Заметки кардиолога
🫀Врач-кардиолог, аритмолог, к.м.н. Лечу в ГКБ им. В.М.Буянова Запись на онлайн-консультацию baymukanov.ru Для сотрудничества: @baymukanov
Больше2 308
Подписчики
-124 часа
+327 дней
+34230 дней
Время активного постинга
Загрузка данных...
Find out who reads your channel
This graph will show you who besides your subscribers reads your channel and learn about other sources of traffic.
Анализ публикаций
| Посты | Просмотры | Поделились | Динамика просмотров |
01 Очень активное утро в клинике
✔️Несколько консультаций
✔️Обход
✔️Эхокардиография
А на операции при выполнении чреспищеводной эхокардиографии визуализировал вот такой
эффект спонтанного эхоконтрастирования в левом предсердие 💗
Выкладываю видео. Обратите внимание на эту снежную бурю ❄️ | 347 | 0 | Loading... |
02 Немного выпал из соцсетей 🥹 буду исправляться 🙌
Столько всего за эти дни 👨🏻⚕️
Вот например, вылечили желудочковую тахикардию, которая очень сильно беспокоила пациентку. Сильно, но редко!
На фото ЭКГ с её приступом.
Для того, чтобы найти очаг этой аритмии пришлось индуцировать приступ искусственно.
С большим трудом, но это удалось сделать🙂. На втором фото желудочковая тахикардия, вызванная мной с помощью стимуляции.
🔜Дальше мы построили электроанатомическую активационную карту правого желудочка. 🔜Выявили локализацию очага аритмии.
🔜И за 3 минуты воздействия радиочастотной энергией вылечили нашу пациентку 😌
#рча | 636 | 1 | Loading... |
03 🎞Совсем скоро выходит мой новый ролик про СТАТИНЫ
Разберу основные мифы 🏌️
Напишите о каких мифах вы слышали? Почему вы или ваши близкие прекратили принимать эти препараты?
Жду вас в комментариях | 838 | 0 | Loading... |
04 Если в руках тубус, значит где-то будет и мой постер 💯
Сейчас в Южной Кореи проходит международный форум по кардиологии и нарушениям ритма KHRS 2024 ❤️
У нашей команды и устный доклад и постерный.
Я к сожалению, не смог поехать из-за очень плотного графика других выступлений и мероприятий.
Спасибо коллеге Вайсман Ю.Д., что вызвалась помочь и взяла на себя все доклады 👍 | 1 219 | 0 | Loading... |
05 Media files | 1 286 | 1 | Loading... |
06 Недавно мы опубликовали новую статью в европейском журнале Journal of Personalized Medicine📖, в которой рассматривается связь между обструктивным апноэ сна и фибрилляцией предсердий (ФП) 🫁❤️.
Исследование включало 179 пациентов с разными формами ФП, которым проводились респираторный мониторинг сна, эхокардиография и 24-часовое Холтеровское мониторирование ЭКГ 🩺.
Мы обнаружили, что апноэ встречается у 73.2% пациентов с ФП.
Основные результаты включают:
⚡️Пациенты с апноэ имеют более высокий индекс массы тела (33.6 кг/м²), объем талии (114 см) и окружность шеи (42 см) 📏
⚡️Апноэ чаще встречается у пациентов с пароксизмальной формой ФП 📉.
⚡️Сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность и диабет 2 типа, более распространены у пациентов с апноэ и ФП💔.
Мы также проверили эффективность различных диагностических опросников для выявления апноэ, таких как шкала STOP-BANG и Берлинский вопросник, которые показали высокую предсказательную способность ✅📋.
📎Основной вывод нашего исследования: существует высокая распространенность апноэ среди пациентов с ФП, что подчеркивает необходимость проведения скрининга на апноэ сна у данной категории пациентов 🔍📈. Это позволит улучшить диагностику и лечение сопутствующих кардиологических заболеваний 🏥.
Публикацию прикрепил 🔗ниже | 1 332 | 7 | Loading... |
07 Тяжелое апноэ сна смертельно опасно!
