا pdfactor Local exam....impulse of cough مثلا طب لو مفيش كدا الحاله هتدخل في اي؟ Strangulation بنعرفها من المكان برده ✍ازاي تفرق دايركت من ان دايركت.. ✍ازاي تفرق بين ال فيمورال والانجوينال Pubic tubercle Zeman tes ✍تعمل للحاله عمليه اي... Mesh hernioplasty....paraumblic Mesh hernioplasty.....incisional

Hernia.. بتسلم علي العيان...وتقف علي اليمين.. وتاخد منه concent Exposure from niple to middle thigh Local exam.. ✍inspection...والعيال واقف 1_swelling... هنعلق علي ✨Site...عشان تغرف التشخيص بتاعك يعني مثلا لقيت paraumblical والدكتور سألك قالك عرفت منين.؟ هتقوله ال site مثلا... ✨size...about.. shape...pyriform...ovale 2-skin overlaying.. هل فيه scar ..هل فيه pigment هل فيه اي ابنورمالتي.. هل نورمال هل فيه discharge 3_special chracter.. 1_تطلب من العيان يكح ... Give expansile impulses on cough يعني بتزيد في كل الاتجاهات لما بيكح 2- تطلب من العيان يقعد لو رجعت تمام لو مرجعتش ...هيرجعه بايده وتطلب من العيان يكح ... لو رجعت يبقي reducible and expansile impulse ✍palpation.. مهمه نشوف اول حاجتين دول Temparat بكف الايد Tender وتبص علي وش العيان تأكد بقا علي حاجات ال inspection Site Size Shape Edge Consistency .. Special test ✨public tubercle Test عشان تعرف هل هي فيمورال ولا انجوينال بتعمل التيست دا... طب اعرف ال tuberckle ازاي؟؟ عن طريق اتبع ال adductor longus tendon عن طريق ان يعمل flexion and addiction against resistence لحد اخره ....واوصل لأول bony prominent كدا هي ال tubercle... If above and medial....inguinal If blow and Lateral...femoral ✨internal ring test.. افرق بين ال direct and Indirect hernia عندي نقطتين لازم احددهم والعيان نايم ASIS و Pubic tubercle... 1_ASIS...most prominent part of iliac crest 2_pupic tubercle.. زي ما قلنا قبل كدا.. وبعدين نشوف نص المسافه بين النقطتين.. ال internal ring  بقا نص انش فوق نص المسافه... 1/2 inch above mid point of inguinal ligament... الحته دي علبها خلاف لو حد بتاكد من د احمد عشان موجوده في المطري كدا بعد كدا بقا بتحط ال thump علي ال ring الايد الشمال في الناحيه اليمين ..والعكس.. بعد ما حددت مكان الرينج... بعدين توقف العيان.. بتقفل الring وتطلب من العيان يكح ... If hernia apear...direct If not apear.... شيل ال thump واطلب من العيان يكح تاني لو ظهرت....Indirect... ✨External ring... عشان افرق بين ال direct hernia And incomplete indirect hernia.. ودا painful والمفروض محدش بيتعمل.. بس تعرفه عشان لو اتسال عليه هو عباره عن اي ... How to do? ✨scrotal neck test.. عشان افرق بين inguinal or scrotal or inguinoscrota Inguinal....ex...hernia...lymph node Scrotal....hydrocele,,scrotal testicular tumor Inguinoscrotal..complete Indirect hernia... Where scrotal neck? At root of penis HOw to do? ✨zieman test...3 finger test.. العيان supine.. Index...opposite internal ring Middle...inguinal canal Ring ..femoral hernia واطلب من العيان يكح... If hit first finger...in.direct If hit 2nd...direct 3rd. ...femoral عرفت ازاى انها هرنيا  ؟ anatomical site & reducible  سالت العيان وقال بعرف ارجعها & inspection لل swelling expansile impulse on cough :. Increase in all directions وبال palpate ليه مش هيدروسيل نفس الاجابة + non transillumination

ابقوا بصوا عالاسئله دي تاني كدا

الكيسز اللي الدوك قالها ⚫️ Female with Groin swelling with redness , hotness, ,fever, intestinal obstruction What is the diagnosis??? Femoral hernia ⚫️ 3 days Abdominal pain ,vomiting,X-ray shows  rt side iliac fossa Appendix dilated what's your diagnosis?? Acute appendicitis TTT?? (Appendectomy) ⚫️ 20 years old man in the desert  since 10 days ,drink a little amount of water,with constipation,swelling Stool culture during defecation with no pain, no bleeding what's your diagnosis??? Not complicated anal bile

Spleen ✨Hypersplenism✨كبير بيكسر كتير __1ry : idiopathic, TTT:splenectomy __2ry : congestion (due to portal hypertension) ,TTT: splenectomy +shunt surgery (OR Porto azygos disconnection) ✨Splenomegaly✨ 🕸Causes of splenomegaly🕸 1-congenital (cyst) 2-Infection 3-Blood disease 4-Metabolic disease 5- Tumors 6- circulatory(Portal hypertension) 7-Collagen disease (felty,still) 🕸Causes of huge spleen🕸 1- Bilhariziasis 2- Kala Azar 3- chronic malaria 4- chronic myeloid leukemia (CML) 5-Thalassemia major 6- Polycythemia rubra vera 🕸Causes of tender spleen🕸 T I P S 1-Typoid 2-Infective endoconditis 3- Brucellosis 4- Septicemia هحطلكم مثال للسوال الل ممكن ييجي هنا ومهم برده ال splenectomy متنسوش ان شا الله والنقطه الل د احمد قال عليه وبعت مثال ليها