И это не громкий заголовок. Обструктивное апноэ сна – это не просто храп, плохой сон и дневная сонливость. Это и повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Одно исследование, проанализировав летальность от апноэ сна, установило, что в 70% случаев смерть была вызвана кардиоваскулярными причинами, и почти в половине случаев наступала в ночные часы 🛌
Наиболее масштабным и чаще всего упоминаемым исследованием, посвященным влиянию апноэ сна на здоровье населения, является Висконсинское исследование сна.
💔
Оно показало, что при тяжелом апноэ сна риск смерти (в подавляющем большинстве это смерть от сердечно-сосудистых причин) возрастает в 5 раз!
Почему так происходит?☹️
Чем выше тяжесть апноэ сна, тем больше у человека пауз остановок дыхания во сне, кислород не поступает в кровь, развивается гипоксия (кислородное голодание).
Основные органы-мишени, страдающие при нехватке кислорода, это головной 🧠 и сердце 🧡 .
Микро-пробуждения, которые закономерно возникают после эпизода апноэ, запускают дыхание, но становятся стрессом для организма. Это сопровождается выбросом адреналина, который вызывает спазм сосудов, перегрузку сердца и ухудшение кровоснабжения головного мозга.
Сочетание гипоксии и спазма сосудов негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и связанными с этим серьезным сердечно-сосудистым последствия: 🔜риск инфаркта
🔜риск инсульта.
К посту я прикрепил график, это шкала Каплана-Мейера, которая показывает вероятность выживания в зависимости от тяжести апноэ сна. График демонстрируют, как значительно возрастают риски смерти при тяжелом апноэ сна.
#апноэ | 1 175 | 15 | Loading... |
08 Друзья, еще раз спасибо вам за вашу активность 💜
Для меня важно видеть живой интерес.
Для новеньких подписчиков почитать про апноэ можно здесь и здесь
Также можно в поиске написать апноэ и увидите остальные сообщения
Теперь про апноэ и смертность.
⬇️ ⬇️ ⬇️ | 1 076 | 0 | Loading... |
09 Сегодня уже нет сил 🥹
Голосование остановил 🔔Завтра напишу про апноэ, а потом про пульсовое давление 💪 | 1 224 | 1 | Loading... |
10 Media files | 1 375 | 0 | Loading... |
11 Я подготовил для вас несколько очень крутых тем.
Но сегодня вы выбираете, о чем хотите прочитать 🔟
Жду ваши голоса. Вечером подведу итог и опубликую пост ✔️ | 1 424 | 0 | Loading... |
12 🌞 Как выжить гипертонику в жару? 🌞
Как жара влияет на сердечно-сосудистую систему?
В жаркую погоду приоритетом для организма становится поддержание правильной температуры тела:
-кровеносные сосуды расширяются, что ведет к снижению артериального давления и увеличению частоты сердечных сокращений.
-усиливается потоотделение, а с потерей жидкости кровь становится более вязкой, что способствует тромбообразованию.
В результате сердечно-сосудистая система начинает испытывать повышенную нагрузку. Способность организма правильно регулировать артериальное давление и поддерживать водно-электролитный баланс ослабляется с возрастом и наличием сердечно-сосудистых заболеваний. Если здоровый человек может даже не заметить этих изменений во время жары, то люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями могут испытывать ухудшение общего самочувствие, а в худшем случае возможна декомпенсация хронических заболеваний.
Поэтому гипертоникам во время летних месяцев и в путешествиях в жаркие страны важно соблюдать довольно простые рекомендации:
☀️ Избегайте физических нагрузок и длительного пребывания на солнце
☀️ Пребывая на солнце, носите головные уборы.
☀️ Пейте не менее двух литров воды в сутки. Потеря жидкости происходит не только от обильного потоотделения, но и часто из-за наличия в терапии мочегонных препаратов. Это особенно важно для пожилых людей, у которых восприятие чувства жажды снижено.
☀️ Пациентам с застойной сердечной недостаточностью особенно важно в этот период следить за весом: не допускать как резкой потери веса (что будет говорить об обезвоживании), так и о приросте
☀️ Целесообразно употребление напитков богатых калием и магнием(минеральной воды, зеленого чая)
☀️ Старайтесь не выходить на улицу в промежуток от 12:00 до 15:00, чтобы избежать теплового удара.
☀️ Ограничьте употребление поваренной соли, соленых продуктов (соленья, сельдь, сало). Категорически запрещено есть их вечером и перед сном. Это может привести к увеличению артериального давления, преимущественно в ночное время или в утренние часы, вплоть до развития гипертонического криза.
☀️ Если вы решили отправиться куда-то поехать в знойные часы, старайтесь отдыхать по нескольку минут в тени, возьмите с собой тонометр и воду.
🌝 По данным исследований определенные группы препаратов могут отрицательно повлиять на адаптацию организма к высоким температурам:
-Диуретики
-Нитраты
🌝 А вот прием статинов в период аномальной жары наоборот ассоциируется с 50% снижением рисков осложнений у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями.
🌝 Негативного влияния также не было обнаружено у антагистов кальциевых каналов и селективных бета-блокаторов.
Когда требуется коррекция гипотензивной терапии?
Когда гипотония сопровождается такими симптомами как головокружение, слабость, предобморочные и обморочные состояния.
Стандартов по изменению схем медикаментозного лечения в периоды жары не существует, все решения принимаются лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. | 1 606 | 17 | Loading... |
13 Вышел новый ролик на YouTube 🎞
Амлодипин – популярное средство для лечения гипертонии и стенокардии. Мы разберем, что это за препарат, к какой группе он относится, какие у него преимущества и недостатки, а также обсудим одну из возможных проблем при его приеме – отеки ног.
Если вы или ваши родственники принимаете Амлодипин или вам его только назначили, это видео поможет вам лучше понять, как действует этот препарат и как правильно его использовать.
Буду очень рад вашей поддержке этого ролика 🙌
https://youtu.be/bcs9ZFGagog?si=IAhLL50eWSvK5xvW
#Амлодипин #давление #кардиология #лекарства | 1 315 | 9 | Loading... |
14 Всем спасибо за активность ❤️
Как и обещал выкладываю эпизод консилиума из сериала Доктор Хаус 👨🏻⚕️
Приятного просмотра! | 1 281 | 1 | Loading... |
15 6 часов лекции на одном дыхании ✅
Спасибо Алексею и Эльмире за организацию такого масштабного проекта! Спасибо студентам за активное участие, правильные вопросы и дискуссию 🫶
Уставший, но очень довольный 😀 | 1 508 | 2 | Loading... |
16 Разбирали со студентами, что же такое дифференциальный диагноз?
В качестве примера студентам я включил эпизод из сериала доктор Хаус. 👨🏻⚕️
Эпизод в шутливой форме очень хорошо демонстрирует как проводится дифференциальная диагностика.
Хотите, я выложу этот эпизод сюда? Уверен, вам понравится) Я даже захотел пересмотреть всего Хауса 🥲
Давайте так: если этот пост соберет 125 сердечек 🧡 , то выложу ролик 🤝 | 1 528 | 3 | Loading... |
17 Кто куда в субботу? А я еду к своим студентам 👩🎓
Сегодня весь день в Школе эмоционального интеллекта и психотерапии читаю большую лекцию по кардиологии ❤️
Пост о том как это было в прошлый раз по ссылке | 1 302 | 1 | Loading... |
18 Дорогие подписчики, сегодня я хочу вам рассказать клинический случай из своей практики ☺️
О том, как лечением апноэ сна CPAP-терапией не только улучшили качество вжизни пациента, но и улучшили его прогноз.
Мужчина, 50 лет, госпитализирован ко мне на обследование в стационар.
✖️Давление дома не контролировал,
✖️Ранее гипотензивную терапию не принимал.
Вводные данные: избыточная масса тела, АД 160/100 мм рт ст.
ЭХОКГ: гипертрофия миокарда левого желудочка, физические нагрузки переносит плохо (без одышки поднимается по лестнице максимум на 2 этажа).
📌Был проведен респираторный мониторинг сна и выявлено обструктивное апноэ сна тяжелой степени тяжести.
📌Также был проведен СМАД: стойкое повышение АД в течение суток (и даже ночью).
Назначена стартовая гипотензивная терапия. Также в стационаре была проведена CPAP-терапия: по данным 2х ночей сна с аппаратом индекс апноэ-гипопноэ (которое говорит о тяжести апноэ) снизилось с тяжелой до легкой степени.
Это отличный результат!👌
☀️Но это еще не все! После выписки из стационара пациент приобрел себе CPAP-аппарат, стал регулярно принимать гипотензивную терапию, контролировать АД.
Через 2 месяца: похудел на 10кг, значительно лучше стал переносить физ нагрузки, давление пришло в норму (120-130/80 мм рт ст), субъективно самочувствие пациента также стало намного лучше (стал лучше высыпаться, ушла дневная сонливость, стал чувствовать себя лучше в течение дня).
Как вам такая история успеха?
#апноэ #давление | 1 609 | 6 | Loading... |
19 Приятно получать вот такую обратную связь 🙏
Записаться на консультацию можно через сайт
⬇️ ⬇️ ⬇️
www.baymukanov.ru | 1 446 | 8 | Loading... |
20 Можно ли гипертоникам посещать баню/сауну?
Гипертония не является противопоказанием к посещению бани при условии, что гипертония хорошо контролируется: при регулярных домашних измерениях в условиях физического и эмоционального покоя АД не превышает 140/90 мм рт ст.
Что происходит при высоких температурах?
Сосуды (артериолы, капилляры) расширяются
-> давление понижается
-> рефлекторно повышается пульс (увеличивается ЧСС)
-> сердце начинает усиленно работать (это можно сравнить с интенсивными физическими нагрузками).
Также усиливается потоотделение, организм теряет больше жидкости (что тоже понижает давление).
В бане очень высокая влажность воздуха, в сауне – низкая влажность, но более высокий температурный режим. Сочетание высокой температуры и высокой влажности (как в бане) усиливает нагрузку на сердце, поэтому сауна переносится легче.
Для безопасного посещения бани нужно соблюдать несколько принципов:
📌 Соблюдайте принцип постепенности: постепенно увеличивайте время и температуру парения, количество заходов, дайте организму адаптироваться.
📌 Следите за температурными режимами: избегайте резких перепадов температуры, не перегревайтесь и не переохлаждайтесь, избегайте контрастных процедур.
📌 Посещайте баню только при условии хорошего самочувствия
📌 Следите за своим самочувствием: если чувствуете головокружение, потемнение в глазах, ощущение дискомфорта за грудиной, немедленно прекращайте процедуру.
📌 Пейте больше жидкости, но только не алкоголь. Алкоголь в бане категорически запрещён!
Кому противопоказано посещение бани:
-Неконтролируемая гипертония
-Наличие ишемической болезни сердца (перенесенный инфаркт миокарда, стенокардия)
-Хроническая сердечной недостаточности
-Острые состояния/если недавно произошла декомпенсация хронического заболевания
-Наличие фибрилляции/трепетания предсердий, желудочковых нарушениях ритма
#давление | 1 767 | 16 | Loading... |
21 Успешно доложил результаты работы Центра Аритмологии ГКБ имени В.М.Буянова.
Тема актуальная (указана на фото). Всегда вызывает интерес и оживленную дискуссию ❗️❓
У меня на канале много сообщений про апноэ. Легко найти через меню поиска.
В ближайшее время поделюсь классическим примером успешного лечения пациента с комплексной проблемой: апноэ+ожирение+гипертоническая болезнь.
#апноэ | 1 622 | 2 | Loading... |
22 Половина конгресса позади!
Половина докладов нашей команды доложена 🙌
Отличная организация, максимальная посещаемость симпозиумов, много познавательных докладов и интересные дискуссии.
Завтра еще несколько докладов и домой 🫶
Сегодня вечером плывем по Неве 🛳️ 🚣♀️
Кстати, я почти выздоровел ❤️ | 1 765 | 1 | Loading... |
23 Media files | 1 326 | 1 | Loading... |
24 При выписке из стационара я всегда стараюсь отвечать на все вопросы своих пациентов.
И очень часто пациенты с гипертонией меня спрашивают: «а в баню можно?».
Этот вопрос занимает традиционно лидирующее место.
❤️Я подготовил пост с ответом на этот очень важный вопрос 🫶
Но сначала хочу узнать ваше мнение. Как вы думаете можно ли гипертонику посещать баню или сауну? Также прошу поделиться личным опытом. | 1 361 | 0 | Loading... |
25 Мы с Юлией Дмитриевной выехали в Санкт-Петербург.
Я изучаю программу мероприятия.
ЮД дорабатывает свой доклад👩🎓
Кстати мне получше ❤️
Спасибо вам за теплые слова ❤️
Вам хороших выходных 🙌 | 1 370 | 2 | Loading... |
26 #СМИОНАС
Читайте новый выпуск журнала "Московская медицина"
Об опыте работы Городского аритмологического центра ГКБ им.В.М.Буянова рассказывает заведующий центром, врач-сердечно-сосудистый хирург Ильич Илья Леонидович. | 1 222 | 3 | Loading... |
00:08
Видео недоступноПоказать в Telegram
Очень активное утро в клинике
✔️Несколько консультаций
✔️Обход
✔️Эхокардиография
А на операции при выполнении чреспищеводной эхокардиографии визуализировал вот такой
эффект спонтанного эхоконтрастирования в левом предсердие 💗
Выкладываю видео. Обратите внимание на эту снежную бурю ❄️
IMG_0133.MOV2.82 MB
👀 10👍 3❤ 2
Немного выпал из соцсетей 🥹 буду исправляться 🙌
Столько всего за эти дни 👨🏻⚕️
Вот например, вылечили желудочковую тахикардию, которая очень сильно беспокоила пациентку. Сильно, но редко!
На фото ЭКГ с её приступом.
Для того, чтобы найти очаг этой аритмии пришлось индуцировать приступ искусственно.
С большим трудом, но это удалось сделать🙂. На втором фото желудочковая тахикардия, вызванная мной с помощью стимуляции.
🔜Дальше мы построили электроанатомическую активационную карту правого желудочка. 🔜Выявили локализацию очага аритмии.
🔜И за 3 минуты воздействия радиочастотной энергией вылечили нашу пациентку 😌
#рча
❤ 44👍 25🔥 15👏 7
🎞Совсем скоро выходит мой новый ролик про СТАТИНЫ
Разберу основные мифы 🏌️
Напишите о каких мифах вы слышали? Почему вы или ваши близкие прекратили принимать эти препараты?
Жду вас в комментариях
👍 40❤ 6
Если в руках тубус, значит где-то будет и мой постер 💯
Сейчас в Южной Кореи проходит международный форум по кардиологии и нарушениям ритма KHRS 2024 ❤️
У нашей команды и устный доклад и постерный.
Я к сожалению, не смог поехать из-за очень плотного графика других выступлений и мероприятий.
Спасибо коллеге Вайсман Ю.Д., что вызвалась помочь и взяла на себя все доклады 👍
👍 54❤ 9👏 2
Недавно мы опубликовали новую статью в европейском журнале Journal of Personalized Medicine📖, в которой рассматривается связь между обструктивным апноэ сна и фибрилляцией предсердий (ФП) 🫁❤️.
Исследование включало 179 пациентов с разными формами ФП, которым проводились респираторный мониторинг сна, эхокардиография и 24-часовое Холтеровское мониторирование ЭКГ 🩺.
Мы обнаружили, что апноэ встречается у 73.2% пациентов с ФП.
Основные результаты включают:
⚡️Пациенты с апноэ имеют более высокий индекс массы тела (33.6 кг/м²), объем талии (114 см) и окружность шеи (42 см) 📏
⚡️Апноэ чаще встречается у пациентов с пароксизмальной формой ФП 📉.
⚡️Сопутствующие заболевания, такие как сердечная недостаточность и диабет 2 типа, более распространены у пациентов с апноэ и ФП💔.
Мы также проверили эффективность различных диагностических опросников для выявления апноэ, таких как шкала STOP-BANG и Берлинский вопросник, которые показали высокую предсказательную способность ✅📋.
📎Основной вывод нашего исследования: существует высокая распространенность апноэ среди пациентов с ФП, что подчеркивает необходимость проведения скрининга на апноэ сна у данной категории пациентов 🔍📈. Это позволит улучшить диагностику и лечение сопутствующих кардиологических заболеваний 🏥.
Публикацию прикрепил 🔗ниже
👍 24❤ 11🔥 8
Фото недоступноПоказать в Telegram
Тяжелое апноэ сна смертельно опасно!
И это не громкий заголовок. Обструктивное апноэ сна – это не просто храп, плохой сон и дневная сонливость. Это и повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.
Одно исследование, проанализировав летальность от апноэ сна, установило, что в 70% случаев смерть была вызвана кардиоваскулярными причинами, и почти в половине случаев наступала в ночные часы 🛌
Наиболее масштабным и чаще всего упоминаемым исследованием, посвященным влиянию апноэ сна на здоровье населения, является Висконсинское исследование сна.
💔
Оно показало, что при тяжелом апноэ сна риск смерти (в подавляющем большинстве это смерть от сердечно-сосудистых причин) возрастает в 5 раз!
Почему так происходит?☹️
Чем выше тяжесть апноэ сна, тем больше у человека пауз остановок дыхания во сне, кислород не поступает в кровь, развивается гипоксия (кислородное голодание).
Основные органы-мишени, страдающие при нехватке кислорода, это головной 🧠 и сердце 🧡 .
Микро-пробуждения, которые закономерно возникают после эпизода апноэ, запускают дыхание, но становятся стрессом для организма. Это сопровождается выбросом адреналина, который вызывает спазм сосудов, перегрузку сердца и ухудшение кровоснабжения головного мозга.
Сочетание гипоксии и спазма сосудов негативно влияет на сердечно-сосудистую систему и связанными с этим серьезным сердечно-сосудистым последствия: 🔜риск инфаркта
🔜риск инсульта.
К посту я прикрепил график, это шкала Каплана-Мейера, которая показывает вероятность выживания в зависимости от тяжести апноэ сна. График демонстрируют, как значительно возрастают риски смерти при тяжелом апноэ сна.
#апноэ
❤ 25👍 13😱 6👏 2
Показать все...
Заметки кардиолога
Как вы, возможно, уже заметили по моим выступлениям на конференциях, я всё больше начал уделять внимание проблемам дыхания во сне. А, если быть точным, то я занимаюсь диагностикой и лечением апноэ сна🌙 Эта проблема меня заинтересовала давно. Помню, как в 2017 году я направил пациента с высокими цифрами артериального давления в ночные часы на респираторный мониторинг сна, который подтвердил мою догадку о наличии у пациента обструктивного апноэ. Через месяц пациент позвонил мне и восторженно рассказал насколько его жизнь изменилась, и, что самое важное, как улучшилось его качество жизни. Это произвело на меня глубокое впечатление😊 Предлагаю разобрать что такое апноэ сна.... Апноэ сна - это состояние, при котором во время сна возникают периоды временного прекращения дыхания продолжительностью от нескольких секунд до нескольких минут. Эти события могут повторяться несколько раз за ночь и часто сопровождаются полным или частичным пробуждением. По типу апноэ делится на: Центральное апноэ сна - это разнообразное…
👍 22❤ 1
Сегодня уже нет сил 🥹
Голосование остановил 🔔Завтра напишу про апноэ, а потом про пульсовое давление 💪
❤ 39👍 18👏 1
О чем написать?
Можете выбрать несколько вариантов ответаAnonymous voting
- Боли в мышцах при приеме статинов 🙌
- Синдром WPW 😎
- Что такое пульсовое давление? 💗
- Почему апноэ смертельно опасно? ⛔️
Войдите и получите доступ к детальной информации
Мы откроем вам доступ после авторизации. Мы обещаем, это быстро!